PROFESSOR

FICHA DE CADASTRO
ANO LETIVO

2013
Data Nasc.:

Nome.:
N

End/Rua.:
UF.:

Cidade.:
RG do Aluno ou Responsvel.:

Bairro.:

CEP.:

Fone.:

CPF.:

Escola.:
N

End/Rua.:
UF.:

Cidade.:

RODOVIRIO

Bairro.:

CEP.:

SUBURBANO ARTESP

Fone.:

URBANO

SUBURBANO EMTU

Atestamos para fins de aquisio de passe escolar que o professor acima leciona nesta escola no curso__________
BBBBBBBBBBBBBda srie __________________ frequentando aulas no perodo _________________________B
O referido professor necessita de passe escolar para locomover-se entre as cidades ______
___________________
a _____________________________________________
Curso profissionalizante reconhecido pelo MEC (cpia da publicao do Dirio Oficial)
Decreto _____________________ Artigo ___________________________ Data _____/_____/__________
Autorizao da escola
Nome legvel ____________________________________________________________
Cargo ________________________________________________________
AssinaturDBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBBB
Nome legvel ____________________________________________________________
Cargo________________________________________________________
Assinatura _______________________________________
Carimbo da Escola CNPJ

Assinatura / Professor

Data emisso.:_____/_____/______

Documentos Anexos:

Preenchimento exclusivo da Empresa

Data recebimento

____/____/________

Visto

_________________

Data aprovao

____/____/________

Visto

___________________

T
Nome

Holerite/Cpia CPT

Foto 3x4

Cpia do Compr. ResLdncia

Declarao

Cpia do RG.

OBS.:

PROTOCOLO PARA CADASTRO

Data

A APROVAO DESTA FICHA EST SUJEIT$ A CONFIRMAO JUNTO A ESCOLA E/OU REGISTROS DO MEC
TODOS OS CAMPOS DEVEM SER PREENCHIDOS COM LETRAS LEGVEL (Sem rasuras)