EVOLUO DE ENFERMAGEM

UBS BARREIRAS

DATA: ___/____/____ HORA: _____:______

NOME:
PA: T:
AVALIAO NEUROLGICA 1. ( ( ( ( !. ( ( ( ( RESPOSTA VERBAL ) Orientado ) Confuso ) Palavras inapropriadas ) N o responde P"P#LAS ) #so$%ri$as ) Aniso$%ri$as ) &idr'ase ) (otorrea)ente ( ) * ( ) +

REGISTRO: FC: ALTURA:

AVALIAO GASTROINTESTINAL

FR: PESO:
AVALIAO CUTNEA/MUCOSA ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ) Afe:ril ) 4iperter0ia ) 4ipoter0ia ) 4idratado ) .esidratado ) Corado ) #$t?ri$o ) Cian%ti$o ) Palide@ $ut8nea ) EAate0a ) Prurido ) Ede0a Lo$alB 22222222

1. ( ( ( ( ( ( ( ( (

AB.O&EN ) Plano ) (l5$ido ) .istendido ) R')ido ) .oloroso 6 palpa7 o ) Ti0p8ni$o ) 9lo:oso ) As$'ti$o ) R4A ( ) * ( ) +

AVALIAO CARDIOVASCULAR 1. ( ( ( ( !. ( ( ( ( (RE,"-NC#A CAR./ACA ) Nor0al ) Ta1ui$ard'a$a ) Bradi$ard'$a ) Rit0o 222222222222222 PRESS3O ARTER#AL ) Nor0otenso ) 4ipertenso ) 4ipotenso ) #nst5vel

!. EL#&#NA;<ES #NTEST#NA#S ( ) Presentes ( ) Ausentes 45 2222 dias =. ( ( ( ( ( >. ( ( ( CARACTER/ST#CAS ) Nor0ais ) .iarreia ) Resse$ada ) &elena ) Enterorra)ia (OR&A .E EVAC"A;3O ) Nor0al ) Colosto0ia ) #leosto0ia

PELE ( ( ) /nte)ra ) Les o Topo)rafia 22222222 ) ) ) ) ) )

Perda de pele ( (i:rina ( 9ranula7 o ( Ne$rose ( #s1ue0ia ( Se$re7 o purulenta (

E0 uso deB 222222222222222222 #nstala7 oB 222C222 Tro$a 22C22 AVALIAO RESPIRATRIA 1. ( ( ( ( PA.R3O ) Eupn?i$o ) .ispn?i$o ) Bradipn?i$o ) Ta1uipn?i$o ( )+ AVALIAO GENITOURINRIA 1. ( ( ( !. ( ( ( ( ( EL#&#NA;3O ) &i$7 o Espont8nea ) #n$ontinEn$ia ) SV( ( ) SVA ASPECTO .A "R#NA ) Con$entrada ) L'0pida ) 4e0atDri$a ) Presen7a de sedi0entos ) Outros 222222222222 QUEI AS E INTERVEN!ES

!. A"SC"LTA &ur0Drio vesi$ulares ( ) * ( ) Ron$os ( ) Si:ilos ( ) Creptos Lo$al222222222222222 =. Tosse ( ) * ( >. Se$re7 o ( )+ )*(

) +

Aspe$toC1uantidadeB 2222222222222

Enf / COREN

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