IDENTIFICAO NOME: RG: FIXO: ( TEL. CELULAR: ( RUA: CIDADE: DADOS ACADMICOS IES: CURSO/SRIE: CAMPUS: N REGISTRO ACADMICO: DECLARAO DECLARO, no ato desta inscrio, no possuir vnculo empregatcio de qualquer tipo, no receber qualquer outro tipo de bolsa, bem como, possuir a disponibilidade de tempo exigida pela coordenao do projeto, sendo todas as informaes prestadas de minha inteira responsabilidade. Jacarezinho, _____ de ___________________ de 2011 ) ENDEREO N: BAIRRO: CEP: ) E-mail: CPF:
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IDENTIFICAO NOME: RG: FIXO: ( TEL. CELULAR: ( RUA: CIDADE: FORMAO IES: CURSO: CAMPUS: N DE MATRCULA: DECLARAO DECLARO, no ato desta inscrio, no possuir vnculo empregatcio de qualquer tipo, no receber qualquer outro tipo de bolsa, bem como, possuir a disponibilidade de tempo exigida pela coordenao do projeto, sendo todas as informaes prestadas de minha inteira responsabilidade. Jacarezinho, _____ de ___________________ de 2011 ) ENDEREO N: BAIRRO: CEP: ) E-mail: CPF:
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