A ineficcia da internao compulsria

Publicado em: 18/01/2013

Por Pedro Tourinho Nos ltimos dias vem sendo anunciada com alarde, como uma grande novidade, a internao compulsria de usurios de crack, que ser adotada pelo governo do Estado de So Paulo na Capital paulista. O debate a respeito da internao compulsria antigo e recentemente vem ganhando fora junto a outros elementos de uma agenda social conservadora e excludente. Vrios estudos mostram que a internao compulsria, enquanto instrumento para a abordagem dos problemas decorrentes do abuso de substncias, altamente ineficaz, alm de desrespeitar diversos direitos de cidados que, na maioria da vezes, j so vitimas de longa data do desrespeito a direitos sociais bsicos, como moradia, emprego, educao e sade. Segundo o professor Dartiu Xavier da Silveira, coordenador do Programa de Orientao e Assistncia a Dependentes da Universidade Federal de So Paulo Unifesp, 98% dos pacientes que so internados compulsoriamente sofrem recadas pouco tempo depois do fim da internao. Trata-se, portanto, muito mais de uma medida policialesca e simplista, que busca principalmente dar a impresso de que o problema do crack foi resolvido, supostamente eliminando as cracolndias. Tem por objetivo limpar as ruas, sem preocupao de fato com o usurio, suas reais necessidades e as verdadeiras causas do uso abusivo de substncias. a volta da poltica manicomial como poltica pblica, o que vm sendo combatido ha dcadas pela Reforma Psiquitrica Brasileira. Quem conhece o histrico e as condies das internaes psiquitricas no Brasil sabe que se trata de um retrocesso, com a marca da truculncia, do autoritarismo e da excluso. Recomendo ao leitor assistir o filme Bicho de Sete Cabeas, protagonizado por Rodrigo Santoro, que retrata fielmente o mundo dos manicmios e das internaes compulsrias no pas. Nossa luta por uma poltica de sade que respeite o sujeito, seus direitos e sua sade. A deciso pela internao ou no de um usurio uma deciso que deve ser feita por equipes de sade, com profissionais bem treinados para tal e nunca com base em uma deciso judicial. O uso abusivo de crack uma problemtica multicausal, extremamente complexa. O estado s conseguir abrir um dilogo com os usurios, dar respostas efetivas para a sociedade a partir da adoo de polticas intersetoriais de fato, capazes de respeitar as pessoas e oferecer a elas condies de vida e de tratamento.

J existem hoje vrios dispositivos para um tratamento mais humano e eficaz do problema do uso abusivo de substncias. Infelizmente, o anncio de medidas com esse carter higienista muitas vezes passa a falsa impresso de um governo de pulso firme e pode inclusive ganhar votos, alm de atender a grupos de interesse que certamente lucram com as internaes compulsrias. Se houvesse preocupao real com uma abordagem mais justa e solidria, ao invs de apresentar a internao compulsria como a boa nova, o governo do estado e a Secretaria Estadual de Sade deveriam anunciar pesados investimentos na implementao e ampliao por todo estado da rede de Centros de Ateno Psicossocial especializadas em lcool e outras drogas, de Centros de Convivncia, de leitos de internao psiquitricas em hospitais gerais, consultrios de rua e casas de passagem. Deveria tambm apoiar os municpios no custeio das equipes multiprofissionais para todos estes equipamentos e, claro, deveria investir adequadamente em polticas de gerao de renda, incluso atravs da economia solidria e outras formas de reabilitao social. ---Artigo publicado originalmente no Correio Popular. Via Blog Sade Brasil. Pedro Tourinho mdico sanitarista, professor da Faculdade de Medicina da PUC Campinas e vereador de Campinas pelo PT. Em seu site.