5/3/2014

WebBoleto

Impr imir em impr essor a jato de tinta ( ink jet) ou laser em qualidade nor mal. ( no impr ima em qualidade r ascunho)

Recibo do Sacado
Cedente QUALICORP ADM. E SERV. LTDA Sacado Agncia / Cdigo Cedente Data do Documento Vencimento

3409/130015031
Nmero Documento

05/03/2014
Nosso Nmero

07/03/2014
Valor do Documento

ANA BEATRIZ ALCANTARA XIMENES GUIMARAES

409 6486391 8

354,28

A QUANTIA EXPRESSA NESTE BOLETO SE REFERE (S) COBRANA(S) DA(S) MENSALIDADE(S) DO(S) BENEFCIO(S) COLETIVO(S) CONTRATADO(S), CONFORME DEMONSTRATIVO DE LANAMENTOS.

Competncia:

Maro/2014

Autenticao Mecnica

BANESPA-SANTANDER
Local de Pagamento:

|
Vencimento

Pagv el em qualquer banco at o v encimento.

Cedente

07/03/2014
Agncia / Cdigo Cedente

QUALICORP ADM. E SERV. LTDA

Data do documento No. do documento Espcie doc. RC Aceite N Data Processamento

3409/130015031
Nosso Nmero

http://sinf.accessadm.net/sinfSP/QBoleto002/WebBoleto.aspx?a1=98H3Y0A2XEHGFH5KRG0JEW6KE8H6SDN&P=0&tipoBol=0&NA=1

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Carteira

05/03/2014 Uso do Banco

Instruo

101

Espcia Moeda R$

Quantidade

(x)

11/02/2014 Valor

409 8 (=) Valor do6486391 Documento

354,28
(-) Descontos / Abatimento (-) Outras dedues (+) Mora / Multa (+) Outros Acrscimos (=) Valor Cobrado

Sr. (a) Caixa, aps vencimento, cobrar multa de 2%. No receber aps o dia 31/03/2014. Competncia: Maro/2014

Sacado:

ANA BEATRIZ ALCANTARA XIMENES GUIMARAES

154.034.287-55

Ficha de Com pensao

Autenticao Mecnica

Demonstrativo de Lanamento
Golden Cross Assistncia Internacional de Sade S.A. - CNPJ : 1.518.211/0001-83 Essencial I - ENF Cliente ANA BEATRIZ ALCANTARA XIMENES GUIMARAES MARIA ELIENE ALCANTARA XIMENES GUIMARAES SubTotal Tarifa Bancria Multa Juros Total Valor 136,26 218,02 354,28 0,00 0,00 0,00 354,28 Com petncia 03/2014 03/2014

http://sinf.accessadm.net/sinfSP/QBoleto002/WebBoleto.aspx?a1=98H3Y0A2XEHGFH5KRG0JEW6KE8H6SDN&P=0&tipoBol=0&NA=1

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