ANEXO I DECLARAO Ilmo. Sr. (pessoa jurdica pagadora (Nome da empresa ! com sede (e"dere#o comple$o !

i"scri$a "o CN%& so' o "(..... DECLARA ) ("ome da pessoa jurdica pagadora ! para *i"s de "+o i"cid,"cia "a *o"$e do da CSLL! da Co*i"s! e da co"$ri'ui#+o para o %IS-%asep! a .ue se re*ere o ar$. /0 da Lei "( 10.2//! de 34 de de5em'ro de 300/! .ue 6 regularme"$e i"scri$a "o Sis$ema I"$egrado de %agame"$o de Impos$os e Co"$ri'ui#7es das 8icroempresas e das Empresas de %e.ue"o %or$e (Simples ! "os $ermos da Lei "( 4./19! de 0: de de5em'ro de 144;. %ara esse e*ei$o! a declara"$e i"*orma .ue< I = pree"c>e os segui"$es re.uisi$os< a co"ser?a em 'oa ordem! pelo pra5o de ci"co a"os! co"$ado da da$a da emiss+o! os docume"$os .ue compro?am a origem de suas recei$as e a e*e$i?a#+o de suas despesas! 'em assim a reali5a#+o de .uais.uer ou$ros a$os ou opera#7es .ue ?e">am a modi*icar sua si$ua#+o pa$rimo"ial@ ' aprese"$a a"ualme"$e Declara#+o de I"*orma#7es Eco"Amico=Biscais da %essoa &urdica (DI%& ! em co"*ormidade com o dispos$o em a$o da Secre$aria da Recei$a Bederal@ II = o sig"a$Crio 6 represe"$a"$e legal des$a empresa! assumi"do o compromisso de i"*ormar ) Secre$aria da Recei$a Bederal e ) pessoa jurdica pagadora! imedia$ame"$e! e?e"$ual dese".uadrame"$o da prese"$e si$ua#+o e es$C cie"$e de .ue a *alsidade "a pres$a#+o des$as i"*orma#7es! sem preju5o do dispos$o "o ar$. /3 da Lei "( 4.D/0! de 144;! o sujei$arC! ju"$ame"$e com as demais pessoas .ue para ela co"correm! )s pe"alidades pre?is$as "a legisla#+o crimi"al e $ri'u$Cria! rela$i?as ) *alsidade ideolEgica (ar$. 344 do CEdigo %e"al e ao crime co"$ra a ordem $ri'u$Cria (ar$. 1( da Lei "( 2.1/9! de 39 de de5em'ro de 1440 . Local e da$a...................................................... Assi"a$ura do Respo"sC?el