O SUS foi implantado no Brasil h quase duas dcadas como um solido sistema de sade, oferecendo bons servios populao

o brasileira. Falar do SUS e falar de grandes mudanas e grandes avanos e tambm de muitos desafios, onde esses desafios tem exigido dos gestores do sistema um movimento constante de mudanas, de um lado a dificuldade de se ter normas gerais devido demanda e a desigualdade territorial e social, do outro pelo seu processo de funcionamento que em alguns casos de enorme complexidade, portanto para vencer esses problemas os gestores do SUS assumem o compromisso publico com a construo de um pacto pela sade, sendo esse arrojado com responsabilidade e metas claras que so reavaliadas a cada ano. Esse pacto assumido possui trs dimenses onde est includo o pacto pela vida, pela defesa do SUS e o pacto de gesto; o pacto pela vida uma agenda nacional formulada pela trs esferas (federal, estadual e municipal) com o foco em resultado, o pacto de defesa do SUS vai lutar por aes concretas e articuladas tambm nas trs esferas fortalecendo o SUS como politica de estado mais do que politica de governo a concretizao desse pacto passa pela movimentao de repolitizao de sade com uma clara estratgia de mobilizao social envolvendo o conjunto da sociedade brasileira, o pacto de gesto vai estabelecer as responsabilidades de cada um, contribuindo para a gesto compartilhada e solidaria do sistema. No entanto mesmo com a formao desse pacto ainda se ver que h necessidade de uma ampliao maior na assistncia dos usurios, uma maior cobertura territorial, uma maior qualidade da ateno bsica, uma diferenciao do atendimento conforme sua deficincia, se faz necessrio encontrar estratgias para uma reorganizao, criar possibilidade de melhorias, tendo ainda uma preocupao em fazer valer esta ampliao, e espera se que as competncias sanitrias possam identificar s no conformidades de inadequao s normas, que se institua de forma efetiva, que se estabelea e a responsabilizao dos estados e municpios e do gestor federal no mbito do SUS. E preciso que os objetivos propostos pelos pacto sejam realmente colocados em pratica e que haja uma conscientizao da populao quanto aos seus direito e deveres em meios de campanhas educativas, de palestras, reunies com os lideres, pois h ainda um desconhecimento quanto aos direitos que cada cidado tem e que possa valer o seu direito de opinio e de escolha.