Como se apresenta?

A AR inicia-se, na maioria dos casos, com

uma srie de sintomas: fadiga, dores
musculares em todo o corpo, debilidade
geral e perda de apetite. Posteriormente,
aparecem a dor, a in_amao, a
sensibilidade e a rigidez das articulaes
afectadas inicialmente as articulaes
afectadas limitam-se s menores (das mos,
dos punhos e dos tornozelos), embora o
processo possa estender-se a outras
articulaes subsequentemente.
Em fases avanadas da doena, d-se incio
destruio da cartilagem e ao desgaste
sseo, que provocam as deformaes
caractersticas dos ossos.
Alm disso, num nmero limitado de
pessoas, a doena pode provocar in_amao
de outros rgos, como os pulmes, o
corao, os vasos sanguneos ou as glndulas
lacrimais e salivares. Esta pluralidade de
sintomas deve-se ao mau funcionamento do
sistema imunolgico.


como que a doena evolui?

A evoluo varia muito de pessoa para
pessoa, mas, em geral, este processo ocorre
de forma intermitente, com fases activas de
dor e in_amao articulares, seguidas por
perodos sem nenhuma manifestao, em
que todos os sintomas desaparecem. Apenas
numa proporo mnima de pacientes a
doena aparece repentinamente e avana
sem interrupes, provocando a imobilidade
das articulaes afectadas.



Fisiopatologia

A patognese envolve mltiplos fatores, incluindo as influncias genticas e ambientais.
Clulas do sistema imune e mediadores inflamatrios solveis desempenham um papel crucial
na patognese, embora a contribuio relativa dos componentes individuais permanea incerta.

A proliferao de clulas da camada sinovial da articulao, juntamente com infiltrao por
populaes de clulas diferentes, orquestradas por citocinas, quimiocinas, fatores de
crescimento e hormnios, produzem um pannus localmente invasivo que capaz de invadir e,
finalmente, destruir a cartilagem, ossos e tecidos moles adjacentes.