ESCANOMETRIA

o exame radiogrfico que avalia a diferena na medida dos memros

inferiores! e em alguns casos "am#m com indica$o %ara os memros su%eriores&
O exame %ode ser c'amado de mensura$o radiol(gica! escanograma!
escanografia ou "#cnica de )arill&
As %rinci%ais indica*es %ara a escanome"ria dos memros inferiores s$o
nos casos de avalia*es de claudic+ncia! escoliose e desn,vel de acia&
O m#"odo %ode informar qual dos segmen"os "i%o f-mur direi"o ou
esquerdo ou ",ia direi"a ou esquerda que se a%resen"a mais cur"o! al#m da
diferena en"re os maiores com%rimen"os dos lados direi"o e esquerdo&
MTO.OS ESCANOMTRICOS
S$o "r-s os m#"odos escanom#"ricos/
0 escanome"ria convencional1
0 escanome"ria %anor+mica1
0 escanome"ria digi"al&
Escanome"ria Convencional
a demons"ra$o radiogrfica segmen"ar das ar"icula*es coxofemorais!
dos 2oel'os e dos "orno3 4elos em um mesmo filme! a fim de medir qualquer
diferena nos seus com%rimen"os&
A escanome"ria convencional %ode ser reali4ada em %acien"es de qualquer
idade ou al"ura1 em crianas %ode ser reali4ada em filmes 56 7 89 cm e em
%acien"es com maior es"a"ura nos filmes 89 7 69 cm! 8: 7 8: cm ou 8: 7 68 cm&
TCNICA RA.IO;<=ICA M.ICA
M#"odo do Exame Regi*es %os"eriores das ar"icula*es dos quadris! 2oel'os
e "orno4elos mais %r(ximas do filme >)igs& 8&?@? e 8&?@5A&
Bacien"e em decCi"o dorsal ou em %osi$o or"os""ica&
Duando em decCi"o dorsal! fixar a"rav#s de uma fi"a adesiva os dois
grandes dedos! %ara "er cer"e4a de que o %acien"e n$o se mover&
Dualquer movimen"o de uma das %ernas! no sen"ido longi"udinal! vai
causar uma diferena na medida do com%rimen"o dos ossos&
S$o "r-s incid-ncias AB em um mesmo filme! uma de quadris! uma dos 2oe3
l'os e uma dos "orno4elos&
O %lano mediano sagi"al do %acien"e deve coincidir com a lin'a cen"ral da
mesa&
A ande2a com o c'assi deve desli4ar livremen"e %elo es%ao com%reendido
en"re as ar"icula*es dos quadris a"# os "orno4elos& Isso %orque s$o fei"as "r-s ex3
%osi*es em um mesmo filme sem o %acien"e mudar a %osi$o dos memros
inferiores&
A maior aer"ura do colimador luminoso ser %ara as ar"icula*es dos
quadris1 a m#dia1 %ara os 2oel'os e a menor! %ara os "orno4elos&
Bara reforar a limi"a$o do cam%o radiogrfico %elo colimador luminoso e
n$o %ermi"ir que a radia$o secundria de uma ex%osi$o a"in2a a imagem da
ou"ra ar"icula$o! devem ser u"ili4adas %lacas de c'umo&
Cuidado %ara n$o ocorrer deslocamen"o de qualquer uma delas ao fec'ar a
ande2a da mesa de exames&
Raio cen"ral %er%endicular! %ene"rando en"re as ar"icula*es dos quadris! a
seguir dos 2oel'os e de%ois no meio en"re os dois "orno4elos&
Escanome"ria Banor+mica
Radiografia reali4ada em En"ero3%os"erior com filmes 89 ou 8:!F cm de
largura e @9 cm de com%rimen"o&
O c'assi 8: 7 @9 cm a%resen"a grade ucGH! e %or isso as radiografias s$o
o"idas com ("ima defini$o da imagem& O exame # reali4ado em or"os""ica a
%ar"ir dos 8 anos e em decCi"o dorsal dos lac"en"es a"# os 8 anos&
As radiografias %anor+micas em or"os""ica %ermi"em avaliar desn,veis
%#lvicos! a medida do com%rimen"o dos memros inferiores sem a margem de
erro da escanome"ria convencional! gonome"ria dos 2oel'os nas indica*es de
geno valgo e geno varo e avalia$o de com%rome"imen"os ligamen"ares de 2oe3
l'os e "orno4elos! al#m da iden"ifica$o de les*es os"eoar"iculares a"rav#s dos
Berfis de coxas e %ernas&
Em lac"en"es e a"# o %rimeiro ano de vida! o exame deve ser reali4ado em
decCi"o dorsal com o filme 8: 7 68 cm&
Nas idades de 5 a 8 anos u"ili4a3se o filme com @9 cm %ara a%arecerem na
radiografia as ar"icula*es da acia! dos 2oel'os e dos "orno4elos&
As %o"encialidades dos ac'ados a"# os 8 anos s$o as mesmas das idades
su%eriores! exce"uando3se a avalia$o do desn,vel %#lvico %ela dificuldade de
man"er as crianas em or"os""ica nas idades iniciais&
;imi"a$o do M#"odo Bara enquadrar no filme radiogrfico que "em @9 cm
de com%rimen"o ar"icula*es coxofemorais! 2oel'os e "orno4elos& o %acien"e n$o
%ode "er mais que ?!F9 m de al"ura&
Escanome"ria .igi"al
O "erceiro m#"odo de medida dos memros inferiores # reali4ado no
"om(grafo com%u"adori4a3 do a"rav#s de um scou" incluindo as ar"icula*es dos
quadris! 2oel'os e "orno4elos&
Com a imagem digi"ali4ada %ode3se! en"$o! fa4er facilmen"e a medida das
diferenas dos com%rimen"os dos memros inferiores&
Considera*es T#cnicas sore a Escanome"ria
Mensura$o Radiol(gica dos Memros Inferiores com )ilmes 89 7 @9 cm
Man"endo a uniformidade de %osi$o e de ro"a$o de cada memro inferior! #
reali4ada uma radiografia %ara cada lado no c'assi gradeado 8: 7 @9 cm&
Com as radiografias o"idas %ode ser reali4ada a medida dos memros
inferiores& A dis"+ncia foco3filme %ara que a radia$o I a"in2a "odo o filme 8: 7 @9
cm ou 89 7 @9 cm # de a%roximadamen"e ?!F9 m&
An"es de reali4ar a radiografia %anor+mica de "odo o memro inferior de
um dos lados! deve3se oservar que o com%rimen"o do memro inferior "em que
medir! no mximo! ?5 cm a menos que os @9 cm do maior com%rimen"o do filme&
Nos %acien"es com al"uras su%eriores a ?!F9 m! a escanome"ria
%anor+mica %ode ser o"ida u"ili4ando3se "r-s filmes de @9 cm&
Jm %ara cada f-mur! incluindo as ar"icula*es dos quadris e do 2oel'o e o
"er3 ceiro %ara amas as %ernas com as suas ar"icula*es&
Mensura$o Radiol(gica dos Memros Su%eriores com )ilme 8: 7 @9 cm
Com o memro su%erior de cada lado em su%ina$o! s$o reali4adas as duas
radiografias! uma de cada lado em or"os""ica ou em decCi"o dorsal com os
filmes 89 7 @9 cm ou 8: 7 @9 cm&
O com%rimen"o do omro ao %un'o! dos memros su%eriores! %ode ser
mensurado na maioria dos adul"os&
T#cnica de )arill
O m#dico mexicano Kuan )arill %ulicou um "raal'o sore a medida dos
memros inferiores %ara avaliar encur"amen"os femoro"iiais&
A "#cnica a%resen"a limi"a*es nos casos de deforma*es do f-mur ou da
",ia! con"ra"uras ou flex$o do quadril ou do 2oel'o que n$o %ermi"am o a%oio
com%le"o de amos os memros sore a mesa ou les*es nas su%erf,cies
ar"iculares dos quadris! 2oel'os ou "orno4elos&
necessria a fixa$o dos 2oel'os e %rinci%almen"e dos %#s! n$o se
%ermi"indo desli4amen"os longi"udinais no momen"o das "r-s radiografias em um
mesmo filme&
A %ar"ir da,! %ode3se en"$o! mensurar as diferenas en"re os ossos das
coxas e das %ernas&