HEMATOZORIOS DE PEQUENOS ANIMAIS

Protozorios e bactrias chamados hematozorios so transmitidos por pulgas e carrapatos. 5%

dos animais podem ter hematozorios no sangue e no apresentarem clnica.
Hematozorios de pequenos animais no Brasil:
o Babesia canis*
o Erlichia canis*
o Anaplasma platys*
o Mycoplasma haemocanis
o Mycoplasma haemofelis
o Hepatozoon canis
o Rangelia vitalii
o Cytauxzoon felis
Vetores
Pulgas carpetes, tapetes
Carrapatos relacionado a fatores climticos
No Brasil, a maioria dos estudos relata a presena de Babesia e Erlichia. Os demais
protozorios so de difcil visibilizao.
No h predileo por sexo ou raa. Filhotes apresentam geralmente quadro hiperagudo (fatal).
Quando h dvida (babesia x erlichia) deve-se solicitar mielograma.
Principal vetor: carrapato Rhipicephalus sanguineus (heterxeno 3 hospedeiros para
completar o ciclo). o nico que sobe em paredes*.
A paralisia por carrapatos est associada a inoculao de toxinas (retira-se a causa e cessa o
efeito).
A maior parte das pulgas, presentes tanto em gatos quanto em ces, so espcie-especificos de
feldeos.
Babesia sp. protozorio intraeritrocitrio (hemcia). A hemcia tem receptores C3B, tambm
existente na Babesia, o que permite que o protozorio invada a mesma sem ser reconhecido com
antgeno. A Babesia infecta a clula e multiplica-se rapidamente em seu interior, at causar a hemlise
da clula, o que resulta em anemia. espcie-especfica.
Anaplasma platys bactria que parasita plaquetas.
Hepatozoon canis pode ser confundido com a Erlichia, mas a sintomatologia clnica bem
diferente. Tem predileo por leuccitos
Erlichia canis - bactria que se deixa fagocitar por clulas fagocticas, impede a fuso
lisossomo-fagossomo, multiplica-se e lisa a clula, tambm causando hemlise. Tem preferncia por
microcapilares pulmonares, podendo levar a um quadro de epistaxe.
Mycoplasma haemocanis infecta hemcias. Deixa-as agregadas. Em gatos extremamente
silenciosa.
Vias de transmisso
Protozorio Hospedeiro Via de transmisso Taxa de prevalncia
Babesia canis Co Transovariana e vertical Alta
Erlichia canis Co Transestadial Alta
Anaplasma platys Co Transestadial Alta
Hepatozoon canis Co/ gato Ingesto de carrapatos Baixa
Cytauxzoon felis Gato Carrapatos Baixa
Mycoplasma haemocanis Co Transestadial/
transovariana
baixa
Patogenia
Babesiose canina
A infeco por Babesia canis s acontece por inoculao por carrapatos. Quando o protozorio
penetra na corrente sangnea, ele totalmente diferente de todas as outras estruturas, sendo reconhecido
com antgeno (ao antignica). Sua penetrao produz tambm uma leso (ao mecnica). Dessa
forma, o organismo do hospedeiro comea a responder com a produo de anticorpos, que se aderem ao
antgeno, formando com o mesmo e com o sistema complemento o complexo antgeno-anticorpo-
complemento. A poli-infeco (inoculao diria do protozorio) faz com que o sistema imune esteja
sempre ativado. A Babesia canis uma grande babesia, que ocupa mais da metade da hemcia, mas
inicialmente no causa nenhuma alterao alm de promover um aumento de tamanho na clula. Com o
passar do tempo, a babesia aumenta de tamanho e promove o rompimento da hemcia, havendo ento
liberao de hemoglobina (hemlise intravascular), gerando hemoglobinemia. Quando h o rompimento
da hemcia, instala-se a anemia. Em animais jovens, uma anemia acentuada pode levar o animal a bito
por choque.
Algumas hemcias parasitadas podem migrar pela corrente sangnea at os microcapilares
cerebral, gstrico, entre outros. A aglutinao das hemcias nesses microcapilares pode promover
obstruo da luz dos vasos, no permitindo o fluxo sangneo, gerando anxia. Temos ento, a anxia e
formas atpicas, como por exemplo, ces apresentando pneumonia, problemas intestinais e
sintomatologia por Babesiose, seguida de anxia.
As hemcias parasitadas, ao passar pelo bao, so reconhecidas como diferentes e so
apanhadas pelo mesmo que, na tentativa de liberar a hemcia e segurar o protozorio, acaba
promovendo a lise da clula, caracterizando a hemlise extravascular.
Na hemlise intravascular, a hemoglobina carreada para o fgado e os rins, sofre
metabolizao e convertida em metahemoglobina, que eliminada na urina (hemoglobinria), que
apresenta colorao avermelhada, achocolatada. A hemoglobinria no ocorre em todos os ces com
babesiose, mas quando ela ocorre, deve-se entra com o tratamento, por ser indicativo de hemlise intra e
extravascular. Como a hemoglobina metabolizada em ferro e globina, e posteriormente em bilirrubina,
alguns animais podem apresentar ictercia.
A febre est presente tambm nas infeces por Babesia, caracterizando a presena do
microrganismo na circulao. Quando a febre est muito elevada, deve-se tratar primeiramente a febre e
posteriormente a infeco.
O animal apresenta hemograma com anemia regenerativa.
Erliquiose canina
uma bactria intraeritrocitria que produz ao antignica e inflamatria.
Erlichia canis parasita ces
Erlichia equi, E.fagocytophila- juntamente com Anaplasma marginale
Erlichia sennetsu.- parasita peixes
Todas as espcies podem parasitar o co, entretanto, a mais comumente encontrada a E. canis.
Patogenia
Quando a bactria penetra na circulao, se deixa fagocitar por clulas mononucleares. Ao ser
fagocitada, carreada para a microvascularizao, podendo alguns ces infectados apresentar epistaxe.
medida que novas clulas so infectadas, tem-se a disseminao da doena. Ocorre
hepatoesplenomegalia, pois, na tentativa de retirar da circulao o maior nmero possvel de clulas
infectadas, as clulas desses rgos (fgado e bao) tornam-se hiperplsicas. O aumento na produo de
clulas mononucleadas promove uma resposta inflamatria, bem como reduo na produo de
hemcias, levando a um quadro de anemia.
A Erlichia estimula a produo de macroglobulinas (Ig M). Esse aumento na produo de Ig M
promove alteraes na funo plaquetria, pois os anticorpos que so ativados na fase aguda da doena
reduzem a capacidade de adeso das plaquetas (adeso plaquetria).
A resposta inflamatria que ocorre no vaso (vasculite) decorrente de uma leso no endotlio,
a qual ativa as plaquetas. Uma vez que a funo plaquetria est alterada, no haver resposta das
plaquetas no processo de reparo da leso, ocorrendo assim hemorragia. Na tentativa de impedir a
hemorragia, ocorre uma hiperplasia megacarioctica, com um aumento na produo de megaricitos e
conseqentemente de plaquetas. Entretanto, aps a superproduo de plaquetas, ocorre hipoplasia
megarioctica, que resulta em trombocitopenia (reduo a produo de plaquetas). Essa trombocitopenia
pode ser observada em hemograma de ces infectados com Erlichia.
Nos quadros de anemia podem estar presentes, em associao, a Babesia e a Erliquia.

Patogenia da CID
As plaquetas necessitam do Fator 12 para que a cascata de coagulao acontea, pois esse fator
ativa a serie de protenas que atua nesse processo p protrombina p fibrinognio p fibrina. A
coagulao intravascular disseminada ocorre em decorrncia da leso no endotlio vascular. Quando h
leso, ocorre liberao de uma srie de fatores (dentre eles a trombina e fibrina) que acabam formando
trombos e causando infarto, acrescido da hemorragia decorrente da reduo da adeso plaquetria
(hemorragia hemoltica ou CID).
Para tratar a hemorragia, alm de anti-hemorrgico sistmico, deve-se fazer a teraputica local.
Nos casos em que a febre est muito elevada, pode ocorrer convulso, devendo-se entrar com tratamento
antipirtico, melhorar a condio do paciente e em seguida, tratar a erliquiose. O hemograma de animais
acometidos pode apresentar anemia no regenerativa.
Patogenia da Epistaxe
Na epistaxe, a liberao do Fator 3 Plaquetrio h ausncia da atividade pr-coagulante, que
resulta em perda da integridade vascular, causando trombocitopenia, epistaxe e anemia.
Sinais clnicos
Apatia, anemia, ictercia, hemorragias de mucosa, ocular, hemoglobinria, hemoglobinemia,
etc.
Diagnstico
Clnico
Clnica do animal
Laboratorial
Direto - Parasitolgico (deteco do parasito em estirao sanguneo)
Indireto Imunolgico (deteco de anticorpos): ELISA, Imunofluorescncia indireta
Exames complementares
Hemograma: anemia regenerativa, anemia macroctica hipocrmica, anemia
normoctica normocrmica, leucopenia ou leucocitose, trombocitopenia.
Bioqumica srica: Uria e creatinina; dosagem de protenas srica; enzimas hepticas
(AST e ALT)
Radiografia: hepatoesplenomegalia
Achados de necropsia
Ictercia visceral
Esplenomegalia
Tratamento
Derivados de diamidina
Derivados do Imidocarb
Antibioticoterapia: oxitetraciclina, tetraciclina, doxiciclina, minociclina, cloranfenicol
(Erlichia e Anaplasma)
azitromicina, atovaquone
Tratamento coadjuvante
Anti-anmico
Anti-hemorrgico
Antiinflamatrio no-esteride (os esterides causam depresso medular)
Transfuso sangunea (dependendo do hematcrito)
Profilaxia
Controle de vetores (carrapatos)
vacina
Perguntas mais frequentes:
1. Co com anemia, ictercia e presena de carrapatos significa babesiose? no
2. O Diagnstico parasitolgico seguro para babesiose canina? No, apresentam
apenas na parasitemia
3. Presena de Babesia canis em estirao significa doena? No, o animal pode
apresentar parasitase
4. Qual o melhor momento para fazer o diagnstico parasitolgico? No pico febril
5. Antibioticoterapia tem ao contra Babesia canis? No pois protozorio
6. Pode ser realizado mais que um tratamento babesicida em ces com infeco clnica?
7. Presena de Epistaxe significa infeco por Erlichia canis? No, pode ser um
achado, mas no patognomnico
8. Todo paciente com erliquiose apresenta trombocitopenia? no
9. Ces podem apresentar infeces mistas por mais de um hematozorio? sim
10. Nesses casos o que deve ser realizado? Tratamento com frmacos a base de
Diamidina imidocarb e antibioticoterapia
11. Qual a real prevalncia de Haemobartonela canis e Hepatozoon canis?
12. Felinos so susceptveis a infeco por hematozorios? sim