MINISTRIO DA EDUCAO

UNIVERSIDADE FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI

DIAMANTINA MINAS GERAIS
PR-REITORIA DE GRADUAO - PROGRAD
Diretoria de Registro e Controle Acadmico - DRCA
Diviso de Matrcula e Acompanhamento Acadmico - DMAA
www.ufvjm.edu.br drca@ufvjm.edu.br dmaa@ufvjm.edu.br

REQUERIMENTO n __________/201___ (uso exclusivo da DDLA)

COLAO DE GRAU OFICIAL
Eu, ____________________________________________________________________________, matrcula n
________________________, Curso: ______________________________________________________, residente
__________________________________________________,n __________, bairro:__________________________,
cidade/UF: _______________________________________, CEP: _________________, fone: (__)________________,
Celular: (__) _________________, E-MAIL: ____________________________________________________________,
vem requerer :
Colao de Grau Oficial - (art.91 do Regulamento dos Cursos de Graduao)

_____________________________________, _____ de _________________ de _________.

_________________________________________________
Assinatura do Requerente (igual carteira de identidade)
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Deferido
Indeferido
Data: ____/___/_______

______________________________________
Assinatura Responsvel

Preenchimento exclusivo da DRCA

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Declaro ter recebido documento(s) solicitado(s) e/ou resposta deste Requerimento em:
________/_______/_________

_____________________________________________
Assinatura Requerente

MINISTRIO DA EDUCAO
UNIVERSIDADE FEDERAL DOS VALES DO JEQUITINHONHA E MUCURI
Diamantina - Minas Gerais - Brasil
PR-REITORIA DE GRADUAO PROGRAD
Diretoria de Registro e Controle Acadmico DRCA
Diviso de Matrcula e Acompanhamento Acadmico - DMAA
www.ufvjm.edu.br drca@ufvjm.edu.br dmaa@ufvjm.edu.br

Nome do aluno ___________________________________________________________ Curso: ____________________________________

Assunto (resumir): ___________________________________________________________________________________________________
Data do Protocolo: ________/_______/__________ Data da entrega documentao e/ou resposta: _______/________/________
Funcionrio responsvel pelo protocolo na DRCA: _________________________________________________________________________
Preenchimento exclusivo da DRCA