Ufcd 3536

Geriatria
Formao Modular

MANUAL

Velhice Ciclo Vital e Aspectos Sociais

Formadora: Ins Mendes
Local: Junta de Freguesia
Borba de Godim - Lixa

Novembro, 2011

Associao Empresarial de Felgueiras

Formadora: Ins Mendes 2

Uma bela velhice , comummente,
recompensa de uma bela vida
(Pitgoras)



ndice

Princpios Fundamentais .... pg. 4

1) Velhice Ciclo Vital . pg. 9
Velhice e tarefas do desenvolvimento psicolgico pg. 9
Teorias sobre o envelhecimento psicossocial .. pg. 10
o Teorias psicossociais de Eric Erickson, R. Peck e Buhler .... pg. 10
Do jovem adulto meia-idade ... pg. 13
A meia-idade e as tarefas evolutivas ... pg. 15
Aspectos estruturais e funcionais da Velhice ..... pg. 16

2) Velhice Aspectos Sociais .. pg. 19
A velhice e a sociedade ... pg. 19
o Velhice e envelhecimento: conceitos e anlise ...pg. 20
Mitos da velhice / Atitudes, Mitos e Esteretipos ....... pg. 21
Representaes da morte ... pg. 26
Problemas sociais da velhice .. pg. 27
A pessoa idosa no final do Sc XX .... pg. 30

3) Velhice Socializao e Papis Sociais ..... pg. 33
Aspectos sociais da velhice ... pg. 33
o Socializao e papis sociais
o Preparao para a velhice: os papis para a transio
O modo de vida das pessoas de idade ........ pg. 36
o As condies de vida
o A satisfao de viver
Processo de envelhecimento / sensibilizao problemtica da pessoa idosa /
Pessoa Idosa noutras Civilizaes..... pg. 39

Referncias Bibliogrficas . pg. 42


Princpios Fundamentais

A velhice um conceito abstracto, uma categoria socialmente construda
que, como escreveu Simone de Beauvoir (1990) o que serve para referir o
perodo de vida em que as pessoas ficam velhas.
Essa forma de dizer denuncia um olhar holstico que visa propiciar
condies para uma mudana de perspectiva em torno do fenmeno,
sobretudo, porque as diferenas individuais coexistem com a velhice o que
contradita a tendncia da sociedade moderna em homogeneiz-la num nico
grupo etrio normativamente iniciado aos 65 anos de idade.
No mundo contemporneo, a velhice humana transformou-se numa
questo social e poltica, rompendo com o estatuto que manteve at ao final da
primeira metade do sculo XIX, em que era um assunto quase exclusivamente
restrito esfera privada e familiar. O sculo XX, sobretudo a partir da dcada
de 60, institucionalizou o curso de vida (Featherstone e Hepworth, 1996),
sustentando-se na abordagem cientfica de gerontlogos e geriatras que
apresentam as debilidades fsicas, psquicas e sociais das pessoas de idade
como problemas objectivveis que justificam a concepo de respostas sociais
enquadradas em servios especializados.
Desde o final do sculo XIX que o exponencial aumento demogrfico, a
maior longevidade humana, as melhores condies de vida, a diversidade de
estilos de vida e a maior exigncia no desempenho de cidadania, propem e
sedimentam uma nova dinmica social face velhice, diferente da presenciada
e vivida nos perodos anteriores. A recomposio demogrfica que tem por
base o aumento do ndice de envelhecimento, associada maior qualidade de
vida das pessoas de idade (nomeadamente com mais sade), alterou as
atitudes e os comportamentos face velhice e ao envelhecer. Foi neste
segmento que se desenvolveu o Estado-Providncia e foi tambm, no final do
sculo XX, que ele comeou a fraquejar. velhice, como categoria
populacional, atribuda grande parte da responsabilidade pela crise desse
Estado de Bem-Estar. nesse sentido que a velhice um problema social das
sociedades modernas do incio do sculo XX.


O envelhecimento demogrfico em Portugal entre 1960 e 2001
caracterizou-se por um decrscimo de 36% na populao jovem (0-14 anos) e
um aumento de 140% da populao com 65 ou mais anos de idade. Dentro
deste mesmo grupo acentua-se o envelhecimento das pessoas com idade igual
ou superior a 75 anos que em 1960 era de 2,7% e passou em 2001 para 6,7%
do total da populao. A populao com idade igual ou superior a 85 anos
aumentou de 0,4% para 1,5% entre 1960 e 2001. Os indivduos com 100 anos
eram cerca de um milhar com maior longevidade nas mulheres. Assiste-se
assim, ao fenmeno do envelhecimento da prpria populao idosa (INE,
2002: 11). A esperana mdia de vida aumentou, no mesmo perodo, cerca de
11 anos para os homens e cerca de 13 para as mulheres. O declnio do ndice
de dependncia de jovens, que desceu de 59 em 1960 para 48 em 2001,
implicar o declnio da prpria populao em idade activa nos prximos anos.
As preocupaes crescentes que o fenmeno de envelhecimento revela
levaram a que a Assembleia Geral das Naes Unidas convoca-se a II
Assembleia Mundial sobre o Envelhecimento, para 2002, no sentido de se
equacionar um plano internacional para o envelhecimento numa perspectiva
estratgica de longo prazo.
A tarefa sociolgica de anlise de um problema social a de recensear os
espaos, os tempos e os contextos em que foram elaboradas as polticas que o
suportam, a que esto associadas as caractersticas profissionais dos
especialistas e as representaes sociais construdas em torno da sua
especializao.
Os primeiros discursos de carcter cientfico sobre a velhice vm da
medicina e deram lugar emergncia das disciplinas de gerontologia e
geriatria em que predomina o modelo patolgico. Tambm no domnio da
poltica social as pesquisas sobre a velhice tm incidido, essencialmente, na
perspectiva do grupo como problema social, encarado em funo das suas
possibilidades e direitos providenciados. Assim, conjuntamente, a cincia
mdica e a poltica vieram a categorizar as pessoas de idade como grupo
dependente, separado e diferente do resto da sociedade, ou seja, na
perspectiva funcional do desvio. Neste contexto social, os valores considerados
na temtica do envelhecimento, passam a derivar de uma anlise sobre a


existncia real que leva a pessoa a confrontar-se com a ambiguidade entre a
ideia de continuidade associada vida e a ideia de ruptura associada morte
que surge como o culminar do processo de envelhecimento. Essa dualidade
tem influncia na preponderncia assumida pela dicotomia da relao entre
dependncia e autonomia. A anlise da velhice , assim, orientada pela
premissa enviesada do princpio de que as pessoas de idade tm debilidades
que as tornam dependentes de terceiros. Anne-Marie Guillemard (1988)
sublinha que o Estado, quando dispe de fraca margem de autonomia e
manobra perante a ordem das relaes sociais, inflecte o curso da sua aco a
favor das foras sociais que tm a dominncia na sociedade.
O sistema de proteco social foi definido como universal e a
redistribuio de benefcios concretizada na prestao de servios burocrticos
despersonalizados. Esses benefcios so benevolentemente repressivos e
concebidos para dar resposta crescente atomizao da vida social (Santos,
1999b). A relao estabelecida passa a ser entre os detentores de direitos e os
agentes socialmente mandatados para classificar as pessoas nas categorias
jurdicas que lhes correspondem. Como diz Sara Arber e Jay Ginn (1991), as
pessoas de idade so vistas como um grupo de pessoas parasitas do
Estado. Como forma extrema desta imagem sucedeu a relao de desequilbrio
entre trabalhadores e pensionistas em que os primeiros so vistos como os
nicos que produzem rendimento e pagam impostos para sustentar as
reformas dos pensionistas. Querer atribuir uma identidade s pessoas que a
sociedade moderna categoriza como velhas violentar a sua insero social,
construda, reconstruda e protagonizada em trajectrias individuais. As
pessoas de idade devem ser olhadas pela sua diversidade. Estamos perante o
que Ruano-Borbalan (1998) designa por o paradoxo da identidade,
simultaneamente, idntico e distinto.
Analisar a velhice das pessoas enquanto objecto de estudo implica
perceber a sua concepo e como ela se constituiu em problema social. A
definio de problema social envolve quatro dimenses associadas a um
trabalho de reconhecimento, legitimao, presso e expresso (Lenoir, 1998).
Ao problema social esto inerentes, tambm, formas de presso


protagonizadas e legitimadas por grupos de interesses que se assumem como
representantes das pessoas que comungam um mesmo problema.

Envelhecimento / Distintas reas

Geriatria a especialidade mdica que trata de doena de idoso ou de doentes
idosos, mas tambm se preocupa em prolongar a vida com sade. Ao longo da vida a
capacidade funcional vai reduzindo e na terceira idade importante manter a
independncia e prevenir incapacidades, assim garantindo uma boa qualidade de vida.
O processo natural do envelhecimento associado as doenas crnicas e a hbitos de
vida inadequados so os responsveis pela limitao do idoso.
Nesta fase importante focar sempre na preveno, pois at o idoso aparentemente
saudvel requer cuidados.

Objectivos da Geriatria:
Manter a sade em idades avanadas.
Manter a funcionalidade.
Prevenir doenas.
Detectar e tratar precocemente as doenas.
Manter o mximo grau de independncia do idoso.

Preveno de doenas nos idosos:
Corrigir os hbitos que agridem a sade (alimentao no saudvel,
inactividade fsica, obesidades, etc...)
Adequar o ambiente domstico, diminuindo assim o risco de acidentes
como quedas e suas consequncias.
Estimular a prtica de actividades fsicas aerbias para aumento de
resistncia, fora e flexibilidade.
Equilibrar o estado emocional, ampliando a rede de apoio e suporte ao
idoso.


Gerontologia
Antes de mais nada, preciso esclarecer que esta especialidade no
est ligada somente rea da sade, pelo contrrio, est aberta a todas as
reas.
O profissional desta rea est apto a contribuir para que o
envelhecimento seja um processo saudvel, bem-sucedido, assistido e
cuidado. Inclusive orientando a famlia e a sociedade sobre como lidar com o
seu idoso, fazendo intervenes e combatendo preconceitos.



1) Velhice Ciclo Vital

Velhice e tarefas do desenvolvimento psicolgico

Havighurst (1953), um dos mais notveis psiclogos do desenvolvimento
humano, insatisfeito com os modelos e teorias do desenvolvimento prevalentes
nos anos quarentas e cinquentas do sculo XX, realizou s ou em colaborao
com autores de pases diversos uma srie de pesquisas sobre o que
denominou o ciclo de vida. O ciclo de vida comea com a concepo e termina
com a morte. Ele considerava que as propostas de desenvolvimento ento
vigentes ou eram predominantemente aliceradas nas mudanas biolgicas ou
se centravam em aspectos psicolgicos especficos (cognitivos, emocionais,
sexuais e morais), no enfocando, com base em pesquisas slidas, o
desenvolvimento humano como um todo. Alm disso, para os modelos
dominantes a tendncia era considerar que o desenvolvimento praticamente se
completava na adolescncia (s vezes antes dos quinze anos) ou comeo da
juventude.
Entende-se por tarefas de desenvolvimento aquelas que a pessoa deve
cumprir para garantir seu desenvolvimento e seu ajustamento psicolgico e
social. So tarefas com as quais a pessoa satisfaz suas necessidades
pessoais de evoluo e para garantir o prprio desenvolvimento e manuteno
de padres sociais e culturais especficos (Melo, 1981, p.21). Mais, alm de
garantir a formao e a actuao do cidado, devem dar base de sustentao
para o progresso (pessoal e social) e bem-estar humano.
Pfromm Netto (1976) considera que as tarefas de desenvolvimento so
como lies que a pessoa deve aprender ao longo de sua existncia para se
desenvolver satisfatoriamente e ter xito na vida. As tarefas no so estanques
em cada etapa embora algumas sejam preferencialmente tpicas dessa ou
daquela fase. Em cada fase todas se relacionam entre si e o prejuzo ou dficit
em uma tarefa pode comprometer outras no mesmo perodo ou em perodo
futuro.


Teorias do Envelhecimento Psicossocial

Algumas teorias psicossociais tentam explicar o processo do
envelhecimento. e o impacto social desse novo perfil populacional e a relao
recproca do impacto desta sociedade no idoso pertencente a ela. So elas:

Eric Erickson Teoria do Desenvolvimento

Erikson prope uma concepo de desenvolvimento em oito estgios
psicossociais, perspectivados por sua vez em oito idades que decorrem desde
o nascimento at morte, pertencendo as quatro primeiras ao perodo de beb
e de infncia, e as trs ltimas aos anos adultos e velhice, cada estgio
atravessado por uma crise psicossocial entre uma vertente positiva e uma
negativa.
Erikson d especial importncia ao perodo da adolescncia, devido ao
fato ser a transio entre a infncia e a idade adulta, em que se verificam
acontecimentos relevantes para a personalidade adulta.
Na Teoria Psicossocial do Desenvolvimento, este desenvolvimento evolui
em oito estgios. Os primeiros quatro estgios decorrem no perodo de beb e
da infncia, e os ltimos trs durante a idade adulta e a velhice.
Cada estgio contribui para a formao da personalidade total (princpio
epigentico), sendo por isso todos importantes mesmo depois de se os
atravessar. O ncleo de cada estgio uma crise bsica, que existe no s
durante aquele estgio especfico, nesse ser mais proeminente, mas tambm
nos posteriores a nvel de consequncias, tendo razes prvias nos anteriores.
A formao da identidade inicia-se nos primeiros quatro estgios, e o
senso desta negociado na adolescncia evolui e influencia os ltimos trs
estgios. Erikson perspectivava o desenvolvimento tendo em conta aspectos
de cunho biolgico, individual e social.
A teoria psicossocial em anlise enfatizava o conceito de identidade, a
qual se forma no 5 estgio, e o de crise que sem possuir um sentido dramtico


est presente em todas as idades, sendo a forma como resolvida
determinante para resolver na vida futura os conflitos.

Esquema de Desenvolvimento de Eric Erickson

Confiana X Desconfiana

(at um ano de idade)

Durante o primeiro ano de vida a criana
substancialmente dependente das pessoas que
cuidam dela, requerendo cuidado quanto
alimentao, higiene, locomoo, aprendizado
de palavras e seus significados, bem como
estimulao para perceber que existe um mundo
em movimento ao seu redor. O amadurecimento
ocorrer de forma equilibrada se a criana sentir
que tem segurana e afeto, adquirindo confiana
nas pessoas e no mundo.

Autonomia X Vergonha e
Dvida

(segundo e terceiro ano)

Neste perodo a criana passa a ter controle de
suas necessidades fisiolgicas e responder por
sua higiene pessoal, o que d a ela grande
autonomia, confiana e liberdade para tentar
novas coisas sem medo de errar. Se, no entanto,
for criticada ou ridicularizada desenvolver
vergonha e dvida quanto a sua capacidade de
ser autnoma, provocando uma volta ao estgio
anterior, ou seja, a dependncia.

Iniciativa X Culpa

(quarto e quinto ano)

Durante este perodo a criana passa a perceber
as diferenas sexuais, os papis
desempenhados por mulheres e homens na sua
cultura (conflito edipiano para Freud) entendendo
de forma diferente o mundo que a cerca. Se a
sua curiosidade sexual e intelectual, natural,
for reprimida e castigada poder desenvolver
sentimento de culpa e diminuir sua iniciativa de
explorar novas situaes ou de buscar novos
conhecimentos.

Construtividade X Inferioridade

(dos 6 aos 11 anos)

Neste perodo a criana est sendo alfabetizada
e freqentando a escola, o que propicia o
convvio com pessoas que no so seus
familiares, o que exigir maior sociabilizao,
trabalho em conjunto, cooperatividade, e outras
habilidades necessrias. Caso tenha dificuldades
o prprio grupo ir critic-la, passando a viver a
inferioridade em vez da construtividade.

Identidade X Confuso de
Papis

O quinto estgio ganha contornos diferentes
devido crise psicossocial que nele acontece, ou
seja, Identidade Versus Confuso. Neste


(dos 12 aos 18 anos)

contexto o termo crise no possui uma acepo
dramtica, por tratar-se de a algo pontual e
localizado com plos positivos e negativos.

Intimidade X Isolamento

(jovem adulto)

Nesse momento o interesse, alm de
profissional, gravita em torno da construo de
relaes profundas e duradouras, podendo
vivenciar momentos de grande intimidade e
entrega afetiva. Caso ocorra uma decepo a
tendncia ser o isolamento temporrio ou
duradouro.

Produtividade X Estagnao

(meia idade)

Pode aparecer uma dedicao sociedade
sua volta e realizao de valiosas contribuies,
ou grande preocupao com o conforto fsico e
material.

Integridade X Desesperana

(velhice)

Se o envelhecimento ocorre com sentimento de
produtividade e valorizao do que foi vivido,
sem arrependimentos e lamentaes sobre
oportunidades perdidas ou erros cometidos
haver integridade e ganhos, do contrrio, um
sentimento de tempo perdido e a
impossibilidade de comear de novo trar
tristeza e desesperana.

Peck Teoria do Desenvolvimento

Este autor acrescentou dimenses interessantes ao trabalho de Erickson. No
perodo da meia-idade, as tarefas que ele indicou foram:

Aprender a valorizar a sabedoria ao invs dos poderes fsicos;
Aprender uma sociabilidade menos sexualizada;
Desenvolver a capacidade de transferir investimentos emocionais
de uma pessoa para a outra, ou de uma actividade para a outra;
Manter a flexibilidade psicolgica ao invs de desenvolver uma
rigidez mental.

Buhler Teoria do Desenvolvimento

Buhler props que as pessoas desenvolvem atravs de sua vida til, e que o
desenvolvimento idade (amadurecimento) muito mais significativo do que
psicologicamente "idade mental" ou "quociente de inteligncia",


Segundo ela, essencialmente saudvel que as pessoas enfrentam desafios de
forma contnua ao longo da vida. Eles tentam integrar quatro tendncias
bsicas, que incluem:
o Precisa de uma satisfao (por amor, sexo, ego e
reconhecimento),
o Fazendo auto-limitante adaptaes (por encaixar, pertencer, e
permanecendo seguro),
o Movendo em direco a expanso criativa (atravs da auto-
expresso e realizaes criativas),
o Defender e restaurar a ordem interna (por ser fiel prpria
conscincia e valores).

Estabelece, ento, a diferena entre as vidas baseadas apenas na
Vitalidade e na Mentalidade.

Do jovem adulto meia-idade

O incio da idade adulta varia de um indivduo para o outro e uma
passagem adequada para essa fase depende da resoluo satisfatria das
crises da infncia e da adolescncia. um perodo de grandes mudanas, no
qual a pessoa adquire total maturidade e apresenta o mximo em seu potencial
para a satisfao pessoal. A pessoa deve ser capaz de mudar sempre para
atender s exigncias das situaes.


Jovem Adulto (de 20 a 40 anos) - PRINCIPAIS DESENVOLVIMENTOS

Sade fsica atinge o mximo, depois cai ligeiramente.
Habilidades cognitivas assumem maior complexidade.
Decises sobre relacionamentos ntimos so tomadas.
A maioria das pessoas se casa; a maioria tem filhos.
Escolhas profissionais so feitas.

Meia- idade (de 40 a 65 anos) - PRINCIPAIS DESENVOLVIMENTOS

Ocorre certa deteriorao da sade fsica, e declnio da resistncia e
percia.
Mulheres entram na menopausa.
Sabedoria e capacidade de resoluo de problemas prticos so
acentuadas; capacidade de resolver novos problemas declina.
Senso de identidade continua a se desenvolver.
Dupla responsabilidade de cuidar dos filhos e pais idosos pode causar
stress.
Partida dos filhos tipicamente deixa o ninho vazio.
Para alguns, sucesso na carreira e ganhos atingem o mximo; para
outros ocorre um esgotamento profissional.
Busca do sentido da vida assume importncia fundamental.
Para alguns, pode ocorrer a crise da meia-idade.

Terceira idade (de 65 anos em diante) - PRINCIPAIS DESENVOLVIMENTOS

A maioria das pessoas saudvel e activa, embora a sade e a
capacidade fsica declinem um pouco.
Retardamento do tempo de reaco afecta muitos aspectos do
funcionamento.
A maioria das pessoas mentalmente activa. Embora a inteligncia e a
memria possam se deteriorar em algumas reas, a maioria das
pessoas encontra modos de compensao.
Aposentadoria pode criar mais tempo para o lazer mas pode diminuir as
rendas.
As pessoas precisam enfrentar perdas em muitas reas (perdas de suas
prprias faculdades, perda de afectos) e a iminncia de sua prpria
morte.



o Casamento e seus ajustamentos: O relacionamento conjugal est
associado sade e qualidade de vida, principalmente nos anos de
maturidade e velhice, embora o facto de um casamento durar no
significa necessariamente que o mesmo satisfatrio para os
conjugues.

o Carreira profissional e seus ajustamentos: h um declnio aps os 65
anos de idade, pois envolve as tarefas de desacelerao, planeamento
para a reforma e a criao de um novo modo de vida na condio de
reformado.

o Famlia e seus ajustamentos: na sociedade contempornea,
desconsiderando, os casos verdadeiros de negligncia, considera-se
que a famlia tem poucas condies de dar conta da situao complexa
da velhice, pelos seguintes motivos;
O seu tamanho diminui consideravelmente e, assim, as suas
funes/capacidade tambm;
O grande nmero de filhos e netos servia de garantia e amparo aos
mais velhos no futuro;
Parte da responsabilidade pelo idoso foi transferida ao Estado;
Os avanos tecnolgicos a nvel da medicina (sade), levou a que
somente pudesse ser operada em locais prprios e por especialistas e
no em ambiente familiar.

A meia-idade e as tarefas evolutivas

A meia-idade uma fase do ciclo vital que se estende,
aproximadamente, dos 40 aos 60 anos. A princpio, a meia-idade um perodo
caracterizado por um movimento interno da pessoa para resumir e reavaliar a
prpria vida. Mesmo que esses movimentos no conduzam a qualquer
mudana efetiva. Essa auto-avaliao no se refere apenas busca por metas,
mas tambm s satisfaes interiores. Consideraes em torno do que a
pessoa conseguiu,e se essas conquistas esto de acordo com os sonhos e as
idias anteriormente alimentadas tornam-se, ento, ponto principal nessa
etapa da vida.


As dcadas que constituem a meia-idade podem vir a confirmar, ou no,
os progressos profissionais, a estabilizao das relaes afetivas de modo
geral e especialmente a conjugal. Similarmente, o indivduo levado a fazer
consideraes a respeito das conquistas impetradas na esfera cvica e
socioeconmica da vida.

Por tudo isso que pode-se dizer que a:

Aceitao do corpo que envelhece;
Aceitao da limitao do tempo e da morte pessoal;
Manuteno da intimidade;
Reavaliao dos relacionamentos;
Relacionamentos com os filhos: deixar ir, atingir igualdade, integrar
novos membros;
Relao com seus pais: inverso de papis, morte e individuao;
Exerccio do poder e posio: trabalho e papel de instrutor;
Preparao para a velhice.

Aspectos estruturais e funcionais da Velhice

As teorias que abrangem o desenvolvimento adulto pressupem que h
regularidades no ciclo da vida, onde se processam mudanas e que se tratam
de adaptaes cumulativas a eventos biolgicos, psicolgicos e sociais
(ERBOLATO, 2001). Porm, sabemos que as pessoas no envelhecem todas
da mesma maneira. A par dos factores genticos que determinam muito do
processo, h que realar que no igual envelhecer no feminino ou no
masculino, sozinho ou no seio da famlia, casado, solteiro, vivo ou divorciado,
com filhos ou sem filhos, no meio urbano ou no meio rural, na faixa do mar ou


na intelectualidade das profisses culturais, no seu pas de origem ou no
estrangeiro, activo ou inactivo (Ministrio da Sade, 1998).
O envelhecimento diferencial envolve preferencialmente os rgos
efectores e resulta de processos intrnsecos que se manifestam a nvel dos
rgos, tecidos e clulas:
Assim, a pele envelhece mais rapidamente que o fgado.
As complicaes vasculares afectaro o sistema cardaco
principalmente.
A arteriosclerose acumulada por m alimentao, pelo stress e
contaminao bacteriana, poder ocorrer mais cedo ou mais tarde, de
acordo com hbitos prevalecentes e resistncia orgnica.

Seja qual for o mecanismo e o tempo de envelhecimento celular, este
no atinge simultaneamente todas as clulas e, consequentemente, todos os
tecidos, rgos e sistemas. Cada sistema tem o seu tempo de envelhecimento,
mas sem a interferncia dos factores ambientais h alteraes que se do mais
cedo e se tornam mais evidentes quando o organismo agredido pela doena.
Diz Ermida (1999), que a "diminuio de funo renal em cerca de 50%
aos 80 anos - condiciona a farmacoterapia dos idosos", "as alteraes
orgnicas a nvel das mucosas digestivas, so determinante frequente de
problemas nutricionais"; "as alteraes a nvel de arquitectura dos ossos, a
dismetabolia clcica, propiciam fracturas frequentes"; a "diminuio da gua
intracelular (perda de 10 a 15% aos 80 anos) torna o idoso extremamente
sensvel aos desequilbrios hidroelectrolticos"; e o "aumento da massa gorda
favorece a obesidade com todo o seu cortejo de consequncias".
A nvel do sistema nervoso, existe fundamentalmente perda de
neurnios substitudos por tecido glial, a diminuio do dbito sanguneo, com
consequente diminuio da extraco da glicose e do transporte do oxignio e
a diminuio de neuromodeladores que condicionam processos mentais,
alteraes da memria, da ateno, da concentrao, da inteligncia e
pensamento.
Para alm de tudo isto, temos ainda a considerar as diminuies
orgnicas e funcionais, que originam significativas alteraes na forma e na
composio corporal com o decorrer dos anos. Talvez as condies mais
relevantes a ter em considerao para a sobrevivncia do idoso e para a sua
qualidade de vida sejam, no entanto, a diminuio da sua reserva fisiolgica e


a consequente dificuldade na reposio do seu equilbrio homeosttico quando
alterado.
As modificaes fisiolgicas que se produzem no decurso do
envelhecimento resultam de interaces complexas entre os vrios factores
intrnsecos e extrnsecos e manifestam-se atravs de mudanas estruturais e
funcionais que se encontram sintetizadas no quadro 1.

Quadro 1 - Modificaes fisiolgicas do envelhecimento

ALTERAES ESTRUTURAIS ALTERAES FUNCIONAIS
Sistema cardiovascular
Clulas e tecidos Sistema respiratrio
Composio global do corpo e
peso corporal
Sistema renal e urinrio
Msculos ossos e articulaes Sistema gastrointestinal
Pele e tecidos subcutneos Sistema nervoso e sensorial
Tegumentos Sistema endcrino e metablico
Sistema imunitrio
Ritmos biolgicos e sono
Fonte: Pessoas Idosas: uma abordagem global (Berger e Poirier, 1995).



2) Velhice Aspectos Sociais

A velhice e a sociedade

Em muitas culturas e civilizaes, a velhice vista com respeito e
venerao: representa a experincia, o valioso saber acumulado ao longo dos
anos, a prudncia e a reflexo. A sociedade urbana moderna transformou essa
condio, pois a actividade e o ritmo acelerado da vida marginalizam aqueles
que no os acompanham.
Velhice o ltimo perodo da evoluo natural da vida. Implica um
conjunto de situaes -- biolgicas e fisiolgicas, mas tambm psicolgicas,
sociais, econmicas e polticas -- que compem o quotidiano das pessoas que
vivem nessa fase.

No h uma idade universalmente aceite como o limiar da velhice.

As opinies divergem de acordo com a classe socioeconmica e o nvel
cultural, e mesmo entre os estudiosos no h consenso. Para efeitos
estatsticos e administrativos, a idade em que se chega velhice costuma ser
fixada em 65 anos em diversos pases, aps o que se encerra a fase
economicamente activa da pessoa, com a reforma. Actualmente, nas naes
mais desenvolvidas, esse limite no parece absolutamente adequado do ponto
de vista biolgico, pelo que a Organizao Mundial da Sade (OMS) elevou-o
para 75 anos.
Para compreender tal transformao, preciso ter em conta o aumento
progressivo da longevidade -- e, portanto, da expectativa de vida -- que se
produziu nas ltimas dcadas do sculo XX, facto sem precedentes na histria.
O fenmeno se deve aos avanos na rea de sade pblica e da medicina em
geral, e melhoria das condies de vida em seus mais variados aspectos. Por
isso, cada vez maior o nmero de pessoas que ultrapassam a idade de 67
anos de idade e, mais que isso, que atingem essa idades em boas condies
fsicas e mentais.



o Velhice e envelhecimento: conceitos e anlise

Desde o nascimento a vida desenvolve-se de tal forma que a idade
cronolgica passa a definir-se pelo tempo que avana. E o tempo fica definido
como uma sinonmia para uma eternidade quantificada, ou seja, uma cota.
Desta forma, o homem e o tempo influenciam-se mutuamente, produzindo
profundas mudanas nas subjectividades e diferentes representaes que lhe
permitem lidar com a questo temporal (Goldfarb, 1998).
As limitaes corporais e a conscincia da temporalidade passam a ser
problemticas fundamentais no processo do envelhecimento humano, e
aparecem de forma reiterada no discurso dos idosos, embora possam adquirir
diferentes mudanas e intensidades dependendo da sua situao social e da
prpria estrutura psquica (Goldfarb, 1998). Corpo e tempo entrecruzam-se no
devir do envelhecimento, e como consequncia disso, nascero as diversas
velhices e suas consequentes mltiplas representaes. Entretanto, se cada
pessoa tem a sua velhice singular, as velhices passam a ser incontveis e a
definio do prprio termo torna-se um impasse.

Afinal, uma pessoa to velha, tendo como referencial algum tipo de declnio
orgnico, ou so as maneiras pelas quais as outras pessoas passam a encar-
las que as confinam num reduto denominado Terceira Idade?
E quando uma pessoa se torna velha?
H uma idade ou um intervalo especfico para a Terceira Idade?

No preciso ir muito longe para constatar que o que se percebe, ento,
a impossibilidade de se estabelecer uma definio ampla e aceitvel em
relao ao envelhecimento (Veras, 1994). Percebe-se actualmente que os
nossos referenciais sobre a terceira idade e tudo o que se supunha saber
insuficiente para definir o que se actualmente concebe como terceira
idade/envelhecimento/velhice.
A caracterstica principal da velhice o declnio, geralmente fsico, que
leva as alteraes sociais e psicolgicas. Os tericos classificam tal declnio de
duas maneiras: a senescncia e a senilidade.


A senescncia um fenmeno fisiolgico e universal, arbitrariamente
identificada pela idade cronolgica, pode ser considerada um
envelhecimento sadio, onde o declnio fsico e mental lento, e
compensado, de certa forma, pelo organismo (Pikunas, 1979).
A senilidade caracteriza-se pelo declnio fsico associado
desorganizao mental (Pikunas, 1979). Curiosamente, a senilidade no
exclusiva da idade avanada, mas pode ocorrer prematuramente, pois,
identifica-se com uma perda considervel do funcionamento fsico e
cognitivo, observvel pelas alteraes na coordenao motora, a alta
irritabilidade, alm de uma considervel perda de memria.

Atitudes, Mitos e Esteretipos ligados Velhice

Tpicos, ditos, frases feitas, etiquetas verbais
ou adjectivaes a respeito de pessoas e grupos,
so aluses que frequentemente encontramos,
quer nas conversas dirias da rua, quer nos meios
de comunicao social. O mundo social e humano,
dificilmente se nos apresenta, em sua crua
realidade objectiva e objectual, sem possuir
adjectivaes (frequentemente estereotipadas),
porque o esteretipo precisamente uma
percepo extremamente simplificada e geralmente com ausncia de matrizes.
Na medida em que o conhecimento humano no capaz de ser sempre
complexo, flexvel e crtico podemos dizer que tendemos a cair no esteretipo
(Castro, et al, 1999).
Os esteretipos mais estudados actualmente so os que se referem a
grupos tnicos, no entanto existem esteretipos em todos os domnios da vida


social: relativos a ambos os sexos, s ocupaes, ao ciclo vital, famlia,
classe social, ao estado civil, aos desvios sociais e a qualquer campo da vida
que desejamos diferenciar.
Estudos recentes sobre o sciocognitivismo, reafirmam o papel crucial
dos esteretipos na percepo de outros seres humanos, havendo mesmo
quem defenda (Bondehausen y Wyer, 1973) que as pessoas utilizam
prioritariamente os esteretipos para interpretar a informao complexa sobre
indivduos e grupos, buscando outras interpretaes apenas, quando os
esteretipos no oferecem explicaes suficientes.
O esteretipo uma representao social sobre os traos tpicos de um
grupo, categoria ou classe social (Ayesteran e Pez, 1987) e caracteriza-se por
ser um modelo lgico para resolver uma contradio da vida quotidiana, e
serve sobretudo para dominar o real. No entanto, tambm contribui para o no
reconhecimento da unicidade do indivduo, a no reciprocidade, a no
duplicidade, o despotismo em determinadas situaes.
A literatura cientfica sobre os esteretipos prolixa, pelo facto de se
tratar de um conceito multi-unvoco construtor categorial, generalizador,
estvel e definidor de um grupo social. Contudo, existem mltiplos defensores
dos quais destacamos Walter
Lippmann (cit. por Castro et al, 1999) que entende os esteretipos como
pr-concepes rgidas, mais ou menos falsas e irracionais.
Socialmente, e no caso dos idosos, a valorizao dos esteretipos
projecta sobre a velhice uma representao social gerontofbica e contribui
para a imagem que estes tm se si prprios, bem como das condies e
circunstncias que envolvem a velhice, pela perturbao que causam uma vez
que negam o processo de desenvolvimento.
O Ancianismo como conceito gerontolgico, define-se como o processo
de estereotipia e de discriminao sistemtica, contra as pessoas porque so
velhas (Staab e Hodges, 1998).
Este problema surge, quando o fenmeno de envelhecer considerado
prejudicial, de menor utilidade ou associado incapacidade funcional. A
rejeio e rotulagem de um grupo, em particular de indivduos, desenvolvesse
porque as caractersticas individuais com traos negativos, so atribudos a


todos os indivduos desse grupo. Assim a palavra velhote descreve os
sentimentos ou preconceitos resultantes de micro-concepes e dos mitos
acerca dos idosos. Os preconceitos envolvem geralmente crenas, de que o
envelhecimento torna as pessoas senis, inactivas, fracas e inteis (Nogueira,
1996).
No mundo civilizado de hoje, a velhice tida como uma doena
incurvel, como um declnio inevitvel, que est votado ao fracasso. Esta
postura social atingiu tal dimenso, que Louise Berger (1995) chega mesmo a
afirmar, que abundam hoje ideias feitas e preconceitos relativamente velhice.
Os velhos de hoje os gastos os enrugados cometeram a asneira de
envelhecer numa cultura que deifica a juventude.
De facto, as atitudes negativas face aos idosos existem em todos os
nveis sociais: intervenientes, beneficirios, governantes etc. Assim, perante
esta diversidade de conceitos somos levados a questionar o que se entende
por mitos, esteretipos, crenas e atitudes?
No sentido de clarificar e uniformizar estas questes e baseados nos
pressupostos tericos defendidos por Berger, 1995; Santos, 1995; Nogueira,
1996 e Dinis, 1997; Castro et al, 1999, passaremos a apresentar as seguintes
conceptualizaes.
Atitude, um conjunto de juzos que se desenvolvem a partir das nossas
experincias e da informao que possumos das pessoas ou grupos. Pode ser
favorvel ou desfavorvel, e embora no seja uma inteno pode influenciar
comportamentos.
Crena, um conjunto de informaes sobre um assunto ou pessoas,
determinante das nossas intenes e comportamentos, formando-se a partir
das informaes que recebemos. Por exemplo: a ideia de que todos os idosos
so sensatos e dceis e nunca se zangam.
Esteretipo, uma imagem mental muito simplificada de alguma
categoria de pessoas, instituies ou acontecimentos que partilhada, nas
suas caractersticas essenciais por um grande nmero de pessoas (Castro,
1999); dito de outra forma um chavo, uma opinio feita, uma frmula banal
desprovida de qualquer originalidade, ou seja uma generalizao e


simplificao de crenas acerca de um grupo de pessoas ou de objectos,
podendo ser de natureza positiva ou negativa.
O esteretipo positivo, aquele em que se atribuem caractersticas
positivas a todos os objectos ou pessoas de uma categoria particular, por
exemplo, todos os idosos so prudentes.
Contrariamente, um esteretipo negativo, atribui caractersticas negativas
a todos os objectos ou pessoas de uma determinada categoria, de que
exemplo todos os idosos so senis.
Um estudo realizado na Universit de Montreal por Champagne e Frennet
(cit. por DINIS, 1997), permitiu identificar catorze esteretipos como os mais
frequentes relativos aos idosos e que passamos a descrever:
* Os idosos no so sociveis e no gostam de se reunir;
* Divertem-se e gostam de rir;
* Temem o futuro;
* Gostam de jogar s cartas e outros jogos;
* Gostam de conversar e contar as suas recordaes;
* Gostam do apoio dos filhos;
* So pessoas doentes que tomam muita medicao;
* Fazem raciocnios senis;
* No se preocupam com a sua aparncia;
* So muito religiosos e praticantes;
* So muito sensveis e inseguros;
* No se interessam pela sexualidade;
* So frgeis para fazer exerccio fsico;
* So na grande maioria pobres.

A anlise destes resultados permite-nos observar que a maioria destes
esteretipos est ligada no a caractersticas especficas do envelhecimento,
mas sim a traos da personalidade e a factores socioeconmicos. E, se por um
lado, a formao de esteretipos simplifica a realidade, por outro, hiper-
simplificam-na, levando muitas vezes a uma ignorncia acerca das
caractersticas, minimizando as diferenas individuais entre os membros de um
determinado grupo. disso, exemplo, o esteretipo de que todos os idosos


so solitrios. Este, no tem em considerao os idosos que tm uma vida
social activa. Ainda com base neste esteretipo, os idosos activos socialmente,
so considerados, muitas vezes, como tendo um comportamento social atpico,
pelo que se enquadram numa excepo.
De facto, o mito uma construo do esprito que no se baseia na
realidade e por isso constitui uma representao simblica. Pode ser tambm
um conjunto de expresses feitas ou eufemismos, que mantemos relativamente
aos idosos, por exemplo: ela tem um ar jovem para a idade, idade de ouro,
etc
Numa anlise mais profunda percebemos que os mitos escondem muitas
vezes uma certa hostilidade e quando utilizados em excesso, impedem o
estabelecimento de contactos verdadeiros com os idosos.
O que importa realar neste estudo acerca dos mitos e dos
esteretipos o facto de estes estarem muitas vezes ligados ao
desconhecimento do processo de envelhecimento, e poderem influenciar a
forma como os indivduos interagem com a pessoa idosa.
Por outro lado so causa de enorme perturbao nos idosos, uma vez
que negam o seu processo de crescimento e os impedem de reconhecer as
suas potencialidades, de procurar solues precisas para os seus problemas e
de encontrar medidas adequadas.
O termo terceira idade por exemplo, um rtulo socioeconmico que
permite muitas vezes que o Homem entre nela pela porta da psicopatologia,
que a cincia que se ocupa da relao perturbada (Gyll, 1998). Estas
imagens mentais simplificadas e estereotipadas sobre os idosos so usadas e
compartilhadas actualmente em todos os nveis e grupos sociais.
Esta viso global e generalizada, que caracteriza os esteretipos
gerontolgicos pouco crticos e frequentemente carentes de objectividade,
distorce a realidade. Investigaes diversas sobre esta temtica tm
demonstrado que a distoro causada pelos esteretipos cegam os
indivduos, impedindo-os de se precaverem das diferenas que existem entre
os vrios membros, no lhe reconhecendo deste modo qualquer virtude,
objecto ou qualidade.


Nesta perspectiva os esteretipos tornam-se inevitavelmente elementos
impeditivos na procura de solues precisas e de medidas adequadas,
tornando-os urgente o combate a estas representaes sociais gerontofbicas
e de carcter discriminatrio, levando os cidados a adoptar medidas e
comportamentos adequado face aos idosos.

Representaes da Morte

A velhice uma etapa da evoluo humana. Nascer, crescer, desenvolver
e morrer so processos naturais que fazem parte do ser humano. Entretanto,
h outros factores que contribuem para a compreenso do homem e de sua
existncia.
A complexidade da existncia humana pode ser vista por diversas
vertentes, por diversos olhares e saberes. comum que algumas cincias,
mantenham uma viso de homem dicotomizada, uma viso que se afunila
apenas naquela caracterstica especfica sem perceber o indivduo como um
todo, como um ser integral, um ser que sim biolgico, mas tambm um ser
psicolgico, um ser social.
A velhice, na histria, sempre ocupou dois papis antagnicos, ou
representaes sociais: ou referia-se imagem do fim, da morte, do mal e da
perda, ou da sabedoria, do conhecimento e do respeito. No entanto, trata-se de
um facto natural da vida, to certo quanto o fim, ao qual todos estamos
destinados. Se, como dizem os matemticos, a soma dos factores no altera
o resultado do produto, assim tambm a meia-idade e a velhice, vividas por
cada indivduo, com sua singularidade, so a premissa do fim que se aproxima
e que inevitvel a todos a morte.

Esse estado primordial de desamparo desempenha um papel decisivo na estruturao do
psiquismo, que se constitui fundamentalmente na relao com o Outro, ou seja, o ser humano
s sobrevive porque o Outro o deseja. Essa a origem da necessidade de ser amado e
cuidado, perpetuada no ser humano at sua morte



Envelhecer por si s j um processo que implica em perdas que tornam
o ser idoso estigmatizado em total dependncia e velada incompetncia de
decidir suas prprias coisas. O amparo e olhar para esses idosos se tornam
essenciais. A velhice traz consigo, ento, a perspectiva de morte.

Problemas Socais da Velhice

O envelhecimento demogrfico das populaes um fenmeno
irreversvel das nossas sociedades modernas. Os impactes que se tm vindo a
fazer sentir, entre os quais sobressai a sustentabilidade financeira dos sistemas
de reformas, interferem nos equilbrios individuais e colectivos, relativos s
idades da vida e ao ciclo de vida ternrio. Velhos e reformados so agora duas
categorias sociais, dois conceitos que tendem a demarcar-se. A velhice surge
ento associada s dificuldades decorrentes da aquisio gradual de
incapacidades. A famlia, as solidariedades intergeracionais e as polticas
sociais debatem-se com este desafio, procurando encontrar as melhores
solues e as respostas mais adequadas diversidade dos problemas.
Nos dias que correm impretervel reflectir, de modo mais insistente, sobre os
impactes do envelhecimento demogrfico das populaes e sobre as profundas
mudanas que, simultaneamente, tm vindo a ocorrer nas sociedades
industriais modernas, como a nossa. Estas tm sido de tal forma rpidas e,
em muitos casos, inesperadas, que necessitamos de permanente pesquisa e
discusso. O debate profcua fonte de inspirao , neste caso,
essencial, na medida em que estudiosos e polticos se confrontam, muitas
vezes, com diferentes modos de explicao do mundo. Os primeiros procuram
interpretar os factos a partir de causas gerais sem nunca se misturarem com os
assuntos em questo. Os segundos, que vivem por entre o descosido dos
factos jornalsticos e a parcialidade dos acontecimentos em que esto
envolvidos, tendem, geralmente, a reduzir a explicao global singularidade
da parcela do conhecimento que detm. A definio de polticas de velhice, a
partir de uma formulao mais rigorosa e objectiva dos problemas do
envelhecimento e da anlise exaustiva da diversidade de realidades sociais,


poder proporcionar as correces necessrias para que as futuras geraes
de idosos possam vir a viver melhor do que as que as antecederam.
O problema social que representa a velhice nas sociedades modernas
um exemplo paradigmtico da forma como certas perspectivas, cientficas e
no cientficas, podem contribuir para o deformar atravs da difuso de ideias e
representaes j construdas do que a velhice. As "pessoas idosas"
enquanto esteretipo socialmente produzido e facilmente reconhecvel
enquadram uma categoria de indivduos, cujas propriedades, relativamente
homogneas, so normalmente identificadas com isolamento, solido, doena,
pobreza e mesmo excluso social. Nesta perspectiva comum, as pessoas
idosas so consideradas como indivduos isolados, permanecendo oculta a
dimenso familiar da identidade, da existncia. A lgica repousa na percepo
da pessoa idosa enquanto agente de aco social apartado dos laos sociais
inerentes instituio familiar a que pertence e no quadro das relaes
tradicionais de amizade e de vizinhana. Esta avaliao, que decorre da
posio que os agentes sociais ocupam relativamente s situaes
problemticas porque existem situaes problemticas de isolamento,
solido, doena e carncias afectivas e materiais , impe-se com maior
visibilidade social e, desse modo, adquire as condies para se apresentar
como propriedade comum e dominante da categoria dos indivduos
denominados idosos.

Um tal processo representou uma verdadeira revoluo demogrfica com
efeitos no equilbrio proporcional dos grupos etrios. A tendncia, que se tem
manifestado de forma crescente, para um desequilbrio considervel entre as
geraes, ou seja, o aumento dos mais velhos relativamente empolado pela


reduo dos mais novos, contribuindo, desse modo, para o agravamento do
desequilbrio intergeracional.
Ao longo deste sculo fomos passando de um sistema demogrfico
tradicional para um sistema demogrfico moderno, perodo ao longo do qual a
mortalidade desceu a nveis nunca antes registados e o declnio da
fecundidade ultrapassa j os cenrios mais pessimistas das projeces
demogrficas. O excessivo declnio da fecundidade, que ocorre em alguns
pases europeus os pases de sul da Europa, Alemanha e ustria ,
preocupante em relao ao equilbrio futuro das geraes. H casos, como o
da populao italiana e espanhola, onde a fecundidade desceu para,
aproximadamente, uma criana por mulher, ou seja, metade do necessrio
renovao das geraes. A reduo crescente dos nascimentos equivale
reduo das propores de jovens, enquanto o aumento relativo dos restantes
grupos etrios ir, a mdio prazo, afectar de novo o equilbrio intergeracional
pela correspondente reduo dos jovens adultos e dos adultos activos. Este
segundo impacte do declnio da fecundidade, ao contrrio do primeiro, que
proporcionou a reduo dos encargos pblicos com a educao, interfere
directamente nos fluxos das quotizaes da populao que contribui para o
sistema. So mais inactivos a receber e menos activos a quotizar-se, estes
tendo que contribuir com uma parcela maior dos seus rendimentos para
garantir o funcionamento do sistema.
Estamos perante transformaes estruturais que, quando associadas s
mudanas de comportamento face nupcialidade e famlia, conduzem a
configuraes familiares bem distintas das que encontramos no passado. As
trajectrias de vida mais longas e as perturbaes das idades da vida afectam
no s as conscincias individuais como o modo como os indivduos se
relacionam na teia das relaes estritas do seio familiar. As idades e os ciclos
de vida sofrem perturbaes que pem em causa o nosso conhecimento
construdo e a forma como ele interfere nas estratgias individuais e colectivas
face velhice e ao envelhecimento.
No cenrio de envelhecimento futuro, importante que as instncias
produtoras de polticas sociais se preparem para as transformaes que
comearam a ter lugar. Os apoios de tipo social que tm marcado as polticas


na maior parte dos pases em que foram implementadas, como os centros de
dia e os apoios domicilirios, podero deixar de ser a orientao essencial das
polticas nas futuras geraes de idosos. A velhice dependente vai ser o
grande desafio j no incio do milnio. Em contrapartida, as prximas geraes
viro mais bem munidas para responder s dificuldades materiais e culturais,
com maior sentido de autonomia e uma mais poderosa conscincia de
cidadania, promotora de maior capacidade de resoluo dos problemas
individuais e mesmo colectivos.
As polticas sociais vo ainda deparar-se com as dificuldades de gesto
social do no trabalho, transferindo para outras reas alguns dos problemas
que eram atribudos apenas aos idosos.

A pessoa idosa no final do Sculo XX

Foi sobretudo a partir da segunda metade do sculo XX que emergiu um
novo fenmeno nas sociedades desenvolvidas o envelhecimento
demogrfico, ou seja, o aumento significativo do nmero de pessoas idosas.
Com isto, surgiu a necessidade, a nvel internacional, de caracterizar o
fenmeno, de repensar o papel e o valor da pessoa idosa, os seus direitos e as
responsabilidades do Estado e da sociedade para com este grupo especfico
da populao.
Como disse Kofi Anam (2002): A expanso do envelhecer no um
problema. sim uma das maiores conquistas da humanidade. O que
necessrio traarem-se polticas ajustadas para envelhecer so, autnomo,
activo e plenamente integrado. A no se fazerem reformas radicais, teremos
em mos uma bomba relgio a explodir em qualquer altura.
No final do sculo XX e incio do sculo XXI a sociedade mundial depara-
se com uma configurao scio-etria: o envelhecimento populacional. A ONU
estipulou de 1975 2025 como a Era do Envelhecimento (50 anos). A velhice
tem sempre acompanhado a humanidade como uma etapa inevitvel de
decadncia e declinao. A palavra velhice carregada de significados como


inquietude, fragilidade, angstia. O envelhecimento um processo que est
rodeado de muitas concepes falsas, temores, crenas e mitos. A imagem
que se tem da velhice mediante diversas fontes histricas, varia de cultura em
cultura, de tempo em tempo e de lugar em lugar. Esta imagem reafirma que
no existe uma concepo nica ou definitiva da velhice mas sim concepes
incertas, opostas e variadas atravs da histria.
O pensamento cientfico que caracterizou os sculos XVI e XVII introduziu
novas formas de pensar que enfatizavam a observao, experimentao e
verificao, podendo-se ento, descobrir as causas da velhice mediante um
estudo sintomtico. Ainda assim prevalecia a ambivalncia em relao
velhice.
Durante os sculos XVII e XVIII foram feitos muitos avanos no campo
da fisiologia, anatomia, patologia. As transformaes que ocorreram na Europa
nos sculos XVIII e XIX reflectiram em uma mudana na populao anci. O
nmero de pessoas em idade avanada aumentou e os avanos da cincia
permitiram descartar vrios mitos acerca da velhice. Contudo, a situao dos
velhos no melhorou. O surgimento da Revoluo Industrial e do urbanismo
foram derradeiros para os ancies que, sem poder trabalhar, foram reduzidos
misria.
No final do sculo XIX os avanos da medicina propiciaram a diviso de
velhice e enfermidade e nos finais do Sculo XX surgem a Gerontologia e a
Geriatria como disciplinas formais. O que se percebe so ciclos que ocorrem
ao longo da histria. Perodos em que os idosos so valorizados so seguidos
por crises entre jovens e velhos e posterior desvalorizao do ancio. Hoje,
para uma parcela economicamente activa da populao idosa, existe um
movimento de valorizao, pois esta populao est impulsionando mercados
como o de turismo e servios para a terceira idade.
Os meios de comunicao, da forma como esto hoje inseridos em
nossa vida, tambm tm um papel importante na construo desta terceira
idade. A televiso e o cinema, particularmente, possuem um grande potencial
para influenciar nos conceitos acerca da velhice. As parcelas da populao
mais influenciveis so as crianas e jovens. Estes meios funcionam como um
espelho da sociedade e contribuem para estabelecer ou validar modelos de


comportamento. Porm o nmero de pessoas idosas que aparecem nos
programas ou filmes no corresponde a realidade encontrada na sociedade.
Neste caso a mensagem que pode estar sendo passada de que o velho no
importante. Os esteretipos negativos tambm so muito explorados.
No incio da dcada de 90 ocorreu uma leve mudana na viso negativa
da velhice em programas e filmes como Assassinato por escrito, Cocoon e
Conduzindo miss Daisy e o surgimento de idosos como mercado consumidor
pode ainda alterar mais este quadro. A imagem passada pelos meios de
comunicao afecta tambm a auto-estima dos idosos. A validao social
crucial para o desenvolvimento de todas as pessoas e os ancies no so
diferentes. , ento, necessria uma consciencializao da importncia desses
meios na constituio da velhice. Assim podemos comear a mudar a viso
que nossa sociedade possui do que ser velho hoje em dia.



3) Velhice Socializao e Papis Sociais

Aspectos sociais da velhice

O novo perfil do idoso, acrescido a um nmero cada vez maior de
cidados da terceira idade, forosamente implica numa ateno mais dedicada
a esta categoria; seja por parte do governo, ou da sociedade, como um todo.
Esse novo perfil, do idoso com vida activa, social, financeira, poltica e at
amorosa, necessariamente altera as relaes familiares e profissionais. Essa
nova atitude diante da vida e da sociedade implica tambm em alteraes das
polticas econmicas, sociais e de sade, para oferecer uma vida digna, a esta
categoria emergente, que j deu sua contribuio ao longo de toda a vida.
Apesar do evidente crescimento da populao idosa, e das
transformaes sociais dele decorrentes, a discusso sobre o envelhecimento
se d num contexto em que a diversidade de conceitos para explicar quem o
idoso e como se caracteriza o processo de envelhecer, ainda est longe de
diminuir.
possvel afirmar que o envelhecimento no igual para todos, e, para
alm da idade, depende das condies objectivas de vida em fases anteriores
do ciclo vital, do acesso aos bens e servios, bem como da cobertura da rede
de proteco e atendimento social. Os estudos sobre a velhice e o processo de
envelhecimento abarcam as diversas possibilidades de pensar o lugar social
ocupado pelo idoso na realidade mundial. A velhice tem sido tratada como um
mal necessrio, da qual a humanidade no tem como escapar. Por esse
princpio, o idoso tambm tratado como um mal necessrio, como algum
que j cumpriu sua. funo social: j trabalhou, j cuidou da famlia, j
contribuiu para educao dos filhos, restando a eles, somente, esperar pela
finitude da vida. O que se observa que, com o avano das pesquisas na rea
da sade, e o acesso da populao idosa aos diversos servios, a populao,
de um modo geral, chega aos 60 anos com possibilidade de viver mais (e com
qualidade de vida) do que vivia h 20 anos atrs. Veras (2003, p.8) adverte que


muito antes do que se imagina, teremos indivduos se aposentando perto dos
60 anos de idade e iniciando um novo ciclo de vida que perdurar por mais de
30 ou 40 anos.
A velhice apresenta mltiplas faces, e no pode ser analisada
desvinculada dos aspectos socioeconmicos e culturais, pois as suas
caractersticas extrapolam as evidentes alteraes fsicas e fisiolgicas
individuais.

A populao idosa constitui-se como um grupo bastante diferenciado, entre si e em
relao aos demais grupos etrios, tanto do ponto de vista das condies sociais,
quanto dos aspectos demogrficos e epidemiolgicos. Qualquer que seja o enfoque
escolhido para estudar este grupo populacional, so bastante expressivos os
diferenciais por gnero, idade, renda, situao conjugal, educao, actividade
econmica, etc. (VERAS, 2003, p. 8-9).

O envelhecimento populacional pressiona a sociedade a repensar a fase
final da vida, a entender o lugar social ocupado pelo idoso, como um sujeito
que tem direitos e deveres enquanto cidado. A incluso social temtica,
bastante ampla e complexa. Relaciona-se questo da proteco social e do
lugar social ocupado pela populao em nosso pas. Destaca-se que vivemos
numa sociedade onde os direitos sociais so identificados como favor, como
tutela, como um benefcio e no prerrogativa para o estabelecimento de uma
vida social digna e de qualidade.
Mesmo estabelecidos em lei, a direco dada pelos responsveis pela
garantia dos direitos nem sempre direccionada para sua efectivao. O
caminho da incluso social corre em paralelo discusso do direito e da
proteco social.
Por proteco social entende-se por um conjunto de aces que visam
prevenir riscos, reduzir impactos que podem causar malefcios vida das
pessoas e, consequentemente, vida em sociedade. A excluso social ocorre
quando num determinado grupo da sociedade de alguma forma excludo dos
seus direitos, ou ainda, tem seu acesso negado por ausncia de informao,
por estar fora do mercado de trabalho, entre outras coisas. A incluso,
portanto, significa fazer parte, se sentir pertencente, ser compreendido em


sua condio da vida e humanidade. sentir-se pertencente como pessoa
humana, singular e ao mesmo tempo colectiva.
Incluso e proteco social esto intrinsecamente relacionadas aos
direitos sociais. Os direitos estabelecidos no Estatuto do Idoso que indicam e
fortalecem a incluso social do idoso so:
1 Direito vida: viver com dignidade, com acesso aos bens e servios
socialmente produzidos;
2 Direito informao: ter conhecimento, trocar ideias, perguntar, questionar,
compreender. A informao caminha por dois nveis que se complementam: o
primeiro refere-se vida quotidiana e o segundo refere-se garantia dos
direitos como funcionam os servios prestados por meio da poltica social,
como funciona a rede de atendimento social, a gesto pblica, como o poder
pblico emprega o dinheiro na rea do envelhecimento.
3 Direito vida familiar, convivncia social e comunitria: receber apoio e
apoiar a famlia, preservar laos e vnculos familiares, trocar experincia de
vida; receber suporte social, psicolgico e emocional.
4 Direito ao respeito: s diferenas, s limitaes, ao modo de entender o
mundo, ao modo de viver neste mundo.
5 Direito preservao da autonomia: ter preservada a capacidade de
realizar algumas tarefas sozinho ou com auxlio; ter preservada a privacidade;
ter preservada a capacidade de realizar as actividades de vida diria e de vida
prtica.
6 Direito de cessar servios que garantam condies de vida: acesso aos
servios de sade, educao, moradia, lazer, entre outros.
7 Direito de participar, opinar e decidir sobre sua prpria vida: conhecer e
participar de actividades recreativas e de convivncia.
A gesto da velhice que segundo Debert (1999, p. 13-14) por muito
tempo foi considerada como especfica da esfera privada e familiar, da
previdncia individual, ou de associaes filantrpicas , vem transformando-se
numa questo pblica, expressa na legislao especfica para os idosos, que
expressa (e ao mesmo tempo influencia) o surgimento de uma nova categoria
cultural: os idosos, como um conjunto autnomo e coerente que impe outro
recorte geografia social, autorizando a colocao em prtica de modos
especficos de gesto.


O modo de vida das pessoas de idade

Envelhecer com sade,
autonomia e independncia, o
mais tempo possvel, constitui
assim, hoje, um desafio
responsabilidade individual e
colectiva, com traduo
significativa no desenvolvimento
econmico dos pases.
Coloca-se, pois, a questo
de pensar o envelhecimento ao longo da vida, numa atitude mais preventiva e
promotora da sade e da autonomia, de que a prtica de actividade fsica
moderada e regular, uma alimentao saudvel, o no fumar, o consumo
moderado de lcool, a promoo dos factores de segurana e a manuteno
da participao social so aspectos indissociveis.
Do mesmo modo, importa reduzir as incapacidades, numa atitude de
recuperao global precoce e adequada s necessidades individuais e
familiares, envolvendo a comunidade, numa responsabilidade partilhada,
potenciadora dos recursos existentes e dinamizadora de aces cada vez mais
prximas dos cidados.
Existe um mito de que a velhice seja uma etapa de restries, privaes e
sofrimentos, o que uma inverdade, pois os idosos podem gozar de bem-estar
e sade at o final da vida, tudo vai depender da forma como viveram e como
cuidaram de si mesmos ao longo dela. As doenas podem surgir em qualquer
fase da vida, o que ocorre nesta fase so algumas limitaes que, se bem
administradas, no impedem que o idoso tenha uma vida plena, saudvel e
feliz.
A chegada na terceira idade traz consigo muitas perdas e mudanas!
Com a Reforma ocorre a perda do trabalho, algo ao qual o idoso se
dedicou boa parte da sua vida; alm disso, em muitos casos, tambm existe a


diminuio do poder aquisitivo o que gera mudanas no padro de vida, nem
sempre muito bem aceites; comum nesta fase a perda de amigos e parentes,
o que leva o idoso a reflectir sobre a chegada da sua prpria morte; surgem
tambm as limitaes fsicas prprias da idade tais como dificuldades
perceptivas, sensoriais e de memria, alm da lentido dos movimentos, da
diminuio da fora muscular e da coordenao motora; nesta fase da vida a
prpria sociedade, assim como a famlia, tendem a segregar o idoso, vendo-o
como uma pessoa improdutiva e sem valor. Estes factores podem levar o idoso
a um quadro de apatia, de inactividade, de desinteresse e desnimo em geral.
comum, nesta fase da vida, o aparecimento da depresso, o problema
mais comum na terceira idade. Surge em funo do idoso no saber lidar ou
encarar de forma positiva estas mudanas que fazem parte da sua vida. A
depresso significa, em ltima instncia, sentir-se sem sada diante de um
determinado conflito, problema ou situao, o que pode gerar muito sofrimento
e dor. Pessoas com baixa auto-estima, que sempre vem a si mesmas e o
mundo com pessimismo, que so facilmente sobrecarregadas pelo stress, que
no aceitam envelhecer e que no encaram a diminuio da vitalidade como
algo inerente idade so propensas a apresentar depresso.
Perdas e mudanas fazem parte da vida, a morte vem para todos e
chegar terceira idade um factor que pode ser encarado tanto de forma
positiva como negativa! Ao invs de encarar a realidade como ruim,
assustadora ou com sofrimento, pode-se pensar no que fazer para mud-la ou,
na impossibilidade da mudana, de que forma encarar e aceitar esta realidade
sem sofrimento, aceitando-as como um desafio, um factor de aprendizagem de
convivncia, de respeito e de aceitao das prprias limitaes.
Aceitar o envelhecimento com naturalidade o caminho certo, procurando
conviver bem com as limitaes e valorizando aquilo que faz parte exclusiva
dos idosos: a larga experincia de toda uma vida que jamais poderia ser
deixada de lado e que deveria ser muito bem aproveitada pelos jovens e pela
sociedade de um modo geral.
Chegar terceira idade no significa apenas o final da jornada de anos de
trabalho e de misso cumprida em relao criao dos filhos, mas a entrada
em um novo estilo de vida, algo que pode ser muito bom porque permite a


realizao de desejos no satisfeitos ao longo da vida seja por causa do tempo
dispendido no trabalho, seja porque haviam outros interesses frente.
a fase da vida em que os idosos podem realmente se dar ao "luxo" de
exercerem actividades que lhes tragam apenas prazer, alegria e satisfao,
sem a cobrana de um desempenho (como no trabalho) ou sem a
responsabilidade de educar ou de exercer um bom papel ( hora de serem
simplesmente eles mesmos, serem avs e no mais pais zelosos com a
educao, sem precisar mais dar o exemplo).
Em geral, o idoso mora ou isolado ou com o seu
cuidados informal. Estes, por si s, por causa das suas
prprias obrigaes/actividades, no costumam dar a
ateno necessria, muitas vezes no dispondo do seu
tempo para ouvir o idoso, o que o leva a sentir-se num
plano secundrio: essa falta de ateno da famlia pode
levar o idoso diminuio de sua auto estima e at
depresso, quando ele no tem actividades sociais que compensem esta falta
de ateno familiar: por isso importante que o idoso tenha outras actividades
extra-familiares que lhe tragam prazer, mantendo ou criando novas amizades e
contactos.
importante que a actividade cerebral do idoso continue a ser estimulada
com leituras ou com quaisquer actividades que possam prender a sua ateno
e, principalmente, manter o contacto com pessoas queridas a maior parte do
tempo. O ser humano um ser social e o idoso precisa conversar e,
principalmente, ser ouvido! Pedir-lhe, simplesmente, que relate as suas
experincias passadas, que conte histrias da famlia, que fale sobre aquilo
que gosta de falar so maneiras de estimul-lo e, mais do que isso, so
actividades que lhe trazem muito prazer.
Os idosos adoram se sentir teis e ficam felizes em poder ajudar ou
satisfazer um desejo/necessidade de um parente ou conhecido! Eles jamais
devem ser tratados como pessoas invlidas, so pessoas que possuem mais
limitaes inerentes idade! Portanto, deve-se delegar a eles apenas tarefas
que possam ser executadas sem sacrifcios (como cozinhar, se eles gostarem,
bordar, fazer um determinado conserto, etc...). A famlia e os amigos jamais


devem dar a perceber que se sentem incomodados com a presena do idoso
ou que no tem vontade de ajud-lo, de ouvi-lo, pelo contrrio, devem agir no
sentido de permitir, na medida do possvel, a manuteno da autonomia, da
independncia e da dignidade do idoso.
Como j foi dito, o ser humano um ser social: o lazer, a distraco, a
conversa, o bem-estar e as actividades em grupo so fundamentais para todos,
independentemente da idade.

Processo de envelhecimento / sensibilizao problemtica da
pessoa idosa / Pessoa Idosa noutras Civilizaes

A longevidade , sem dvida, um triunfo. H, no entanto, importantes
diferenas entre os pases desenvolvidos e os pases em desenvolvimento.
Enquanto, nos primeiros, o envelhecimento ocorreu associado s melhorias
nas condies gerais de vida, nos outros, esse processo acontece de forma
rpida, sem tempo para uma reorganizao social e da rea de sade
adequada para atender s novas demandas emergentes. Para o ano de 2050,
a expectativa em Portugal, bem como em todo o mundo, de que existiro
mais idosos que crianas abaixo de 15 anos, fenmeno esse nunca antes
observado.
Muitas pessoas idosas so acometidas por doenas crnicas no
transmissveis (DANT) - estados permanentes ou de longa permanncia - que
requerem acompanhamento constante, pois, em razo da sua natureza, no
tm cura. Essas condies crnicas tendem a manifestar-se de forma
expressiva na idade mais avanada. Podem gerar um processo incapacitante,
afectando a funcionalidade das pessoas idosas, ou seja, dificultando ou
impedindo o desempenho das suas actividades quotidianas de forma
independente. Ainda que no sejam fatais, essas condies geralmente
tendem a comprometer de forma significativa a qualidade de vida dos idosos.


O idoso tem sido encarado de formas diferentes ao longo dos tempos e
nas diversas culturas. Por exemplo nas sociedades Orientais -lhe atribudo um
papel de dirigente pela experincia e sabedoria. Nas sociedades Ocidentais,
apesar de ter sido considerado, at h algum tempo atrs, como um elemento
fundamental na sociedade, pelos seus conhecimentos e valores para as
populaes mais jovens, actualmente tem uma imagem e um papel social
quase insignificante, sendo a diminuio das suas capacidades, num contexto
de produtividade, um dos factores mais referenciados. Por outro lado, o idoso,
por usufruir de reformas e penses muito baixas, viver muitas vezes em
habitaes degradadas e ter grandes despesas com a sade, fica numa
posio social muito vulnervel precariedade econmica. O idoso ainda
vulnervel excluso social, pela condio de reformado, sem relao com o
trabalho e com os colegas, pela dificuldade de comunicao com as geraes
mais jovens, pelo isolamento em relao famlia, pela perda de autonomia
fsica e funcional e ainda pelas dificuldades da adaptao s novas tecnologias
(Slvia, 2001).
De facto, para alm da privao de meios a que naturalmente os idosos
esto votados, existem tecnologias recentes que ampliam as dificuldades de
acesso aos direitos sociais bsicos.
Este quadro agrava-se para alguns idosos ainda mais, pelo facto de terem
que partilhar o seu j reduzido rendimento com familiares a seu cargo (netos,
filhos toxicodependentes, etc).
Devido insuficincia de medidas de poltica social, capazes de garantir
condies econmicas mnimas a quem fez a sua vida profissional numa poca
em que no se realizavam contratos, nem descontos para a segurana social,
configura-se-lhes um quadro de vida em que a pobreza o culminar inevitvel
de uma trajectria social cuja precariedade impediu a acumulao de todo e
qualquer tipo de recurso.
Face panplia de questes caracterizadoras do idoso na sociedade
actual, surge o debate em torno do envelhecimento e das respostas sociais de
apoio s pessoas idosas.
Assim, em 1999 consagrou-se o Ano Internacional do Idoso, iniciativa
concretizada pelas Naes Unidas, na sequncia da Assembleia Mundial sobre


o envelhecimento de 1982. Esta iniciativa passou ento a constituir um marco
fundamental para avaliao das polticas implementadas no mbito do
envelhecimento da populao, bem como das relaes de
desenvolvimento/envelhecimento.
Segundo Pimentel (2001), a presso que o envelhecimento populacional
causa nos sistemas de Segurana Social pode ter custos sociais elevados,
decorrentes da forma como o sistema financiado. A tcnica que utilizada
para este fim, segundo Rosa (1993), baseia-se numa converso automtica
das contribuies dos indivduos activos em penses, implicando que haja um
equilbrio entre as quotizaes e as prestaes. No entanto, este sistema
segundo a mesma autora, tende a originar um mal-estar social e conduz a um
conflito entre geraes com consequncias graves para a sociedade, uma vez
que so as geraes mais novas que contribuem para o financiamento das
penses de velhice, aumentando deste modo as despesas sociais.
Comunga da mesma opinio Roussel (1990), ao referir que, apesar de os
idosos constiturem um grupo social com algum poder e capaz de exercer
presso poltica e econmica, as outras geraes, sobretudo em pocas de
crise, podem no entender os benefcios dos idosos e consider-los
excessivos.
Posio diferente apresenta Cabrillo & Cachafeiro (1992), ao referirem
que a questo fundamental no se centra na distribuio das despesas
pblicas, mas sim na integrao social dos idosos, que podem e devem
desempenhar uma funo activa na vida social, no constituindo, assim, uma
carga para as geraes mais jovens.



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