UNIVERSIDADE FEDERAL DA

BAHIA
PR-REITORIA DE AES AFIRMATIVAS E
ASSISTNCIA ESTUDANTIL
COORDENAO DOS PROGRAMAS DE
ASSISTNCIA AO ESTUDANTE
Rua Joo das Botas, n. 27Canela. Tel.: 3283 7800 Fax: 3283 7802
E-mal: !"oae#u$%a.%"
DECLARAO DE PRIMEIRA GRADUAO
Eu, ________________________________________________________,
portador de RG n ______________, CPF n_________________, ingressante
no ano de ______, com Matrcula n________________, no curso
__________________ , declaro para fins de solicitao de Bolsa!u"lio #unto
ao $Programa de !ssist%ncia ao Estudante& 'ue no possuo outra graduao(
!ssumo inteira responsa)ilidade pelas informa*es prestadas e declaro estar
ciente das penalidades ca)+eis, pre+istas no !rtigo ,-- do C.digo Penal(
_______________, ___ de _____________ de _______(
__________________________________________
!ssinatura do declarante