DOENAS E SINTOMAS

EBOLA


Ebola uma febre grave do tipo hemorrgico transmitida por um vrus do
gnero Filovirus, altamente infeccioso, que desenvolve seu ciclo em animais H
cinco espcies diferentes desse vrus, que recebe o nome do local onde foi
identificado. Zaire, Bundibugyo, Costa do Marfim, Sudo e Reston. Este ltimo
ainda no foi encontrado em humanos.
A doena classificada como uma zoonose. Embora os morcegos frutvoros sejam
considerados os provveis reservatrios naturais do vrus Ebola, ele j foi
encontrado em gorilas, chimpanzs, antlopes, porcos e em minsculos
musaranhos. Os especialistas defendem a hiptese de que a transmisso dos
animais infectados para os seres humanos ocorre pelo contato com sangue e
fluidos corporais, como smen, saliva, lgrimas, suor, urina e fezes.
Da em diante, o vrus Ebola pode ser transmitido pelo contato direto entre as
pessoas, pelo uso compartilhado de seringas e, por incrvel que parea, at depois
da morte do hospedeiro. Ou ainda, caso o paciente tenha sobrevivido, o vrus
Ebola pode persistir ativo em seu smen durante semanas. Possivelmente, uma
das razes para ser to mortal e resistente que libera uma protena que
desabilita o sistema de defesa do organismo.
Surtos de ebola atingiram pases da frica em 1995, 2000, 2007, mas foram
controlados. O surto de 2014 atinge Guin, Serra Leoa e Libria e j h casos
confirmados na Nigria. A OMS determinou estado de emergncia sanitria
mundial com o objetivo de conter o vrus e barrar surto de Ebola, o maior de que
se tem conhecimento at agora.
Oficialmente, s se considera que um surto de ebola chegou ao fim aps 42 dias
sem nenhum novo caso registrado.
Sintomas
O perodo de incubao dura de 2 a 21 dias. Os sinais e sintomas variam de um
paciente para outro. Metade dos pacientes infectados vo a bito.
Febre, dor de cabea muito forte, fraqueza muscular, dor de garganta e nas
articulaes, calafrios so os primeiros sinais da doena que aparecem de forma
abrupta depois de cinco a dez dias do incio da infeco pelo vrus Ebola. Com o
agravamento do quadro, outros sintomas aparecem: nuseas, vmitos e diarreia
(com sangue), garganta inflamada, erupo cutnea, olhos vermelhos, tosse, dor
no peito e no estmago, insuficincia renal e heptica. No estgio final da doena,
o paciente apresenta hemorragia interna, sangramento pelos olhos, ouvidos, nariz
e reto, danos cerebrais e perda de conscincia.
Diagnstico
Uma das dificuldades para estabelecer o diagnstico precoce da doena
provocada pelo vrus Ebola que, no incio, os sintomas podem ser confundidos
com os de enfermidades como gripe, dengue hemorrgica, febre tifoide e malria.
O levantamento da histria do paciente, se esteve exposto a situaes de risco e o
resultado de testes sorolgicos (Elisa IgM, PCR) e o isolamento viral so
fundamentais para determinar a causa e o agente da infeco.
Diante da possibilidade de uma pessoa ter entrado em contato com o vrus Ebola,
ela deve ser mantida em isolamento e os servios de sade obrigatoriamente
notificados.
Tratamento
No existe tratamento especfico para combater o vrus Ebola, que infecta adultos
e crianas sem distino. No existe tambm uma vacina contra a doena, mas j
foi testada uma frmula em macacos, morcegos e porcos-espinhos que mostrou
resultados positivos nesses animais.
O nico recurso teraputico contra a infeco causada pelo Ebola oferecer
medidas de suporte, como reposio de fluidos e eletrlitos, hidratao, controle
da presso arterial e dos nveis de oxigenao do sangue, alm do tratamento das
complicaes infecciosas que possam surgir.
No Brasil, existem dois centros de referncia preparados para tratar pacientes
infectados pelo vrus ebola: o Fiocruz, no Rio de Janeiro, e o Hospital Emlio Ribas,
em So Paulo.
Preveno
No s os agentes de sade, mas todas as pessoas que precisam aproximar-se
de pacientes com caso confirmado de ebola ou suspeita da doena so obrigadas
a usar um equipamento de proteo que cobre o corpo da cabea aos ps e que
deve ser retirado com todo o cuidado para evitar contaminao.
Recomendaes
As seguintes medidas so fundamentais para evitar o contato com o vrus Ebola,
como forma de prevenir a infeco e evitar a disseminao da doena;
1. Lave as mos com frequncia com gua e sabo. Se no for possvel,
esfregue-as com lcool gel;
2. Procure no frequentar lugares que facilitem a exposio ao vrus
Ebola;
3. Evite contato com pessoas infectadas. Quanto mais avanada a
doena, maior a concentrao de vrus e mais fcil o contgio;
4. Use vestimentas de proteo, como macaces e botas de borracha,
aventais, luvas e mscaras descartveis e protetores oculares,
sempre que tiver de lidar com os pacientes. Sob nenhum pretexto
reutilize agulhas e seringas. Instrumentos mdicos metlicos que
sero reaproveitados devem ser esterilizados.
5. S coma alimentos exticos de procedncia conhecida;
6. Lembre que o corpo dos doentes continua oferecendo risco de
contgio mesmo depois da morte.