SEGURO DE ACIDENTES PESSOAIS METLIFE

OBJETIVO
O Objetivo do Seguro garantir aos beneficirios uma indenizao pelo
falecimento do Segurado por causa acidental, ou ao prprio Segurado, no
caso de sua invalidez, total ou parcial, causada por acidente ou no caso de
este vir a sofrer um acidente que o obrigue a utilizar Hospitais, Clnicas
Mdicas ou similares, recebendo o reembolso das despesas efetuadas, sob
orientao mdica, no valor mximo do capital segurado individual
contratado.
O Estipulante da Aplice a UNISINOS que aderiu ao Seguro de
ACIDENTES PESSOAIS ESTUDANTES, mediante preenchimento e
assinatura da Proposta de Contratao.
GARANTIAS DO SEGURO
Morte Acidental (MA): Garante, ao(s) beneficirio(s) do Segurado, em caso
de Morte, desse ltimo, causada, unicamente, por acidente coberto, o
pagamento de uma indenizao no valor correspondente a 100% (cem por
cento) do Capital Segurado Individual (R$ 5.000,00)
Considera-se Acidente Pessoal o evento com data caracterizada, exclusivo e
diretamente externo, sbito, involuntrio e violento, causador de leso fsica
que, por si s e independente de toda e qualquer outra causa, tenha, como
conseqncia direta, a Morte do Segurado.
Invalidez Permanente Total ou Parcial por Acidente (IPA): Garante, ao
Segurado, em caso de sua invalidez permanente, total ou parcial,
regularmente provada e desde que causada por acidente, o pagamento de
uma indenizao, na proporo de at 100% (cem por cento), do Capital
Segurado Individual. (R$ 5.000,00).
O clculo do valor dessa indenizao ser efetuado com base no grau de
invalidez efetivamente provado, de acordo com a Tabela de Invalidez,
aprovada pela SUSEP (Superintendncia de Seguros Privados), constante
das Condies Gerais e Clusula Adicional.
Despesas Mdico-Hospitalares e Odontolgicas (DMHO): Garante ao
Segurado, em caso de acidente envolvendo o Segurado, que o obrigue a
utilizar Hospitais, Clnicas Mdicas ou similares,. Este receber reembolso
total ou parcial das despesas efetuadas, para seu tratamento, iniciado nos
30 (trinta) primeiros dias da data do acidente pessoal coberto, respeitando o
valor mximo contratado na Proposta de Contratao (R$ 2.500,00).

Para as garantias de MA, IPA e DMHO no h franquia para a utilizao.

SINISTRO
Os sinistros ocorridos devero ser obrigatoriamente, informados, pelo
Estipulante, Segurado ou Beneficirio(s), ao Unisinos Carreiras,
imediatamente quando do seu conhecimento, sendo necessrio enviar todos
os documentos descritos abaixo:
Despesas Mdico-Hospitalares e Odontolgicos
Aviso de Sinistro formulrio padro MetLife;
Formulrio Informaes Mdicas sobre o Segurado DMH, com
informaes sobre o acidente - formulrio padro MetLife;
Cpia do Documento de Identidade e C.P.F do Segurado sinistrado;
Cpia do comprovante de residncia do segurado e de cada um do(s)
beneficirio(s);
Cpia do Termo de compromisso de Estgio e/ou Atestado de Matrcula;
Alm destes documentos:
A comprovao das despesas mdico-hospitalares e odontolgicas dever ser
feita mediante apresentao dos comprovantes originais das despesas
(Notas Fiscais) e do relatrio do mdico assistente. O reembolso ser
efetuado em nome da pessoa que constar nos comprovantes das despesas.
Preencher o formulrio de aviso de sinistro Capa para autorizao de
crdito - formulrio padro MetLife.

Morte Acidental
Aviso de Sinistro;
Documento de Identidade e C.P.F do Segurado sinistrado;
Cpia do comprovante de residncia do segurado e de cada um do(s)
beneficirio(s);
Cpia do Termo de compromisso de Estgio e/ou Atestado de Matrcula;
Cpia do laudo do I.M.L (Instituto Mdico-Legal), se realizado;
Cpia da Certido de bito;
Declarao do Mdico Assistente, indicando causa morte, com firma
reconhecida;
Cpia do Laudo de Dosagem Alcolica e/ou Toxicolgico (em caso de
acidente);
Cpia da Carteira Nacional de Habilitao (se houver acidente de
trnsito e se o Segurado for condutor do veculo acidentado);
Cpia da Comunicao de Acidente do Trabalho, Cpia do Termo
Circunstanciado ou do Boletim de Ocorrncia Policial (em caso de acidente);

 Cpia das peas que instruem o Inqurito Policial, se houver.

Preencher o formulrio Informaes Mdicas sobre o Segurado - Morte.
Eventualmente a Cia. poder solicitar algum documento complementar
para esclarecer alguma dvida.
Preencher o formulrio de aviso de sinistro Capa para autorizao de
crdito.

Invalidez Permanente (total ou parcial) por Acidente

Aviso de Sinistro;
Documento de Identidade e C.P.F do Segurado sinistrado;
Cpia do comprovante de residncia do segurado e de cada um
do(s)beneficirio(s);
Cpia do Termo de compromisso de Estgio e/ou Atestado de Matrcula;
Cpia do laudo do I.M.L (Instituto Mdico-Legal), se realizado;
Cpia do Laudo de Dosagem Alcolica e/ou Toxicolgico (em caso de
acidente);
Cpia da Carteira Nacional de Habilitao (se houver acidente de
trnsito e se o Segurado for condutor do veculo acidentado);
Cpia da Comunicao de Acidente do Trabalho, Cpia do Termo
Circunstanciado ou do Boletim de Ocorrncia Policial (em caso de
acidente);
Alm destes documentos:
Relatrio do mdico assistente, com firma reconhecida, informando:
Diagnstico
Alta definitiva
Tratamento usado
Grau de invalidez
Reconhecimento do estado de Invalidez Permanente Total ou Parcial
Exames complementares disponveis
Preencher o formulrio Informaes Mdicas sobre o Segurado - IPA.
Eventualmente a Cia. poder solicitar algum documento complementar
para esclarecer alguma dvida.
Preencher o formulrio de aviso de sinistro Capa para autorizao de
crdito.
Para encaminhar qualquer processo de sinistro quando o prprio aluno no
possuir estes documentos deve-se incluir cpia do RG e CPF do responsvel.
Neste caso, anexar tambm a certido de nascimento do aluno e os demais
documentos listados por tipo de sinistro.

O pagamento de qualquer Capital Segurado ou de indenizao decorrente do

presente seguro ser efetuado em at 30 (trinta) dias, aps a entrega de
todos os documentos mencionados anteriormente.
A MetLife no pagar qualquer indenizao, com base no presente seguro se
o Segurado, seu representante, ou seu Corretor de Seguros fizer declaraes
inexatas ou omitir circunstncias que possam influir na aceitao da
Proposta ou no valor do Prmio.
Fica facultado MetLife, no caso de dvida fundada e justificada, solicitar
outros documentos imprescindveis anlise do sinistro e/ou, se for o caso,
sua liquidao.
O Segurado se compromete a submeter-se avaliao mdica com exame
clnico, sempre que a MetLife julgar necessrio para esclarecimento de
condies relacionadas ao quadro clnico.