TRATAMENTO DAS

FRATURAS FACIAIS
EM PACIENTES
PEDITRICOS
Ana Carine Ferraz (R3)

INTRODUO

Particularidades de fraturas de
face em crianas:

Pequeno tamanho dos ossos

Potencial de crescimento
Presena de germes dentrios
(dentio mista)
Processo de cura mais rpido

Objetivo do estudo: analisar

retrospectivamente os mtodos de tratamento
e evoluo das fraturas faciais em crianas e
jovens at os 14 anos de idade num perodo
de 9 anos para discutir os resultados e propor
protocolos de tratamento para fraturas
maxilofaciais na infncia.

PACIENTES

Crianas e adolescentes at 14 anos;

Anestesia geral;
Perodo: 2000-2008;
Departamento Maxilofacial do hospital peditrico;

DADOS REGISTRADOS:
Idade;
Sexo;
Local e tipo de fratura
Mtodo de tratamento
Resultado e acompanhamento

MTODO
Reduo aberta
Osteossntese com placa
monocortical
Acessos:
Fraturas mltiplas: coronal
Laceraes faciais (se existir)
Fratura de zigomtico:
sombrancelha, plpebra inferior
Intraoral (fratura de mandbula)

Mtodo
Osteossntese (titnio):
remoo (3 a 6 meses);
Blow-out: liberao tecidos
aprisionados + reconstruo
da rbita com materiais
aloplsticos (PTFE);

Mtodo
Tratamento conservador:
a) Fraturas condilares (FIM);
b) Fraturas do processo dentoalveolar;
c) Fraturas Nasais
d) Follow-up de pelo menos 6
meses;

RESULTADOS

RESULTADOS

RESULTADOS
42 casos:
28 (2000-2004)
15 (2005-2008)

RESULTADOS

Todas as fraturas foram curadas sem

intercorrncias;
No houve casos de infeco ou
osteomielite;
No houve pseudoartrose;
No houve problemas com conduto
nasolacrimal;
Fraturas Blow-out: motilidade ocular
restaurada + diplopia diminuida
Nenhuma reao ao material aloplstico

DISCUSSO

Placas reabsorvveis foram utilizadas

apenas nos casos sem maior
deslocamento e no foram utilizadas no
ngulo mandibular;
FIM : fraturas bimaxilares, fraturas
severamente deslocadas e em locais de
grande fora mastigatria (7 a 10 dias)
Fratura de cndilo: tratamento
consevador
Fraturas do complexo zigomtico:
-placas de titnio: infraorbital

DISCUSSO

Fraturas Panfaciais em crianas:

- colaborao com equipe de
neurocirurgies;
- placas biodegradveis: osso
frontal e seios, sutura
frontozigomtica;
- placas de titnio: 1/3 mdio da
face e mandbula

DISCUSSO
2005: as placas biodegradveis
foram utilizadas em fraturas
localizadas em regies de
pequenas e mdias foras
musculares;
Vantagem: reduo de 2 tempo
cirrgico;
Desvantagem: perfil espesso

CONCLUSO
Resultados satisfatrios;
Confirmou a utilidade de reduo
aberta+ fixao de placas em
crianas;
Reduo fechada apenas em
fraturas de cndilo e trauma
dento-alveolar