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GESTOS E POSTURAS DO ENFERMEIRO DURANTE A ORIENTAO

A FAMILIARES DE PACIENTE S INTERNADOS EM


UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA (UTI)*

GESTURES AND POSTURES OF THE NURSE DURING ORIENTATION GIVEN


TO FAMILY MEMBERS OF PATIENT BEING TREATED
IN INTENSIVE CARE UNITS (I.C.V.)

Ana Lcia Queiroz Bezerra**


Luiza Watanabe Dal Ben***
Maria Nilda Vieira Camargo***
Valdeci F. de Oliveira Pinheiro***

BEZERRA, A.L.Q. et al. Gestos e posturas do enfermeiro durante a orientao a familiares de paciente s internados em Unidades de
Terapia Intensiva (UTI). Rev.Esc.Enf.USP, v. 32, n.2, p. 134-9, ago. 1998.

RESUMO
Trata-se de um estudo como caracterizao dos gestos e posturas utilizados pelo enfermeiro durante a orientao
sistematizada de familiares dos paciente s internados em UTI. Os dados foram coletados atravs de filmagem das interaes
entre a enfermeira e o familiar. Na anlise foram identificadas as diversas categorias dos gestos propostos por Ekman e
Friesen. Entre os resultados destacou-se com maior frequncia a presena dos gestos ilustrativos, o que foi positivo, pois
eles contribuiram para enfatizar a fala da enfermeira e facilitar a compreenso do familiar.
UNITERMOS: Posturas. Comunicao. Enfermagem da Famlia.

ABSTRACT
This study was done to evaluate nurses postures and gestures when patient and family orientation was being done in an
Intensive Care Unit. Data were colected using filming of nurse, patient and family interaction. Gestures were classified
as by Ekman and Friesen. It was seen predominance of ilustrative gestures, wich was positive, as those types of gestures
reinforce the object of the nurse talk and enhance comprehension by families.
UNITERMS: Postures. Communication. Family nursing.

1 INTRODUO
0 ambiente em uma UTI muitas vezes
encarado como agressivo e frio, e os doentes como
mais graves do que podem estar na realidade. Estes
fatores parecem favorecer uma percepo de
condies ambientais instveis e estressantes. Em
consequncia desse contexto, todos aqueles que
prestam assistncia a esses doentes tm experincia
do grau de ansiedade em que so envolvidos os seus
familiares.
*
nas
**
***

134

Muitos familiares assumem atitudes de


n e g ao , re j e i o e al he ame n to di an te das
informaes que lhes so prestadas. SANTOS (1979)
sugere que a participao do enfermeiro junto aos
famili ares em tais si tuaes a de, alm de
possibilitar a visita aos paciente s internados na
UTI,
fornecer-lhes
informaes
precisas,
favorecendo que os mesmos mantenham contato
com a realidade.

TrabaIho apresentado a disciplina de Comunicao na Sade do Adulto: A Interao da Linguagem Verbal e No-Verbal
Relaes Interpessoais do Programa de Ps-Graduao - 1996, sob a orientao da Prof. Dra. Maria Jlia Paes da Silva.
Doutoranda do Programa de Ps-Graduao da Escola de Enfermagem da Universidade de So Paulo.
Mestrandas do Programa de Ps-Graduao da Escola de Enfermagem da Universidade de So PauIo.

Rev.Esc.Enf. USP, v.32, n.2, p.134-9, ago. 1998.

Gestos e posturas do enfermeiro durante a orientao a familiares...

de suma importncia os esclarecimentos e


orientaes para os familiares sobre as rotinas do
servio, os horrios para informaes sobre a
evoluo do doente, os procedimentos que esto
sendo realizados e a funo dos aparelhos ali
existentes. Quando bem orientados, os familiares
incentivam o doente e o auxiliam na recuperao.
NOGUEIRA (1977) lembra que a famlia constitui o
grupo social mais importante do indivduo e uma
das suas funes mais importantes auxiliar na
estabilidade emocional dos seus membros.
As trocas de informaes entre o enfermeiro
e a famlia tm funo humanstico social, alm de
propordonar ao familiar segurana e confiana no
atendimento. Para que essas informaes possam ser
devidamente transmitidas, o enfermeiro deve
lembrar-se que a comunicao envolve a linguagem
verbal e no verbal, ou seja, que essa se processa
atravs de palavras, gestos, expresses faciais e
movimentos do corpo.
Na enfermagem, a comunicao considerada
um dos instrumentos bsicos para a assistncia aos
paciente
s.
A
compreenso
desse
instrumento contribui para a eficincia do
relacionamento enfermeiropaciente
e
enfermeiro-famli a. O atendimento da rea
expressiva,
ou
seja
das
percepes
relacionadas ao comportamento do paciente , seu
modo de pensar, sentir e agir na assistncia de
enfermagem s pode ser efetuado por meio da
comunicao (STEFANELLI, 1993; SILVA, 1996).
STEFANELLI (1990) considera a comunicao
no s como um instrumento bsico no
desenvolvimento do relacionamento teraputico da
enfermagem, mas a capacidade ou "competncia"
interpessoal que pode ser adquirida pelo enfermeiro
em qualquer rea de atuao.
Apesar da comunicao ser reconhecida,
pre co n i zada e , s ve ze s se r u ti l i zada co m o
instrumento bsico de enfermagem, o seu estudo
ainda est para ser aprofundado, de modo a ser
melhor conhecido e utilizado pelos enfermeiros em
sua prtica diria, na interao com seus pares,
membros da equipe de sade, supervisores, clientes,
famlia, comunidade, entre outros.
TRAVELBE (1971) afirma que os enfermeiros
comprometidos com as pessoas, devem desenvolver
a capacidade de analisar o seu padro habitual de
comunicao e a forma como recebem as mensagens
dos demais; que os problemas das pessoas podem
originar-se da incapacidade de comunicar-se e
estabelecer relaes significativas, apontando a
empatia como instrumento valioso na comunicao
enfermeiro- paciente .
O sucesso das relaes interpessoais, no campo
da enfermagem, est relacionado ao fato de se
Rev.Esc.Enf. USP, v.32, n.2, p.134-9, ago. 1998.

Ana:Lcia Queiroz Bezerra et al.]

conhecer no s as formas de comunicao verbal,


mas especialmente as formas no verbais.
Para SILVA (1996), o estudo do no-verbal
pode resgatar a capacidade do profissional de
sade de perceber com maior preciso os
sentimentos do p a c i e n t e , s u a s d v i d a s e
d i f i c u l d a d e s d e verbalizao.
Comunicao no-verbal neste trabalho
entendida como toda informao obtida por meio
de gestos, posturas, expresses faciais, orientaes
do corpo, singularidades somticas, naturais ou
artificiais, organizao dos objetos no espao e at
p e l a r e l a o d e d i s tn c i a m an ti d a e n tr e o s
indivduos (SILVA, 1996).
Entre as dimenses da comunicao noverbal, est a Cinsica que est relacionada ao
estudo dos gestos e movimentos corporais de valor
significativo convencional. E a Cinsica, a essncia
do presente estudo.
O criado r do te rmo Cin sica foi Ray
Birdwhistell (RECTOR; TRINTA,1986), antroplogo
que iniciou seus estudos na dcada de 40, com
pesquisas sobre os gestos corporais. Decodificou os
si n ai s do co rpo baseado e m u ma e stru tu ra
semelhante a usada para a compreenso da fala
humana, ou seja, fazendo uma analogia entre os
gestos e a linguagem, onde o discurso pode ser
repartido em palavras, sentenas e pargrafos. Na
Cinsica, essas unidades foram por ele chamadas
de cine e cinema.
BIRDWHISTELL (1970) criou um sistema de
anotaes da linguagem do corpo, onde atribuiu aos
principais movimentos do corpo um smbolo, para
que dessa forma pudessem ser transmitidos para o
papel e analisados. Estabeleceu ainda alguns
p r e s s u po s t o s b s i co s i m p o r t a n t e s p a r a a
compreenso da cinsica, expostos a seguir: todo
movimento corporal visvel ou gesto, tem um
significado no contexto onde se apresenta; no
e x i ste m g e sto s u n i ve rs ai s ; n o p ro ce sso de
comunicao existe uma sincronia, uma pessoa
exe rce influncia sobre a outra; alguns
c o m po r t a me n to s a p re se n t a m s i g n i f i c a do s
socialmente reconhecidos.
Ekman; Friesen apud RECTOR; TRINTA
(1986), nos seus estudos sobre cinsica, em especial
dos gestos, entenderam que, para clareza e melhor
compreenso das suas caractersticas, poderiam
classific-los em:
1- Emblemticos - so os gestos aprendidos com
uma cultura e ensinados, assim como a linguagem
verbal. Seus suportes so as vrias partes do corpo,
com nfase no uso da mos, dos braos, movimentos
dos msculos faciais, movimento da cabea e a
in te ra o e xp re ssiv a de to dos . Al m d as
caractersticas prprias de cada cultura, existem
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Gestos; e posturas do enfermeiro durante a orientao a familiares...

gestos com significado comum. So exemplos de


gestos emblemticos da nossa cultura: dedo
indicador colocado verticalmente sobre os lbios
indica silncio; balanar a cabea de um lado para o
outro negao; levantar a mo aberta indica que
se deve parar de fazer algo.
2 - Ilustradores - compreendem os atos no verbais
que acompanham diretamente a fala e servem para
e nfatizar a frase ou palav ra. So us ad os
intencionalmente para auxiliar a comunicao. So
exemplos desse tipo de gesto, os movimentos que
apontam para mostrar o tamanho de um objeto,
movimentos que denotam uma relao espacial ou
uma ao corporal.
3 - Reguladores - so os gestos que regulam a
comunicao entre duas ou mais pessoas. Esses
gestos sugerem ao emissor que repita, elabore,
apresse-se, torne-se mais interessante ou d ao outro
a oportunidade de falar. Exemplos so os meneios
positivos da cabea que reforam a continuidade da
fala do outro; o movimento dos olhos na direo da
pessoa refora a fala, enquanto que o desvio causa
inibio.
4 - Manifestaes afetivas - so manifestaes
faciais que expressam estados afetivos. Em qualquer
cul tu ra exi ste conco rdnci a qu anto ao
reconhecimento de diferentes estados emocionais ,
ou seja, so expresses facilmente identificveis por
outras pessoas, sem a necessidade de aprendizado.
Podem ser exemplificadas pelas expresses faciais
de tristeza, alegria, medo, surpresa, nojo.
5 - Adaptadores - so movimentos corporais que
no esto diretamente ligados a fala e ocorrem
quando usamos parte do nosso corpo para compensar
sentimentos como insegurana, ansiedade ou tenso.
Temos alguns exemplos como mexer no cabelo,
balanar as pernas, brincar com jias, lpis ou outros
objetos.
Poy ato s apu d RECTOR; TRINTA ( 1986)
props ainda a incluso de mais uma categoria, a
dos adaptadores corporais, que so gestos de
adaptao prprios. So os produtos naturais e
manufaturados que funcionam como complementos
do corpo, tais como roupas, culos e jias.
De acordo com FAST (1970), DAVIS (1979),
W EI L ; TO M P A K O W ( 1 9 9 4 ) , S c h e f l e n a pu d
RECTOR; TRINTA (1986) existem 3 dimenses
bsicas de postura que revelam as caractersticas
das relaes estabelecidas entre as pessoas. A
p rime i ra a op os io in clusi va ou no
inclusiva, definida como a postura de duas pessoas
ou grupo, que no momento da interao esto se
protegendo ou no de interferncia externa. A
segunda a orientao frente a frente ou em
paralelo, significando que duas pessoas podem
reladonar-se sentando uma em frente a outra, ou ao
lado uma da outra, viradas talvez, para uma
terceira
pessoa.
(Se
forem
trs
pessoas
envolvidas,duas estaro em paralelo e a outra,
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Ana Lcia Queiroz Bezerra et al

estar em frente). A po sio paralelo in dica


parceri a e construo de objetivos comuns. A
terceira dimenso b si c a d a p o s tu r a a de
c o n g ru n c i a o u incongruncia onde se verifica
a semelhana de postura com quem est
interagindo, indicando partilha dos mesmos
interesses.
N a p r t i c a d i r i a o bse r v a m o s q u e o s
enfermeiros, ao orientar os familiares de paciente s
i n te rn ado s e m U TI , e m p re g a m fo r ma s n o
planejadas de comunicao, como gestos com as
mos, expresses faciais, olhares, postura corporal ,
como modo de emisso e compreenso das
mensagens. Tais formas de comunicao so
utilizadas por este grupo de profissionais e fazem
parte da cultura da Enfermagem. Por considerarmos
que a maioria dos enfermeiros utiliza empiricamente
estas formas de comunicao no-verbal na
orientao aos familiares de paciente s internados
em UTI, nos propusemos a realizar este estudo com o
objetivo de:
caracterizar os gestos e posturas utilizados
pelo enfermeiro, durante a orientao aos familiares
de paciente s internados em UTI.
2 M ETO D O L O G I A
O cenrio deste estudo um hospital da rede
privada da cidade de So Paulo, que dispe de uma
Unidade de Terapia Intensiva, com 70 leitos para
atendimento de pacientes em ps-operatrio de
cirurgia cardiolgica. Esta unidade mantm
ocupao girando em torno de 95% ao ms.
N a ro ti n a de sta u n i d a de e x i ste vi s i t a
sistematizada para os familiares. Esta visita ocorre
du as ve ze s ao di a , n o pe r o do da m an h e
d a t a rde , p a r a to do s o s p aci e n te s, a pa rti r
do p ri me i ro di a de o pe r a do . A n te s d a
vi si t a , o s f a mi l i a re s so o ri e nt ado s pe l o s
e n fe r me i ro s
so b re
as
co n di e s
do s
p aci e n te s e so aco mp an h ado s po r e le s a t
a be i r a de c ad a l e i to .
A a mo st r ag e m de ste estudo foi constituda
por uma enfermeira que atuava junto aos pacientes
adultos e tinha como uma de suas funes, orientar
os familiares antes da visita.
A o b se r v a o d a s i n t e r a e s e n t re a
enfermeira e o familiar foi feita durante a orientao
e um visitante a um paciente em primeiro psoperatrio de revascularizao do miocrdio, no dia
10 de setembro de 1996. Para a coleta dos dados, foi
utilizado o recurso de filmagem do momento da
orientao. O local da filmagem foi na ante-sala da
UTI, no momento em que a enfermeira orientava o
familiar sobre as condies em que se encontrava o
paciente. A filmagem ocorreu aps o consentimento
prvio de ambas as partes. Para a anlise das
situaes, o filme foi assistido pelas autoras, por
partes e extradas as formas cinsicas bsicas de
Rev.Esc.Enf. USP, v.32, n.2, p.134-9, ago. 1998.

Gestos e posturas do enfermeiro durante a orientao a familiares...

Ana Lcia Queiroz Bezerra et a

3 APRESENTAO E ANLISE DOS


RESULTADOS

comunicao, como gestos, expresses faciais,


olhares, posturas corporais e analisadas no contexto
vigente.

A seguir, descreveremos sucintamente a


seqncia do filme.
A enfermeira abre a porta do hall de entrada
para o familiar e acompanha-o at a ante-sala da
UTI, iniciando as orientaes na posio frente a
frente, de p, olhando para ele, com os braos abertos
e a palma das mos voltadas para cima.

SADALA e STEFANELLI (1995), em estudos


com alunos sobre desenvolvimento de habilidades
de comunicao, afirma que o recurso de registro
audio-visual possibilita melhor informao sobre os
aspectos no verbais da comunicao, que foi o
objetivo deste estudo. Salienta ainda a necessidade
de atender aos aspectos ticos do uso de filmagem.

ENFERMEIRA
COMUNICAO
VERBAL

GESTOS DA ENFERMEIRA

CLASSIFICAO
DOS GESTOS

1) Paciente em uso de soro

Aponta para a artria radial esquerda

Ilustrativo

2) Est extubado, tirou o


tubo

Faz com a mo direita o movimento de retirada de


algo da boca

Ilustrativo

3) J est respirando
sozinho, est com mscara
de nebulizao, recebendo
oxignio

Eleva a mo esquerda em concha, prximo boca e


nariz e a mo direita aponta para trs

Ilustrativo

4) Est com catter e soro


para manter a veia

Aponta com o dedo indicador direito para a jugular


direita

Ilustrativo

5) Catter no outro brao,


que o catter arterial que
reflui sangue e indica a
estabilidade da presso

Aponta com o dedo indicador esquerdo para a regio


radial direita, faz movimento de vai e vem neste
local e com o antebrao direito e a mo direita aberta
com a palma voltada para baixo realiza repetidos
movimentos de cima para baixo

Ilustrativo

6) Est monitorizado com


um conjunto de fios para
registrar os batimentos do
corao

Aponta para os vrios locais da esternal, eleva o


brao direito e com o dedo indicador faz movimentos
de cima para baixo, semelhante ondas

Ilustrativo

Emblemtico

Emblemtico

7) Est em uso de dreno e


Aponta para baixo com os dedos da mo esquerda em Emblemtico
sonda vesical, com coletor de forma circular e estende o brao demonstrando sada
urina fechado
dos fluidos
8) Est sem roupa, coberto
com um lenol e voc para
visit-lo coloca um avental

Eleva as duas mos com os dedos pinados at o


ombro e posteriormente faz o mesmo gesto partindo
dos ombros para baixo

Ilustrativo

9) Lava as mos antes de


tocar no paciente

Coloca as mos espalmadas uma sobre a outra, e


levanta uma das mos com movimento semelhante a
toque

Ilustrativo

10) Alguma dvida?

Cruza as mos, sorri e faz meneio vertical da cabea,


aguardando a resposta do familiar

Adaptador
Manifestao afetiva
Regulador

11) A visita de 5 a 10
minutos. Vamos!

Auxilia a colocar o avental, segura no brao do


familiar e o acompanha at a beira do leito

Regulador

Rev.Esc.Enf. USP, v.32, n.2, p.134-9, ago. 1998.

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Gestos e posturas do enfermeiro durante a orientaao a familiares...

Ana Lcia Queiroz Bezerra et al

Durante esta orientao que durou cinco


minutos, foi observado que, ao passar de um assunto
para outro, a enfermeira inclinava a cabea e o trax
para frente, com as mos espalmadas uma sobre a
outra, enquanto que o familiar, durante todo o
perodo, manteve-se de p em frente enfermeira,
com o olhar fixo nela. Mantinha as mos cruzadas e
fechadas segurando a ala da bolsa. A postura do
acompanhante demonstrava sua insegurana e
angstia e a situao descrita acima ilustra a
dificuldade que os profissionais ainda apresentam
em reconhecer e compreender os sentimentos dos
familiares. (SILVA,1996)

as duas mos com os dedos pinados at o ombro e


posteriormente faz o mesmo gesto partindo dos
ombros para baixo; lavar as mos antes de tocar no
paciente - coloca as mos espalmadas uma sobre a
outra, e levanta uma das mos com movimentos de
toque.

Observa-se nesse estudo que a utilizao de


gestos ilustrativos uma prtica freqente no
processo de comunicao do enfermeiro na tentativa
de facilitar a interao com os pacientes e familiares.
CARVALHO (1994) afirma que a comunicao, nas
suas vrias formas um processo que semeia a
Prtica da Enfermagem, compreendendo-se o seu
A enfermeira como o familiar se mantiveram caracter dinmico e interdisciplinar.
um frente ao outro, em posturas semelhantes,
N a an l i se do fi l me , t amb m fo ram
significando de acordo com RECTOR; TRINTA, identificados gestos emblemticos, que aparecem
(1986) congruncia e interesse restrito entre duas nas seguintes situaes: "est monitorizado com um
pessoas, durante o transcorrer da orientao.
conjunto de fios para registrar os batimentos do
Outro aspecto observado foi o olhar fixo do corao," apontando para quatro locais da regio
familiar no olhar da enfermeira, enquanto esta esternal, elevando o brao direito e com o dedo
falava, indicando ateno conversa. Esses dados indicador faz movimentos de cima para baixo,
corroboram com SILVA, (1996). A enfermeira estava semelhante a ondas; "est em uso de dreno e sonda
com os olhos mais abertos, com as sombracelhas vesical" apontando para baixo com os dedos em forma
elevadas, meneios verticais de cabea e o olhar circular fechada, indicando o dreno e estendendo o
direcionado ao familiar demonstrando nfase nas brao demonstrando sada dos fludos. Estes gestos
podem ser considerados emblemticos entre os
orientaes.
Nota-se a preocupao da enfermeira em p r o f i s s i o n a i s d a s a de , po r s u b s t i tu re m
tornar clara a comunicao com familiar; entretanto, p r at i c ame n te a l i n g u ag e m ve rb al , e se re m
S T E F A N E L I r e s s a l t a a i m p o r t n c i a d o apren di dos du rante su a fo rmao bsi ca. A
reconhecimento da pessoa humana na comunicao freqente utilizao de uma linguagem simblica
teraputica entre enfermeira, paciente e familiar; pelos enfermeiros e outros profissionais da sade
no se limitando apenas aos aspectos tcnicos desse merece uma discusso posterior, uma vez que est
relacionada aspectos que podem prejudicar a
processo.
comunicao com os pacientes e famlia.
Analisando as situaes
relacionadas
As categorias dos gestos adaptadores e
anteriormente entre a comunicao verbal e os reguladores tambm estiveram presentes durante
gestos/postura da enfermeira, foram identificadas, a o rientao da enfermeira. Os adaptadores
n a m a i o ri a de l as , g e sto s i l u s t r at i vo s , qu e apa re ce ram n a si tu ao e m qu e o fa mi l i ar
acompanhavam e enfatizavam a sua fala durante a permaneceu segurando a ala da bolsa e o seu
descrio dos fatos, quais sejam: paciente em uso significado conforme analisado anteriormente
de soro - onde a enfermeira aponta no brao o local demonstra insegurana e ansiedade. Essa categoria
da artria radial; "est extubado ou tirou o tubo"- de gestos, tambm aparece quando a enfermeira
aponta com a mo direita em concha para a boca cruza as mos questionando ao familiar se o mesmo
realizando o movimento de retirada de objeto; "est, ainda tem dvidas. Os gestos reguladores fizeram
com mscara de nebulizao recebendo oxignio" - parte do processo de comunicao verbal, na medida
eleva a mo em concha prximo boca e nariz e a em que eles regulavam o ritmo da fala.
direita aponta para trs indicando o oxignio; est
importante que o enfermeiro reconhea os
com catter e soro para manter veia" - aponta com o
gestos
adaptadores presentes no familiar, no
dedo indicador para a jugular; "outro catter no outro
momento
da orientao, porque auxiliam na
brao que o catter arterial que reflui sangue e
percepo
de
seus aspectos emocionais.
indica a estabilidade da presso" - aponta com o dedo
indicador para a regio da artria radial, realizando
Quanto s manifestaes afetivas, observadas
movimentos de vai e vem neste local e com o no filme foram de extrema importncia para a
antebrao e a mo direita aberta com a palma interao da enfermeira com o familiar. Estas
voltada-para baixo realizando repetidos movimentos mani fe staes au x il i am no re l acio n amento
de cima para baixo; "est sem roupa coberto com um interpessoal e validam as mensagens durante o
lenol e para visit-lo voc coloca um avental" - eleva processo de comunicao.
}
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Rev.Esc.Enf USP, v.32, n.2, p.134-9, ago. 1998.

Gestos e posturas do .. enfermeiro durante a orientao a familiares...

4 CONSIDERAES FINAIS
Apesar desse trabalho se limitar a anlise de
apenas um filme, consideramos importante o
resultado, por mostrar aspectos importantes dos
gestos e posturas utilizados pelos enfermeiros
durante a orientao aos familiares de pacientes
internados em UTI, visto que se trata de uma
situao comum na prtica da enfermagem.
No decorrer da anlise do filme, observou-se
que a enfermeira utilizou mais gestos ilustrativos
durante a sua orientao, buscando clareza nas
informaes e facilitando a compreenso dos
familiares.

Ana. Lcia. Queiroz Bezerra et a

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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Pennsylvania Press, 1970.
CARVALHO,E.C. Comunicao em enfermagem: habiIidade
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p.19-26, 1994.
DAVIS, F. A comunicao no verbal. So Paulo, Summus,
1979.
FAST, J. A linguagem do corpo. So PauIo, Martins Fontes,
1970
NOGUEIRA, M. J.C. Assistncia de enfermagem a famlia. Enf.
Nova Dimen., v. 3, n. 6, p. 327-9, 1977.

A utilizao dos gestos emblemticos, pela


enfermeira, no auxiliou a compreenso dos
familiares, sobre a sua fala, visto que estes gestos
tm significados tcnicos, restrito aos profissionais
da rea de sade.

RECTOR, M.; TRINTA, A.R. Comunicao no-ver bal:


gestualidade brasileira. PetropIis, Vozes, 1986.

O estudo evidencia tambm a necessidade da


enfermeira compreender a atitude do familiar, pois
conforme pudemos observar o acompanhante
manteve-se alheio aos gestos durante todo tempo em
que esteve sendo orientado.

SANTOS, E. M. Aspect os do r eladonament o psico-f sicoespiritual e social do enfermeiro junto ao paciente grave.
Enfoque, v. 8, n. 2, p.15-7, 1979.

Quanto ao uso da filmagem, como recurso para


observao , consideramos positivo, pois permitiu
maior fidedignidade na decodificao do no verbal
pelas autoras.
Diante dessas observaes, devemos salientar a
importncia do ensino da comunicao nos cursos de
graduao, melhorando a qualidade da prtica do
enfermeiro nas suas relaes interpessoais com
pacientes, familiares e demais profissionais.
Ou tro aspecto a se r sal ientado que o
enfermeiro reconhea e utilize a comunicao
interpessoal como instrumento de trabalho, pois
assim estar desempenhando de forma consciente o
seu papel social na enfermagem.

Rev.Esc.Enf. USP, v.32, n.2, p.134-9, ago. 1998.

SA D A L A, M. L. A. ; S T EF A N ELL I, M. C. D e se nv o lv en d o a
habilidade em comunicao. Rev. PauIista Enf., v.14,
n2/3,maio/dez.1995.

SILVA, M.J.P. Comunicao tem remdio: a comunicao nas


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