Eu, LEANDRO ANTONIO DE MOURA, declaro ter recebido da Ferramentaria
Caxambu Ltda., os equipamentos de proteo individual - E.P.I.S, portadores de certificado de aprovao C.A. , expedido pelo Ministrio do Trabalho, descritos abaixo, indicados pelo Servio de Engenharia de Segurana e Medicina do Trabalho desta empresa, conhecidos, testados no modelo e medidas, de acordo com as normas vigentes, como sendo os melhores e os que mais se adaptam a minha pessoa, na preservao da minha integridade fsica no exerccio de minhas funes. Declaro, ainda, ter recebido orientao quanto ao uso correto, higienizao, conservao e finalidades dos E.P.I.S. descritos. Fico ciente da obrigatoriedade de seu uso durante toda a jornada de trabalho e / ou nas operaes em que se fizerem necessrias, responsabilizando-me pela sua guarda e conservao, conforme Lei 6514 de 22.12.1977. Cap. V- Art. 158 e Portaria n 25 de 29/12/94 NR 9 . Data de Admisso: 08/10/2014
ASSINATURA_________________________
RECEBIMENTO DE EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL
QTD DESCRIO DO EPI C.A. DATA ASSINATURA
OBS.: ESTOU CIENTE QUE A UTILIZAO DOS EPIS NEUTRALIZA
O RISCO DE INSALUBRIDADE. DATA: 08/10/2014 ASSINATURA _________________