Mobilizao Precoce

A imobilidade a restrio prescrita e inevitvel de movimento que pode

ser gerado por doenas ou fatores do prprio individuo.
Diminuindo a capacidade funcional como nos tecidos osteomusculares,
conjuntivo, articular, respiratrio, metablico, gastrointestinal e
geniturinrio. Aumentando o tempo de internao. A perda ou incapacidade
funcional do paciente impede ou modifica a vida ps internao, altera
tambm o estado emocional do paciente.
O perodo de 7a 10 dias caracterizado como perodo de repouso, de 12 a
15 dias perodo de imobilizao, mais de 15 dias decbito de longa durao.
O sistema musculoesqueltico o mais acometido, podendo desenvolver
osteoporose, fibrose, contraturas, atrofias, diminuio da fora muscular e
diminuio da resistncia muscular. No tegumentar gera atrofia de pele,
lceras de presso, aumentando com o risco da idade avanada pelas
alteraes da pele. No sistema cardiovascular ocorre a hipotenso postural,
linfedema de MMII, acidentes tromboemblicos, diminui o consumo mximo
de oxignio e aumento de freqncia cardaca. No sistema respiratrio gera
complicaes que ameaam a vida do paciente como diminuio do volume
corrente, do volume minuto, da capacidade total, capacidade residual
funcional, volume residual, volume expiratrio. Diminuio do movimento
do diafragma e intercostais diminuindo a fora. A troca gasosa diminuda,
h aumento relativo de dixido de carbono, aumento da freqncia
respiratria. Eliminao de secreo mais difcil, tosse menos efetiva e
fraqueza dos msculos abdominais. A relao VQ pode mudar nas reas dos
pulmes que ficam em contato com o leito.
A conduta fisioterapeutica se da na mobilizao precoce atravs da
cinesioterapia. Podendo ser ela ativo assistido, ativo livre, ativo resistido.
Tendo a necessidade de manter uma hierarquia de atividades, baseada na
sequencia de intensidade de exerccios: mudanas de decbito e
posicionamento funcional, mobilizao passiva, exerccios ativos assistidos,
ativos, uso de ergmetro no leito, sentar na beira do leito, sedestatismo,
marcha estacionaria, treino de marcha.