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EDUCAO

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SADE NA

ESCOLA

Ruth Sandoval MARCONDES **

RSPSP-120
MARCONDES, R. S. Educao em sade
na escola. Rev. Sade pbl., S. Paulo, 6:89-96, 1972.
RESUMO: So caracterizadas as responsabilidades da escola na rea da sade
e apresentados os princpios bsicos que
devem fundamentar o programa de educao em sade na escola, seus objetivos e reas. A formao e a atuao do
especialista em educao em sade, que
integra a equipe de sade escolar, foi
objetivada abordando aspectos do Curso
de Educao em Sade na Escola, ministrado na Faculdade de Sade Pblica
da Universidade de So Paulo, Brasil.
UNITERMOS: Educao sanitria*; Sade escolar*; Educao; Sade pblica.

1.

INTRODUO

Nos ombros de milhes de crianas

que hoje freqentam escolas descansa o
futuro do Brasil. Dentro de poucos anos
transformar-se-o em operrios e patres,
professores e profissionais liberais, administradores de empresas e fazendeiros. Sero tambm pais de uma nova
gerao de crianas. Da escola de hoje
sair um exrcito de cidados que enfrentaro problemas pessoais e familia-

res, sociais e polticos, nacionais e internacionais. Como se desincumbiro de

suas novas tarefas, s o tempo poder
dizer. No momento, cabe a ns, adultos
de hoje, ajudar os escolares a alcanar
melhor nvel de sade, dando-lhes uma
base slida sobre a qual podero construir uma vida til e feliz.
Por fora da Constituio Brasileira
toda criana, ao completar 7 anos, deve
ser matriculada na Escola. A mesma
Constituio confere, assim, escola determinadas responsabilidades.
2. RESPONSABILIDADES DA
ESCOLA

a. Contribuir para o desenvolvimento

integral da criana durante o perodo escolar uma das responsabilidades da escola. Receber crianas,
proporcionar-lhes situaes favorveis aprendizagem e devolv-las
famlia no fim de um dia ou de 8
anos no apenas sem terem sido prejudicadas pela experincia, mas melhoradas sob todos os aspectos eis
um dos objetivos da Escola. No
pode haver justificativa para uma
Escola que recebe a criana sadia
aos 7 anos e aos 14 a dispensa com
tuberculose ou outra doena qual-

* Apresentado no VI Congresso Internacional de Higiene e Medicina Escolares e Universitrias,

realizado em Lisboa de 23 a 27 de agosto de 1971.
** Da Disciplina Educao em Sade Pblica do Departamento de Prtica de Sade Pblica da
Faculdade de Sade Pblica da USP. Av. Dr. Arnaldo, 715 So Paulo, SP., Brasil.

A sade da criana est diretamente

relacionada com o ambiente fsico e
o clima emocional da escola que freqenta, do lar em que vive e da comunidade que habita. No se pode
ensinar sade como uma matria
abstrata, sem referncias s prticas
da criana dentro e fora da escola;
nem se pode esperar o que acontece
dentro da escola das atividades e interesses do lar e da comunidade como um todo.

quer por causa da experincia escolar. No h defesa possvel para um

sistema escolar que descuida do estado psicolgico de seus funcionrios, concorrendo para tornar a criana nervosa, instvel, desajustada.
A sociedade no tem o direito de
obrigar uma criana a passar 8 anos
de sua vida em prdios sujos, escuros ou perigosos. A escola deve
concorrer para o desenvolvimento integral da criana, provendo experincias conducentes vida sadia.
b. Tornar acessvel aos alunos o conhecimento cientfico e manter-se atualizada sobre as novas descobertas.
Cada vez se torna mais evidente a
necessidade do indivduo aplicar as
descobertas das cincias mdicas e
biolgicas, a fim de alcanar um nvel timo de sade para si mesmo,
sua famlia e sua comunidade.
fundamental, portanto, possuir conhecimentos corretos sobre essas
descobertas. Tais conhecimentos podem ser aprendidos na escola primria com mais facilidade e de maneira mais sistematizada, visto que
na infncia que o processo de aquisio de informaes cientficas deve comear, assim como o desenvolvimento de atitudes e prticas delas
decorrentes.
No Brasil, este fato tem importncia
capital, visto ser a escola ainda a
nica agncia que consegue reunir
grande parte da populao. escola
cabe transmitir aos alunos conhecimentos atualizados e teis, estimular atitudes positivas e dinmicas em
relao sade e desenvolver neles
as habilidades necessrias para que
promovam educao sanitria nas
prprias famlias, assim como nas
profisses que escolherem.
c. Manter permanente contato com a
comunidade, constitui uma terceira
responsabilidade da escola.

A escola deve estabelecer comunicao estreita com a comunidade onde

est inserida, trazendo-a para participar de seu programa de sade. Da
mesma forma, deve participar ativamente dos programas de sade da
comunidade. Deve ser uma escola
sem muros, totalmente aberta e atraente aos membros da comunidade.
3.

PRINCPIOS DA EDUCAO EM
SADE NA ESCOLA

Fundamentada em determinados princpios, a educao em sade na escola

deve:
a. Estar integrada educao global;
b.

acompanhar a evoluo nos campos

da educao e da sade;
c. concorrer para o desenvolvimento
integral da criana a partir de suas
necessidades, interesses e problemas;
d. levar em conta os fatores determinantes do comportamento humano
(biolgicos, psicolgicos, sociais e culturais);
e. ser compatvel com a poltica de desenvolvimento educacional, sanitrio,
social e econmico do pas;
f. ser planejada, executada e avaliada
pelo pessoal docente, profissional,
tcnico, administrativo, pelos pais e
representantes de agncias da comunidade;

g. procurar a participao da famlia e

da comunidade para seu pleno desenvolvimento.
4.

co e emocional adequado ao seu

crescimento e desenvolvimento,
ajudando-o a compreender a importncia dos exames de sade peridicos, estimulando-o a utilizar
os recursos de sade da comunidade, concorrendo para a preveno e controle das doenas transmissveis.

OBJETIVOS DA EDUCAO
EM SADE

Todos os indivduos tm direito vida, instruo, segurana, sade

dentro de um clima de liberdade. So
direitos que dependem de incorporaes
conscientes e no de mera informao.
Sade significa mais do que o conceito negativo de ausncia de doena.
definida pela Organizao Mundial da
Sade como um "estado de completo
bem estar fsico, mental e social, e no
apenas a ausncia de doena".

b.

Desenvolver um currculo orientado no sentido de atender as necessidades e interesses do escolar,

proporcionando-lhes experincias
de aprendizagem que o habilitem
a aplicar as descobertas cientficas em benefcio de sua sade.

c.

Levar o escolar a compreender a

necessidade da sua participao
para o equacionamento dos problemas de sade pessoais, de sua
famlia e de sua comunidade.

5.

O PROGRAMA DE EDUCAO

Sade direito que se ganha. Depende da conscincia de seu valor. Essa

conscincia deve implicar em ao voluntria.
Educao para a sade na escola significa a formao de atitudes e valores
que levam o escolar ao comportamento
inteligente, revertendo em benefcio de
sua sade e da sade dos outros. No se
limita a dar conhecimentos; preocupa-se
em motivar a criana para aprender,
analisar, avaliar as fontes de informaes, em torn-la capaz de escolher inteligentemente seu comportamento com
base no conhecimento.
Quando uma criana entra na escola,
j possui conhecimentos, atitudes e prticas de sade adquiridos no lar. Muitos
podem no ter base cientfica, necessitando modificaes, alguns precisam ser
reforados e outros aprendidos.
O programa de educao em sade na
escola deve ter por objetivos:
a.

Contribuir para a proteo e promoo da sade do escolar, proporcionando-lhe um ambiente fsi-

EM SADE NA ESCOLA

A educao em sade na escola est

presente em todos os aspectos da vida
escolar. Para facilidade de abordagem,
o programa global de educao em sade na escola pode ser representado pela
figura de um cilindro, adaptada de
STEAD *. O cilindro pode ser dividido em
trs sentidos: vertical, representando as
quatro reas do programa: ambiente da
escola (fsico e emocional), servios de
sade, ensino da sade e relaes lar-escola-comunidade (Fig. 1); horizontal, representando os nveis de aplicao do
programa: 1., 2. e 3. graus (Fig. 2); longitudinal, focalizando as necessidades de
pesquisa, levantamento de dados, planejamento e programa de ao (Fig. 3).

* STEAD, F. M. Levels in environmental health. Amer. J. publ. Hlth, 50:312^5, 19-60.

e.
f.
g.
h.

Recreio e reas adjacentes.

Arborizao e controle de rudos.
Relaes professor-aluno-pessoal.
Rotina escolar.

5.1.2 Servios de Sade

Nesta rea so consideradas as atividades relacionadas com a proteo e promoo da sade do escolar, entre as
quais:
a. Assistncia mdica, odontolgica e
psicolgica.
b. Alimentao supletiva.
c. Recreao e exerccios fsicos.

5.1.3 Ensino da Sade

5.1 As reas do Programa

5.1.1 Ambiente da Escola
(Fsico e Emocional)
A sade do escolar amplamente influenciada pelo ambiente em que vive.
Muitos fatores fsicos, emocionais e sociais afetam a sade desfavoravelmente,
exigindo ajustamentos e controle. Entre
as condies ambientais de interesse especial de educao em sade na escola,
contam-se as relacionadas com:
a.

Saneamento bsico (gua, esgoto, lixo).

b. Prdio escolar (iluminao, ventilao, acstica, temperatura, vias de

acesso).
c. Mobilirio e equipamento escolar.
d. Refeitrio, cozinha e cantina.

Esta rea abrange todos os tipos de

instruo formal e informal, cujo contedo organizado com base nas necessidades e interesses da criana e da problemtica de sade local, incluindo, de
modo geral:
a. Crescimento e desenvolvimento humano.
b. Reproduo.
c.
d.
e.
f.
g.

Higiene pessoal e do vesturio.

Exerccio, sono e repouso.
Nutrio.
Sade oral.
Saneamento bsico: abastecimento
de gua, destino de dejetos, lixo, poluio do ar e da gua, rudos.
h. Habitao.
i. Etiologia, transmisso e profilaxia
das doenas transmissveis.
j. Preveno de acidentes e socorros de
urgncia.
l. Substncias que modificam o comportamento (lcool, txicos).

m. Problemas de sade locais, regionais,

nacionais e internacionais.
n. Aspectos econmicos da sade.
o. Recursos de sade da comunidade.
p. Carreiras relacionadas com a sade.
5.1.4 Relaes Lar-Escola-Comunidade
Nesta rea so consideradas todas as
atividades que contribuem para o desenvolvimento de relaes de cooperao
entre a escola, a famlia e a comunidade, como sejam:
a. Criao de Associaes de Pais e
Mestres.
b. Participao em programas dos rgos oficiais de sade.
c. Criao de Conselhos de Educao e
Sade.
5.2 Nveis de Aplicao
Reconhece-se atualmente que, para
erradicar, minimizar ou controlar os
problemas que impedem a populao
de alcanar nveis adequados de bem estar fsico, mental e social fundamental
prepar-la na rea da educao para a
sade. Esta preparao deve comear cedo na vida do indivduo e principalmente na escola que poder ser levada
a efeito de maneira sistemtica, desde o
nvel primrio at o secundrio, colegial
ou universitrio.
5.3 Programa de Ao
A integrao da sade aos programas
escolares exige, em todos os nveis de
ensino, o conhecimento da realidade em
que atua a escola e que atua na escola.
Isto s possvel atravs da pesquisa e
do levantamento de dados necessrios
ao embasamento dos programas de educao em sade na escola.
Nesse sentido, a formao de um pro-

fissional capacitado para realizar estudos

e investigaes na rea da educao em
sade na escola, bem como para desenvolver programas de sade integrados ao
currculo escolar e prestar assistncia
tcnica aos professores se faz necessria, a fim de proporcionar ao sistema
educacional condies para que cumpra
cabalmente sua funo integradora da
sade educao.
6.

ESPECIALISTA EM EDUCAO EM
SADE NA ESCOLA

A Faculdade de Sade Pblica, da Universidade de So Paulo, Brasil, j vem

formando, desde 1967, o especialista em
educao para a sade o Educador de
Sade Pblica recrutado entre candidatos de nvel universitrio. De longa
data, entretanto, vem se preocupando
com a integrao da sade ao currculo
das escolas. Respondendo a essa necessidade iniciou, em 1971, embora em carter experimental, a preparao do Educador de Sade Pblica especializado em
educao em sade na escola.
O Educador de Sade Pblica um especialista que, por seu preparo especial,
deve possuir alta competncia e dotes
de liderana que lhe permitam encarregar-se de trabalhos de planejamento,
organizao, metodologia, estudo e investigaes na rea da educao em sade. Seu preparo acadmico exige o domnio de conhecimentos slidos sobre:
a. Educao, especialmente fatores determinantes do comportamento humano.
b. Cincias Sociais, particularmente antropologia cultural.
c. Sade Pblica, que inclui administrao sanitria, saneamento do meio,
epidemiologia geral, estatstica vital
e planejamento de programas.
d. Administrao e organizao de programas de educao em sade na escola.

e. Metodologia da educao em sade

na escola.
f. Tcnicas de investigao aplicadas
educao em sade na escola.
7.

O CURSO DE FORMAO DO
ESPECIALISTA

7.1 Requisitos para Admisso

Podem inscrever-se ao Curso de Educao em Sade Pblica todos aqueles
interessados pelo trabalho no campo da
sade escolar, graduados em pedagogia
ou psicologia por estabelecimento de nvel superior. Ademais, deve o candidato
possuir experincia de trabalho, de preferncia em magistrio, e ser aprovado
pela Comisso de Seleo.
7.2 Programa
O programa do curso de formao do
especialista em educao em sade na
escola estrutura-se a partir dos seguintes ncleos:
a.
b.
c.
d.

Disciplinas bsicas de Sade Pblica.

Educao em Sade na Escola.
Disciplinas complementares.
Treinamento-de-campo.

As disciplinas bsicas incluem: educao moral e cvica, administrao sanitria, eststica vital, epidemiologia geral,
saneamento e fundamentos sociais e culturais da sade pblica.
Educao em Sade Pblica na Escola
engloba as seguintes unidades: crescimento e desenvolvimento da criana, organizao e administrao do programa
de educao em sade na escola, organizao da comunidade para educao em
sade, implementao do currculo e
treinamento de pessoal.
Das disciplinas complementares constam, entre outras: nutrio em sade

pblica, demografia, sade materna, sade ocupacional, amostragem.

Finalmente, o treinamento-de-campo
realizado sob a orientao e superviso
de pessoal profissional.
A Fig. 4 apresenta o programa do Curso de Educao em Sade Pblica, indicando a diversificao em sade na escola.
7.3 Durao
O Curso tem a durao de onze meses, em perodo de tempo integral, incluindo 6 semanas dedicadas ao treinamento-de-campo. Inicia-se na primeira
segunda-feira de fevereiro e termina a
16 de dezembro.
O aluno aprovado no Curso recebe o
diploma de Educador de Sade Pblica
(especializao em educao em sade
na escola), podendo inscrever-se para
ps-graduao, a fim de obter o grau de
Mestre ou Doutor em Sade Pblica,
cumpridas as exigncias regulamentares
da Faculdade.
8. AS FUNES DO ESPECIALISTA

O Educador de Sade Pblica, com

especializao em educao em sade na
escola, pode atuar junto a rgos de
educao, pblicos e particulares, a n-

vel central ou regional. Tem por funes:

8 l Nvel Central
a. Realizar estudos e pesquisas sobre
os fatores scio-culturais que influem nos programas de educao em
sade na escola.
b. Realizar estudos e pesquisas sobre
a eficincia de mtodos e materiais
educativos utilizados nos programas
de sade na escola.
c. Desenvolver projetos especiais de experimentao visando recomendao de normas tcnicas adequadas
ao eficiente desenvolvimento das atividades educativas dos programas de
sade na escola.
d. Avaliar os programas da Secretaria
da Educao em termos de seus aspectos de educao em sade.
e. Prestar assessoria tcnica a rgos
da Secretaria da Educao e demais
rgos oficiais e particulares.
f. Orientar e supervisionar os Educadores de Sade Pblica das Divises
Regionais.
g. Participar do planejamento do currculo escolar na rea da sade.
8.2 Nvel Regional
a. Realizar o levantamento das caractersticas scio-economico-culturais
da regio em que atua.
b. Realizar a anlise, o estudo e o diagnstico educativo dos problemas de
sade do escolar.
c. Elaborar o plano educativo dos programas de sade escolar, que inclui:
determinao dos objetivos educativos a serem alcanados;
identificao dos recursos da Regio que possam ser utilizados
nas atividades educativas;

seleo de mtodos e materiais

educativos a serem utilizados;
planejamento e teste prvio de
materiais educativos;
determinao de critrios e mtodos de avaliao dos programas.
d. Orientar a execuo do plano educativo dos programas de sade, responsabilizando-se por:
coordenao das atividades educativas;
interpretao para o pblico dos
objetivos e programas de sade
da Regio Escolar;
promoo do treinamento de lderes e voluntrios da comunidade
que podem cooperar na execuo
dos programas;
estabelecimento e manuteno de
relaes adequadas de trabalho
entre os rgos e os grupos da
comunidade que podem contribuir
para o programa de sade, servindo de elemento de ligao entre os rgos oficiais e particulares, profissionais e cvicos;
investigao das reaes negativas a atividades educativas.
e. Estimular, planejar e supervisionar
programas de treinamento em educao em sade para pessoal tcnico
da Regio, alunos das Escolas Normais e de Institutos de ensino superior.
f.

Prestar assessoria tcnica a outras

agncias ou servios em relao aos
aspectos educativos de seus programas de sade na escola.
g. Realizar estudos e pesquisas na rea
da educao em sade na escola.
h. Participar do planejamento do currculo escolar na rea da sade.
i. Orientar e supervisionar as Unidades Distritais no que tange educao em sade na escola.

j.

Estimular a organizao de comisses de educao e sade.

l. Organizar e manter atualizada uma
biblioteca especializada em sade para uso da Regio.
9.

CONCLUSES

Educao em Sade na Escola significa a formao de atitudes e valores que

levam o escolar a prticas conducentes
sade. Deve estar presente em todos os
aspectos da vida do escolar e integrada
educao global.
Preparao adequada do pessoal que
participa do programa de educao em
sade na escola indispensvel para
assegurar seu xito. Essa preparao dever ser delegada a especialistas em educao em sade na escola, graduados em
curso ps-universitrio. No Brasil esses

especialistas j esto sendo formados na

Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo.
RSPSP-120

MARCONDES, R. S. [School health education]. Rev. Sade pbl., S. Paulo,

6:89-96, 1972.
SUMMARY: The school responsibilities
in the area of health are presented. The
principles that should serve as a basis
for the school health education program,
its objectives and its areas, are focused.
The preparation and functions of the
School Health Education specialist, a
member of the school health team, are
analysed and the School Health Education Course offered by the School of Public Health, University of So Paulo, Brazil, is described.
UNITERMS: Health Education *; School
health *; Education; Public health.

Recebido para publicao em 22-11-1791

Aprovado para publicao em 7-1-1972