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DECLARAO

Declaramos, a pedido do interessado, e conforme informao prestada pelo mesmo,

que o aluno(a) _______________________________________________________, Matrcula
___________, ser submetido (s) avaliao(es) listada(s) abaixo:

_______________________________
(disciplina)

_______________________________
(data)

_______________________________
(disciplina)

_______________________________
(data)

_______________________________
(disciplina)

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(data)

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(disciplina)

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(data)

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(disciplina)

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(data)

_______________________________
(disciplina)

_______________________________
(data)

Por ser verdade, firmamos a presente, com objetivo previsto na Lei n. 11.788/2008,
art. 10. 2.
Vitria, _____de _____________de 201___.

____________________________________________

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