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A educao dos filhos com Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade: o que fazer?

A educao dos filhos com Transtorno de Dficit de


Ateno e Hiperatividade: o que fazer?
(The education of children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder:
what to do?)
Letcia Hoffmann Kunrath*
Adriana Wagner**
Graciela Y. de Jou***

Resumo

Atualmente, o Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade


(TDA/H) um dos distrbios mais comuns apresentados na
infncia. Na pesquisa sobre esse assunto, a grande maioria dos
trabalhos encontrados se refere s dificuldades e ao estresse das
famlias, pois o relacionamento entre pais e filhos apresenta-se de
forma mais conflituosa que o comum. Este estudo se props a
estudar os pais de crianas em idade escolar com o diagnstico de
TDA/H, com o objetivo de identificar os tipos de estratgias
educativas das quais eles fazem uso e quais consideram mais eficazes
na orientao e educao dos filhos, bem como as estratgias mais
utilizadas. Para tal, foi realizada a tcnica do grupo focal, e
entrevistas individuais. No tratamento dos dados, foi utilizada a
anlise de contedo, conforme Olabunega (1999), partindo dos
seguintes eixos temticos previamente estabelecidos a partir da
literatura existente: descrio da parentalidade; dificuldades
educativas dos TDA/H; estratgias educativas utilizadas; eficcia
das estratgias. Os resultados mostraram que as estratgias utilizadas
so: negociao, bater, castigo, chantagem e a tomada de
conscincia, como as mais usadas pelos pais.
Palavras-chave: Pais de crianas com TDA/H; Estratgias
educativas.

Texto recebido em novembro/2006 e aprovado para publicao em dezembro/2006.

* Psicloga, especialista em Psicologia Clnica pelo CFP, terapeuta de casal e famlia, mestre em Psicologia Social e da
Personalidade pela PUC RS. e-mail: letkunrath@hotmail.com
**Psicloga, doutora em Psicologia pela Universidade Autnoma de Madrid, ps-doutorado na Universidade de Girona/
Espanha, professora da Faculdade de Psicologia e do Programa de Ps-Graduao da PUC RS, coordenadora do Grupo de
Pesquisa Dinmica das Relaes Familiares. e-mail: wagner@pucrs.br
***Psicloga, doutora em Psicologia do Desenvolvimento pela UFRGS, professora do Programa de Ps-Graduao da PUC
RS, coordenadora do Grupo de Pesquisa sobre Aprendizagem e Metacognio. e-mail: grajou@terra.com.br

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m grande parte das sociedades, a famlia desde o incio a primeira e


principal referncia de vida e de mundo para a criana. Baseadas nessa
interao que se formam as primeiras regras, valores e crenas do sujeito.
A interao entre pais e filhos um processo que tem sido intensamente
estudado, pois fundamental na formao do sujeito. De acordo com o Modelo
Ecolgico Sistmico, a famlia o primeiro ambiente em que a criana interage
atravs das relaes. Assim, constitui-se na principal responsvel pela transmisso
de normas, valores e crenas (Bronfrenbrenner, 1996). Entre essas, encontramse as crenas primrias, que so regras para a ao, as quais a criana no tem
condies crticas de refutar ou colocar em questo (Minuchin, 1990).
As mudanas nessa relao entre pais e filhos, decorrentes das transformaes
pelas quais a famlia vem passando, tm levado a um constante questionamento
sobre o papel dos pais na educao de seus filhos. No caso deste estudo, atentase para os pais com filhos portadores de TDA/H, pois, a partir da reviso da
literatura sobre o TDA/H, encontram-se numerosas referncias a respeito da
disfuncionalidade das famlias com crianas com tal diagnstico, bem como os
conflitos constantes encontrados nesses sistemas.
O TDA/H se define como um transtorno bidimensional, no qual os sintomas
se agrupam em duas dimenses: uma de falta de ateno e outra de hiperatividade
e impulsividade. Refere-se a um padro persistente de falta de ateno e/ou
hiperatividade e impulsividade, cuja freqncia e seriedade so maiores do que
tipicamente observado em pessoas de um nvel comparvel de desenvolvimento
(DSM-IV, 1994). No entanto, o TDA/H surge em diferentes graus de intensidade,
que vo do suave ao grave. Assim, a gravidade do transtorno se expressa de
diferentes maneiras no comportamento do sujeito (Phelan, 2005).
O TDA/H um transtorno comum em crianas, tem uma prevalncia
estimada em torno de 5% a 8% em diferentes culturas, incluindo o Brasil
(Souza, Serra, Mattos & Franco 2001; Rohde et al. 2004; Possa, Spanemberg
& Guardiola, 2005). responsvel por uma srie de prejuzos mdico-sociais
e, especialmente, responsvel pelas dificuldades escolares.
Ainda que j tenham sido identificados os prejuzo e conseqncias do
transtorno isolado, incomum se encontrar crianas e adolescentes que tenham
somente o diagnstico do transtorno; geralmente existe uma ou mais
comorbidades associadas ao mesmo.
Um estudo realizado no Brasil exemplifica esse aspecto. Na maioria das
crianas e dos adolescentes (85,7%) com TDA/H encontrou-se alguma
comorbidade, sendo que a mais comumente encontrada foi a de transtorno de
conduta (Souza, Serra, Mattos & Franco, 2001).

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Pesquisas realizadas na populao de Porto Alegre, com crianas em idade


escolar, demonstram que os transtornos disruptivos, como o Transtorno de
Conduta e o Transtorno Desafiante Opositivo, afetam mais da metade das
crianas com TDA/H (54,2%) (Rohde & Halpern, 2004; Possa, Spanemberg
& Guardiola, 2005).
A presena de uma ou mais comorbidades aumenta o potencial do seu
comprometimento funcional. Assim, tal presena modifica de modo
significativo o prognstico do TDA/H.
Freqentemente a literatura sobre o TDA/H cita a caracterstica do transtorno
enfocando os relacionamentos dessas crianas com as famlias, amigos, professores,
entre outros. Salientam-se, especialmente, aspectos como as dificuldades
encontradas pelas pessoas que convivem com essas crianas, principalmente os
pais, devido aos constantes conflitos que ocorrem nessas interaes.
Em um estudo realizado em 1972 por Minde, Weiss e Mendelson, contatouse que, nas famlias com filhos com TDA/H, so tpicas as relaes pobres
entre as mes e os filhos. Os pesquisadores observaram que elas usavam mais
prticas educativas punitivas com as crianas.
Sabe-se que o relacionamento das crianas com TDA/H e seus pais mostrase de forma mais conflituosa quando comparado ao relacionamento de crianas
sem o diagnstico. A literatura salienta que as crianas tm interaes mais
negativas com seus pais e estes repetem mais vezes o que solicitado do que
outros pais o fazem (Gerdes, Hoza e Pelham, 2003).
Assim, quando se pesquisa esse fenmeno, encontram-se inmeros estudos
que salientam os conflitos das crianas com seus pais, sobretudo com as mes,
mostrando que grande parte desses conflitos acontece nessas interaes. O
ambiente familiar em que essas crianas se encontram inseridas freqentemente
descrito como catico, conflituoso e exaustivo (Norvilitis, Scime e Lee, 2002;
Kendall e Pryjmachuck, 1999; Jonhston, Murray, Hinshaw, Pleham e Hoza,
2002; Peris e Hinshaw, 2003).
De fato, na nossa sociedade ainda so as mes que se responsabilizam por
grande parte das atividades domsticas, alm da maior parte dos cuidados com
os filhos, o que favorece mais contato e, conseqentemente, mais conflitos
com as crianas (Wagner e Fleck, 2003). Assim sendo, Barkley (2002), uma
das maiores autoridades em Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade,
menciona que esse processo de interao mes-filhos com TDA/H pode tornarse um processo exaustivo, na medida em que as respostas dos filhos, em sua
maioria, so negativas em relao ao comportamento esperado pelos pais como
satisfatrio.

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Nessa mesma perspectiva, o estudo realizado por Cia, Pereira, Del Prette e
Del Prette (2006) na populao brasileira teve como objetivo comparar
indicadores do repertrio de habilidades sociais e de envolvimento na educao
dos filhos de mes e pais de crianas com TDA/H na primeira srie do ensino
fundamental. Os pesquisadores observaram que as mes participaram
significativamente mais do que os pais, solicitando ao filho para organizar objetos
pessoais, ou seja, em assuntos de disciplina, enquanto os pais participavam
mais do que as mes nas brincadeiras com os filhos.
Os resultados deste estudo reforam a idia de que so as mes que assumem
mais os cuidados para com os filhos, o que provoca situaes estressantes e as
leva a acreditar que as dificuldades ocorrem mais com elas. Entretanto, Barkley
(2002) avaliou que no existe uma diferena significativa na interao, apesar
de as mes passarem mais tempo com os filhos do que os pais.
O estudo de Coln (2001) realizado com mes de crianas com TDA/H
constatou que elas sentiam um alto nvel de estresse devido ao comportamento
de seus filhos. Cabe considerar que essa situao se reflete na sade dos
progenitores, na qualidade da relao do casal e no trabalho de ambos.
Cunningham e Barkley (1979) ao estudar o comportamento de crianas
com TDA/H analisaram os aspectos recprocos das relaes entre mes e filhos.
Os autores comprovaram que os filhos hiperativos so mais desobedientes,
mais negativos, no focados em suas tarefas e menos capazes de seguir as ordens
de seus pais quando comparados com as crianas sem o diagnstico de TDA/
H. Alm disso, o estudo identificou que as mes dessas crianas oferecem poucas
respostas positivas e dedicam mais tempo tentando controlar, dirigir ou organizar
as atividades de seus filhos, tanto em jogos como em tarefas estruturadas, quando
comparadas com as mes de crianas sem esse transtorno.
Outras pesquisas (Keown e Woodward, 2002; Coln, 2001) tm apontado
que os pais tambm se utilizam, com freqncia, de prticas disciplinares mais
relaxadas, que resultam em menor eficincia parental e menor comunicao
com seus filhos. Os autores tambm acharam um menor sincronismo na relao
me e filho.
Coln (2001), ao estudar a maneira como as mes manejam a conduta de
seus filhos, concluiu que existem discrepncias entre o que elas dizem e o que
fazem. Na forma verbal e escrita, elas assinalam que, quando observam um
bom comportamento, recorrem a aplausos, abraos, palavras de aprovao,
presentes e privilgios, o que nem sempre foi observado na prtica. A autora
aponta que, na anlise de situaes individuais, pode-se observar que as
participantes utilizavam principalmente a agresso verbal, fsica e emocional,

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recorrendo tambm privao e ao castigo. Assim, encontra-se um maior uso


de estratgias negativas do que positivas. Alm disso, todas as participantes
manifestaram desespero, estresse, frustrao, cansao, confuso, fadiga e
sentimentos de culpa em relao ao manejo da conduta de seus filhos.
Nesse contexto, importante considerar as estratgias educativas que os
pais utilizam para obterem respostas satisfatrias quanto ao comportamento
de seus filhos, especificamente com a finalidade de prevenir dificuldades de
relacionamento tanto no ncleo familiar, quanto nos outros ambientes dos
quais a criana participa.
As prticas parentais correspondem a comportamentos com contedos que
objetivam a socializao. Assim, essas prticas so as estratgias utilizadas com
a finalidade de suprimir comportamentos considerados inadequados ou de
incentivar a ocorrncia de comportamentos adequados (Alvarenga, Piccinini
2001; Newcombe, 1999; Mussen, Conger, Kagan e Huston, 1990).
Tradicionalmente, tm-se considerado dois critrios para avaliar a eficcia
das prticas parentais: a conformidade s regras (disciplina) e a internalizao
das mesmas. As crianas podem cumprir as normas por duas razes. A primeira
seria por desejar evitar os castigos ou receber uma recompensa. Nesses casos,
a norma s aceita de modo aparente. Assim, para o seu cumprimento, so
necessrios agentes externos pais, professores etc. O fato de a criana assumir
a norma como prpria a segunda razo. Nesse caso, a aceitao da norma
no aparente, pois est internalizada e, por conseguinte, a motivao para
cumpri-la provm da prpria criana. O cumprimento da norma, nesse caso,
est assegurado, mesmo sem a presena das figuras de autoridade (Ceballo e
Rodrigo, 1998).
Com relao a esses critrios de heteronomia ou autonomia, Hoffmann
(1975, 1994) considera que as prticas educativas parentais podem ser divididas
em duas grandes categorias distintas: as estratgias indutivas, que tendem a
desenvolver a autonomia no comportamento da criana e as estratgias de
fora coercitivas, que tendem a manter a heteronomia. Ambos os tipos de
estratgias querem comunicar o desejo dos pais de que a criana modifique seu
comportamento, bem como pression-la a obedecer.
As estratgias indutivas caracterizam-se por atingir o objetivo disciplinar e
indicar para a criana as conseqncias de seu comportamento para as outras
pessoas, ao chamar a ateno para os aspectos lgicos da situao. Dessa maneira,
possvel para a criana compreender as implicaes de suas aes e, portanto,
dos motivos que justificam a mudana do seu comportamento. Assim, a criana
desenvolve mais autonomia para utilizar esse tipo de informao e para controlar

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o seu prprio comportamento. Por outro lado, estratgias de fora coercitivas


no apelam para a compreenso por parte da criana, pois apenas impem a
autoridade, o que, portanto, mantm o controle externo.
O estudo de Baumrid (1966) mostrou que enquanto as estratgias de carter
indutivo encontram-se associadas ao desenvolvimento de padres de
comportamento ajustados competncia social e cooperao, as estratgias
coercitivas tendem a estar relacionadas a problemas de comportamento.
Diante dessas informaes, o objetivo deste estudo o de identificar as
estratgias mais utilizadas por pais com filhos com TDA/H, a fim de analisar
aquelas consideradas por eles como as mais eficazes.
MTODO
Delineamento
Trata-se de um estudo exploratrio com abordagem qualitativa cujo objetivo
de conhecer as estratgias educativas utilizadas por pais de crianas com TDA/
H. Para tal, constituram-se dois momentos de investigao. No primeiro
momento, utilizou-se a tcnica de grupo focal, proposta por Stewart e
Shamdanasi (1990), a fim de identificar as estratgias educativas que pais de
filhos com TDA/H utilizam com maior freqncia.
No segundo momento, foram realizadas entrevistas individuais tambm
com pais de filhos com TDA/H, para que fosse possvel aprofundar o
conhecimento sobre a avaliao da eficcia das estratgias educativas utilizadas
com as crianas com esse transtorno.
Participantes
Participaram deste estudo sete pais. O grupo focal foi constitudo por trs
mes e um pai. J as entrevistas foram realizadas com duas mes e um pai.
Todos eles tinham um ou mais filhos em idade escolar com o diagnstico de
TDA/H, feito por psiclogo, neurologista ou psiquiatra. Os filhos tinham
entre 6 e 12 anos de idade. A escolha dos participantes foi feita por convenincia,
atravs de indicao, por profissionais da rea da sade, psiquiatras, neurologistas
e psiclogos.
Procedimentos
A partir da indicao dos sujeitos pelos profissionais, efetuou-se o contato
com eles e o convite para participar da pesquisa. Em um primeiro momento,
marcou-se o encontro com os pais que participariam do grupo focal, segundo

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a disponibilidade de horrio. O grupo focal iniciou o trabalho que foi proposto


pelo pesquisador, dizendo o que vinha cabea quando pensavam em Transtorno
de Dficit de Ateno e Hiperatividade. Depois de as idias do grupo terem
sido expostas, ao longo da sesso, o pesquisador estimulou a discusso sobre as
estratgias educativas que eles utilizavam quando desejavam algum
comportamento dos seus filhos. Esse encontro do grupo focal teve a durao
de uma hora e quarenta minutos.
No segundo momento, marcaram-se as entrevistas com os outros
participantes. A entrevista iniciou-se com o relato aos pais sobre o estudo com
o grupo focal. Foram expostas as estratgias citadas pelos pais participantes do
grupo focal a fim de que os pais entrevistados pudessem ampliar essas
informaes e avaliar a eficcia de tais estratgias. As entrevistas foram feitas
individualmente com os pais, com a durao mdia de quarenta minutos.
Tanto a sesso do grupo focal como as entrevistas com os pais foram gravadas
na ntegra para posterior transcrio.
Procedimentos ticos
Todos os participantes do estudo, aps a explicao sobre a pesquisa e sua
participao, assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, como
exigido pelo Comit de tica da Faculdade de Psicologia da PUC - RS.
Resultados e discusso
Os dados foram submetidos Anlise de Contedo, conforme Olabunaga
(1999), a partir dos eixos temticos previamente estabelecidos e assim definidos:
descrio da parentalidade, dificuldades educativas das crianas com TDA/H,
estratgias educativas utilizadas e eficcia de tais estratgias. Consideraram-se
tambm nesta anlise os critrios de classificao de Hoffman (1975, 1994),
que dividem as prticas educativas parentais em estratgias de fora coercitiva
e estratgias indutivas, como citado na reviso da literatura.
Em primeiro lugar, so discutidos os dados obtidos no grupo focal e
posteriormente os dados obtidos nas entrevistas.
Grupo focal
A partir dos eixos temticos citados, criaram-se categorias de contedos
afins, descritos a seguir:
Categoria I: ameaa ou chantagem
Ameaa ou chantagem uma das estratgias que os pais descrevem como

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uma troca com os filhos: eles ameaam para que os filhos faam o que eles
desejam.
S (me): eu fao o pior possvel, ele me disse esses dias: me eu
no agento mais, tu t sempre me ameaando. Por que eu
ameao: se tu no fizer isso, tu no vai ganhar isso, se tu no fizer
o tema, tu no vai pro computador, se tu no fizer isso, tu no vai
ver televiso.... Sempre, ele s funciona assim...
V (me): (...) mas muitas vezes eu tive que ameaar, assim, sabe,
agresso ou partir pra agresso ou ameaar uma agresso pra que
ela fizesse aquilo, entrasse pra tomar banho ou fizesse o tema ou
arrumasse uma baguna ou teve vezes at que eu desisti, tu entende?

Pode-se perceber na fala dos participantes que a ameaa uma estratgia


utilizada quando eles esto cansados, por terem repetido muitas vezes a ordem.
Assim acabam utilizando essa forma para obter o comportamento desejado de
seus filhos. Essa estratgia considerada por Hoffman (1975, 1994) como de
carter de fora coercitiva.
Categoria II: castigo
Outra estratgia usada o castigo, que aparece como alternativa quando os
filhos no cumprem o que lhes solicitado. Neste caso, os pais os colocam de
castigo para que possam pensar e rever as suas atitudes.
Os participantes relatam ter dificuldades em exercer essa estratgia, pois os
filhos no aceitam ficar no castigo. Assim como se torna difcil obedecer na
primeira solicitao, torna-se mais difcil ainda atender a ordem de ficar de
castigo, devido ao fato de tratar-se de mais uma exigncia, ou seja, necessrio
obedecer duas vezes a uma mesma solicitao.
O depoimento que se segue exemplifica a dificuldade dos pais:
L (me): e esse negcio de colocar no quarto, por exemplo, assim,
tem uma coisa que os teus so maiores [dirigindo-se a outra me],
a gente ainda no consegue fazer, por que pr ele ali no quarto
(referindo-se ao filho), uma vez o pai tentou, sabe o que ele fez?
Subiu na janela e disse: eu vou sair pela janela. Ns moramos
num apartamento que no quarto andar.

Essa foi uma das estratgias mencionadas por todos os pais. Contudo, alguns
relataram que j no se utilizam to freqentemente dela, pois percebem que

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no to eficaz. Esta estratgia pertence tambm categoria de estratgia de


fora coercitiva.
Categoria III: negociao
Os pais tambm relatam que a negociao outra estratgia utilizada. Eles
descrevem, aqui, como negociam quando querem que os filhos realizem
determinada atividade, fazendo combinaes com eles, para que, desse modo,
cumpram o que lhes solicitado.
F (me): (...) Ento, no fazer por fazer. Tem que fazer, negociar,
mostrar por que. Ento, como diz, cansativo, n? Ento, por
isso, essa negociao. L em casa, tambm, uma negociao. Eu
acho que se der pra colocar, fazer um contrato, mandar assinar,
por mim, melhor. Mas sempre assim, eu digo: T, mas, quem
sabe, aquilo que tu me pediu, ns no podemos trocar?

Esta estratgia pode ser interpretada como uma forma mais branda de fora
coercitiva, pois ainda estipula uma recompensa externa e uma imposio
parental.
Categoria IV: tomada de conscincia
Os pais empregam a estratgia da tomada de conscincia como uma maneira
dos filhos se darem conta de suas aes. Atravs dela, os pais deixam que eles
sintam as conseqncias de suas aes, fazendo com que os filhos possam assumir
a responsabilidade pelo que fazem, refletindo sobre as aes. Essa estratgia
um exemplo de estratgia indutiva que permite fazer com que as crianas
compreendam as implicaes de suas aes.
F (me): essa foi uma das estratgias minhas, foi de no levar. Ah,
a me me leva, me me leva (frase do filho). No posso. Mas tu
no t em casa? (pergunta do filho). No estou. No, t em casa,
no vou poder, no posso pegar. A, um dia veio bilhete, segunda
semana veio bilhete, terceira veio bilhete, veio vindo bilhete, fui
agentando bilhete ali e at que ele viu que ele estava se ferrando.
Eles tm que ver isso, eles tm que ver, eles tm que ver. Eles tm
que ver que eles to se ferrando. Essa a moral de estratgia,
fantstica!
Atravs do relato dos pais, como ilustra o trecho acima, percebe-se que

essa estratgia demanda muito deles, na medida em que somente depois


de ter sido experimentada pelos filhos por vrias vezes que funciona

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como uma parada para conscientizao, um dar-se conta do que est


acontecendo.
Categoria V: bater
Os pais se utilizam da fora fsica bater para que seus filhos faam
o que lhes foi solicitado, como aparece no seguinte depoimento:
J (me): , realmente, em ltima instncia, eu bato. Bato, saio do
srio e bato. Realmente e a eu digo para ele, no isso que eu
queria fazer, mas a eu explico para ele, assim, assim, assim,
quando j realmente esgotou todos os meios a ele sabe que ele
apanha. Ele apanha porque no tem outra alternativa, entendeu?
Mas ele at agora ultimamente, assim , tem sido realmente mais
bem mais tranqilo a coisa, mas sempre antes era, tinha que ser s
na base do lao com ele, que no tinha ouvido.

Essa estratgia pode ser considerada a mais explcita das estratgias de fora
coercitivas. Os pais mencionam a utilizao dessa estratgia quando se
encontram sobrecarregados, funcionando como uma ltima alternativa.
Hallowel e Ratey (1999) citam que, nas interaes entre os pais e as crianas
com esse diagnstico, devido ao grande estresse, com o passar do tempo, ocorre
o que eles denominam a Grande Luta (esse embate entre pais e filhos), porque
os pais tornam-se cansados devido ao fato de seus filhos no conseguirem
cumprir suas obrigaes. O problema apontado pelos autores que geralmente
ela no alcana qualquer fim construtivo.
Da anlise realizada, possvel concluir que surgiram mais categorias
identificadas como de fora coercitiva do que como estratgias indutivas,
segundo a classificao de Hoffman (1975, 1994), corroborando, assim, os
dados encontrados na literatura (Norvlilitis, Scime & Lee, 2002). Possivelmente
esse fato pode ser explicado pela prpria justificativa dos pais quando apontam
que as primeiras tm resultados mais imediatos que as segundas, apesar de no
serem resultados duradouros.
Considerando os eixos temticos sugeridos na reviso terica, observou-se
que, para os pais participantes do grupo focal, o conceito de parentalidade
parece estar mais relacionado com a imposio da autoridade do que com o
convencimento atravs da argumentao. Como justificativa para esse estilo
parental, os pais apontam para a dificuldade educativa inerente s crianas
com TDA/H, relatando que perdem a pacincia diante das negativas dos filhos
ou das freqentes desobedincias. Os pais relataram tambm que, s vezes,
esse comportamento educativo resultado do prprio cansao devido s suas
atividades dirias.

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A maioria das categorias surgidas foi identificada como de fora coercitiva.


Contudo a categoria negociao e tomada de conscincia, dentro da categoria
indutiva, indicam a inteno dos pais de um maior investimento em prticas
educativas que levem as crianas a desenvolver mais controle interno e mais
autonomia com relao a seus comportamentos. Isso significa deixar que a
criana aprenda a partir de suas prprias conseqncias sem a dependncia da
punio ou do reforo por parte dos pais.
Ao avaliar as estratgias, os pais informaram que colocar de castigo, bater ou
ameaar so, muitas vezes, estratgias de ltima instncia, ou seja, depois de
terem esgotado estratgias menos coercitivas. Eles reconhecem que negociar e
argumentar, assim como esperar que o filho/a se conscientize de suas aes,
trata-se de um investimento mais demorado e que exige esforo emocional por
parte deles.
Entrevistas
As mesmas estratgias mencionadas e discutidas no grupo focal aparecem
na fala dos entrevistados, ou seja, a negociao, a tomada de conscincia, o
castigo, o bater e a chantagem.
Na avaliao do uso das estratgias educativas, os pais entrevistados trouxeram
a negociao e a tomada de conscincia como as mais eficazes, pois
responsabilizam as crianas por suas aes. O objetivo disciplinar dessas
estratgias o de indicar para a criana as conseqncias do seu comportamento,
o que lhe propicia a compreenso das implicaes de suas aes (Hoffmann,
1975, 1994). Assim, os pais apontaram essas estratgias como as mais eficazes
em longo prazo, porque, a partir delas, as crianas conseguem modificar seus
comportamentos, o que faz com que elas tenham um efeito mais duradouro.
Atravs da verbalizao dos pais, evidenciou-se, contudo, que eles no
conseguem valer-se dessas estratgias nos momentos em que esto mais cansados,
j que, segundo o relato, elas demandam mais energia.
A descrio de estratgias como o castigo, o bater e a chantagem, entretanto,
torna clara sua inoperncia. Os pais percebem essas aes como no efetivas,
pois observam que os filhos voltam a repetir as atitudes a curto prazo.
Hoffmann (1975, 1994) afirma que a utilizao das estratgias punitivas
produz emoes intensas como medo, raiva e ansiedade, que tendem a reduzir
em muito a possibilidade de a criana compreender a situao e a necessidade
de mudana do comportamento. Ou seja, nessas situaes, o controle tende a
ser externo a criana no apreende as regras. Como os pais mencionaram na

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pesquisa, quando eles se utilizam dessas estratgias, no dia seguinte percebem


que no houve efeito sobre o comportamento dos seus filhos, pois eles voltam
a repetir os comportamentos que no so desejados. J as indutivas so as que
trazem melhores resultados a mdio e longo prazo, pois os filhos efetivamente
utilizam-se dessas experincias nas situaes que se apresentam no futuro.
Diante dessa realidade, interessante citar o surgimento, nos EUA e em
outros lugares (Clon, 2001), dos grupos de apoio para os pais e profissionais
sobre o TDA/H. Isso vem acontecendo devido a uma conscientizao sobre a
necessidade de apoiar os pais, devido ao impacto do TDA/H, que afeta toda a
famlia.
Sendo assim, toda ajuda de grande valia quando esses pais esto
sobrecarregados e tudo o que conseguem fazer em relao aos filhos esteja
ligado coero, ainda que identifiquem outras estratgias como mais efetivas
em termos dos resultados obtidos a mdio e longo prazo.
Consideraes finais
Na atualidade, encontram-se abundantes discusses a respeito do papel da
famlia no desenvolvimento das crianas. Ainda cabe lembrar as inmeras
transformaes pelas quais as configuraes familiares vm passando.
Compreende-se, neste contexto, a importncia do papel da famlia no
desenvolvimento e na formao fsica, psquica e social do sujeito.
Este estudo pretendeu discutir alguns aspectos relativos ao relacionamento
das crianas com Transtorno de Dficit de Ateno/Hiperatividade com seus
pais, assim como aspectos relativos educao nessas famlias. Segundo o modelo
Ecolgico Sistmico, todas as relaes esto interligadas, refletindo e sendo
refletidas no ambiente em que se estabelecem. Dentro desse contexto, optouse por enfocar as estratgias educativas utilizadas pelos pais dessas crianas,
pois, como aponta a literatura sobre o tema, as relaes que se estabelecem
dentro dessas famlias tendem a ser mais conflituosas.
Os depoimentos dos pais corroboraram as dificuldades apontadas na literatura
no relacionamento e educao dessas crianas. Os pais afirmam claramente
que dentre as maiores dificuldades que encontram, na educao dos filhos,
est a de fazer com que eles cumpram regras e de estabelecer-lhes limites, sem
que isso se torne um conflito constante.
Compreende-se que os pais buscam a melhor maneira de educar os seus
filhos, passando a eles os valores e crenas que acreditam serem os melhores e,
para isso, utilizam-se das estratgias como um instrumento.

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A educao dos filhos com Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade: o que fazer?

Ao educar os filhos, os pais e mes buscam que eles desenvolvam


competncias que satisfaam s necessidades do meio e da cultura em que se
encontram inseridos. Compreende-se, dessa forma, a complexidade desse
sistema familiar, que est sobrecarregado pelo transtorno do TDA/H. Assim,
quando se fala dessas famlias, deve-se conhecer as peculiaridades do meio em
que vivem, pois refletem e so refletidas nos padres de interao que se
estabelecem nas famlias.
A partir dos dados encontrados no grupo focal e nas entrevistas, entende-se
que os pais com filhos portadores de TDA/H, muitas vezes, encontram-se
sobrecarregados e, portanto, com dificuldade para utilizar as estratgias por
eles avaliadas como as mais eficazes. O fato de que tambm so as estratgias
que necessitam de mais energia, ou seja, dependem de aes com firmeza e
segurana, faz com que possa parecer difcil adot-las em um contexto familiar
to conflituoso.
Dessa maneira, identificou-se a necessidade que esses pais apresentam de
receber orientao e apoio para darem conta das demandas que tm com essas
crianas. Refora-se a idia, atravs deste estudo, da necessidade de um trabalho
de rede que possa orientar e fortalecer essas famlias para as demandas do TDA/
H. No caso desses pais, percebeu-se o quanto necessitam de apoio, pois se
mostram cansados nessa trajetria.
Uma maneira de possibilitar a melhora no relacionamento entre os pais e os
filhos com diagnstico de TDA/H poderia ser modificar a forma de chamar a
ateno dos filhos, buscando mais intervenes positivas do que negativas.
Uma outra seria conscientizar esses pais sobre os benefcios de participarem de
grupos de apoio, para que possam se fortalecer e trocar experincias com outras
pessoas que passam por situaes similares.
Enfim, urge a necessidade de se oferecer suporte e orientao aos pais para
que possam avaliar as estratgias, procurando aperfeio-las e, se for preciso,
modific-las em alguns aspectos para torn-las mais efetivas. Isso deveria ser
realizado em conjunto com profissionais da rea da sade e educao, para o
benefcio das relaes entre pais e filhos. Atravs da construo de novos
conceitos e da promoo de uma melhor integrao por meio de experincias,
inclusive com outros pais, poder favorecer-se uma promissora e, por que no
dizer, prazerosa relao entre os pais e seus filhos portadores de TDA/H.
Abstract

Nowadays, Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) is


one of the commonest childhood disorders. Most research works

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on the subject refer to family stress and difficulties, as the


relationship between those children and their parents generates
more conflicts than usual. The aim of this article is to analyze the
parents of school-age children with ADHD in order to identify
what kind of educational strategies they use, and which ones they
consider most effective to guide and educate their children, as
well as to define the most commonly used ones. For such, the
focal group technique and individual interviews were used. Data
handling was based on content analysis, according to Olabunega
(1999), starting from the following thematic axes previously
established by the literature: parenting description; educational
difficulties of children with ADHD; adopted educational strategies;
efficiency of strategies. Results showed strategies such as threat,
beating, negotiation, punishment and awareness as the ones most
used by parents.
Key words: Parents of children with Attention Deficit
Hyperactivity Disorder; Educational Strategies.

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A educao dos filhos com Transtorno de Dficit de Ateno e Hiperatividade: o que fazer?

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