Introduo

A lipoprotena lipase (LPL) uma enzima da famlia de lipases com

funo conhecida de hidrolisar molculas de triglicrides encontradas nas
partculas de lipoprotenas (1,2). Os seus reguladores fisiolgicos incluem os
prprios triglicrides e a apolipoprotena apo C-II (3,4) que aumentam a
atividade enzimtica da LPL e a apo C-III que a inibe (5).
Nossa recente demonstrao de uma importante reduo da atividade
da LPL em pacientes com LES (6) levou hiptese de que essa inibio foi
uma conseqncia de uma condio inflamatria inibitria ou mesmo de um
efeito de modulao por um autoanticorpo. De fato, essa ltima condio foi
seguida por uma recente descrio de uma elevada freqncia de anticorpos
contra a lipoprotena lipase no LES, apresentando uma correlao positiva com
os nveis de triglicrides (7).
Por outro lado, o papel da inflamao per si como um fator causal
adicional para a down-regulation da atividade da LPL deve ser ento
considerada, desde que estudos tm mostrado evidncia para a produo de
citocinas inflamatrias (TNF, IL-1, IL-6 e IFN-gama) (8,9,10,11) e protenas de
fase aguda no curso dessa doena (12,13). De forma muito interessante, as
anormalidade do perfil lipdico no LES so agravadas pela atividade da doena
(14), que pode definitivamente ter um papel no desenvolvimento da
aterosclerose prematura caracterstica destes pacientes (15,16). Foi ainda
demonstrados em estudos prvios que marcadores sorolgicos de inflamao
so associados com eventos coronarianos na populao geral (17,18,19,20).

Introduo

Alm disso, uma reduo significante da atividade enzimtica da LPL pelas

citocinas TNF, IL-1 e IFN-gama tm sido descritas (21,22,23).
Esses dados oferecem embasamento para se especular que anticorpos
anti-LPL podem estar associados com atividade de doena e marcadores
inflamatrios no LES. Enquanto o nico estudo existente esteve focado apenas
na caracterizao da reatividade dos anticorpos anti-LPL e sua relao com
perfil lipdico (7), nenhum trabalho cientfico est atualmente disponvel em
relao associao destes anticorpos com manifestaes clnicas, atividade
de doena, parmetros laboratoriais e marcadores inflamatrios no LES.