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José+Pedro+Sousa+Dias História+da+Farmácia Partei
José+Pedro+Sousa+Dias História+da+Farmácia Partei
Dias, J. P. Sousa
Contedo
O legado teraputico da Antiguidade.
Do primeiro milnio a.C. ao sculo XVI
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Lista de Figuras
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Pr-histria . .
Crescente Frtil.
Marduk. . . . .
Imhotep. . . . .
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Asclpio e Higeia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Reconstruo da fachada do templo de Asclpio em Epidauro.
Hipcrates. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
A Teoria dos Humores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Busto de Aristteles proveniente de Herculaneum. . . . . . . .
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Avicena. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Dias, J. P. Sousa
Quintin; Mallaina, Carlos - Ensayo sobre la historia de la farmacia. Madrid, Saunaque, 1847.
Adrien P. N., 1801-1858 - Histoire des apothicaires chez les principaux peuples du monde, depuis les temps les plus recules jusqua
nos jours, suivie du tableau de letat actuel de la pharmacie en Europe, en Asie, en Afrique et en Amerique. Paris, Direction de publicite medicale,
1853.
3 Silva, Pedro Jos da - Historia da pharmacia portugueza desde os primeiros seculos da manarchia at ao presente: memrias publicadas na
Gazeta de farmcia. Lisboa: Tip. Franco-Portuguesa, 1866-1868.
4 Berendes, J. Die Pharmacie bei den alten Culturvolkern; historisch-kritische Studien. Halle a. S.: Tausch & Grosse, 1891.
5 Peters, H. Der arzt die heilkunst in der deutschen vergangenheit. Mit 153 abbildungen u. beilagen nach den originalen aus dem 15.-18.
jahrhundert. Leipzig: E. Diederichs, 1900; Aus pharmazeutischer Vorzeit in Bild und Wort. Berlin: Springer, 1886-89.
6 Schelenz, H. Geschichte der pharmazie. Berlin: J. Springer, 1904.
2 Phillippe,
10
Dias, J. P. Sousa
da Farmcia teve lugar em 1991. A primeira sociedade dedicada Histria da Farmcia, a Societ dHistoire de la
Pharmacie, surgiu em 1913 em Frana, seguindo-se-lhe vrias outras sociedades nacionais e internacionais.
Homens e Medicamentos
11
Fontes e mtodos.
Fontes histricas.
O estudo do passado no pode ser feito directamente, mas de forma mediada atravs dos vestgios da actividade
humana, a que dado o nome genrico de fontes histricas. Embora com ligeiras cambiantes no significado, tambm
se utilizam termos como documentos, testemunhos, vestgios ou monumentos. As fontes podem ser classificadas
segundo vrios pontos de vista, mas vamos aqui referir apenas as fontes materiais, as escritas, as iconogrficas e
as orais. As fontes materiais ou documentos figurados, constituem os vestgios materiais da actividade humana e que
incluem as fontes arqueolgicas em geral, os instrumentos de trabalho, os monumentos, as moedas, entre muitas outras.
Algumas cincias auxiliares da histria so dedicadas a este tipo de fontes, como a Arqueologia, a Numismtica e a
Sigilografia. No campo da Histria da Farmcia, estas fontes so muito importantes e incluem aquelas (almofarizes,
potes de outros artefactos de farmcia) a cuja conservao se dedicam os museus de farmcia. As fontes escritas so
geralmente as de utilizao mais geral e distinguem-se entre si pelo suporte e tcnica utilizados na escrita. No estudo
das pocas Moderna e Contempornea, as fontes escritas utilizadas so normalmente classificadas em manuscritas
(uma carta de boticrio, uma receita) e impressas (uma farmacopeia, um peridico farmacutico). Das fontes escritas
se ocupam cincias auxiliares como a Paleografia, a Filologia, a Epigrafia, a Papirologia, a Diplomtica. As fontes
iconogrficas so as que representam imagens (uma gravura, uma fotografia, um filme). As fontes orais incluem toda
a informao e tradio que conservada na memria dos indivduos e transmitida oralmente de uns para outros. Estas
fontes so particularmente importantes no estudo da histria dos povos primitivos.
Crtica histrica.
Para estudar as fontes, a Histria da Farmcia utiliza o mesmo mtodo e as mesmas tcnicas das cincias histricas.
O mtodo histrico, a Crtica Histrica, aplica diferentes tcnicas consoante o tipo de fontes com que trabalha, mas
o conjunto de operaes utilizadas no estudo de documentos so basicamente as mesmas: a sua busca (heurstica), a
sua verificao, tanto no que respeita sua autenticidade (crtica externa) como credibilidade (crtica interna) e a sua
interpretao (hermenutica), seguida da sntese.
A crtica dos documentos procura determinar com rigor o valor do testemunho e da informao contidos nas
fontes histricas. A primeira tarefa, a da crtica externa ou de autenticidade, consiste em determinar se um documento
verdadeiro ou falso ou ainda se se trata de um original ou de uma cpia. Em geral subdivide-se em crtica de
provenincia (que inclui a determinao da autoria, local e data da sua redaco) e a crtica de reconstituio (que
procura reconstituir o texto original de um documento que chegou at ns na forma de cpias com erros de transcrio).
Na crtica interna ou de credibilidade procura-se determinar a veracidade da informao contida num documento
atravs de cinco operaes: crtica de interpretao (que se confunde em parte com a hermenutica e atravs da qual
se procura apreender o contedo do texto, o que o autor disse, o que quis dizer e mesmo o no disse), crtica de
competncia (que determina a qualidade do testemunho, atravs da capacidade do autor de conhecer e compreender
os factos), crtica de veracidade (que examina a possvel existncia de faltas verdade por parte do autor), crtica de
rigor (que procura detectar os erros involuntrios na descrio dos factos) e verificao dos testemunhos (em que se
comparam as informaes contidas no texto com as de outros testemunhos sobre o mesmo facto).
A utilizao da crtica histrica, juntamente com o recurso s cincias auxiliares (Geografia, Estatstica, Arqueologia, Climatologia, etc.) confere Histria o seu carcter de cincia, que no deve ser confundida com cincia
experimental, dada a impossibilidade de reproduzir os fenmenos histricos com a finalidade de comprovar hipteses,
como se pode fazer com os fenmenos qumicos.
12
Dias, J. P. Sousa
o ttulo Breve Historia de la Medicina[?]. Dirigida pelo mesmo autor e profusamente ilustrada, ver a The Cambridge
Illustrated History of Medicine[?]. O leitor dispe igualmente dos dois volumes da sntese The Western Medical
Tradition, o primeiro para o perodo at 1800[?] e o segundo para o de 1800 a 2000[?], proveniente de autores da
mesma escola. Em castelhano, dispomos da sntese, to curta quanto interessante, de Jos Maria Lpez Piero, Breve
historia de la medicina[?] e da monumental Historia Universal de la Medicina, de vrios autores e coordenada por
Pedro Lan, disponvel em CD-ROM[?]. Do mesmo autor, existe uma outra Historia de la Medicina, compacta mas
muito informativa[?]. Igualmente muito exaustiva, embora fortemente centrada na literatura mdica, a obra com o
mesmo ttulo de Francisco Guerra[?]. Para a histria da descoberta de novos medicamentos nos sculos XIX e XX,
o leitor dispe dos livros de W. Sneader, Drug discovery[?] e de M. Weatherall, In search of a cure[?]. Forma um
conjunto muito interessante e abrangente a srie de dois livros de texto[?, ?], e duas colectneas de fontes primrias e
secundrias[?, ?], editadas pela Manchester UP em conjunto com a Open University para apoiar um curso desta ltima
intitulado Medicina e Sociedade na Europa, 1500-1930. Para alm das snteses referidas, o estudante dispe ainda
de boas obras de referncia, como a Companion encyclopedia of the History of Medicine[?] e a The Cambridge World
History of Human Disease[?].
Sociedades pr-urbanas.
O emprego para fins curativos de plantas e de substncias de origem animal data, de acordo com vrios antroplogos,
do Paleoltico ou idade da pedra lascada, o primeiro dos trs grandes perodos em que se subdivide a idade da pedra,
podendo ser visualizada a sua localizao na Pr-histria na figura acima. O estudo das paleomedicinas, a medicina e
farmcia das sociedades pr-histricas, feito usualmente por analogia com outras sociedades sem escrita que ainda
subsistem ou subsistiam nos tempos modernos, dada a escassez de fontes arqueolgicas. Estas ltimas resumem-se
praticamente aos tecidos sseos, donde resulta algum conhecimento das prticas de trepanao craneana e dos hbitos
alimentares. A trepanao ou perfurao dos ossos do crneo deixou marcas em largas centenas de crneos do Paleoltico japons, do Neoltico europeu e ainda do Peru, desde o segundo milnio a.C., sobrevivendo a sua prtica at
recentemente em algumas comunidades isoladas e de povos primitivos. Ao conjunto das crenas e prticas relacionadas com a sade utilizadas por estes povos dada a denominao de Medicina Primitiva, a qual se baseia, do ponto de
vista da teraputica, numa fortssima componente psicolgica baseada em crenas e ritos mgicos, aliada ao emprego
de plantas medicinais. As populaes do Paleoltico, embora tivessem uma esperana de vida curta, no sofriam,
devido ao seu estilo de vida nmada, das mesmas doenas que viro a afectar as sociedades sedentrias e urbanas. A
baixa densidade populacional, o facto de no se manterem nos mesmos locais o tempo suficiente para contaminar os
solos e os cursos de gua e a inexistncia de animais domesticados que funcionassem como reservatrios, reduziam
drasticamente o perigo das doenas infecciosas.
Com o fim do ltimo perodo glaciar (Pleistoceno), a humanidade comeou a compensar a escassez de caa com
o incio do cultivo de alimentos e da domesticao de animais. Esta utilizao de novos recursos originou uma
exploso demogrfica e trouxe consigo as sociedades urbanas, com uma maior diviso do trabalho e uma estrutura
social mais complexa, que desembocaria brevemente no aparecimento da escrita, mas trouxe tambm um grande rol
de novas doenas humanas. O gado bovino forneceu alimentos, mas tambm a tuberculose e a varola, entre outras
doenas. Os porcos e as aves forneceram a suas gripes. A sedentarizao e o desenvolvimento da agricultura tambm
facilitaram a disseminao de doenas ligadas ou transmitidas por parasitas e insectos, como o paludismo. Este
processo de contaminao ligado ao aparecimento de novos processos tecnolgicos de obteno de alimentos continua
na actualidade, como o mostra o problema da BSE e da gripe das aves. Para alm do mais, como acontece hoje, estas
novas doenas humanas transmitiam-se muito mais facilmente em sociedades de grande densidade demogrfica e de
fcil contaminao ambiental. O impacto das novas doenas epidmicas nas primeiras sociedades urbanas foi tal que
a sua marca sobreviveu na tradio oral e escrita, como a que se refere s Sete Pragas do Egipto referidas no Antigo
Figura 2: Pr-histria
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Dias, J. P. Sousa
Testamento.
Homens e Medicamentos
15
Figura 4: Marduk.
respeita sade, e no carcter tergico da medicina. Toda a doena e cura se explicavam atravs de uma complexa
relao entre deuses, deuses protectores e demnios.
Nas crenas sumrias e assrio-babilnicas, a doena um mal causado por espritos malignos, os demnios, aproveitando a falta de proteco dos deuses. O termo Shrtu, significa igualmente "pecado", "clera divina" e "castigo".
A doena causada, ou por aco directa dos deuses, ou por posse por demnio. Este conceito deu origem ao duplo
significado do termo grego pharmakon, do qual derivou posteriormente frmaco e farmcia, e que tinha simultaneamente o sentido de medicamento e veneno, devido acepo inicial de feitio. Estes conceitos influenciaram as ideias,
tanto ao nvel popular como erudito, sobre patologia durante muitos sculos, nomeadamente durante a Idade Mdia
no mundo cristo e persistiram sob vrias formas at aos nossos dias.
A doena pode ter lugar quando o deuses retiram a proteco, devido magia negra ou, na Sumria, simplesmente
em resultado do destino. Vrias causas naturais so conhecidas, mas consideradas acessrias. Os espritos malignos
causadores de doenas, os Edimmu ou Ekimmu, so os espritos dos mortos que no conseguiram descansar, os mortos
por enterrar, a que no se dedicavam oferendas ou que no tinham cumprido a sua misso na terra, os Lil, Liltinou e
Ardatlil (resultantes da unio entre demnios e humanos) ou outros deuses inferiores ou diabos. Entre estes contam-se
Nergal, causador da peste, Ashakku, da febre, Tiu - das cefaleias ou Sualu, responsvel pelas doenas do peito8 .
Desta viso resultavam prticas de diagnstico e teraputicas especficas. O objectivo do diagnstico consistia
em saber que pecado o doente cometera, que demnio se apoderara do seu corpo e quais os propsitos dos deuses,
por tcnicas de adivinhao (piromancia, hepatoscopia, oniromancia, pressgios a partir de nascimentos anormais de
homens e animais e astrologia), encaradas como forma pelas quais os deuses manifestavam a sua vontade. A teraputica visava a reconciliao com os deuses, atravs da orao e de sacrifcios, assim como a expulso dos demnios,
recorrendo a encantamentos e purificaes por magia. Os deuses a quem os povos mesopotmicos se dirigiam eram
Ea9 , Marduk10 , os deuses da doena e de doenas especficas e os deuses pessoais ou deuses protectores11 . As preces
eram dirigidas a deuses intermedirios que intercediam junto dos grandes no tribunal dos deuses. Por mandato de Ea,
os sacerdotes representavam o doente perante este tribunal. Os sacrifcios podiam ser alimentcios (dos deuses), expiatrios (destruio de bens) e substitutivos (do homem). Os encantamentos e purificaes por magia eram dirigidos
ao tribunal dos deuses ou directamente contra os demnio, podendo ser profilticos, com o recurso a amuletos.
Uma das dificuldades deste sistema de crenas a que se encontra em textos mesopotmicos que tratam do tema
do justo doente, o que adoeceu sem pecar, como a tabuinha com a prece do doente em coma, a quem a enfermidade
de Alu cobriu o corpo como um manto e que, dado por morto, foi roubado dos seus bens e sujeito chacota dos
8 Febre
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Dias, J. P. Sousa
Figura 5: Imhotep.
seus inimigos. Porque que os deuses o desampararam ? Para o seu autor, to somente porque os juzos dos deuses
so por vezes insondveis:
O que a um lhe parece louvvel , em vez disso, desprezvel para os deuses.
O que parece mal ao corao bom para o deus pessoal.
Quem pode compreender a mente dos deuses na profundidade do cu?
Os pensamentos do deus so como as guas profundas, quem as pode sondar?.
Alguns aspectos da mitologia mesopotmica e egpcia relacionados com a sade surgem igualmente na mitologia e na
medicina greco-romanas. Assim, a utilizao da serpente como smbolo mdico-farmacutico teve a sua origem na
lenda do heri Gilgamesh, a qual parece basear-se na figura de um rei sumrio do 3. milnio. Segundo a lenda, em um
dos muitos episdios das suas aventuras, Gilgamesh mergulha at ao fundo dos mares para colher a planta da eterna
juventude. Ao regressar, num momento de distraco, uma serpente rouba-lhe a planta e ao engoli-la rejuvenesce
mudando a sua pele. Outra figura mitolgica com origem num ser real Imhotep, mdico egpcio de grande renome,
primeiro-ministro do fara Zoser (c. 2700-2650 a.C.) e arquitecto da pirmide de Sakkara e do templo de Edfu.
Deificado cerca de 2.500 anos aps a sua morte, tornou-se o principal deus egpcio da medicina no perodo helenstico
e foi considerado pelos gregos como uma representao de Asclpio.
As escolas pr-hipocrticas.
As doutrinas de Pitgoras, Alcmon e Empdocles foram assimiladas e desenvolvidas em vrias escolas mdicas como
a de Knidos, Crotone e Kos, algumas em locais onde existiram importantes templos de Asclpio. Na escola de Kos,
12 Guardarei
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Dias, J. P. Sousa
Hipcrates.
Hipcrates de Kos (460-370 a.C.) nasceu nesta ilha jnica, sendo filho de um asclepade de nome Herclides, de quem
recebeu a formao mdica bsica. Foi contemporneo de Pricles, de Empdocles, Scrates e Plato, entre muitas
outras figuras do florescimento intelectual ateniense13 . Scrates e Aristteles referiram-se elogiosamente a Hipcrates.
tradicionalmente atribuda a Hipcrates uma vasta obra constituda por 53 livros, reunidos em Alexandria por
Baccheio no sculo III a.C., constituindo o chamado Corpus Hippocraticum, mas sabe-se hoje que s uma parte dessa
obra foi escrita por Hipcrates, sendo os restantes livros oriundos das escolas de Knidos, Kos e Crotone, mas prximas
dos seus ensinamentos.
Homens e Medicamentos
Figura 8: Hipcrates.
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Dias, J. P. Sousa
Apud L. Edelstein, Ancient Medicine, Baltimore, 1987, p. 6 e F. Guerra, Historia de la Medicina, vol. 1, Madrid, 1982,
pp. 145-146.
Medicina greco-romana.
Existem poucas diferenas entre a Medicina grega e romana. O deus grego da medicina, Asclpio, tomou em Roma
o nome de Esculpio e muitos dos mdicos influentes em Roma, como Galeno, so de origem grega. A profisso
mdica tinha um estatuto social baixo e a prtica da Medicina era considerada como pouco adequada para os cidados
romanos. Entre as figuras mais importantes da medicina e da farmcia em Roma devemos destacar Celso, Plnio o
velho, Scribonius Largus, Dioscrides e Galeno.
Aulo Cornelio Celso (c. 25 a.C.-c. 40) no era mdico mas conhecia bem a medicina greco-romana sobre a qual
escreveu um tratado intitulado De medicina octo libri, dividido segundo um critrio teraputico, diettico, farmacutico e cirrgico, que permaneceu desconhecido at ser descoberto pelo papa Nicolau V no sculo XV e foi o primeiro
livro mdico a ser impresso (Florena, 1478). Scribonius Largus (fl. 10-50) foi mdico do imperador Cludio e escreveu o De compositiones medicamentorum, que um verdadeiro formulrio farmacutico, no qual indica a utilizao
de alguns medicamentos simples, simplicia, e de grande nmero de medicamentos compostos, composita. Scribonius
faz grande apologia da utilizao dos medicamentos. Ainda no sc. I, uma grande fonte de informao foi Plnio o
velho (23-79), um militar que procedeu a uma compilao enciclopdica dos conhecimentos do seu tempo sobre os
reinos animal, vegetal e mineral na Naturalis Historia, constituda por 37 livros e baseando-se, segundo o prprio
autor, na consulta de mais de 2.000 obras.
Dioscrides.
Pedneo Dioscrides (fl. 50-70) nasceu em Anazarbo, prximo de Tarsos, ter estudado Medicina em Tarsos e em
Alexandria, acompanhou as legies romanas, provavelmente como mdico, na sia Menor, em Itlia, Grcia, Glia
e Espanha, no tempo de Nero. considerado o fundador da Farmacognosia atravs da sua obra De materia medica,
nome pelo qual ficou conhecida na sua traduo latina. Dividida em cinco livros, nela se descrevem cerca de 600
plantas, 35 frmacos de origem animal e 90 de origem mineral, dos quais s cerca de 130 j apareciam no Corpus
hippocraticum e 100 ainda so considerados como tendo actividade farmacolgica. A sua influncia foi enorme at ao
sculo XVIII, existindo inmeras tradues do grego para um grande nmero de lnguas[?].
Dioscrides no seguiu nenhuma escola ou sistema mdico em particular. A sua obra essencialmente de carcter
emprico e manteve-se afastada das controvrsias mdicas do seu tempo. Apesar disso, como mostra Riddle, ele
procurou desenvolver um mtodo para observar e classificar os frmacos testando-os clinicamente. Este mtodo,
patente na sua forma de organizar e classificar os frmacos pelas suas afinidades, observadas atravs da aco no
corpo humano, foi inteiramente esquecido nos sculos seguintes pelos editores e comentadores da sua obra, que a
reorganizaram, colocando os frmacos por ordem alfabtica15 . A historiografia estabeleceu que Plnio e Dioscrides
desconheciam os trabalhos um do outro, sendo algumas semelhanas entre as duas obras originadas pelo facto de
terem utilizado uma mesma fonte, a De materia medica de Sextius Niger.
15 Sobre
Dioscrides, ver tambm a breve sntese de J. M. Riddle no Dictionary of Scientific Biography, vol. 4, pp. 119-123.
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Dias, J. P. Sousa
Galeno.
Galeno (129-200) nasceu em Prgamo quando esta era colnia romana e a estudou Medicina16 . Foi mdico de
gladiadores e foi viver para Roma em 161, onde veio a atingir uma posio conceituada, vindo a ser nomeado mdico
do filho do imperador Marco Aurlio, Cmodo, que foi igualmente imperador em 180. Galeno baseou-se na Medicina
hipocrtica para criar um sistema de patologia e teraputica de grande complexidade e coerncia interna.
Galeno escreveu bastante sobre farmcia e medicamentos, apesar de nas suas obras se encontrarem apenas cerca de
quatro centenas e meia de referncias a frmacos, menos de metade do que se pode encontrar na obra de Dioscrides.
Do ponto de vista farmacutico, a grande linha de fora do galenismo foi a transformao da patologia humoral numa
teoria racional e sistemtica, em relao qual se tornava necessrio classificar os medicamentos. Assim, tendo em
vista utilizar os medicamentos que tivessem propriedades opostas s da causa da doena, Galeno classificou-os em
trs grandes grupos, segundo um critrio fisiopatolgico humoral: o primeiro grupo inclua os simplicia, aqueles que
possuam apenas uma das quatro qualidades, seco, hmido, quente ou frio, o segundo grupo era o dos composita,
quando possuam mais do que uma e por fim o terceiro grupo inclua os que actuavam segundo um efeito especfico
inerente prpria substncia como os purgantes os vomitivos e outros. Foi na forma de galenismo que a Medicina
greco-romana passou para o Ocidente cristo, dominando a Medicina e a Farmcia at ao Sculo XVII e mantendo
ainda uma grande influncia mesmo no sculo XVIII.
A aplicao dos medicamentos na teraputica galnica dependia de vrios factores, como a personalidade do
doente, a sua idade, a raa e o clima, que afectavam a prpria natureza da mistura (krasis) dos humores no corpo
humano. O temperamento das crianas seria mais sanguneo e o dos idosos mais fleumtico, pelo que os primeiros
necessitariam de um medicamento frio em maior grau que os ltimos para o tratamento de uma febre. Esta preocupao
tinha principalmente a ver com o tipo de medicamento ministrado, com as suas propriedades (qualidades) e respectiva
intensidade, na medida em que a dose no seria to importante, dado que a propriedade do medicamento era um
atributo essencialmente qualitativo e no quantitativo.
16 DSB,
Homens e Medicamentos
23
Kremers e G. Urdang, op. cit., pp. 20-21 e Ap. 7; J. M. Riddle, op. cit., pp. 5-6.
24
Dias, J. P. Sousa
Roma.
Em Roma, os preparadores e vendedores de medicamentos, drogas e cosmticos eram conhecidos por pharmacopoli
(sing. pharmacopolus) e os pharmacopoei (sing. pharmacopoeus), formas latinas de pharmakopoloi e pharmakopoeoi, os pharmacopoli circumforanei (vendedores itinerantes de medicamentos), os sellularii (vendedores de medicamentos estabelecidos em lugar fixo, o oposto dos circumforanei), os seplasiarii (denominao equivalente anterior,
com origem em seplasia, rua em Capua onde se vendiam unguentos e drogas orientais), os medicamentarii (preparadores de medicamentos), os unguentarii (preparadores de unguentos, equivalente ao grego myropoeoi e myrepsoi), os
aromatarii (vendedores de especiarias, especieiros), os pharmacotribae ou pharmacotritae (trituradores de drogas), os
pigmentari, de pigmentum (corante, cor), preparadores de cosmticos e os herbarii (vendedores de ervas). Em Roma,
os mdicos eram de origem grega at finais da antiguidade. Primeiro foram levados como escravos e depois eram
homens livres, mas sempre estrangeiros.
Doena e pecado
Encontra-se amplamente documentado o uso metafrico da medicina pelo Cristianismo. Ele entronca directamente na
ideia da Redeno e utilizada por Cristo, que se compara a si prprio com um mdico18 . Recorrendo a uma analogia
cara aos filsofos clssicos pagos, que se consideravam mdicos da alma, os padres da igreja vem-se como medici
animarum, seguindo o exemplo daquele que simultaneamente o mdico e o medicamento: o Christus medicus.
A associao entre o pecador e o enfermo, por um lado, e a medicina e o cristianismo redentor por outro, tema
que ser repetidamente glosado por inmeros autores, liga-se directamente s j referidas crenas sumrias e assriobabilnicas sobre a sade e a doena. A ancestralidade da viso crist da sade e da doena encontra-se patente na
manuteno da crena na doena por possesso demonaca. O prprio Jesus Cristo curou atravs do exorcismo um
mudo possudo pelo demnio (Mateus, 9, 32). A associao entre doena e pecado tambm algo que permanece
at actualidade e no apenas na viso popular da medicina19 . O Cristianismo d uma nova dimenso ao pecado
como causa da doena. O pecado de famlia, presente na cultura mesopotmica e judaica e nas conhecidas perguntas
dos Apstolos e dos fariseus sobre o cego de nascena20 , rejeitado e substitudo pelo pecado colectivo, o Pecado
Original. A Queda do Paraso retirou a imortalidade ao Homem e tornou-o sujeito doena e ao sofrimento. O pecado
em geral, directamente se for individual ou em ltima anlise o pecado colectivo, mantm-se como a causa ltima da
doena.
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Dias, J. P. Sousa
por uma entidade sobrenatural, mas que podia ser anulado por uma outra. O Deus nico do Cristianismo visava o bem
ltimo mesmo quando aparentemente causava o mal. O sofrimento do Novo Testamento tem um objectivo: usado
por Deus para o bem e a maturidade espiritual dos seus filhos, para corrigir certos pecados ou fraquezas, como a gula,
para aumentar o auto-conhecimento e estimular as graas crists, como a humildade, a pacincia e a f. esta uma
das ideias que so caras no uso da medicina como metfora. Da mesma forma que, para atingir a cura final, o mdico
acentua a necessidade de recurso a um regime e meios teraputicos rigorosos e frequentes vezes penosos, tambm
Deus exige uma conduta de vida pura e pode mesmo enviar o sofrimento, para que o homem alcance a vida eterna.
O Cristianismo, sem engeitar o papel da dor, do sofrimento e da doena, surge desde os seus incios como uma
religio curativa. O mesmo Deus que d a doena tambm pode dar a cura. Os Evangelhos relatam cerca de trs
dezenas e meia de curas realizadas por Jesus. A prtica curativa de Cristo continuada pelos apstolos e primeiros
cristos.
19, 19.
Homens e Medicamentos
27
cristos no devem ignorar. O pecado em que estes poderiam incorrer seria o de pr toda a sua f na medicina e no
em Deus ou o de a aflio pelo sofrimento e a busca da cura fazer esquecer o carcter efmero da doena terrena e o
bem supremo da vida eterna.
Medicina Bizantina.
Com a morte do imperador Teodsio (395), o Imprio foi partilhado entre os seus dois filhos, um dos quais ficou a
governar o Imprio romano do Ocidente e o outro o Imprio romano do Oriente. Esta diviso vai corresponder a dois
percursos diferentes da Medicina. No sculo V, as invases germnicas aniquilaram o Imprio romano do Ocidente,
de lngua latina. O Imprio romano do Oriente ou Bizantino, de lngua grega, manteve-se at conquista de Constantinopla pelos turcos em 1453. O Imprio romano do Oriente manteve a lngua e a cultura grega como dominantes. Os
locais onde se cultivava a cincia e a cultura mdicas eram Alexandria, Atenas, assim como Constantinopla e vrias
localidades da sia Menor. Entre os mdicos bizantinos destacaram-se vrios autores de obras mdicas de carcter
enciclopdico.
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Dias, J. P. Sousa
Com Oribsio de Prgamo (c. 325-403), mdico do imperador Juliano, o apstata, iniciou-se o desenvolvimento
de uma tradio mdica bizantina, baseada na obra de Galeno, que teria o seu apogeu na poca do imperador Justiniano (527-565), precisamente o perodo de ouro de Bizncio. Destacaram-se ento Aecio de Amida (fl. 520-560)
e Alexandre de Trales (fl. 570), irmo do arquiteto do templo de Santa Sofia e autor de um tratado de patologia e
teraputica onde rene os textos clssicos galnicos com tradies populares e religiosas, crists e mesmo judaicas.
No sculo seguinte destacou-se Paulo de Egina (c. 625-690), que exerceu em Alexandria e a continuou depois da sua
conquista pelos rabes em 642. O stimo livro da sua Epitome medicae trata dos medicamentos simples e compostos
e baseou-se em Dioscrides. Paulo de Egina o ltimo autor bizantino oriundo de Alexandria.
As heresias do Sc. V.
Nestrio, Patriarca de Constantinopla, foi condenado como herege no Conclio de feso (431) por defender que
Maria no era me de Deus, pois Jesus seria apenas um homem habitado pelo Verbo divino. Em consequncia, o
nestorianos foram desterrados para oriente por Teodsio II, instalando-se primeiro em Edessa e Nisibis. Na Sria
crist, estas cidades constituiam os principais centros culturais, a partir de onde fora desenvolvida intensa actividade
missionria para Oriente, a partir do sculo II d.C. Aps 451, juntaram-se-lhes os partidrios da heresia monofisita,
particularmente implantada no Egipto e tambm na Sria e sia Menor, liderada por Eutiques de Alexandria, que
proclamara que a natureza divina e humana de Jesus eram uma s. Os nestorianos acabaram por ser expulsos do
Imprio bizantino em 489. Saindo de Edessa, vieram a ser recebidos pelos monarcas Sassnidas na Prsia, cuja
religio oficial era o Zoroastrismo. Entre os emigrados contavam-se muitos mdicos e outros homens de cincia, que
levaram consigo grande nmero de obras cientficas em grego. Em Gundishapur, onde desde o sculo III existia um
centro de estudos, concentraram-se os nestorianos expulsos de Edessa, aos quais se vieram depois juntar os sbios da
escola de Atenas, encerrada por Justiniano (527-565) em 529. Estes emigrados do Imprio bizantino iniciaram um
movimento de traduo das obras cientficas gregas, primeiro para o siraco e mais tarde para o rabe.
29
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Dias, J. P. Sousa
Al-Biruni (973-1050), ou Abu Rayhan Muhammad ibn Ahmad, nasceu e cresceu na regio a sul do Mar de Aral
e faleceu no Afeganisto. Alm de quase uma centena e meia de obras no campo da astronomia, matemtica, geografia e histria, e muitas outras disciplinas, escreveu uma importante obra farmacutica, a Farmacologia ou Kitab
al-saydala il-tibb. Esta obra, alm de uma introduo em cinco captulos onde trata de questes de terminologia
farmacutica e teoria farmacolgica, contm entradas para cerca de 720 medicamentos. Para cada entrada, Al-Biruni
apresenta geralmente o nome da substncia em rabe, grego, siraco, persa e num idioma indiano, seguido dos seus
sinnimos em rabe e da descrio do frmaco, sua origem e propriedades teraputicas, com integral referncia das
fontes utilizadas24 .
Ibn Sina, ou Abu Ali al-Husayn ibn Abdallah, conhecido no Ocidente como Avicena (980-1037) nasceu na sia
central e faleceu em Hamadan, na Prsia25 . Foi mdico, jurista, professor e ocupou cargos polticos. A sua obra
enorme, quase 270 ttulos tratando de filosofia e cincia. A sua classificao das cincias naturais ou fsicas previa
oito cincias principais e sete subordinadas. Nestas ltima inclua a Medicina (al-tibb) e a Alquimia (al-kimya). A
principal obra mdica de Ibn Sina o enciclopdico al-Qanun ou Canon, mais considerado no seu tempo que a obra
de Razs ou de Galeno26 . A parte farmacutica encontra-se nos livros II e V que tratam, respectivamente, da matria
mdica e dos medicamentos compostos. O Livro II encontra-se dividido em duas partes, a primeira tratando das
propriedades das drogas, incluindo as qualidades, virtudes e modos de conservao, e a segunda contendo uma lista
de frmacos ordenados alfabeticamente, com as suas virtudes teraputicas. O al-Qanun foi traduzido para latim por
Gerardo de Cremona e teve vrias edies27 .
Ibn al-Baytar (c. 1190-1248) nasceu em Mlaga e faleceu em Damasco. Estudou em Sevilha e emigrou para o
Oriente c. 1220, estabelecendo-se no Cairo, onde foi nomeado primeiro ervanrio pelo sulto. Nessa qualidade, viajou
por vrios pases do Mdio Oriente. Escreveu vrias obras de cunho farmacutico, das quais as duas mais importantes
so o Al-Mughni il-adwiya al-mufrada, onde trata dos frmacos indicados para vrias doenas, e o Al-Jami limufradat al-adwiya wal-aghdhiya, onde trata de cerca de 1.400 frmacos dos trs reinos. O principal contributo de
Ibn al-Baytar consistiu na sistematizao do conhecimento de novas drogas introduzidas pelos rabes na Medicina
durante a Idade Mdia28 .
Igualmente muito importante foi o contributo rabe para o desenvolvimento das tcnicas e operaes unitrias
fsico-qumicas, como a destilao, sublimao, cristalizao e filtrao, descritas por Geber, ou Jabir ibn Hayyan
(c.702-765).
24 E.
Homens e Medicamentos
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Abulcassis (c.936-c.1013), Al-Zahrawi, Abul-Qasim Khalaf ibn Abbas, nasceu e viveu em al-Zahra, perto de
Crdoba, no perodo de maior florescimento intelectual no al-Andalus. Abulcassis exerceu a medicina, a farmcia e
a cirurgia e escreveu uma enciclopdia mdica em trinta tratados, o al-Tasri li-man ajiza an al-tali, terminada por
volta do ano 1000. A trata de medicina, de cirurgia, de farmcia, matria mdica, qumica farmacutica e cosmtica,
entre muitos outros assuntos. Abulcassis enriqueceu o conhecimento da matria mdica com descries da flora e
fauna ibricas e tratou da preparao e purificao de vrias substncias qumicas medicinais. O captulo XXVIII
do Tasri foi traduzido para latim com o ttulo de Liber servitoris e foi muito apreciado, nomeadamente devido sua
informao sobre medicamentos qumicos29 .
O toledano Ibn Wafid, conhecido por Abenguefit (fl. c. 1008-1075), criador de um jardim botnico em Toledo,
escreveu um Livro dos medicamentos simples (Kitab al-adwiya al-mufrada), onde sintetizou as obras sobre matria
mdica de Dioscrides e Galeno, assim como uma farmacopeia e manual de teraputica intitulada Guia da Medicina
(Kitab al-rashshad i al-tibb)30 . Tambm o gegrafo hispano-rabe al-Bakri (c.1010-1094), que viveu na Andaluzia,
ter escrito um tratado sobre medicamentos simples, hoje perdido, sendo citado como uma autoridade em matria
mdica por al-Ghafiqi e Ibn al-Baytar31 . O sevilhano Abu Marwan Ibn Zuhr, conhecido pelo nome latinizado de
Avenzoar (c. 1092-1162), escreveu uma obra sobre a teriaca, o al-Tiryaq al-sabini32 .
29 S.
30 J.
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Dias, J. P. Sousa
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Dias, J. P. Sousa
at se instalar em Salerno, trazendo consigo uma seleco de vrios manuscritos mdicos rabes. Munido de uma carta
de recomendao do arcebispo Alfano, foi recebido no mosteiro de Montecassino, onde se converteu ao cristianismo.
Na qualidade de irmo leigo, traduziu vrias obras mdicas importantes do rabe para o latim, num total de cerca de
trs dezenas de textos, durante os anos seguintes.
Das obras nascidas da Escola de Salerno durante os sculos XII e XIII, destacamos apenas algumas. O Tractatus de
aegritudinum curatione uma obra colectiva onde se renem os ensinamentos sobre medicina geral de vrios mestres
de Salerno. As doenas encontram-se dispostas na ordem j referida da cabea aos ps. Entre os autores citados,
encontra-se uma mulher, Trotula, a quem se dever parte da obra De passionibus mulierum, que trata de ginecologia,
obstetrcia e cosmtica. O conjunto dos ensinamentos ministrados aos estudantes de Salerno encontram-se patentes nas
diferentes verses das Articella, um conjunto de textos didcticos que incluem normalmente a Isagoge de Johanitius, a
In arte parva de Galeno, o Prognostikn de Hipcrates, o Liber pulsum de Philaretros e o Liber urinarum de Teophilus.
Algumas verses incluem outros textos, como os Aforismos de Hipcrates e parte do Canon de Avicena. As Articella
influenciaram grandemente o ensino mdico por toda a Europa, constituindo o corpo de doutrina mdica utilizado
inicialmente nas Universidades e foram impressas pela primeira vez em Pdua em 1476. Muito conhecido foi tambm
o Regimen Sanitatis Salernitanus ou Flos medicinae (c. 1300), um grande poema com cerca de 360 versos, de que
se conhecem trs centenas de edies em vrias lnguas, sendo a primeira impressa a de Pisa, em 1484. Inclui um
conjunto de conselhos relativos a higiene e sade que tiveram grande e prolongada influncia, tanto na medicina
erudita como na popular.
Nas obras de contedo farmacutico e teraputico destacam-se o Antidotarium de Nicolaus Salernitanus (fl. 11101150) e o De simplici Medicina de Mattheus Platearius, o Jovem (c. 1120-1161), tambm conhecido por Circa instans,
as duas palavras com que se inicia o texto. O primeiro contm umas 140 frmulas farmacuticas ordenadas alfabeticamente e um apndice sobre pesos e medidas. Foi um dos receiturios mais utilizados por mdicos e farmacuticos
durante a Idade Mdia. Em 1322 a Faculdade de Medicina de Paris determinou ser obrigatria a sua existncia em
todas as boticas. O segundo inclui mais de duas centenas e meia de artigos referentes a drogas medicinais igualmente dispostas alfabeticamente, onde trata das suas propriedades, etimologia e histria. Ambos foram repetidamente
editados em conjunto durante o sculo XVI.
A funo universitria de Salerno fortaleceu-se desde finais do sculo XII, quando j se encontravam regulamentados os exames a ser realizados pelos seus alunos e quando se comeou a exigir que os mdicos fossem licenciados por
Salerno. A primeira titulao mdica foi regulamentada em 1140 por Rogrio II da Siclia, estabelecendo a obrigatoriedade de um exame oficial para o exerccio da medicina. Esta disposio foi depois reafirmada em 1240 no dito de
Melfi promulgado por Frederico II, a que nos referiremos adiante.
Fora de Salerno, tambm se podem encontrar alguns textos mdico-farmacuticos de alguma importncia durante
este perodo, como o Macer Floridus atribudo a Otto de Meudon (fl. 1161), um poema que trata das virtudes de 77
plantas.
Toledo.
A reconquista de Toledo em 1085 veio pr disposio dos cristos um aprecivel conjunto de manuscritos rabes
que a se tinham acumulado desde a invaso em 711. Por volta de 1135, o arcebispo da cidade criou uma escola de
tradutores constituda por cristos e judeus. O trabalho deste grupo iniciou-se com a traduo do Coro, seguida de
obras de Ptolomeu e Aristteles. Em 1144 juntou-se a esta escola Gerardo de Cremona (c. 1114-1187), o que lhe
deu um grande impulso. Gerardo traduziu um total de 90 obras de vrias reas do saber, incluindo 24 de medicina.
Entre os autores mdicos traduzidos contam-se Galeno, Hipcrates, Al-Israili, Razs, Al-Wafid, Serapio, Abulcassis,
Al-Kindi e Avicena. Depois da morte de Gerardo de Cremona o trabalho de traduo foi continuado por vrios dos
seus colaboradores e discpulos. O perodo de ouro das tradues do rabe para o latim terminou em meados do sculo
XIII. Durante este mesmo perodo, mas fora de Toledo e sem passar pelo rabe, de referir o trabalho de Burgundio de
Pisa (1110-1193), que traduziu directamente do grego ao latim os Aforismos de Hipcrates e vrios livros de Galeno,
incluindo o Methodus medendi.
Homens e Medicamentos
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saber e da filosofia e desta forma deixa de ser um mero ofcio manual. Esta tendncia, a que j se assistira no mundo
rabe, aprofunda-se no mundo cristo, apoiando-se no novo corpo terico de conhecimentos trazidos igualmente do
mundo islmico por via de Salerno e Toledo. A criao das universidades nasce da necessidade de professores e
alunos criarem uma estrutura prpria, diferenciada das estruturas clericais originais, capaz de afirmar o seus direitos
e privilgios. Em Salerno e Montpellier, foram os professores mdicos que estiveram na origem do impulso para a
criao das universidades, mas em regra foram outras faculdades que dominaram a criao dos studium generale. Em
Montpellier, a escola mdica foi autorizada em 1180, mais de cem anos antes da criao da prpria universidade. Em
Paris, a Universidade foi criada por volta de 1200, a partir da respectiva escola catedralcia, sendo dominada pelos
telogos. Na universidade de Bolonha dominavam inicialmente os juristas. Na de Oxford, prevaleciam os telogos.
Em todas estas universidades as faculdades de medicina s foram criadas mais tarde.
No ensino da medicina, o estudante passava por trs fases, cada uma das quais correspondendo a um ttulo: bacharel, licenciado e magister, este substitudo mais tarde pelo ttulo de doutor. O bacharelato era obtido atravs de um ou
mais exames, depois de quatro anos de estudos, um em Artes e trs em Medicina. O licenciado tinha que desenvolver
um certo nmero de textos na forma de lies prprias, assim como assistir a trs sries de lies tericas e uma
prtica. Este ttulo dava direito (licena) ao exerccio da Medicina. Para ensinar na universidade tinham que obter
o ttulo de magister, atravs de um perodo de prtica e da submisso a dois novos exames. No sculo XIII, depois
de este ttulo ter sido introduzido na Faculdade de Direito em Bolonha, o ttulo de doutor comeou a ser igualmente
concedido, substituindo o de magister nas faculdades de Medicina. Embora se destinasse de incio aos que iam ensinar
nas universidades, tambm passou a ser atribudo a outros mdicos.
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Dias, J. P. Sousa
autores islmicos. Desta forma, observa-se um enorme desenvolvimento da investigao filolgica dos textos clssicos, que origina a fixao da terminologia cientfica, baseada na raiz etimolgica greco-latina. Esta preocupao pela
fiel interpretao dos textos, aliada ao desenvolvimento da tipografia, leva a uma enorme difuso da literatura mdica
e edio de novos textos latinos de Hipcrates, Galeno e Dioscrides.
A nica rea onde se observa alguma tenso entre o Humanismo mdico e a Medicina clssica a do desenvolvimento da Anatomia. Esta sofreu um importante impulso, proveniente das artes. Desde o sculo XV que pintores e
escultores demonstraram um grande interesse pela anatomia e contriburam com uma nova atitude de representao
do natural. Para estes artistas no era possvel representar o exterior do corpo humano sem um conhecimento do seu
interior. Esta atitude encontra-se patente na obra de Leonardo da Vinci (1452-1519), Albrecht Drer (1471-1528),
Miguelangelo (1475-1564) e Rafael (1483-1521). So particularmente indicativos os apontamentos anatmicos de
Leonardo da Vinci, desenhados entre 1489 e 1514. Nos seus trabalhos de disseco anatmica, ele colaborou directamente com Marco Antonio della Torre, que viria a ensinar Medicina em Pdua. Colaborao de tipo semelhante
foi desenvolvida entre 1547 e 1559, por Miguelangelo e o anatomista Realdo Colombo (f. 1559). O renascimento
da anatomia iniciou-se com a publicao da edio latina da primeira parte dos Procedimentos anatmicos (1529 e
1531), o tratado de mtodos e tcnicas anatmicas de Galeno. Este tratado revelou um Galeno com um mtodo mais
racional e com uma tcnica descritiva superior dos autores medievais, o que aumentou a confiana e a percia dos
anatomistas e continha em si um programa de investigao, porque Galeno, por falta de cadveres humanos, utilizara
macacos e outros animais, mas indicara o estudo preferencial com humanos e aconselhara os estudiosos a fazerem as
suas prprias observaes. Daqui resultou um aprecivel nmero de textos na senda da observao pessoal e original.
O mais importante de todos foi o De Humani Corporis Fabrica (1543). O seu autor, Andreas Vesalius (1514-1564)
nasceu em Bruxelas, filho de um farmacutico do imperador Carlos V. Estudou em Lovaina e Paris. Foi seu mestre
Gunther von Andernach, tradutor da mais influente edio dos Procedimentos anatmicos (a de 1531). Em 1537,
depois de uma curta passagem por Lovaina, foi convidado para ensinar em Pdua, onde foi nomeado professor de
cirurgia e anatomia. A levou a cabo o programa galnico de observao anatmica, tonando-se mais crtico da sua
anatomia por volta de 1539, quando se convenceu que o autor greco-romano s realizara disseces em animais. A
sua De Humani Corporis Fabrica, preparada entre 1540 e 1542, inclui uma crtica sistemtica anatomia de Galeno,
assente na observao pessoal e directa do corpo humano. Apesar das suas crticas s descries morfolgicas de
Galeno, tanto Vesalius como os restantes autores renascentistas, no atacaram a fisiologia galnica, mesmo quando
esta se baseava em aspectos estruturais que eles negavam.
Homens e Medicamentos
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Dias, J. P. Sousa
Homens e Medicamentos
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ao seu ensino. O primeiro professor de botnica surgiu em Pdua em 1533. Jardins botnicos, destinados ao cultivo e
estudo de plantas medicinais surgiram em vrias cidades italianas, alems, holandesas e francesas. Os mais famosos
foram os de Pisa, Pdua, Bolonha, Leiden, Leipzig, Basle, Montpellier e Paris. Os jardins botnicos foram essenciais
para o estudo e fornecimento das farmcias em espcies locais devidamente controladas, e posteriormente para o
estudo e aclimatao de espcies exticas provenientes do ultramar. Contudo, porque muitas vezes, por razes sazonais
ou geogrficas, era impossvel ter as plantas vivas para serem estudadas, tornou-se corrente o recurso herborizao,
uma tcnica conhecida desde o sculo XIV, mas difundida a partir do Orto dei Simplici de Pisa desde a dcada de
1530, como o nome de hortus siccus.
Drogas e poltica
O conhecimento botnico durante o Renascimento foi um processo intelectual mas tambm poltico. A matria mdica
de Dioscrides baseava-se na flora mediterrnica e nas drogas que atravessavam este Mar provenientes do Oriente. As
cidades estado italianas, com Veneza cabea, dominavam todo este comrcio. Veneza ainda dominava directamente
as ilhas de Creta e de Chipre, donde eram provenientes muitas das drogas mencionadas por Dioscrides. Neste contexto, no de estranhar que o interesse dos botnicos protestantes alemes pela sua flora fosse tambm motivado por
um desejo de independncia das matrias primas da Europa catlica do Sul. Pelas razes opostas, tambm evidente
o interesse veneziano em promover o estudo da matria mdica da Antiguidade. Este trabalho foi realizado por uma
rede informal de mdicos, farmacuticos, botnicos, mercadores, viajantes e diplomatas, em parte centralizada por
Mattioli, primeiro em Gorizia e depois em Praga e Innsbruck. Mattioli comeou em 1544 por traduzir para italiano a
edio latina do Dioscrides de Ruelle, sem ilustraes. Estas foram introduzidas apenas nos Comentarii in Libros Sex
Pedacii Dioscoridis Anazarbei, publicados em 1554 pelo veneziano Valgrisi. Esta edio, da qual tero sido vendidas
32.000 cpias, valeu-lhe ter sido contratado como mdico pessoal do Arquiduque Fernando do Tirol, futuro Imperador,
o que veio aumentar os rendimentos disponveis para o seu trabalho. Esta rede incluiu a colaborao de Luca Ghini
(1490?-1556), professor de botnica em Bolonha e fundador do jardim botnico de Pisa (1544) e Ulisse Aldrovandi
(1524?-1607), fundador do jardim de Bolonha (1568), que forneceram informao e examplares botnicos a Mattioli.
A manipulao da teriaca ilustra a evoluo do conhecimento da matria mdica da Antiguidade. Este medicamento, um antdoto polifrmaco, mencionado pela primeira vez no poema Theriak de Nicandro de Colfon (Sc. II
a.C.), foi objecto de vrias formulaes, sendo a mais conhecida a do mdico de Nero, Andrmaco (Sc. I). Na sua
composio entravam cerca de oito dezenas de ingredientes dos trs reinos da natureza, um quarto dos quais eram
necessariamente objecto de substituio na dcada de 1540, por se desconhecerem as verdadeiras drogas referidas na
formulao de Andrmaco. A redescoberta das drogas antigas foi de tal forma rpida que, em 1566, o farmacutico
de Verona Francesco Calzolari j s tinha que usar trs substitutos e, em 1568, Mattioli podia escrever que a teriaga
preparada nessa altura j era to boa como a que Galeno preparava para o imperadores romanos.
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Dias, J. P. Sousa
A destilao
Durante o Renascimento, o velho conceito galnico dos odores e sabores das drogas como manifestao das qualidades
dos medicamentos, junto com o aperfeioamento das tcnicas de destilao pelos rabes, levou ao desenvolvimento
do conceito de princpio activo e ao aparecimento da qumica farmacutica. A aplicao da destilao por via hmida
a especiarias e outras drogas aromticas permitiu a obteno de essncias, onde o odor e o sabor da droga original se
encontrava concentrado. Da se desenvolveu a ideia de ser possvel extrair das drogas um princpio activo ou essncia,
que concentrasse as suas qualidades e aco teraputica, eliminando os componentes suprfluos e aumentando o efeito
farmacolgico. Um raciocnio anlogo foi desenvolvido para as drogas minerais, mas aplicando tcnicas metalrgicas
por via seca para a purificao dos metais. Daqui se desenvolveram em paralelo as novas tcnicas da qumica farmacutica, utilizando as duas vertentes, hmida e seca, aplicadas respectivamente s drogas vegetais e s minerais. A
difuso das tcnicas de destilao, expostas em livros como o Liber de arte destilandi de Simplicibus (1500) de Hieronimus Brunschwig (1450-1512), popularizou a utilizao de essncias de especiarias e drogas aromticas, chamadas
vulgarmente guas destiladas, como as essncias, quintas-essncias ou guas de canela.
Paracelso
A primeira corrente mdica europeia oposta teoria dos humores desenvolveu-se no sculo XVI com Paracelso (14931541). Theophrastus Philippus Aureolus Bombastus von Hohenheim nasceu na Sua e era filho de um mdico. O
nome Paracelso s foi adoptado por volta de 1529, significando acima de Celso. Aulo Cornelio Celso era o autor
romano de uma De medicina, que tinha sido redescoberta e impressa h pouco tempo, estando no auge da sua fama
(cf. seco na pgina 21). A educao de Paracelso foi mais prtica e mstica do que seria usual num mdico do seu
tempo. Com o pai aprendeu a medicina, a botnica, a mineralugia, a metalurgia e a filosofia natural. O abade Johannes
Trithemius, de Sponheim, ensinou-o sobre as artes mgicas e o ocultismo. Tambm frequentou a escola de minas
em Huttenberg e chegou a ser aprendiz nas minas de Schwaz. Neste contexto, desenvolveu um maior interesse pelas
manifestaes da cultura contempornea e local, dos camponeses e artesos e menor venerao pela cultura clssica
dos humanistas do seu tempo. Desta forma a obra de Paracelso caracterizou-se por uma profunda religiosidade,
por uma simultnea hostilidade religio organizada e medicina oficial, e aproximou-se da magia e da alquimia.
Embora se mantivesse formalmente como catlico, Paracelso desenvolveu uma viso radical, reformista e proftica
da religio, onde a salvao se encontraria na descoberta das marcas da presena de Deus no mundo natural e na f
popular. Paracelso manifestou grande distanciamento em relao Medicina universitria do seu tempo, embora ela
prprio tenha ensinado durante algum tempo numa Faculdade de Medicina e possa ter estudado noutra. Em Basileia,
onde o ensino era parte das suas funes como mdico da cidade, Paracelso deu aulas em alemo e no em latim e
anunciou que no ensinaria a partir dos autores clssicos, como Hipcrates ou Galeno, mas da sua prpria experincia.
Para deixar bem clara a sua posio, queimou publicamente um exemplar do Canon de Avicena numa fogueira durante
as festas de S. Joo.
A filosofia qumica de Paracelso, o seu pensamento mdico e filosfico, constituda por um conjunto de vrias ideias mestras. A primeira a recusa da teoria humoral como paradigma explicativo da sade e da doena,
substituindo-a por uma filosofia natural de base qumica. Paracelso no negou a existncia dos quatro humores e
dos quatro elementos clssicos (Fogo, Ar, gua e Terra), mas deu-lhes um papel inteiramente acessrio, passivo, em
Homens e Medicamentos
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Dias, J. P. Sousa
Figura 24: Drogas para doenas do corao na Phytognomonica (1588) de G. della Porta.
relao a trs outros elementos ou substncias primrias, o Sal, o Enxfre e o Mercrio. Este trs so denominados
os tria prima e constituiriam os princpios do corpreo (sal), do inflamvel (enxfre) e do voltil (mercrio). Central
no pensamento de Paracelso a ideia da unidade entre o macrocosmo (o universo, tanto na sua parte terrestre como
extra-terrestre) e o microcosmo (o corpo humano). Os corpos vivos seriam compostos tanto de minerais como de espritos astrais (essentia). Ao pensarmos numa concepo qumica da natureza e da vida luz do nosso pensamento de
hoje, poderemos imaginar uma teoria assente nos materiais, mas o mundo visto por Paracelso como controlado por
foras espirituais, dirigidas em ltima anlise por um grande mago, Deus. Entre as foras esprituais imaginadas por
Paracelso encontram-se sementes, as semina, enviadas directamente por Deus e os archei, princpios que controlavam
vrios processos vitais. Mesmo as causas externas das doenas seriam essncias espirituais, mas seriam reais e especficas para cada doena. Este era um conceito novo em relao teoria humoral, onde as doenas seriam originadas
por uma conjuno de causas no especficas.
Outra das ideias mestres de Paracelso consistia na adeso teoria das assinaturas. Segundo esta teoria, exposta
em grande detalhe no livro Phytognomonica (1588) de Giambattista della Porta (1538-1615), a terra, enquanto palco
destinado por Deus para a caminhada do homem para a sua salvao, encontrar-se-ia cheio de animais, vegetais e
minerais teis para o homem, nomeadamente para o seu tratamento, que a teriam sido colocados pelo Criador para o
seu usufruto, e que teriam sido devidamente marcados, assinados, atravs da sua forma, cor, textura, para que o homem
reconhecesse a sua utilidade e a grandeza divina. Assim, um fruto com a forma de um corao teria a assinatura da
sua utilidade para doenas cardacas, ou outro com a forma de um fgado para as doenas hepticas.
Homens e Medicamentos
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Figura 25: Colquios dos simples e drogas e coisas medicinais da ndia (Goa, 1563)
todas as drogas que vo para o Reino, por volta de 1547, semelhante carta de Tom Pires a D. Manuel, embora mais
extensa e referindo-se a um maior nmero de drogas.
Embora pioneiros, os relatrios de Tom Pires e Simo lvares tinham como objectivo a comunicao de dados
geogrficos e econmicos. Assim, o primeiro contributo europeu importante para o estudo mdico e botnico das
drogas orientais foi o livro Colquios dos simples e drogas e coisas medicinais da ndia (Goa, 1563) do mdico
Garcia de Orta (1501-1568). Garcia de Orta, pertencente a uma famlia de judeus expulsos de Espanha em 1492,
nasceu em Castelo de Vide e estudou em Salamanca e em Alcal de Henares. Partiu para a ndia em 1534 como
mdico pessoal do governador. Estabeleceu-se como mdico em Goa, onde adquiriu grande reputao. Logo aps a
sua morte, em 1568, a Inquisio de Goa iniciou uma feroz perseguio famlia de Garcia de Orta, que culminou em
1580 com a exumao e condenao fogueira por judasmo dos seus restos.
Os Colquios dos simples de Garcia de Orta so uma obra notvel. Encontram-se escritos na forma de dilogo
e em lngua portuguesa. Os dois personagens so Ruano, um mdico espanhol recm-chegado da Pennsula Ibrica
e o prprio Orta. Os Colquios incluem 57 captulos onde se estuda um nmero aproximadamente igual de drogas
orientais, principalmente de origem vegetal, como o alos, o benjoim, a cnfora, a canafstula, o pio, o ruibarbo,
os tamarindos e muitas outras. Orta apresenta a primeira descrio rigorosa feita por um europeu das caractersticas
botnicas, origem e propriedades teraputicas de muitos frmacos orientais que, apesar de conhecidas anteriormente na
Europa, o eram de maneira errada ou muito incompleta. Orta estudou in loco um grande nmero de plantas medicinais
que eram conhecidas apenas na forma da droga, ou seja, na forma de parte da planta colhida e seca. Orta tambm
inclui, alm de vrios outros assuntos, algumas observaes clnicas, das quais de destacar a primeira descrio da
clera asitica feita por um europeu.
Escrito em portugus e no em latim como era ento a regra na literatura mdica, o livro de Garcia de Orta
tornou-se conhecido na Europa atravs da verso latina editada pelo mdico e botnico Charles de lcluse (15261609), conhecido nome latino de Clusius. Durante uma visita a Portugal em 1564-65, Clusius entrou na posse de
um exemplar do livro de Garcia de Orta, do qual publicou em 1567 uma edio latina resumida e anotada, intitulada
Aromatum et Simplicium aliquot medicamentorum apud Indios nascentium historia. A procura deste livro foi muito
grande e ele contou com mais cinco edies revistas e ampliadas, ainda em vida de Clusius. Alm da verso de
Clusius, os Colquios circularam ainda em castelhano atravs do livro Tractado de las drogas y medicinas de las
Indias Orientales (Burgos, 1578) do mdico portugus Cristvo da Costa (c. 1525-1593), ao qual serviram de base.
Nascido em Cabo Verde, Cristvo da Costa foi para a ndia em 1559, onde conheceu Garcia de Orta. Regressado
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Dias, J. P. Sousa
do Oriente, foi viver para Burgos, em Espanha, onde publicou o seu livro. Costa reorganizou a estrutura e corrigiu o
texto de Orta, adicionando-lhe gravuras, que eram totalmente inexistentes nos Colquios. Clusius tambm traduziu
para latim o livro de Cristvo da Costa.
Drogas americanas.
Contrariamente ao que acontecia com a oriental, a matria mdica americana era desconhecida na Europa at viagem
de Colombo. Por essa razo e porque o objectivo dos espanhois era precisamente atingir a sia e introduzir as
drogas orientais no comrcio europeu, vamos observar duas fases distintas na introduo das drogas americanas na
Medicina europeia. A primeira, que corresponde grosseiramente ao sculo XVI, dominada pela introduo de drogas
apresentando semelhanas com outras orientais, muitas correspondendo a outras espcies do mesmo gnero. a fase
da procura de drogas americanas que substitussem as orientais no comrcio. Nesta fase foram igualmente introduzidas
drogas destinadas cura da sfilis, correspondendo ideia galnica de que as doenas de determinado clima, deviam
ser combatidas com drogas provenientes do mesmo clima. As drogas americanas mais singulares e que, por essa
mesma razo, mais impacto teriam na Medicina europeia s seriam introduzidas no sculo XVII.
O primeiro mdico europeu a introduzir as drogas americanas na literatura especializada foi Nicols Monardes (c.
1512-1588), natural e morador em Sevilha, que publicou o Dos libros... cosas de nuestras Indias Occidentales que
sirven al uso de Medicina (1565), rapidamente traduzido em outros idiomas. A descreveu as propriedades de vrias
drogas americanas como a jalapa, o sassafrs, o guiaco, a canafstula, a coca, o tabaco e as rvores dos blsamos do
Peru e Tolu. Monardes frequentemente apontado como o equivalente, para a matria mdica americana, a Garcia
de Orta mas, contrariamente ao portugus, o autor de Dos libros nunca saiu de Espanha. O primeiro estudar a flora
mdica no novo continente foi o mdico Francisco Hernandez (1514-1587). A ida de Hernandez para o continente
americano mostra a diferente atitude face matria mdica das suas conquistas evidenciada pela coroa espanhola,
resultante do facto de se mostrar necessrio criar um mercado que s existia para as drogas orientais. Filipe II mostrou
muito cedo interesse pela nova flora, iniciando o cultivo de uma seco de plantas medicinais no Jardim de Aranjuez
na segunda metade do sculo XVI. Hernandez, nomeado mdico da cmara deste monarca poucos anos depois da
publicao do livro de Monardes, foi enviado como protomdico para as ndias Orientais em 1571, precisamente para
estudar a matria mdica no Mxico e no Per. A sua investigao no Mxico durou sete anos (1571-1578), estudando
cerca de 4.000 plantas mexicanas. Em 1578 regressou a Espanha para ocupar o lugar de mdico da cmara, falecendo
nove anos depois sem ter visto publicados os resultados dos seus estudos. O texto original de Hernndez acabou por
desaparecer durante um incndio no Escorial em 1671. O que se conhece da obra e tudo o que se publicou sobre ela
foi feito a partir de cpias e resumos dos originais. A parte mais importante a que foi resumida pelo napolitano
Nardo Antonio Recchi, a pedido de Filipe II, provavelmente para permitir uma edio com menores custos. O resumo
de Recchi acabou por ser impresso em 1615, numa verso castelhana de Francisco Ximnez, e em 1628, no Rerum
Medicarum Novae Hispaniae Thesaurus, editado pela Accademia dei Lincei. A ltima verso foi editada em 1790 por
Casimiro Gomez Hortega, com o ttulo de Opera.
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Dias, J. P. Sousa
boticrio era obrigado a avisar o mdico de que iria compor o medicamento receitado, para que ele assistisse sua
preparao.
Algumas funes do Fsico-mor.
a) Regular o acesso profisso farmacutica. Os candidatos, depois de adquirirem algumas luzes de gramtica latina
e de praticarem um mnimo de quatro anos com mestre aprovado, apresentavam-se a exame perante o fsico-mor.
Este, se o exame tinha lugar em Lisboa, realizava-o pessoalmente, com outros mdicos e boticrios.
b) Conceder licenas para a instalao dos boticrios em Lisboa. Desde o reinado de D. Joo III que a aprovao no
exame s dava autorizao automtica para a abertura de boticas no resto do pas.
c) Regular as visitas de inspeco s boticas. Durante as visitas pagas pelo prprio boticrio, podiam ser destrudos
os medicamentos considerados degradados.
d) Fixar os preos dos medicamentos. Em 1515, os preos dos medicamentos eram taxados de acordo com os preos
levados pelo boticrio do Rei. Em 1627 foi determinado que os preos fossem taxados pelo fsico-mor, de acordo
com um Regimento actualizado trienalmente.
e) Conceder licenas para o fabrico de remdios de segredo particular. Esta atribuio tornou-se particularmente
importante nos sculos XVII e XVIII.
As questes relativas ao exerccio das profisses sanitrias em geral e ao exerccio da profisso farmacutica em
particular encontravam-se debaixo da alada do fsico-mor do reino, apesar de outras entidades, nomeadamente as
cmaras municipais, tambm terem tido algumas atribuies neste campo. A administrao das questes sanitrias
relacionadas com epidemias e salubridade estava atribuda ao Provedor-mor da Sade. O fsico-mor era escolhido
pelo rei entre os mdicos da sua casa e regia-se por regimento prprio, vigorando durante mais tempo o de 1521.
Apenas durante o curto perodo de 1782 a 1809 existiu, antes do Liberalismo, um rgo colegial responsvel pela
administrao mdico-farmacutica, a Junta do Proto-Medicato, constituda por sete deputados, mdicos e cirurgies
da Casa Real. O lugar de fsico-mor s foi definitivamente extinto em 1836.
Em finais do sculo XV e princpios do sculo XVI foi posto de p em Portugal um conjunto de trs grandes
instituies de assistncia, as Caldas da Rainha, a Misericrdia de Lisboa e o Hospital de Todos-os-Santos. Dessas
trs instituies, duas contaram com boticrios prprios desde o incio. No hospital de Todos-os-Santos, o respectivo
Regimento determinava a existncia de um boticrio e trs ajudantes, que deveriam viver dentro do prprio hospital. O
Hospital das Caldas foi fundado em 1485 e j estava a funcionar em 1488, contando desde os primeiros tempos com a
possibilidade de abrigar mais de cem camas. O pessoal era numeroso e inclua um boticrio, que tinha que exercer no
prprio hospital durante os seis meses em que este se encontrava aberto.
A falta de boticrios nas localidades mais pequenas levou ao aparecimento dos partidos municipais. Estes partidos,
que abrangiam igualmente outras profisses sanitrias como os mdicos e os cirurgies, surgiram em meados do sculo
XVI e difundiram-se um pouco por todo o pas. As condies variavam de acordo com a localidade, mas em geral
consistiam na atribuio de uma quantia, retirada dos rendimentos do prprio concelho e definida em valor monetrio
ou em gneros, ao boticrio que aceitasse estabelecer-se na localidade, residindo nela e mantendo botica aberta.
Por vezes eram exigidas algumas contrapartidas, como o fornecimento gratuito de medicamentos aos pobres ou o
fornecimento em condies vantajosas ao hospital local.
Os boticrios portugueses dos sculos XVI a XVIII apresentam uma grande linha divisria, a que diz respeito
separao entre cristos-novos e crists-velhos. Os mdicos e boticrios, muito abundantes entre os descendentes
dos judeus convertidos fora no reinado de D. Manuel, constituam um dos alvos preferidos das campanhas de
intolerncia religiosa. O dio aos cristos-novos, alimentado pela Igreja, encontrava um solo frtil entre as camadas
sociais no privilegiadas, devido aprecivel concentrao de capital dentro desse grupo. No caso das profisses
ligadas sade, h tambm a considerar o grande peso da religio nas crenas teraputicas, sendo natural que as
populaes crists-velhas desconfiassem da aco de medicamentos vindos das mos de quem eles consideravam
falsos cristos. Desde 1525, que foram apresentadas nas Cortes peties para que os cristos-novos fossem proibidos
de ser boticrios, a par do pedido de que as receitas mdicas no pudessem ser redigidas em latim. Em 1565, os
boticrios de Lisboa foram mesmo proibidos de ter praticantes cristos-novos nas suas boticas, mas esta medida no
ter sido seguida risca, pois continuamos a encontrar praticantes e boticrios cristos-novos nesta cidade ao longo
dos dois sculos seguintes. Alm da discriminao profissional, ainda h a considerar a perseguio directa. S no
tribunal de vora, os processos de boticrios somam a meia centena desde o sculo XVI at finais do sculo XVIII.
Uma peculiaridade portuguesa a existncia de mulheres boticrias, fenmeno singular na Pennsula Ibrica. A
mais antiga referncia diz respeito a uma boticria em Lamego em 1326, mas nada sabemos sobre o seu verdadeiro
estatuto ou funes profissionais. Nos sculos XV e XVI surgem outras referncias a mulheres boticrias, ligadas a
senhoras da alta nobreza, a quem serviam na qualidade de responsveis pelas respectivas boticas e de manipuladoras
de medicamentos e preparados que utilizavam tcnicas afins, como as conservas.
49
Cronologias
51
DATA
M EDICINA E C INCIA
14 d.C.
235
303
306
313
330
395
403
431
489
529
Encerrada a Escola de
Edessa
Encerrada a Escola de Atenas
537
560
565
575
632
634
636
640
690
700
G ERAL
Morte do imperador Augusto
Incio do Baixo Imprio pago (235-305)
Martrio dos santos Cosme
e Damio
Incio do reinado de Constantino e do Baixo Imprio
cristo (306-476)
dito de Milo
Fundada a cidade de Constantinopla
Morte de Teodsio, partilha
do Imprio
Morte de Oribsio
Conclio de Efeso, Nestorius condenado como herege
Fundao do Mosteiro de
Monte Cassino
Fundado o mosteiro de Vivarium
Aecio de Amida
Morte de Justiniano
Morte de Cassiodoro Senator
Morte de Maom
Incio da expanso islmica
Morte de Isidoro de Sevilha
Conquista de Alexandria
pelos rabes
Morte de Paulo de Egina
Probida a lngua grega no
Imprio Islmico
Conquista da Pennsula
Ibrica
Batalha de Poitiers
Capital do imprio rabe
transferida de Damasco
para Bagdade
711
732
750
53
54
Dias, J. P. Sousa
DATA
765
821
857
c. 866
873
925
1001
c. 1013
1037
1050
1085
1087
1095-1270
c. 1135
1140
1144
1150
1161
1162
1179
1180
M EDICINA E C INCIA
G ERAL
Homens e Medicamentos
DATA
1187
1193
M EDICINA E C INCIA
c. 1200
1204
Morte de Maimonides
1240
1242
1248
1274
1277
1280
c. 1300
c. 1313
1321
1322
G ERAL
Morte de Dante
Faculdade de Medicina de
Paris determina obrigatoriedade do Antidotarium Nicolai e do De simplici medicina de Platearius nas boticas
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Dias, J. P. Sousa
Glossrio
Arqueologia. Estudo dos vestgios materiais da actividade humana.
Berendes, Julius (1837-1914). Farmacutico e historiador da farmcia alemo. Dedicou-se ao estudo da farmcia na
Antiguidade, tendo escrito Die Pharmacie bei den alten Kulturvlkern (1891) e traduzido do latim e do grego
para o alemo a Materia medica de Dioscrides e os Sete Livros de Paulus Aegineta. Tambm escreveu Das
Apothekenwessen, onde tratou da histria da farmcia alem.
Climatologia. Estudo da evoluo do clima.
Cronologia. Estudo da situao dos factos histricos no tempo, estudando assim as diferentes formas de medir o
tempo e os vrios calendrios.
Demografia. Estudo quantitativo das populaes.
Diplomtica. Estudo dos diplomas e documentos oficiais.
Herldica. Estudo dos brases.
Filologia. Estudo das lnguas.
Genealogia. Estudo das filiaes.
Onomstica. Estudo dos nomes prprios.
Paleografia. Estudo dos diferentes tipos de escrita ao longo dos tempos.
Peters, Hermann (1847-1920). Farmacutico e historiador da farmcia alemo. Autor de muitos escritos sobre histria da farmcia, dos quais os mais conhecidos so Der Arzt und die Heilkunde in der deutschen Vergangenheit
e Aus pharmaceutischer Vorzeit.
Schelenz, Hermann (1882-1960). Farmacutico e historiador da farmcia alemo. Foi farmacutico de oficina em
Rendsburg, Schleswig de 1875 a 1893 e depois dedicou-se s letras. Escreveu o livro Geschichte der Pharmazie
(Berlin: 1904), um clssico da literatura histrico-farmacutica.
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Dias, J. P. Sousa
Contedo
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