AVALIACAO PRE-OPERATORIA Martha Salim Avaliagio Pré-Operatéria Anamnese + Exame Clinico + Exame Radiogrifico + Exames Laboratoriais Avaliagio Pré-operatéria Anamnese ANAMNESE = Dados pessoais + Queixa principal + Hist6ria da doenga atual + Historia médica + Revisdo dos sistemas + Internagdes prévias + Alergias + Doengas sistémicas + Uso de medicamentos + Tratamentos médicos Uso de Medicamentos + Anti hipertensivos + Anti coagulantes + Corticosteroides + Anti concepeionais + Medicamentos Hipoglicemiantes Manejo de Pacientes Medicamente ComprometidosManejo de Pacientes Medicamente Comprometid Hipertensio Arterial or Plies Vo dos esr Nees Cont ‘Segundo # ME etevagt roma! de pests ses arma ce 18 mg e 20% dos pacientes INCIDENCIA ===>" Sdontolégicos Hipertensio Arterial Hipertensio Arterial DOSES MAXIMAS RECOMENDADAS DE ADRENALINA PACUNTESSAUDAVES > NAXINDDEDeMa BE ADRENALIN surenressos contRoL.aD0s-> s¥uINODE yg DE ADRENALIN DOENGA CARDIOVASCULAR MAKINO DE sO) BE ADRENALIN CALCULO DA DOSE MAXIMA DE. ANESTESICOS E VASOCONSTRITORES cardiovascular aes uo oo sonoma gs 1 ae nn 18 mt sotanesca 182 10= 18g x tet ‘QUNTIBADE ASA DE ABRENAEINA et memo op Eoramterocnasas MAXIMO DE 02 TUBETESAnestesia Local Nivel sangilneo das eatecolami Aronian Nota natng tial sin) CONTRA-INDICACAO PARA 0 USO DE VASOCONSTRICTORES ipertensie grave Hipertzeotisme ASAIV Pacient com doenga cardiovasclar grave P bloqueadores resdn MAO ou CONTRA-INDICAGAO PARA 0 USO DE VASOCONSTRICTORES 3% com felipressina ina 3% sem vasoconstricor {(procedimentos de eurta dura Diabetes mellitus 3° MAIOR CALISA DE MORTE NO MUNDO (OMS 1991) 76% DA POPULAGAO BRASTLEIRA 1467 % DA POPULACAO COM MAIS DE 40 ANOS 170 MILHOES DE PESSOAS NO MUNDO. Diabetes mellitus Diabetes mellitus ovs-cuastcacio: 01 ‘pee Riera chine ie Dignetess eros irom PoLIGHNC& «MLZ STORIA Sere aoe nna J [AROCIAT TO. ERICA De ETE len umn peo ema de Snot + eis deo mls coeponenscsntose panei tonne ga de DMDiabetes mellitus Diabetes mellitus Sperodmneaice ‘iene an hemes Test al detent aes TOTO] steno penknd 01) eres eget rien goin se dete copie Diabetes mellitus em Odontologia nen dep Diabetes mellitus em Odontologia {Sone an cosas sta cen edie Cunt oie ene picon se ‘uiisonhseos ia fe NeenDoengas cardiovasculares Doenga renal crénica Yaris com egies! 1 (nh na male eG meres Chugjaeesascuaizagaoha poo mero 3 mesos + Protuclo we reuto deans + Sota parecer isco + Anostesco ne span doves mina oe arora + Uso oa mesicamenoanicaaguares ou aregaceres sqlite: HEMODIALISE Cuidados pré-operatérios Ye + Parocernetoogits J | "fet gra ei Se + No user acess vscvar da hemodie + Profiaxa ArB + Avalir BUN, creatrina eesritos ‘cuIpapos: Programa a chug 1 6a sptsneneaatse +78 prt Ente dogo none + Avaliar anemia + Avaliar tempo de sangramento + Avaliar hepatte Cuidados pés-operatérios Doengas Hepaticas + Onentagdo adequada pbs-oparatiria + Considerar uso de ATB em procedimentos raumicos + Escolha de medicamentos + Ajuste de doses fevirat ARS. ANES TETAACICUNAS. Evitar rogas com matali hepaticn Avalide a cragsGestacio Gestagaio Profilaxia Antibiética Profilaxia Antibiética Endocardite InfecciosaEndocardite Infecciosa Profilaxia Antibiética Risco elevado para endocardite infeeciosa + Valvulaseardicas prtétcas + Epis prévios de endocardite + Cardiopaia congtnita grave + Doonga valvarreumética + Doenga valvar degenerativa American Hear Associaton, Dallas «Tex, 197 Profilaxia Antibidtica Profilaxia Antibiética Riseo moderado para endocarditeinfeeciosa + Cardiopatia congénita ‘+ Disfunedo valvar adquirida “+ MiocardiopatiahipertStiea + Prolipso de valvula mitral com rogurgitagio valvar & ‘ou com folhctas espessados ‘American Heart Associaton, Daas - Tex, 1997 AMOXACILINA, ADULTOS: 2g via oral {hora antes da cirurgia CRIANGAS: 50 ma/Ke. via oral | hora antes da cirurgia American Hear Assocation, Daas - Tex, 1997 Profilaxia Antibiética Profilaxia Antibidtica AMPICILINA, ADULTOS: 22 IV ou IM. 30 minutos antes da cirurgia CRIANGAS: 50 mg/Kg 1V ou IM. 30 minutos antes da cirurgia American Heart Assos, Dallas - Tex, 1997 CLINDAMICINA ADUL TOS: 600 me via oral "hora antes da cirurgia CRIANGAS: 20 mg/Kg. via oral | hora antes da ciruraia American est Assosaton Dll - Tes, 1997Profilaxia Antibiética Profilaxia Antibidtica CLINDAMICINA ADULTOS: 600 mg IV 30 minutos antes da cieurgia CRIANGAS: 20 mg/Kg IV 30 minutos antes da cirurgia Amercan Heart Association, Dallas - Fes, 1997 PREVENCAO DE INFECCAO EM PROTESES ARTICULARES| Pade: ‘CEFALEXINA au CEFADRINA AMOXICILINA 2evinorl {hors ales do procadimento nsontos Aérgiow: CLINDAMICINA tm | hor antes do poceinento ‘American Academy of Onhopaedic Srgsons, 1997 Pacientes de Risco