Artigo de Pesquisa

Original Research
Artculo de Investigacin

Oliveira EB, Souza NVM

ESTRESSE E INOVAO TECNOLGICA EM UNIDADE DE

TERAPIA INTENSIVA DE CARDIOLOGIA: TECNOLOGIA DURA
STRESS AND TECHNOLOGICAL INNOVATION IN A CARDIAC INTENSIVE
CARE UNIT: HARD TECHNOLOGY
ESTRS E INNOVACIN TECNOLGICA EN UNIDAD DE TERAPIA
INTENSIVA DE CARDIOLOGA: TECNOLOGA DURA
Elias Barbosa de OliveiraI
Natalia Victor Madeira de SouzaII

RESUMO: Objetivou-se neste estudo identificar os fatores intervenientes no uso da tecnologia dura pelo enfermeiro em
unidade de terapia intensiva (UTI) de cardiologia e analisar as repercusses psicofsicas para a sade do profissional.
Mtodo qualitativo, descritivo, tendo como campo uma UTI cardaca de um hospital universitrio situado no municpio do
Rio de Janeiro (Brasil). Utilizou-se a entrevista semiestruturada com sete enfermeiros, em 2009. Aplicada a anlise de
contedo aos depoimentos, chegou-se aos resultados: na viso do enfermeiro, a tecnologia dura essencial na assistncia
ao paciente crtico por possibilitar maior controle do quadro clnico, prevenir complicaes e facilitar o trabalho da equipe.
Fatores intervenientes como a ausncia de treinamento e de manuteno preventiva dos aparelhos acarretam estresse
ocupacional devido possibilidade de erros e efeitos adversos ao paciente. Conclui-se que h necessidade de gerenciamento
do risco hospitalar com vistas qualidade do cuidado oferecido, segurana, ao bem-estar e satisfao da equipe.
Palavras-chave: Enfermagem; unidades de terapia intensiva; riscos ocupacionais; sade do trabalhador.
ABSTRACT: This study aimed at identifying intervening factors in the use of hard technology by Cardiac Intensive Care
Unit nurses, as well as at examining the psycho-physical effects on nursing staff health. The qualitative descriptive method
was applied at a cardiac intensive care unit in a teaching hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Semi-structured interviews
with seven nurses were conducted in 2009. Content analysis led to the following results: nurses view hard technology as
essential to critical patient care for ensuring better control over patients clinical condition, preventing complications and
facilitating the nursing teams work. Intervening factors, such as lack of training and preventive maintenance of apparatus
and machines, result in occupational stress in face of possible errors and adverse effects on patients. Conclusions show that
hospital risk management is required to safeguard quality of care, safety, wellbeing, and team satisfaction.
Keywords: Nursing; intensive care units; occupational risks; workers health.
RESUMEN: Se objetiv en este estudio identificar los factores intervenientes en relacin al uso de la tecnologa dura por
el enfermero en la unidad de terapia intensiva (UTI) de cardiologa y analizar las repercusiones psicofsicas para la salud
del profesional. Mtodo cualitativo, descriptivo, teniendo como campo una UTI cardaca de un hospital universitario sito
en el municipio de Rio de Janeiro (Brasil). Se utiliz la tcnica de entrevista semiestructurada con siete enfermeros, en 2009.
Aplicado el anlisis de contenido a los testimonios, se lleg a los resultados siguientes: en la visin del enfermero, la
tecnologa dura es esencial en la asistencia al paciente crtico por posibilitar mayor control del cuadro clnico, prevenir
complicaciones y facilitar el trabajo del equipo. Factores intervenientes como la ausencia de entrenamiento y de manutencin
preventiva de los aparejos acarrean estrs laboral debido a la posibilidad de errores y efectos adversos al paciente. Se
concluye que hay necesidad de gerencia del riesgo hospitalario mirando a la calidad del cuidado ofrecido, a la seguridad,
al bienestar y a la satisfaccin del equipo.
Palabras clave: Enfermera; unidades de terapia intensiva; riesgos laborales; salud del trabajador.

INTRODUO

A presena tecnolgica na rea da sade, especi-

almente a tecnologia dura1, comeou com a revoluo industrial, ganhando maior impulso aps a Segunda Guerra Mundial com a descoberta e utilizao
de tubos orotraqueais, ventiladores e eletrocardiograma na assistncia ao paciente crtico. Nesse pero-

do, as cincias aplicadas possibilitaram o advento de

mquinas e equipamentos que substituram e/ou
minimizaram a necessidade da fora humana fsica.
A associao entre tecnologia e mquinas/equipamentos na sade vem, provavelmente, dessa primeira revoluo industrial.

Enfermeiro. Ps-Doutor em lcool e Drogas. Doutor em Enfermagem. Professor Adjunto da Ps Graduao (Mestrado) e Graduao da Faculdade de
Enfermagem da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, Brasil. E-mail: eliasbo@oi.com.br.
II
Enfermeira. Especialista em Enfermagem do Trabalho. Especialista em Enfermagem Intensivista (Residncia). Enfermeira do Hospital da Polcia Militar
do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, Brasil. E-mail: nattyvictor@yahoo.com.br.

Recebido em:
em: 09.01.2012
16.04.2011 Aprovado
Aprovadoem:
em:26.06.2012
08.09.2011

Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2012 out/dez; 20(4):457-62.

p.457

Artigo de Pesquisa
Original Research
Artculo de Investigacin

Estresse e inovao tecnolgica: tecnologia dura

O uso intensivo de equipamentos de tecnologia

de ponta no setor sade tem contribudo para que
alguns procedimentos diagnsticos e teraputicos se
tornem menos invasivos, propiciando uma recuperao mais rpida dos usurios e com menos complicaes. Porm, tem-se registrado poucos avanos no
que diz respeito produo de conhecimentos sobre
inovaes tecnolgicas no campo da organizao,
gesto e relaes de trabalho2.
Em unidades complexas como terapia intensiva cardiolgica, aparelhos utilizados na assistncia
ao paciente crtico so tecnologias duras3 ou trabalho morto, por serem recursos materiais obtidos atravs do uso de equipamentos como instrumento do
trabalho. De modo complementar, existem tecnologias leve-duras; expressas no manuseio de equipamentos e saberes tecnolgicos para sua utilizao e as
leves identificadas no mbito das relaes, que se caracterizam pelo trabalho vivo em ato, na relao direta entre usurio e profissional.
Nas instituies hospitalares, a unidade de terapia intensiva (UTI) um dos espaos onde existe maior
concentrao de tecnologias duras4 que possibilitam,
principalmente as equipes de enfermagem e mdica,
manterem o controle do quadro clnico dos pacientes e
intervirem prontamente nos casos de alteraes
ventilatrias e hemodinmicas. Recursos tecnolgicos
como multiparmetros, respiradores, bombas infusoras
e oxmetros com seus alarmes visuais e sonoros so
insumos imprescindveis para o processo de trabalho,
pois alertam as equipes para alteraes clnicas do paciente e mau funcionamento dos prprios aparelhos.
Nesse sentido, o processo de trabalho em terapia intensiva organizado de maneira que a equipe
preste assistncia especializada a pacientes com risco
de vida, exigindo assistncia de enfermagem e mdica ininterruptas, o que justifica a introduo de
tecnologias cada vez mais aprimoradas que buscam,
por meio de aparelhos, preservar e manter a vida atravs de teraputicas e controles mais eficazes, o que
exige profissionais especializados e capacitados5.
Apesar dos benefcios obtidos com a utilizao
da tecnologia dura pela equipe de enfermagem, a dinmica do trabalho em UTI, frequentemente, conduz os
profissionais de enfermagem a vivenciarem situaes
estressantes6, devido necessidade de conhecimentos
para o controle do aparato tecnolgico em perfeito
funcionamento, tendo em vista a imprevisibilidade do
quadro clnico dos pacientes, que exige interveno
imediata. Portanto, imprescindvel atentarmos para
os riscos a que os profissionais de enfermagem esto
expostos, com vistas sade do grupo e qualidade do
cuidado que prestam clientela.
Na perspectiva da tecnologia dura como fator
de risco psicossocial sade, cabe salientar que no
se trata da simples aplicao e transferncia de uma

p.458

Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2012 out/dez; 20(4):457-62.

tcnica neutra, mas acontece mediada pelas condies de trabalho e pelo trabalhador. Condies precrias de trabalho influenciam negativamente o desempenho dos profissionais e produzem sobrecarga
fsica e psquica nos trabalhadores. Assim, a introduo de uma nova tecnologia, independente de sua
natureza, acompanhada de um aumento da intensidade do trabalho e da presso por produtividade7.
Os objetivos do artigo foram: identificar os fatores intervenientes em relao ao uso da tecnologia dura
pelo enfermeiro em UTI de Cardiologia e analisar as
repercusses psicofsicas para a sade do profissional.

REFERENCIAL TERICO

A evoluo

tecnolgica trouxe notveis contribuies para o desenvolvimento do homem em seu

contexto social, cultural e biolgico; contudo, tambm, veio acompanhada de numerosos problemas, inclusive no trabalho, expondo o trabalhador fragilidade fsica e emocional8. O trabalho na atualidade
um importante fator gerador de estresse; considerado
como um dos problemas que mais frequentemente interfere na homeostase do trabalhador, devido s tenses que enfrenta diariamente. mais frequente quando
h muitas responsabilidades, mas poucas possibilidades de tomada de deciso e de controle.
No setor sade, os trabalhadores de enfermagem
encontram-se expostos a riscos psicossociais que, em
seu conjunto, causam estresse ocupacional9 pelas peculiaridades do processo de trabalho e exigncias em termos de domnio tecnolgico, de formao, de informao e de cuidados dispensados a pacientes em situao
crtica. Os prejuzos acarretados ao grupo mantm relao com demandas incompatveis e o pouco controle
do profissional sobre o processo de trabalho, principalmente em situaes que exigem rapidez, esforo fsico
demasiado e utilizao de tecnologias sem o devido treinamento.
Portanto, trata-se de uma parcela de trabalhadores que, pelas caractersticas do trabalho realizado,
se expe a riscos psicossociais que funcionam como
estressores10, ou seja, implicam em grandes exigncias no trabalho, combinadas com recursos insuficientes para o enfrentamento das mesmas. Tais recursos
referem-se interao entre o trabalhador (percepo subjetiva) e o ambiente de trabalho, contedo do
trabalho, condies organizacionais e habilidades do
trabalhador que podem, por meio de percepes e
experincias, influenciar a sade, o desempenho no
trabalho e a sua satisfao.
Entre os servios onde os profissionais encontramse mais expostos aos riscos psicossociais h os ramos da
sade, educao, emergncia, segurana e atendimento
ao grande pblico que, se no prevenidos pela organizao, podem acarretar danos sade fsica e mental11. No

Recebido em: 20/01/2012 Aprovado em: 24/04/2012

Artigo de Pesquisa
Original Research
Artculo de Investigacin

Oliveira EB, Souza NVM

entanto, a diviso entre as condies de trabalho e o

ambiente de trabalho faz com que os riscos psicossociais
sejam difceis de serem identificados. Acrescentam-se
problemas relativos a polticas de desenvolvimento que
nem sempre consideram este tipo de risco no ambiente
laboral, tornando mais difcil a introduo de prticas
efetivas de controle e enfrentamento do mesmo por
parte das organizaes.
A introduo e implementao de novas tecnologias nas organizaes tm contribudo para o aparecimento de situaes indutoras de estresse
ocupacional devido necessidade de adaptao do
trabalhador ao processo de trabalho que exige novos
conhecimentos e competncias12. Deste modo, as
mudanas introduzidas pela organizao podem produzir experincias negativas e altamente nocivas para
a sade e bem-estar psicolgico dos trabalhadores,
devendo ser identificadas e analisadas adequadamente, para que seja possvel uma interveno eficaz no
sentido de minimizar os seus efeitos negativos.
Profissionais do setor sade, sobretudo da enfermagem que trabalham nas instituies hospitalares, vem se defrontando com o desenvolvimento
constante de tecnologias duras em seu cotidiano de
trabalho, principalmente em setores de alta complexidade, como as unidades de terapia intensiva. Tal
situao requer destes profissionais um processo constante de atualizao13, constituindo em importante
desafio para a prtica profissional.
No que concerne s tecnologias duras como fatores de risco psicossocial deve-se atentar para problemas8 relativos ao contedo do trabalho e entre
eles: confiabilidade dos dados registrados nos aparelhos, disponibilidade em termos qualitativos e
quantitativos dos insumos tecnolgicos, convenincia sobre a sua utilizao, manuteno e ao reparo de equipamentos. Tais riscos, remetem complexidade tecnolgica vivenciada pelos trabalhadores de
enfermagem nos hospitais, constituindo-se em cargas de trabalho psquicas14 responsveis pela emergncia de doenas emocionais que repercutem expressivamente na vida do trabalhador.

quadro permanente (sete) de um hospital universitrio

situado no municpio do Rio de Janeiro. Os critrios
adotados na incluso dos sujeitos na amostra foram: ser
do quadro efetivo da instituio e atuar no UTI Cardaca pelo menos h um ano, sendo esses critrios de suma
importncia no que se referiram aos conhecimentos, as
habilidades e as competncias relacionadas utilizao
das tecnologias duras. Informou-se que a participao
dos sujeitos seria voluntria e que teriam o direito de se
retirarem da pesquisa em qualquer fase. Garantiu-se o
sigilo dos dados obtidos e ratificou-se que os resultados
seriam apresentados em eventos e publicados em revistas cientficas. Na transcrio dos depoimentos foram
adotadas as seguintes convenes: entrevistado (letra
E) seguido de um nmero de acordo com a ordem de
entrada no texto.
A coleta de dados ocorreu em 2010, no prprio
local de trabalho, aps a seleo dos sujeitos e o convite, mediante a tcnica de entrevista semiestruturada
que permitiu a interao entre o pesquisador e os sujeitos, favorecendo a contextualizao de experincias, vivncias e sentidos, que contriburam para esclarecer a problemtica da investigao. Como instrumento, foi utilizado um roteiro contendo cinco
questes relacionadas ao ambiente, s condies de
trabalho e ao modo como os enfermeiros enfrentavam a problemtica da tecnologia dura no ambiente
laboral, cujas respostas foram gravadas em mp3.
Realizada a transcrio, a linguagem foi analisada
mediante a tcnica de anlise de contedo (anlise
temtica), que se baseou na decodificao do texto em
diversos elementos, os quais foram classificados e formaram agrupamentos analgicos. Em um ltimo momento, utilizando os critrios de representatividade,
homogeneidade, reclassificao e agregao dos elementos do conjunto, chegou-se aos seguintes resultados:
tecnologia dura: instrumento essencial de trabalho; inovaes tecnolgicas e capacitao em servio; tecnologia
dura e estresse ocupacional.

METODOLOGIA

Tecnologia dura: instrumento essencial de trabalho

Trata-se de um estudo de carter descritivo com

abordagem qualitativa15, que buscou compreender a problemtica na perspectiva dos sujeitos que o vivenciaram,
ou seja, partiu de sua vida diria, satisfaes, desapontamentos, surpresas e outras emoes. O projeto foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa (CEP/HUPE) e
protocolado no Comit Nacional de tica em Pesquisa
com o nmero 0098.0.228.000-10.
Em atendimento Resoluo no 196/96, aps a
assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, participaram do estudo todos os enfermeiros do

Recebido em: 16.04.2011 Aprovado em: 08.09.2011

RESULTADOS E DISCUSSO

A Enfermagem, ao receber o paciente na Unidade de Terapia Intensiva de Cardiologia no ps-operatrio imediato, realiza uma srie de intervenes clnicas no intuito de manter a homeostase respiratria
e hemodinmica, o alvio da dor e do desconforto, pois
existe possibilidade de complicaes, principalmente
nas primeiras 72 horas. Como o paciente submetido
cirurgia cardaca frequentemente mais instvel devido aos efeitos da circulao extracorprea, manipulao cardaca e ao risco de infeco, ele deve ser mantido sedado, monitorado, dependente de prtese res-

Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2012 out/dez; 20(4):457-62.

p.459

Estresse e inovao tecnolgica: tecnologia dura

piratria e com infuses contnuas de lquidos e

aminas16. Diante do nvel de dependncia total do paciente, compete enfermagem a vigilncia e o controle do quadro clnico mediante a utilizao de aparatos
tecnolgicos; recursos indispensveis para o sucesso
da teraputica institudo, como evidenciado nos depoimentos.
Bem, essa tecnologia presente na nossa unidade fundamental para a assistncia ao cliente [...] a gente no
tem como estar com um paciente com essas caractersticas sem apoio da tecnologia, dos monitores, bombas
infusoras e ventiladores. (E4)
A tecnologia vem ao encontro do nosso trabalho por
facilitar alguns cuidados pelo enfermeiro [...] facilitar
uma visualizao melhor do paciente [] com isso
voc tem uma atuao mais imediata e em alguns aspectos diminui a execuo de determinadas atividades
que seriam repetitivas. (E1)
Nessa unidade (CTI Cardaco) acredito que a
tecnologia tenha uma funo importante [...] de
direcionar as intercorrncias, de te mostrar indicadores
que acabam fazendo com que voc melhore o cuidado
que voc t oferecendo ao paciente. A tecnologia deixa
a gente mais conectada ao paciente, no sentido de t-lo
mais mo. (E7)

A substituio do trabalho manual pela automao em unidades especializadas est atrelada

expertise do profissional, ou seja, a capacidade de avaliar
o paciente e confrontar o estado clnico a partir da
teraputica instituda e os parmetros estabelecidos
nos aparelhos (indicadores), possibilitando controle
do estado geral do paciente, minimizao de atividades repetitivas e preveno de complicaes no psoperatrio imediato. Neste sentido, h necessidade de
familiaridade em relao ao aparato tecnolgico, processo que exige experincia, desenvolvimento de habilidades e a necessidade de ampliao dos conhecimentos adquiridos na formao atravs de cursos de
atualizao e capacitao em servio17.

Inovaes tecnolgicas e capacitao em servio

No que concerne utilizao da tecnologia dura
pelo enfermeiro intensivista, cabe organizao propiciar a atualizao dos conhecimentos do grupo atravs de treinamento em servio, elaborao de rotinas
e protocolos, principalmente quando uma nova
tecnologia incorporada ao processo de trabalho. No
entanto, como afirmam os enfermeiros, a ausncia de
capacitao em servio diante das inovaes tecnolgicas acarreta problemas, como desconhecimento
sobre o a operao dos aparelhos, que afetam o desempenho e geram apreenso pelo fato de o profissional
ter que atuar mesmo sem o devido preparo.
Voc precisa de treinamento e isso a gente no tem. s
vezes muita gente confunde e acaba sendo um ponto

p.460

Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2012 out/dez; 20(4):457-62.

Artigo de Pesquisa
Original Research
Artculo de Investigacin

negativo, porque muitas pessoas no sabem manipular,

eu acho que deveria haver um treinamento para que
houvesse apenas pontos positivos e no negativos. (E5)
Ainda tem o funcionrio e a dificuldade que ele encontra
em empregar essa tecnologia. Talvez seja isso: a tecnologia
subutilizada aqui na terapia intensiva. A gente no tem
disponvel um manual nas mos para descobrir o que est
acontecendo com o aparelho. (E2)
Muitas vezes a falta de domnio na manipulao do aparelho, ento isso leva a um estresse, voc aperta, aperta,
aperta boto sem conseguir solucionar o problema. Isso
porque no houve um treinamento. Isso porque no houve um interesse da instituio. (E1)

O enfermeiro, por ser o responsvel pela gerncia, realizao de procedimentos de maior complexidade, treinamento e superviso da equipe, deve estar
em permanente processo de aquisio de conhecimentos e habilidades em relao s tecnologias duras, de modo que os saberes obtidos possam reverter
para a segurana, o bem-estar e a satisfao no trabalho. Isso requer da instituio a responsabilidade administrativa, tica e legal16 para dimensionar o quadro funcional, investir em recursos humanos e materiais, a fim de minimizar sua responsabilidade jurdica em face da possibilidade de ocorrncias iatrognicas
ao paciente. Cabe salientar que o gerenciamento de
risco hospitalar (tecnovigilncia) pela organizao
possui papel essencial no que diz respeito sistematizao e ao monitoramento de eventos adversos, executando aes para o controle e eliminao de seus
danos17. Como parte dessas aes, a tecnovigilncia
atua nos procedimentos para aquisio, utilizao e
controle da qualidade de produtos e equipamentos
na sade, em que a avaliao do risco conferido ao
doente ou aos produtos em uso no seu cuidado pode
refletir tambm na segurana do trabalhador, minimizando o desgaste e a possibilidade de erros.

Tecnologia dura e as repercusses para a sade do enfermeiro

A UTI de Cardiologia possui uma dinmica de
trabalho intensa que se caracteriza pela alta rotatividade de pacientes no ps-operatrio imediato, sendo os mesmos transferidos para a enfermaria de origem assim que as funes hemodinmicas e ventilatrias estejam estabilizadas. O papel da enfermagem
neste servio essencial no que diz respeito montagem da unidade, instalao e checagem do funcionamento de monitores, respiradores, fonte de oxignio e
a vcuo, necessitando de insumos tecnolgicos em
quantidade e qualidade que possibilitam a qualidade e
continuidade do tratamento institudo. No entanto,
os enfermeiros se queixam da ausncia de servios tcnicos especializados que realizem a superviso e a manuteno preventiva dos aparelhos, como evidenciado nos depoimentos.

Recebido em: 20/01/2012 Aprovado em: 24/04/2012

Artigo de Pesquisa
Original Research
Artculo de Investigacin

A questo da manuteno muito incerta. Ento aqueles aparelhos que ns precisamos manuteno preventiva
no h, s a corretiva. Ento voc instala uma tecnologia
no paciente, ela apresenta problema, voc fica s vezes
numa situao que no tem como resolver. E tambm
aquilo: ser que essa tecnologia t oferecendo parmetros
corretos? (E2)
A gente fica preocupada pelo paciente e eu acho que
no ter pea de reposio acaba causando malefcios,
levando efeitos deletrios nesse paciente por conta disso. (E3)
Voc acredita que aquele sistema totalmente confivel
e muitas vezes o seu saber no to eficaz e voc deixa
de estar cuidando realmente do paciente. (E1)
O monitor aqui est constantemente com defeito. A
gente at previamente monta a unidade, olha que est
funcionado e na hora ele no funciona. (E4)

A descrena em relao aos parmetros estabelecidos nos aparelhos devido a problemas tcnicos
repercute na qualidade do cuidado ofertado e expe o
profissional a dilemas ticos, devido ao risco de
iatrogenias ao paciente. Na ausncia de uma poltica
institucional de tecnovigilncia em sade que realize
o diagnstico, o monitoramento e as intervenes
necessrias para a melhoria das condies de trabalho, sobrevm o sofrimento, principalmente dos trabalhadores de enfermagem que atuam diretamente
com o pacientes e suas necessidades. O sofrimento
tico surge em circunstncias onde no esto em questo a competncia e a habilidade do trabalhador, porm a presso para trabalhar mal; quando o trabalhador sabe o que deve fazer, mas no pode faz-lo porque as presses sociais do trabalho o impedem, de
algum modo, de fazer corretamente o seu trabalho18.
O perfeito funcionamento dos alarmes visuais
e sonoros ferramenta essencial do trabalho em unidades especializadas, pois propicia ao trabalhador segurana quanto vigilncia e informa sobre as alteraes clnicas do paciente. O sistema de monitorizao ideal deve possuir alta sensibilidade para
captar as mudanas tnues dos parmetros observados, tima reprodutividade dos dados obtidos, permitir uma utilizao fcil e prtica para toda a equipe
assistencial e, se possvel, um baixo custo para a manuteno e aquisio de acessrios bsicos 19. No
entanto, como evidenciado nos depoimentos, o rudo decorrente dos disparos de alarmes, nem sempre
relacionados ao estado clnico dos pacientes, estressa
os trabalhadores, o que levou o grupo a questionar a
eficcia deste tipo de dispositivo.
O monitor requer muita ateno, ele solicita muito do
enfermeiro, que trabalha muitas vezes em funo do equipamento [...] ento o rudo dos alarmes afetam dessa
forma a equipe, que muitas vezes por no saber lidar, fica
irritada mesmo [...] o que cansativo, estressante, irritante. (E6)

Recebido em: 16.04.2011 Aprovado em: 08.09.2011

Oliveira EB, Souza NVM

A questo dos alarmes sonoros pra mim me irritam

muito, principalmente as bombas infusoras! No so
bombas adequadas! Ento a gente fica num estresse, na
preocupao se aquela droga est sendo infundida corretamente dentro daquele volume programado. (E4)
Os alarmes o tempo inteiro, esses alarmes tocando, um
estresse muito grande, no s para o enfermeiro quanto
para os prprios pacientes. (E3)

Nestas condies de trabalho, o rudo provocado

por aparelhos em terapia intensiva gera incmodo e
desgaste psicofsico ao trabalhador de enfermagem devido necessidade de checagens peridicas do paciente
e maquinrio20. A ansiedade exacerbada, h sobrecarga psquica e o trabalhador passa a conviver com a
imprevisibilidade devido perda do controle das condies do paciente e do prprio aparelho.
Condies de trabalho deficitrias, tais como insuficincia de recursos materiais e falta de manuteno
adequada dos aparelhos e equipamentos, concorrem para
frequentes perdas dos mesmos ou improvisaes inadequadas, gerando falhas srias que comprometem o atendimento aos pacientes. Esses fatores causam estresse no
pessoal de enfermagem, frustrando suas expectativas
quanto adequada prestao de cuidados21.

CONCLUSES

A tecnologia dura (trabalho morto) na viso do

enfermeiro remete ao prazer no trabalho na medida em
que fatores intervenientes, como os conhecimentos e as
habilidades adquiridas pelos trabalhadores no sistema
formal de ensino e no prprio ambiente de trabalho, contribuem para a utilizao eficaz do aparato tecnolgico,
controle do quadro clinico dos pacientes, minimizam a
realizao de tarefas repetitivas e mantm a equipe mais
atenta ao paciente.
Apesar da indiscutvel relevncia do aparato
tecnolgico como instrumento de trabalho em terapia intensiva e da competncia do profissional ao
utilizar os conhecimentos com vistas assistncia
livre de riscos, a no observncia da organizao no
que se refere tecnovigilncia e a capacitao em
servio acarretam sobrecarga psicofsica nos profissionais. H perda da confiana nos parmetros estabelecidos nos aparelhos e necessidade de intervenes
junto ao paciente e maquina, acarretando insatisfao e desgaste. Os trabalhadores recorrem improvisao, tendo como consequncias possibilidade de
erros, efeitos adversos ao paciente e queda da qualidade do trabalho. Neste contexto de trabalho, a
tecnologia dura um fator de risco psicossocial com
repercusses para a sade do grupo, na medida em
que os desejos do trabalhador vo de encontro organizao do trabalho, sendo identificado o sofrimento
no trabalho a partir de queixas como preocupao,
estresse, fadiga e desgaste.

Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2012 out/dez; 20(4):457-62.

p.461

Estresse e inovao tecnolgica: tecnologia dura

O trabalho em terapia intensiva, por sua complexidade, requer recursos tecnolgicos em qualidade e quantidade, assim como o investimento na capacitao do enfermeiro de modo a promover o exerccio profissional livre de riscos. Trabalho que envolve
os trabalhadores e a organizao, com vistas interlocuo com o servio de sade ocupacional e o investimento em uma poltica voltada para o diagnstico, monitoramento e intervenes no ambiente de
trabalho com vistas a preveno de riscos e promoo da sade do grupo.

REFERNCIAS
1. Barra DCC, Nascimento ERP, Martins JJ, Albuquerque GL,
Erdmann AL. Impacto da tecnologia na rea da sade e da
enfermagem. Rev Eletr Enferm [peridico na internet], 2006
[citado em 23 jan 2012]. 8:422-30. Disponvel em: http://
www.fen.ufg.br/revista/v12/n2/pdf/v12n2a23.pdf
2. Matos E, Pires DEP. Teorias administrativas e organizao
do trabalho: de Taylor aos dias atuais, influncias no setor
sade e na enfermagem. Texto e Contexto Enferm. 2006:
15:508-14.
3. Merhy EE. Sade: a cartografia do trabalho vivo. 2a ed. So
Paulo: Hucitec; 2005.
4. Oliveira EB, Lisboa MTL. Exposio ao rudo tecnolgico
em CTI: estratgias coletivas de defesa. Esc Anna Nery.
2009; 13: 24-30.
5. Nascimento KC, Erdman AL. Cuidado transpessoal de enfermagem a seres humanos em unidade crtica. Rev enferm
UERJ. 2006; 14:331-41.
6. Santos JM, Oliveira EB, Moreira AC. Estresse, fator de risco
para a sade do enfermeiro em Centro de Terapia Intensiva.
Rev enferm UERJ. 2006; 14:580-5.
7. Pires DEP, Bertoncini JH, Svio B, Trindade LL, Matos E,
Azambuja E. Inovao tecnolgica e cargas de trabalho
dos profissionais de sade: reviso da literatura latinoamericana. Rev Eletr Enf. [peridico na internet] 2010 [citado em 13 jan 2012]. 12:373-9. Disponvel em: http://
www.fen.ufg.br/revista/v12/n2/pdf/v12n2a23.pdf.
8. Camelo SHH, Angerami ELS. Riscos psicossociais no trabalho que podem levar ao estresse. Revista Cincia cuidado e
sade. [peridico na internet] 2008 [citado em fev 2012].
7:232-40. Disponvel em: http://www.periodicos.uem.br/ojs/
index.php/CiencCuidSaude/article/view/5010/3246.
9. Oliveira EB, Ferreira JMGF, Souza NVM, Costa HF, Nascimento. Produo do conhecimento da enfermagem sobre
os riscos psicossociais no trabalho: reviso sistematizada da
literatura. Revista Enfermagem Atual. 2010; 60:31-4.

p.462

Rev. enferm. UERJ, Rio de Janeiro, 2012 out/dez; 20(4):457-62.

Artigo de Pesquisa
Original Research
Artculo de Investigacin

10. Cox T, Rial-Gonzalez E. Work-related stress: the European

picture. Magazine of European Agency for Safety and
Health at Work. 2002; 5:4-6.
11. Alevato H. OMS coloca o estresse ocupacional como fator
social. Ncleo de Educao e Sade no Trabalho. 2007
[citado em 09 mar 2012]. Disponvel em: http://
www.fetecsp.org.br.
12. Martins MCA. Situaes indutoras de estresse no trabalho
do enfermeiro em ambiente hospitalar. Millenium - Revista
do ISPV. 2003 [citado em 10 fev 2012]. 28:10. Disponvel
em: http://www.ipv.pt/millenium/millenium28/18.htm.
13. Silva, R, Louro T. The incorporation of the hard technologies
in the care of nursing in intensive therapy and the
development of the speech of the humanization. Journal of
Nursing UFPE Online [JNUOL]/Revista de Enfermagem
UFPE On Line [REUOL] North Amrica 2010 [citado em
10 de fev 2011]. 4:6. Disponvel em: http://www.ufpe.br/
revistaenfermagem/index.php/revista/article/view/1070.
14. Secco IAO, Robazzi MLCC, Souza FEA, Shimizu DS.
Cargas psquicas de trabalho e desgaste dos trabalhadores
de enfermagem de hospital de ensino do Paran, Brasil.
SMAD, Rev. Eletrnica Sade Mental lcool Drog. [peridico na internet] 2010 [citado em 02 ago 2012]. 6(1).
Disponvel em http://pepsic.bvsalud.org/scielo.
15. Leopardi MT, Beck CM, Nietsche EA. Metodologia da
pesquisa na sade. Florianpolis (SC): Ed. Pallott; 2001.
16. Vargas MAO, Ramos FSRS. Iatrogenias nas unidades de
terapia intensiva: dramaticidade dos problemas bio/ticos
contemporneos. Rev Latino-Am Enfermagem.[peridico
na Internet]. 2010 [citado em 13 jun de 2012]. 18(5):9907. Disponvel em: http://www.scielo.br/scielo.
17. Kuwalbara CCT, vora YDM, Oliveira MMB. Gerenciamento de risco em tecnovigilncia: construo e validao de instrumento de avaliao de produto mdico-hospitalar. Rev Latino-Am Enfermagem [periodico na Internet].
2010 [citado em 09 jun2012];18 (5):943-51. Disponvel
em: http://www.scielo.br/scielo.
18. Dejours C. A Banalizao da injustia social. Traduo de
Luiz Alberto Monjardim. 4a ed. Rio de Janeiro: Editora
Fundao Getlio Vargas; 2001.
19. Luz M. Monitorizao hemodinmica no invasiva In: Silva LD, (organizador). Cuidados ao paciente crtico: fundamentos para a enfermagem. 2a ed. Rio de Janeiro: Cultura
Mdica; 2003.
20. Oliveira EB, Lisboa MT. The impact of noise for the nursing
workers health and the work process. Online Brazilian
Journal of Nursing, North America 2007 [citado em 26 jan
2012]. 6:10 Disponvel em http://www.objnursing.uff.br/
index.php/nursing/article/view/j.16764285.2007.1237/266.
21. Spindola T. O mundo do CTI sob a tica da enfermagem.
2a ed. Rio de Janeiro: T. Spindola; 2003.

Recebido em: 20/01/2012 Aprovado em: 24/04/2012