Dados preenchimento CAT

Acidentado (dados administrativos)

Nome:
Nome da Mãe:
Data de nascimento:
Estado civil:
CTPS/ serie data de emissão:     UF:
RG/ Orgão exp.                           UF:
PIS/PASEP:
Remuneração mensal: R$
Endereço:              Bairro:              CEP:
Municipio:              UF:                     Telefone:
Ocupação:            CBO:               

Acidentado (dados do acidente)

Data do acidente:
Hora do acidente:
Houve afastamento:
Ultimo dia de Trabalho:

Atendimento
Local atendimento
Unidade de atendimento médico:
Data:
Hora:
Houve internação:
Duração do tratamento:
Afastou-se do trabalho para atendimento:

Outros dados serão levantados " in loco" com entrevista do acidentado

e possíveis testemunhas.

* A emissão da CAT deveráser até o 1º dia útil após o acidente, sob pena de
multa.
* Art. 134 do dec. 21/2/97