DOENÇA HEMOLITICA PERINATAL

Transcrição aula dia 30/10/2007

CONCEITO:
-SLIDE: Doença generalizada que acomete o feto e o recém nascido que pode cursar com
anemia, hemólise, presença de formas hemáticas jóvens e imaturas (eritroblastos) na cir
culação, insuficiência cardíaca, hidropsia e morte.
A incompatibilidade Rh é uma doença que acomete o feto, e não a mãe. A repercussão na mãe v
i ser na medida que vai aumentar o risco de cesária, perda de um filho, impossibil
idade de ter mais filhos. Então, é uma doença que acomete o feto levando o feto ou o r
ecém nascido a hemólise , anemia, e conseqüentemente vai causar edema generalizado, an
asarca e ascite por insuficiência cardíaca. Qualquer um de nós que tiver uma anemia c
rônica profunda e as vezes aguda, vai entrar em insuficiência cardíaca. O bebê sofre tud
o isso.
Então, na evolução da doença primeiro vai ter hemólise e progressivamente entra em insufic
iência cardíaca , hidropsia e óbito (por hipóxia, quando não tem mais hemácia para carrear
2 ou quando não suporta mais o grau grave de insuficiência cardíaca). Então vai fazendo
hipertensão porta, ascite, e edema generalizado. Isso vai levar a hipóxia de múltiplos
órgãos, vai tentando poupar o cérebro até o ultimo momento, e depois ele não consegue mai
s, entrando em falecia de todos os órgãos, coração e inclusive cérebro, e morre.
Existem vários graus da doença. Aqui nesse caso é uma doença sem diagnóstico, sem tratamen
to, e que vai acabar dessa forma, com o óbito. Mas se for uma doença de grau leve, v
ai nascer um bebê com anemia, com icterícia por hemólise, e a mãe vai ficar sensibilizad
a (e em outra gravidez pode acontecer tudo isso).
Na verdade, é uma doença de alto risco para o feto, grande risco de morte ou de seqüel
as neurológicas por hipóxia.
ETIOLOGIA:
Incompatibilidade sanguínea materno-fetal
MAE (Rh-) x FETO (Rh+)