Campeonato de Futebol Mirim

JOGOS DO X CFM- CAMPEONATO DE FUTEBOL MIRIM

CAMPO AABB DE ACOPIARA

ENTIDADE/EQUIPE:
CATEGORIA ÚNICA

Nº NOME DA ATLETA DATA NASC. R.G

01
02
03
04
05
TÉCNICO: ASS. TÉCNICO:

Declaro estar em condições físicas e médicas para disputar os Jogos do X Campeonato de Futebol Mirim de 2011, isentando os
organizadores e patrocinadores da responsabilidade de qualquer acidente que venha a sofrer ou causar.
Declaro o recolhimento das autorizações junto aos pais ou responsáveis judicialmente caso seja Menor de idade.
• A FAIXA ETÁRIA TREZE A QUATORZE ANOS DE IDADE

CESSÃO DE DIREITO
O atleta acima, devidamente representado assistido por quem de direito, pelo presente instrumento, autoriza em caráter gratuito e
irrevogável, a irretratável a coordenação geral dos Jogos a captar e fixar a sua imagem e voz durante a realização do referido evento para uso e
veiculação de peças com o objetivo de divulgação e registrar o evento.
Eu compreendi e concordei expressamente com os termos de cessão e de direito a partir da minha inscrição na X edição do CFM.

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Local Data Assinatura Responsável

OBSERVAÇÃO