PREGO PRESENCIAL

ESTADO DO MATO GROSSO DO SUL

PREFEITURA MUNICIPAL DE NOVA ANDRADINA
CNPJ:

Nr.: 131/2011 - PR

03.173.317/0001-18

Processo Administrativo:

AV. ANTONIO J. M. ANDRADE, 991

C.E.P.:

79750-000

37/2011

Data do Processo Adm.:

03/01/2011

Processo Licitatrio:

37/2011
03/01/2011

- NOVA ANDRADINA - MS
Data do Processo:

Folha: 1/7

(As propostas sero abertas para julgamento s 14:00 horas do dia 06/05/2011).
Fornecedor:

.................................................................................................................................................................................................................

Endereo:
Cidade:

.................................................................................................................................................................................................................
Telefone:
............................................................................ Estado:
.............

CNPJ / CPF:

............................................................................

Validade da Proposta: ............................................................................

Inscrio Estadual:

.............................................................

Prazo Entrega/Exec.: .............................................................

Item

Cdigo

Unid

Especificao

740100024

KIT

ACIDO URICO ENZIMATICO FR. C/ 120 ML (74-01-00024)

20,000

740100025

KIT

ALT FR. C/ 120 ML (74-01-00025)

12,000

740100026

KIT

AMILASE CINETICA FR. C/ 60 ML (74-01-00026)

740100027

KIT

AST FR. C/ 120 ML (74-01-00027)

740100028

KIT

CALCIO CINETTICO FR. C/ 120 ML (74-01-00028)

740100029

KIT

COLESTEROL FR. C/ 200 ML (74-01-00029)

35,000

740100030

KIT

COLESTEROL HDRL FR. C/ 25 ML (74-01-00030)

20,000

740100031

KIT

CREATININA CINETICA FR. C/ 300 ML (74-01-00031)

25,000

740100032

KIT

FOSFATASE ALCALINA CINETICA FR. C/ 120 ML (74-01-00032)

10

740100033

KIT

MUCOPROTEINAS FR. C/ 25 TESTES (74-01-00033)

13,000

11

740100034

KIT

TRIGLICERIDES ENZIMATICO FR. C/ 200 ML (74-01-00034)

30,000

12

740100035

KIT

UREIA COLORIMETRICA FR. C/ 500 ML (74-01-00035)

12,000

13

280305618

FRASC

SORO ANTI A FRASCO 10 ML

10,000

14

280305619

FRASC

SORO ANTI B FRASCO 10 ML

10,000

15

740100097

KIT

SORO ANTI - D (74-01-00097)

10,000

Local e Data: ...................................................., ........../........../...............

Quantidade

..........................................

Fax:

..........................................
Condies de Pagamento: ..........................................

Marca Oferecida

7,000
12,000
6,000

5,000

------------------------------------------------------------------Carimbo e Assitura do Fornecedor

Preo Unitrio

Preo Total

PREGO PRESENCIAL

ESTADO DO MATO GROSSO DO SUL

PREFEITURA MUNICIPAL DE NOVA ANDRADINA
CNPJ:

Nr.: 131/2011 - PR

03.173.317/0001-18

Processo Administrativo:

AV. ANTONIO J. M. ANDRADE, 991

C.E.P.:

79750-000

37/2011

Data do Processo Adm.:

03/01/2011

Processo Licitatrio:

37/2011
03/01/2011

- NOVA ANDRADINA - MS
Data do Processo:

Folha: 2/7
Item

Cdigo

Unid

Especificao

Quantidade

16

280305621

UN

SORO DE COOMBS 10 ML

17

740100036

KIT

ASO FR. C/ 3 ML (74-01-00036)

20,000

18

740100037

KIT

VDRL FR. C/ 2.5 ML (74-01-00037)

20,000

19

740100038

KIT

BETATEST PLUS CX C/ 25 TIRAS (74-01-00038)

24,000

20

740100039

KIT

LATEX - FATOR REUMATOIDE FR. C/ 3 ML (74-01-00039)

20,000

21

740100040

KIT

BILIRRUBINA COM PADRAO (74-01-00040)

22

740100041

KIT

SORO CONTROLE DE BIOQUIMICA (74-01-00041)

23

740100042

KIT

FITA PARA IMPRESSORA DO BIOPLUS 200 (74-01-00042)

5,000

24

270613990

FRASC

FITA PARA URANLISE COM 10 PARMETROS ( GLICOSE, BILIRRUBINAS, PH,

CORPOS CETNICOS, SANGUE, DENSIDADE, PROTENAS, NITRITO, LEOCCITOS,
UROBILINOGNIO) PERMITINDO LEITURA TICA EM ANALISADOR AUTOMTICO DE
URINA, EMBALAGEM EM FASCO COM 100 TIRAS CONSTANDO N DO REGISTRO
NO MS, LOTE , PRAZO DE VALIDADE.

8,000

25

740100044

KIT

GLICOSE ENSIMATICO FR. C/ 500 ML (74-01-00044)

25,000

26

740100098

UN

BOBINA PARA IMPRESSORA DO BIOPLUS 200 (74-01-00098)

20,000

27

740100045

UN

SOLUO PARA LIMPESA DE CUBETAS DO BIOPLUS (74-01-00045)

28

740100046

KIT

PCR FR. C/ 3 ML (74-01-00046)

20,000

29

740100047

UN

ESCOVAS PARA LAVAR TUBOS TAMANHO P. (74-01-00047)

10,000

30

740100048

UN

ESCOVAS PARA LAVAR TUBOS TAMANHO M. (74-01-00048)

10,000

31

740100049

UN

ESCOVAS PARA LAVAR TUBOS TAMANHO G. (74-01-00049)

10,000

32

740100050

FRASC

33

740100051

34
35

5,000

5,000
12,000

6,000

FUCSINA DE ZIEL FR. C/ 1000 ML (74-01-00050)

3,000

UN

FUNIL DE PLASTICO TAMANHO MEDIO (74-01-00051)

6,000

740100052

CX

LAMINA LISA 26X76MM CX.C/ 50 UNIDADES (74-01-00052)

14,000

740100053

UN

LAMPADA PARA MICROSCOPIO 6V X 20 W (74-01-00053)

10,000

Local e Data: ...................................................., ........../........../...............

Marca Oferecida

------------------------------------------------------------------Carimbo e Assitura do Fornecedor

Preo Unitrio

Preo Total

PREGO PRESENCIAL

ESTADO DO MATO GROSSO DO SUL

PREFEITURA MUNICIPAL DE NOVA ANDRADINA
CNPJ:

Nr.: 131/2011 - PR

03.173.317/0001-18

Processo Administrativo:

AV. ANTONIO J. M. ANDRADE, 991

C.E.P.:

79750-000

37/2011

Data do Processo Adm.:

03/01/2011

Processo Licitatrio:

37/2011
03/01/2011

- NOVA ANDRADINA - MS
Data do Processo:

Folha: 3/7
Item

Cdigo

Unid

Especificao

Quantidade

36

740100054

UN

37

740100055

FRASC

38

740100056

UN

MASCARA BICO DE PATO PARA ESCARRO E LINFA (74-01-00056)

60,000

39

740100057

UN

PLACA DE KLINE (74-01-00057)

10,000

40

740100058

UN

RELOGIO MINUTEIRO (74-01-00058)

41

273403156

42

410300143

FRASC

43

740100060

UN

TUBO DE VIDRO COM 10 ML C/ TAMPA SEM ANTICOAGULANTE (74-01-00060)

1.500,000

44

740100059

UN

TUBO DE VIDRO COM 5 ML C/ TAMPA SEM ANTICOAGULANTE (74-01-00059)

2.500,000

45

740100061

UN

OCULOS PROTETOR (74-01-00061)

46

740100062

UN

TUBO DEPLASTICO C/ 5 ML C/ TAMPA SEM ANTICOAGULANTE (74-01-00062)

47

740100063

UN

JALECOS DESCARTAVEIS TAMANHO M. (74-01-00063)

200,000

48

740100064

UN

TOUCAS DESCARTAVEIS (74-01-00064)

100,000

49

280314054

CX

LAMNULA EM VIDRO 22X22MM, CAIXA COM 100 UNIDADES

20,000

50

740100099

PCTE

Mscara descartvel em TNT com elstico na lateral, na cor branca - pacote com 50
unidades (74-01-00099)

20,000

51

740100067

FRASC

52

410309735

PCTE

53

740100068

CX

LAPIS DERMOGRAFICO PRETO (74-01-00054)

12,000

LUGOL FORTE FR. C/ 500 ML (74-01-00055)

8,000

6,000

LCOOL A 70%, FRASCO COM 1.000ML, CONTENDO NOME DO FABRICANTE, DATA

DE FABRICAO E PRAZO DE VALIDADE. (27-34-03156)
LCOOL COMUM 92,8 INPM, EMBALAGEM EM PVC, CAPACIDADE DE 1 LITRO. O
PRODUTO DEVE SEGUIR A NORMA NBR 5992.

100,000

60,000

10,000
3.000,000

CRISTAL DE VIOLETA FR. C/ 500 ML (74-01-00067)

6,000

SACO PARA ACONDICIONAMENTO DE LIXO INFECTANTE, CONFECCIONADO COM

RESINA TERMOPLSTICA E APRESENTANDO SOLDA CONTNUA HOMOGNEA
UNIFORME, LARGURA 63CM COM VARIAO +/- 1CM, ALTURA MNIMA
80CM,CLASSE II, COR BRANCA LEITOSA, EMBALAGEM PACOTE COM 100 SACOS
DEVENDO CONSTAR EM CADA SACO INDIVIDUALMENTE A IDENTIFICAO DO
FABRICANTE E O SMBOLO DA SUBSTNCIA INFECTANTE CONFORME AS
NORMAS ABNT-NBR 7500 E 9191.

15,000

PAPEL DE FILTRO PARA MUCOPROTEINAS COM 100 UNIDADES (74-01-00068)

10,000

Local e Data: ...................................................., ........../........../...............

Marca Oferecida

------------------------------------------------------------------Carimbo e Assitura do Fornecedor

Preo Unitrio

Preo Total

PREGO PRESENCIAL

ESTADO DO MATO GROSSO DO SUL

PREFEITURA MUNICIPAL DE NOVA ANDRADINA
CNPJ:

Nr.: 131/2011 - PR

03.173.317/0001-18

Processo Administrativo:

AV. ANTONIO J. M. ANDRADE, 991

C.E.P.:

79750-000

37/2011

Data do Processo Adm.:

03/01/2011

Processo Licitatrio:

37/2011
03/01/2011

- NOVA ANDRADINA - MS
Data do Processo:

Folha: 4/7
Item

Cdigo

Unid

54

740100069

UN

55

740100070

FRASC

56

271603045

57

Especificao

Quantidade

PIPETA PARA VHS (74-01-00069)

15,000

AGUA DESTILADA FR. C/ 1000 ML (74-01-00070)

50,000

CX

AGULHA HIPODRMICA DESCARTVEL, MATERIAL DE USO NICO, ESTRIL,

ATXICA, APIROGNICA, APRESENTANDO CANULA EM AO INOX, CILNDRICO,
OCO E RETO, SILICONIZADA, PONTA DA AGULHA BISELADA, TRIFACETADA E
AFIADA, RGIDO E CENTRALIZADO, CANHO EM POLIPROPILENO QUE PERMITA
ENCAIXE PERFEITO, PROTETOR EM POLIPROPILENO, SEM RACHADURAS E BEM
ACOPLADO AO CANHO, EMBALAGEM INDIVIDUAL, EM PAPEL GRAU CIRRGICO E
FILME TERMOPLSTICO, ABERTURA EM PTALA, NA EMBALAGEM DEVER
CONTER IMPRESSO DE DADOS DE IDENTIFICAO, PROCEDNCIA, DATA DE
FABRICAO, TIPO DE ESTERILIZAO, PRAZO DE VALIDADE E REGISTRO NO
MINISTRIO DA SADE, TAMANHO CALIBRE 25 X 7, CX C/ 100 UND.

50,000

272004884

CX

AGULHA HIPODERMICA DESCARTAVEL CALIBRE 25X06 (27-20-04884)

10,000

58

271903042

CX

AGULHA HIPODRMICA DESCARTVEL, MATERIAL DE USO NICO, ESTRIL,

ATXICA, APIROGNICA, APRESENTANDO CANULA EM AO INOX, CILNDRICO,
OCO E RETO, SILICONIZADA, PONTA DA AGULHA BISELADA, TRIFACETADA E
AFIADA, RGIDO E CENTRALIZADO, CANHO EM POLIPROPILENO QUE PERMITA
ENCAIXE PERFEITO, PROTETOR EM POLIPROPILENO, SEM RACHADURAS E BEM
ACOPLADO AO CANHO, EMBALAGEM INDIVIDUAL, EM PAPEL GRAU CIRRGICO E
FILME TERMOPLSTICO, ABERTURA EM PTALA, NA EMBALAGEM DEVER
CONTER IMPRESSO DE DADOS DE IDENTIFICAO, PROCEDNCIA, DATA DE
FABRICAO, TIPO DE ESTERILIZAO, PRAZO DE VALIDADE E REGISTRO NO
MINISTRIO DA SADE, TAMANHO CALIBRE 20 X 5,5.

10,000

59

272112716

UN

ALGODO HIDRFILO, 100% ALGODO, ALVEJADO, ISENTO DE IMPUREZAS,

INODORO E INSPIDO EM BOLA, MACIO, BOA ABSORO, EMBALAGEM INDIVIDUAL,
CONTENDO IMPRESSO DADOS DE IDENTIFICAO, PROCEDNCIA, DATA DE
FABRICAO, PRAZO DE VALIDADE E REGISTRO NO MINISTRIO DA SADE, COR
BRANCO, ROLO COM 500G.

30,000

60

272709775

UN

COLETRO DE URINA, FEZES, ESTERIL, TIPO UNIVERSAL , FRASCO EM PVC,

CAPACIDADE 50ML.

61

270100060

UN

GAZE TIPO QUEIJO 91X91 13 FIOS (27-01-00060)

62

740100100

UN

HASTE COM PONTA DE ALGODO PARA COLETA DE SECREES (74-01-00100)

63

740100101

UN

PIPETA DE VIDRO 10 ML (BOCA ESTREITA) (74-01-00101)

10,000

64

271700060

CX

LAMINA PARA MICROSCOPIA FOSCA (27-17-00060)

15,000

Local e Data: ...................................................., ........../........../...............

Marca Oferecida

8.000,000

40,000
500,000

------------------------------------------------------------------Carimbo e Assitura do Fornecedor

Preo Unitrio

Preo Total

PREGO PRESENCIAL

ESTADO DO MATO GROSSO DO SUL

PREFEITURA MUNICIPAL DE NOVA ANDRADINA
CNPJ:

Nr.: 131/2011 - PR

03.173.317/0001-18

Processo Administrativo:

AV. ANTONIO J. M. ANDRADE, 991

C.E.P.:

79750-000

37/2011

Data do Processo Adm.:

03/01/2011

Processo Licitatrio:

37/2011
03/01/2011

- NOVA ANDRADINA - MS
Data do Processo:

Folha: 5/7
Item

Cdigo

Unid

Especificao

65

271803075

CX

LUVA DE PROCEDIMENTO, CONFECCIONADA EM LTEX NATURAL,

DESCARTVEL, AMBIDESTRA, TEXTURA UNIFORME, COM SENSIBILIDADE TCTIL,
BOA ELASTICIDADE, RESISTENTE A TRAO, COMPRIMENTO MNIMO DE 25CM,
COM BAINHA, ESPESSURA MNIMA DE 0,16MM, LUBRIFICADA COM P
BIOABSORVVEL, EMBALAGEM CAIXA COM 100 UNIDADES, CONTENDO
EXTERNAMENTE OS DADOS DE IDENTIFICAO, PROCEDNCIA, DATA DE
FABRICAO, PRAZO DE VALIDADE, REGISTRO NO MINISTRIO DA SADE E
CERTIFICADO DE APROVAO NO MINISTRIO DO TRABALHO - E.P.I, TAMANHO P.

50,000

66

271603055

CX

LUVA DE PROCEDIMENTO, CONFECCIONADA EM LTEX NATURAL,

DESCARTVEL, AMBIDESTRA, TEXTURA UNIFORME, COM SENSIBILIDADE TCTIL,
BOA ELASTICIDADE, RESISTENTE A TRAO, COMPRIMENTO MNIMO DE 25CM,
COM BAINHA, ESPESSURA MNIMA DE 0,16MM, LUBRIFICADA COM P
BIOABSORVVEL, EMBALAGEM CAIXA COM 100 UNIDADES, CONTENDO
EXTERNAMENTE OS DADOS DE IDENTIFICAO, PROCEDNCIA, DATA DE
FABRICAO, PRAZO DE VALIDADE, REGISTRO NO MINISTRIO DA SADE E
CERTIFICADO DE APROVAO NO MINISTRIO DO TRABALHO - E.P.I, TAMANHO M.

30,000

67

270100102

CX

LUVAS DE PROCEDIMENTOS DESCARTAVEL EP (27-01-00102)

40,000

68

272003166

UN

SERINGA DESCARTVEL, SEM AGULHA ESTRIL, CONFECCIONADA EM

POLIPROPILENO TRANSPARENTE, ATXICA, APIROGNICA, CILINDRO RETO,
SILICONIZADO, PAREDES UNIFORMES, ANEL DE RETRAO QUE IMPEA O
DESPRENDIMENTO DO EMBULO CILNDRICO, BICO COM ROSCA QUE GARANTA
CONEXES SEGURA, FLAGE QUE D APIO AOS DEDOS, EMBULO EM PISTO
LUBRIFICADO E AJUSTADO AO CILNDRO, GRADUAO EM ML, NMEROS E
TRAOS LEGVEIS, EMBALADA INDIVIDUALMENTE EM PAPEL GRAU CIRRGICO
E/OU FILME TERMOPLSTICO, ABERTURA EM PTALA, CONTENDO DADOS DE
IDENTIFICAO, PROCEDNCIA, DATA DE FABRICAO, PRAZO DE VALIDADE,
TIPO DE ESTERILIZAO E REGISTRO NO MINISTRIO DA SADE, TAMANHO 10ML.

6.000,000

69

272003482

UN

SERINGA DESCARTVEL, SEM AGULHA ESTRIL, CONFECCIONADA EM

POLIPROPILENO TRANSPARENTE, ATXICA, APIROGNICA, CILINDRO RETO,
SILICONIZADO, PAREDES UNIFORMES, ANEL DE RETRAO QUE IMPEA O
DESPRENDIMENTO DO EMBULO CILNDRICO, BICO COM ROSCA QUE GARANTA
CONEXES SEGURA, FLAGE QUE D APIO AOS DEDOS, EMBULO EM PISTO
LUBRIFICADO E AJUSTADO AO CILNDRO, GRADUAO EM ML, NMEROS E
TRAOS LEGVEIS, EMBALADA INDIVIDUALMENTE EM PAPEL GRAU CIRRGICO
E/OU FILME TERMOPLSTICO, ABERTURA EM PTALA, CONTENDO DADOS DE
IDENTIFICAO, PROCEDNCIA, DATA DE FABRICAO, PRAZO DE VALIDADE,
TIPO DE ESTERILIZAO E REGISTRO NO MINISTRIO DA SADE, TAMANHO 5ML.

3.500,000

Local e Data: ...................................................., ........../........../...............

Quantidade

Marca Oferecida

------------------------------------------------------------------Carimbo e Assitura do Fornecedor

Preo Unitrio

Preo Total

PREGO PRESENCIAL

ESTADO DO MATO GROSSO DO SUL

PREFEITURA MUNICIPAL DE NOVA ANDRADINA
CNPJ:

Nr.: 131/2011 - PR

03.173.317/0001-18

Processo Administrativo:

AV. ANTONIO J. M. ANDRADE, 991

C.E.P.:

79750-000

37/2011

Data do Processo Adm.:

03/01/2011

Processo Licitatrio:

37/2011
03/01/2011

- NOVA ANDRADINA - MS
Data do Processo:

Folha: 6/7
Item

Cdigo

Unid

Especificao

Quantidade

70

271803167

UN

SERINGA DESCARTVEL, SEM AGULHA ESTRIL, CONFECCIONADA EM

POLIPROPILENO TRANSPARENTE, ATXICA, APIROGNICA, CILINDRO RETO,
SILICONIZADO, PAREDES UNIFORMES, ANEL DE RETRAO QUE IMPEA O
DESPRENDIMENTO DO EMBULO CILNDRICO, BICO COM ROSCA QUE GARANTA
CONEXES SEGURA, FLAGE QUE D APIO AOS DEDOS, EMBULO EM PISTO
LUBRIFICADO E AJUSTADO AO CILNDRO, GRADUAO EM ML, NMEROS E
TRAOS LEGVEIS, EMBALADA INDIVIDUALMENTE EM PAPEL GRAU CIRRGICO
E/OU FILME TERMOPLSTICO, ABERTURA EM PTALA, CONTENDO DADOS DE
IDENTIFICAO, PROCEDNCIA, DATA DE FABRICAO, PRAZO DE VALIDADE,
TIPO DE ESTERILIZAO E REGISTRO NO MINISTRIO DA SADE, TAMANHO 20ML.

300,000

71

271013897

UN

SERINGA DESCARTAVEL 1 ML COM AGULHAS 13X3,8 PARA INSULINA (27-10-13897)

100,000

72

273402713

FRASC

SORO FISIOLGICO 0,9%, FRASCO 500ML.

73

740100072

FRASC

ANTICOAGULANTE ESTA FR. C/ 500 ML (74-01-00072)

4,000

74

740100073

FRASC

ANTICOAGULANTE FLUORETO FR. C/ 500 ML (74-01-00073)

2,000

75

740100074

FRASC

ALCOOL ACETONA FR. C/ 500 ML (74-01-00074)

8,000

76

740100075

FRASC

ALCOOL ACIDO 1% FR. C/ 500 ML (74-01-00075)

8,000

77

460412770

UN

ALCOOL ACIDO 0,3% EMBALAGEM FRASCO AMBAR COM 500ML COM CERTIFICADO
DE ANALISE, CONTENDO LOTE, DATA DE FABRICAO, VALIDADE E IMPUREZAS

8,000

78

740100077

FRASC

AZUL DE METILENO FR. C/ 500 ML (74-01-00077)

6,000

79

740100078

CX

BANDAGEM CX. COM 100 UNIDADES (74-01-00078)

80,000

80

740100102

UN

CALICE DE PLASTICO PARA SEDIMENTAO DE FEZES (74-01-00102)

30,000

81

740100080

PCTE

82

740100082

83

20,000

PONTEIRA UNIVERSAL S/ BORDA 0-200UL PCT. C/ 100 UNIDADES (74-01-00080)

5,000

UN

COLUNA DEONIZADORA (74-01-00082)

1,000

740100081

UN

TUBO CONICO DE PLASTICO PARA URINALISE (74-01-00081)

300,000

84

740100083

KIT

CORANTE PARA HEMOGRAMA INSTANTANEO (74-01-00083)

10,000

85

740100084

UN

TERMOMETRO DIGITAL PARA CONTROLE TEMPERATURA DE GELADEIRA

(74-01-00084)

2,000

86

740100085

FRASC

PROTEINAS TOTAIS FR. C/ 250 ML (74-01-00085)

2,000

Local e Data: ...................................................., ........../........../...............

Marca Oferecida

------------------------------------------------------------------Carimbo e Assitura do Fornecedor

Preo Unitrio

Preo Total

PREGO PRESENCIAL

ESTADO DO MATO GROSSO DO SUL

PREFEITURA MUNICIPAL DE NOVA ANDRADINA
CNPJ:

Nr.: 131/2011 - PR

03.173.317/0001-18

Processo Administrativo:

AV. ANTONIO J. M. ANDRADE, 991

C.E.P.:

79750-000

37/2011

Data do Processo Adm.:

03/01/2011

Processo Licitatrio:

37/2011
03/01/2011

- NOVA ANDRADINA - MS
Data do Processo:

Folha: 7/7
Item

Cdigo

Unid

Especificao

87

740100086

KIT

ALBUMINA FR. C/ 250 ML (74-01-00086)

2,000

88

740100087

KIT

GAMA GT (74-01-00087)

2,000

89

740100088

UN

MICROPIPETA DE 25 UL (74-01-00088)

1,000

90

740100089

KIT

CLORETOS (74-01-00089)

2,000

91

740100090

KIT

FOSFORO (74-01-00090)

1,000

92

740100091

KIT

FERRO (74-01-00091)

1,000

93

740100092

KIT

SANGUE OCULTO NAS FEZES (74-01-00092)

1,000

94

740100093

KIT

TESTE RAPIDO PARA HIV (74-01-00093)

1,000

95

740100094

KIT

CPK (74-01-00094)

2,000

96

740100095

KIT

DLH (74-01-00095)

2,000

97

740100096

KIT

CK-MB (74-01-00096)

2,000

Local e Data: ...................................................., ........../........../...............

Quantidade

Marca Oferecida

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Preo Unitrio

Preo Total