(papeltimbradodainstituiodeensino,casoexista)

DECLARAO
Eu,_(nomelegvel)_____________________________,RG__(no.carteiradeidentidade)__,CPF
____________,diretorda__(nomedainstituiodeensino)_________.CNPJ________________
e CdigoINEP __________,localizada__(endereodainstituio,incluindobairro,cidadee
UF)______, declaro, para fins de prova junto ao Programa Computador Porttil para
Professores,que__(nomecompletoelegveldoprofessor)_______,RG__(no.dacarteirade
identidade)__,CPF____________,professordaativalotadonaunidadedeensinosupracitada,
ondeocupaocargode_____________________,cumprindocargahorriode___horassemanais.
________________,____de____________de20___
__________________________________
(assinatura,comcarimbodediretor)

Justificativaparaaeventualinexistnciadecarimbo
dainstituio:________________________________
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(carimbodainstituio)