OXIGENIOTERAPIA

EM PEDIATRIA
OXIGENIOTERAPIA
EM PEDIATRIA
oxigenioterapia oxigenioterapia
definio
oIerta de uma concentrao de oxignio inspirado
maior que 21
oxigenioterapia oxigenioterapia
metabolismo
1- Respirao X Oxigenao
Vias aereas permeaveis, SNC integro,bomba cardiaca
normal, pulmo Iuncionante, caixa toracica e
diaIragma integros,volume circulante, hemoglobina
normais, microcirculao aberta
oxigenioterapia oxigenioterapia
metabolismo
2 - Transporte
Plasma : 100 ml 0,3 ml O2
Hemoglobina : 100 ml plasma 20 ml O2
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metabolismo
3 - Metabolismo Oxidativo Celular
1 mol de glicose :
Aerobio - 38 moles de ATP
Anaerobio - 2 moles de ATP
Diminuio de Oxignio no Organismo
Queda do PH - inibio das atividades metabolicas
SNC - congesto diminuio Iluxo sang. aumento de permeabilidade
leso neuronal edema cerebral
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definies importantes
Saturao de O2 : quantidade de O2 na Hb comparada a quantidade
presente se Hb estivesse totalmente saturada. normal no Rn - 85 a 95 .
Concentrao inspirada de O2 : de O2 ambiental
Fio2 Fluxo Ar x 0,21 Fluxo O2 x 1
Ar O2 (litros)
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definies
Presso parcial de O2 (PaO2) : Iora que determina o grau no
qual o O2 se movera de um compartimento a outro.
!aO2
RN : 50 a 80 mmHg 1 a 6 meses : 60 a 80 mmHg
6 m a 1 ano : 70 a 90 mmHg acima 1ano : 80 a 97 mmHg
!.o2
35 a 45 mmHg
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definies
Observaes :
- Hb Ietal - curva de dissociao de Hb para esquerda (maior
aIinidade pelo O2).
2- Cianose no RN so com PaO2 baixa
3- Curva de dissociao : saturao X tenso
ex: saturao 100 PaO2 de 100 ou 200 ou 400, ou seja, no ha clinica.
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manifestaes .lni.as
Hipoxemia - hipoxia celular - cianose central
( 5 g Hb no saturada).
Hiperxemia - no ha sinal clinico
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formas de oferta de oxignio
cateter em nasoIaringe : 6 a 8 lpm de O2 - 40 a 50 FiO2
mascaras : 6 a 12 lpm de O2 - 35 a 60 de FiO2
incubadoras : 40 ou 90 de FiO2
hood : altas concentraes de O2
pronga nasal : metodo Gregory ( ate 100 )
IOT ventilao mecnica
metodos ventilatorios : ventilao liquida, jatos de altissima
Ireqncia, outros
cmaras hiperbaricas (?)
circulao extra corporea
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mtodos de mensurao de O2
meio ambiente : oximetro , blender , respirador
meio .ir.ulante : gasometria arterial, saturimetro, PO2
transcutneo
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.ompli.aes
Contaminao de Equipos : pseudomonas, staIilococos, E.coli,
klebsiella.
%oxi.idade do Oxignio
Iormao de radicais livres - O
-
2
(nion superoxido) e
OH
-
(nion hidroxil) reao com substncias intranucleares e
lipideos de membrana leso celular.
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.ompli.aes
Sistemas A.ometidos
Hem.ias : risco de hemolise
SNC : necrose neuronal proliIerao endocapilar
Retina : Iibroplasia retrolental
!ulmo : broncodisplasia