Celulite

Conhecer Para Poder Tratar

Ft.Danielle Barcelos Cieckovicz

Celulite
Lipodistrofia Ginide - LDG
(Borges-2006)

Fibro Edema Gelide - FEG

(Guirro&Guirro-2002)

HISTRICO
O termo Celulite surgiu em 1920, na Frana, quando de Alquier e Paviot observaram e descreveram esta doena como uma distrofia celular, de complexo no inflamatrio, do tecido mesenquimal causada por uma desordem no metabolismo da gua, que produziu saturao dos tecidos adjacentes por lquidos intersticiais. Acreditava-se que a distrofia era uma reao a estmulo traumtico, tpico, infeccioso ou glanular.
(Kede ; Sabatovich, 2004)

CONCEITO ATUAL
A Lipodistorfia Ginide uma infiltrao edematosa do tecido conjuntivo subcutneo, no inflamatrio, seguida de polimerizao da substncia fundamental que, infiltrando-se nas tramas, produz uma reao fibrtica consecutiva. (Borges, 2006)

Localizao da LDG
Tecido Conjuntivo da DERME ( 3mm)

Localizao da LDG
Tecido Conjuntivo da DERME ( 3mm)
Epiderme Derme Hipoderme Fibra muscular Tecido sseo
(Rossi; Vergnanim, 2000)

Camada areolar Camada lamelar

Fisiopatologia da LDG
Derme Tecido Conjuntivo Matriz intersticial

Fonte: Borges,2006

Fisiopatologia da LDG
Derme Tecido Conjuntivo
Arterola Vnula

Matriz intersticial
Ocorre polimerizao dos mucopolissacardeos e dos proteoglicanos: cido hialurnico e condroilsulfato. O lquido intersticial torna-se GEL

Clulas

Capilar Linftico

Matriz intersticial

Ao do ESTROGNIO

Consequncias
Primeira Edema: O lquido intersticial geleificado comprime a circulao linftica dificultando a escoagem. Segunda Terceira Quarta Acmulo de lquido: A matriz intersticial geleificada, com acmulo de exudatos aumenta a presso onctica e retm mais lquido no seu interior. Quinta Proliferao desordenada de fibras de elastina: Ocorre um agrupamento dos microndulos tornando-os macrondulos adipocitrios. Lipognese e Dficit hipertrofia do Circulatrio: adipcito: Devido a Ocorre dificuldade de compresso das arterolas trocas metablicas o adipcito dificultando a difuso de O2 acumula reservas no seu interior e e de aumenta a nutrientes do resistncia de sua vaso para as membrana clulas, assim (encarcerando as como o reservas) retorno dos tornando-se um exudatos. microndulo.

(Kede ; Sabatovich, 2004)

Consequncias Histolgicas

Consequncias Estticas

Etiologia da L D G
Multifatorial

Predisponente

Desencadeante

Coadjuvantes
Endgenos Exgenos

Herana

Hiperestrogenismo

Coadjuvantes
Gentico

Endgenos

Metablico Enzimtico Hormonal

Exgenos
Alimentao inadequada Sedentarismo

Patologias agregadas
Psicolgicos

Uso de medicamentos Compressivos

Internos Externos

Classificao da L D G
Tipo: Flcida
Dura

Classificao da L D G
Grau
I
Presena do aspecto em "casca de laranja", somente quando a paciente faz contrao muscular. Neste estgio, j existe um acmulo de lquido no espao intersticial.

II

III

IV

Presena do Presena de aspecto em "casca ndulos, a de laranja", na apalpao. No inspeo, grau trs independente da aparecem os contrao ndulos celulticos muscular. que alm de visveis, tambm podem ser sentidos.Aspecto saco de nozes.

Presena de dor e alterao de temperatura palpao. Este o estgio mais avanado; as fibras de colgeno e elastina se agrupam, formando fibrose e cicatrizes internas que junto com os ndulos de gordura. (Borges, 2006)

Avaliao
Anamnese Inspeo Fsica

Perimetria
Registro Fotogrfico Anlise da Massa Corprea

Propostas de Tratamentos 1- A matriz intersticial que geleficou.

Ultra som 3MHz

Propostas de Tratamentos 2- Edema e acmulo de metablitos

Drenagem linftica manual

Propostas de Tratamentos
3- Dficit circulatrio (menos O2 e menos nutrientes).

Endermoterapia ou Vcuoterapia

Fonte: Borges,2006

Propostas de Tratamentos
3- Dficit circulatrio (menos O2 e menos nutrientes).

Fangoterapia com Termoterapia

Propostas de Tratamentos 4- Fibroses das fibras de colgeno.

Endermoterapia, Vcuoterapia Ultra som 3MHz Radiofreqncia

Massagem esttica Termoterapia

Propostas de Tratamentos 5- Macrondulos Adipocitrios.

Eletrolipoliplise Massagem Modeladora (Turbinada)

Danielle Cieckovicz