MODELO I

REQUERIMENTO
Exmo Senhor Ministro das Comunicaes,

_____________________________________________________________, com
(nome da entidade)

endereo para correspondncia na ___________________________________

na cidade de ________________________, ________________, ____________,
(Estado)

(CEP)

por seu representante legal, vem solicitar a V. Exa. outorga para executar
servio de radiodifuso em ____________________, com fins exclusivamente
(servio pretendido)

educativos, na cidade de ___________________________________________,

Estado ___________________________, no canal/na freqncia ___________,
Previsto (a) no Plano Bsico de Distribuio de Canais do referido servio.
Nestes termos,
Pede deferimento,

______________________________
(local)

______________________________
(data)

__________________________________________________
(assinatura do representante legal da entidade)