Densitometria ssea - Osteoporose

Publicado em: 19/09/2008

Autor: Dra. Cynthia M. A. Brando
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A osteoporose uma doena que leva fragilidade dos ossos, aumentando muito a susceptibilidade a fraturas. As
fraturas osteoporticas mais freqentes ocorrem na coluna vertebral, no quadril e nos ossos do punho.
O exame de densitometria ssea rpido, indolor e envolve doses de radiao mnimas, semelhantes que se
recebe durante um vo intercontinental.
Rotineiramente, as regies estudadas so o colo do fmur (osso da coxa, na regio do quadril), pois neste local as
fraturas esto relacionadas s complicaes mais graves, e as vrtebras lombares (na coluna), onde a perda maior
e mais rpida aps a menopausa. Essas duas regies geralmente so suficientes para refletir o que acontece em todo
o esqueleto. Para realizar o exame, no necessrio nenhum preparo especial.
Apesar da osteoporose ser um problema mais freqente em mulheres que entraram na menopausa, uma doena
que pode ocorrer em ambos os sexos e em qualquer idade. Vrios so os fatores que podem levar a uma menor
formao ssea e/ou a uma acelerada perda ssea, contribuindo para o aparecimento da osteoporose. Nesse sentido,
o conhecimento dos fatores de risco para o desenvolvimento dessa doena muito importante para sua preveno,
diagnstico e tratamento
Quais so os fatores de risco?
Quanto maior a idade, maior o risco de apresentar osteoporose em ambos os sexos. Estudos americanos revelam
que uma em cada trs mulheres americanas brancas apresentam osteoporose aps a menopausa, devido queda
dos nveis do hormnio estrgeno. A eventual queda dos hormnios sexuais no sexo masculino tambm pode levar
doena. Outros fatores de risco incluem antecedente familiar de osteoporose, baixo peso, menopausa precoce,
doenas crnicas que tenham acometido jovens dos 10 aos 18 anos de idade (fase mais importante para a aquisio
de massa ssea), dieta pobre em leite e derivados, tabagismo, alcoolismo, sedentarismo, hipertiroidismo,
hiperparatiroidismo, doenas renais, hepticas e pulmonares crnicas, cncer, doenas intestinais de m-absoro e
uso prolongado de corticosterides.
Quais so as conseqncias da osteoporose?
A osteoporose uma doena cujos sintomas podem passar despercebidos durante muitos anos. sso explica porque
muitos casos so diagnosticados numa fase mais adiantada da doena. Quando sintomtica, a osteoporose est
associada a perda de altura, deformidade da coluna vertebral e dor. Esta ltima geralmente j indicativa de uma
fratura.
A fratura osteoportica ocorre geralmente com traumas mnimos. A mortalidade no primeiro ano aps uma fratura de
fmur em um idoso pode chegar a 20%, e metade desses pacientes no voltaro a andar sem auxlio, perdendo sua
autonomia.
QuaI a ingesto ideaI de cIcio para evitar-se a osteoporose?
A recomendao da Organizao Mundial da Sade (OMS) que crianas de 1 a 10 anos devem ingerir cerca de 1 g
de clcio ao dia; dos 11 aos 18 anos, que a fase crtica de ganho de massa ssea, cerca de 1.200 mg; e adultos,
800 mg. Grvidas, mulheres que esto amamentando e idosos devem ingerir 1.200 mg.
O clcio est presente basicamente no leite e seus derivados. Por exemplo, um copo com 200 ml de leite integral ou
desnatado contm a mesma quantidade de clcio, que 240 mg. Uma fatia mdia de queijo fresco contm 205 mg de
clcio.
QuaI atividade fsica recomendada para quem tem ou para quem quer evitar a osteoporose?
A atividade fsica estimula a formao ssea e fortalece a musculatura e, conseqentemente, o esqueleto.
Recomenda-se que a criana e o adolescente tenham uma vida bem ativa, independente do esporte que venham a
praticar. Aos adultos, so indicados exerccios com peso e de impacto, como correr, caminhar e pedalar. A
hidroginstica pouco ajuda como nica atividade fsica preventiva, pois o treinamento na gua elimina a fora da
gravidade. No entanto, para pessoas com osteoporose e limitao de movimentos ou seqelas de fraturas, a
hidroginstica pode ser um bom exerccio, pois ajuda a melhorar a fora muscular e o equilbrio.
A doena tem tratamento?
Atualmente, alm da reposio hormonal, existem medicamentos capazes de conter a perda ssea e diminuir o risco
de fraturas. Mas, alm do tratamento medicamentoso, o diagnstico precoce, a mudana de hbitos de vida e o
controle de outras doenas que provocam perda ssea, so todos fatores importantes na evoluo da osteoporose.
O que mais pode ser feito para prevenir a ocorrncia de fraturas em quem j tem osteoporose?
Cerca de 90% das fraturas em idosos ocorrem no prprio domiclio. Desta forma, algumas medidas so extremamente
teis e importantes, como evitar pisos e tapetes escorregadios, no andar pela casa no escuro, descer escadas
sempre apoiado no corrimo, usar sapatos adequados, ter apoios no chuveiro e utilizar bengala ou andador, quando
necessrio.
Fonte:
- Organizao Mundial da Sade (OMS)