DVIDAS COMUNS NO PREENCHIMENTO DO QBS:

Ateno : Cumpra todas as instrues para preenchimento contidas na folha de rosto do Questionrio.

Exemplos para o preenchimento:

14- ltimos endereos anteriores (ordem cronolgica):
Endereo

Perodo(Ms/Ano)

RUA PARIS, CASA 06 BANGU RIO DE JANEIRO-RJ CEP: 21730-015

TRAVESSA GRAJAU N. 51 NOVA IGUAU-RJ CEP: 26030-330

06/88 A 04/12/94
12/94 A 02/99

4- Empregos anteriores
Empresa/Cidade/Estado/Funo

Perodo

BOBS - RIO DE JANEIRO RJ - ATENDENTE

02/04 A 10/06

GRFICA ESTRELA - RIO DE JANEIRO RJ APRENDIZ DE GRFICO

02/08 A 05/09

5 - Escolas dos nveis fundamental, secundrio e superior que freqentou:

Estabelecimento/Cidade/Estado/Curso
ESCOLA MUNICIPAL VISTA ALEGRE - RIO DE JANEIRO-RJ - ENSINO FUNDAMENTAL
COLGIO ESTADUAL FRANA NOVA IGUAU RJ - ENSINO MDIO
OBS.: Se completo anotar C. Se incompleto anotar I.

D)

Obs.

C
I

Dados Pessoais do Pai

1- Nome:

________________________________________________________________

2- Filiao:
- Pai:

_______________________________________________________________

- Me:

_______________________________________________________________

3- Nascimento:

Data:_______________________________________________
Local (Cidade/Estado):_________________________________

E)

Dados Pessoais da Me

1- Nome:

________________________________________________________________

2- Filiao:
- Pai:

_______________________________________________________________

- Me:

_______________________________________________________________

3- Nascimento:

Data:_______________________________________________
Local (Cidade/Estado):_________________________________

Nos itens DADOS PESSOAIS DO PAI E DADOS PESSOAIS DA ME, o candidato dever preencher com o nome de
seus avs paternos e maternos.

N. Inscrio ____________
QUESTIONRIO BIOGRFICO SIMPLIFICADO (QBS)

Nome Completo
INSTRUES PARA O PREENCHIMENTO
1- Escreva com letra legvel.
2- Faa um trao nos espaos relativos s questes prejudicadas , decorrentes
de respostas anteriores, ou por no se adaptarem ao seu caso.
3- Escreva no verso da pgina se o espao for insuficiente, assinalando o
nmero ou ttulo do item correspondente.
4- Este questionrio, aps preenchido, ser CONFIDENCIAL.
5- Todas as pginas devero ser rubricadas, sendo a ltima pgina datada e
assinada.
A)

Dados Pessoais

1-

Nome:

2-

Apelido ou Alcunha:

3-

Filiao:
Pai:
Me:

4-

Nascimento:

Data:
Local (cidade/Estado):

5-

Identidade:
- Civil

Emissor:

6-

Ttulo de eleitor

7-

Carteira profissional

Data de Emisso:

Zona:

Seo:

- N

Srie:

8-

Profisso:

9-

Carteira de motorista:

10-

Cadastro de Pessoas Fsicas (CPF)

11-

Estado civil:

1213-

Vive maritalmente:
Residncia atual:

Emissor:
N

( ) SIM

( ) NO

Endereo:
CEP:

Telefone(s):

CONFIDENCIAL
1/4

14-

ltimos endereos anteriores (ordem cronolgica):

Endereo

B)

Perodo(Ms/Ano)

Dados fsicos principais

1 - Altura:________________________ Peso:_________________________________
2 - Cor da pele: ____________ Cabelo: _____________ Olhos:___________________
3 - Barba:

()

SIM

()

NO

Bigode:

()

SIM

()

NO

culos:

()

SIM

()

NO

4 - Tipo Sangneo: ______________________________________________________

5 - Marcas caractersticas: _________________________________________________
6 - Fotografia:

3X4

C)

Dados profissionais

1 - Profisso: ____________________________________________________________
2 - Local de trabalho:
- Empresa: ___________________________________________________________
- End: _______________________________________ Fone:___________________
3 - Cargo ou Funo: _____________________________________________________

CONFIDENCIAL
2/4

4 - Empregos anteriores
Empresa/Cidade/Estado/Funo

Perodo

5 - Escolas dos nveis fundamental, secundrio e superior que freqentou:

Estabelecimento/Cidade/Estado/Curso

Obs.

OBS.: Se completo anotar C. Se incompleto anotar I.

6 - Outros cursos, inclusive no exterior:
Estabelecimento/Cidade/Estado/Curso

OBS.: Se completo anotar C. Se incompleto anotar I.

CONFIDENCIAL
3/4

Obs.

D)

Dados Pessoais do Pai

1- Nome:

________________________________________________________________

2- Filiao:
- Pai:

_______________________________________________________________

- Me:

_______________________________________________________________

3- Nascimento:

Data:_______________________________________________
Local (Cidade/Estado):_________________________________

E)

Dados Pessoais da Me

1- Nome:

________________________________________________________________

2- Filiao:
- Pai:

_______________________________________________________________

- Me:

_______________________________________________________________

3- Nascimento:

Data:_______________________________________________
Local (Cidade/Estado):_________________________________

4- Nome de solteira (se for o caso):

F)

___________________________________________

Dados Pessoais da Esposa(o) ou Companheira(o)

1- Nome:

________________________________________________________________

2- Filiao:
- Pai:

_______________________________________________________________

- Me:

_______________________________________________________________

3- Nascimento:

Data:_______________________________________________
Local (Cidade/Estado):_________________________________

4- Nome de solteira (se for o caso):

___________________________________________

Declaro que as informaes prestadas no presente questionrio so verdadeiras e foram dadas de

boa f.

(local e data)

(assinatura)

CONFIDENCIAL
4/4

N de inscrio____________

AUTORIZAO

Eu ________________________________________________, CANDIDATO AO
(nome completo)

CURSO DE FORMAO DE SOLDADO FUZILEIRO NAVAL

(funo que ocupa ou atividade que realizar na MB)

autorizo que se proceda uma verificao de dados biogrficos.

__________________, em____de_____________de________.
(local)
(data)

Assinatura do candidato

N de inscrio: __________

Declarao de bons antecedentes.

(Preencher em letra de forma)

Eu_________________________________________________carteira de Identidade
N__________________,expedida pelo_____________________________________,
Candidato ao Ingresso/Incorporao no Corpo de Fuzileiros Navais, declaro no estar
respondendo a processo de natureza penal, no possuir antecedentes criminais ou
registros de ocorrncia policiais como indiciado em crimes ou contravenes, no ter
incorrido em qualquer tipo de conduta anti-social ou submetido medida scioeducativa. Estando ciente do prescrito no art. 139, & 2 n1 do Decreto n 57.6546, de
20 de janeiro de 1966, do Regulamento da Lei do Servio Militar (RLSM).
_____________________________, em _____de ____________de__________
(local)

(data)

Assinatura do candidato
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------Extrato do Decreto n 57.645/66 (RLSM)
TTULO VII
Das interrupes do Servio Militar
CAPITULO XXII
Das interrupes do Servio Militar
Art. 139 - A anulao da incorporao ocorrer, em qualquer poca, nos
casos em que tenham sido verificadas irregularidades no recrutamento, inclusive
relacionadas com a seleo.
2 - Se ficar apurado que a causa ou irregularidade preexistia data da
incorporao, esta ser anulada e nenhum amparo do Estado caber ao incorporado,
alm disso:
n 1 - Se a responsabilidade pela irregularidade couber ao incorporado, ser-lhe-
aplicada a multa prevista no n 2 do art. 179, deste regulamento, independentemente
de outras sanes cabveis no caso.