Doenas de Notificao Compulsria

FLVIA AMORIM ENFERMEIRA- CERTIFICADA EM EPIDEMIOLOGIA PELA JOHNS HOPKINS BLOOMBERG UNIVERSITY AND SCHOOL PUBLIC HEALTH-EUA MESTRE EM EPIDEMIOLOGIA PELA UFG. DIRETORA TCNICA DO DISTRITO SANITRIO CENTRAL-SMS

Vigilncia Epidemiolgica
Introduo A identificao de uma grande variao para mais ou para menos no nmero de casos ocorridos de determinada doena, em um curto perodo de tempo, como no caso de surtos de doenas transmitidas por alimentos, pode ser identificada rapidamente. Quase sempre, as mudanas na incidncia das doenas no so suficientemente ntidas para serem percebidas, sem um acompanhamento contnuo de seu comportamento. A vigilncia epidemiolgica tem a finalidade de conhecer a ocorrncia de doenas e outros agravos considerados prioritrios, seus fatores de risco e suas tendncias, alm de planejar, executar e avaliar medidas de preveno e de controle.

Vigilncia Epidemiolgica Atribuies das esferas de governo

Esfera Federal-Ministrio da Sade Esfera Estadual

Esfera municipal

Doenas de Notificao Compulsria

Doenas de Notificao Imediata

Fluxo de informaes
Unidade de Sade Distrito Sanitrio

Vig. Epi. Municipal

Regional de Sade

Vig. Epi. Estadual

Ministrio da Sade

OPAS

OMS

DOENAS EMERGENTES
doenas emergentes so doenas novas, desconhecidas da populao. So causadas por vrus ou bactria nunca antes descritos ou por mutao de um vrus j existente. Tambm possvel que sejam causadas por um agente que s atingia animais, e que agora afeta tambm seres humanos. Dentro desse conceito, a Aids aparece como a mais importante doena emergente. At o incio da dcada de 80, era completamente desconhecida no mundo.

DOENAS REEMERGENTES
doena conhecida cuja incidncia esteja aumentando em um dado lugar ou entre uma populao especfica. preciso levar em considerao fatores especficos de cada doena e o local onde ela aparece. (DENGUE, HANSENASE, TUBERCULOSE, GRIPE)

DENGUE
Doena febril aguda, que pode ser de curso benigno ou grave, dependendo da forma como se apresente: infeco inaparente, dengue clssico (DC), febre hemorrgica da dengue (FHD) ou sndrome do choque da dengue (SCD). Ocorre e dissemina-se especialmente nos pases tropicais, onde as condies do meio ambiente favorecem o desenvolvimento e a proliferao do Aedes aegypti, principal mosquito vetor.

DENGUE
A transmisso se faz pela picada dos mosquitos Aedes aegypti (FMEA), no ciclo ser humano-Aedes aegypti-ser humano. A susceptibilidade ao vrus da dengue universal. A imunidade permanente para um mesmo sorotipo (homloga). Entretanto, a imunidade cruzada (heterloga) existe temporariamente. Atualmente o Brasil (GOIS) apresenta a cocirculao de 3 dos 4 sorotipos conhecidos. DENI, DENII E DENIII.

Doenas como a dengue, febre amarela e mesmo a malria, h muito irradicada dos grandes centros urbanos brasileiros, podem reaparecer, como aconteceu recentemente em reas urbanas como So Paulo e Rio de Janeiro. Uma condio que propicia o reaparecimento das doenas citadas : a) aumento exagerado do aumento da poluio do ar b) ingesto de alimentos contaminados por agrotxicos c) proliferao de criadouros de mosquitos vetores d) ingesto de gua contaminada por esgotos e) aumento da radiao ambiental causada pelas usinas nucleares

SARAMPO
O sarampo uma doena infecciosa aguda, de natureza viral, grave, transmissvel, extremamente contagiosa muito comum na infncia. transmitido diretamente de pessoa a pessoa, atravs das secrees nasofarngeas, expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar. O sarampo uma das principais causas de morbimortalidade entre crianas menores de cinco anos, sobretudo as desnutridas e as que vivem nos pases em desenvolvimento. A vacinao de bloqueio fundamenta-se no fato de que a vacina consegue imunizar o suscetvel, em prazo menor que o perodo de incubao da doena e evita o surgimento de novos casos.

SNDROME CONGNITA
-

DA

RUBOLA

complicao da infeco pelo vrus da rubola ocorre durante trimestre, a gestao, podendo principalmente comprometer no o

primeiro

desenvolvimento do feto e causar aborto, morte fetal, natimorto e anomalias congnitas, a que se denomina Sndrome da Rubola Congnita (SRC). a SRC transmitida pela via transplacentria, aps a viremia materna.

RUBOLA
doena exantemtica aguda, de natureza viral, que em geral inicia seus prdromos em criana com exantema rseo, discreto e, excepcionalmente, confluente, com mxima

intensidade no segundo dia, desaparecendo at o sexto dia, sem descamao. apresenta alta contagiosidade, acometendo principalmente

crianas. doena de curso benigno, sua importncia epidemiolgica

est relacionada ao risco de infeco em gestantes e ocorrncia de (SRC) e suas complicaes. transmitida por um vrus, atravs de contato com as

secrees nasofarngeas de pessoas infectadas.

HEPATITES VIRAIS
- As hepatites virais de importncia epidemiolgica em Gois so as causadas pelos vrus A (HAV), vrus B (HBV) e vrus C (HCV).

HEPATITE A A Hepatite do tipo A tem um perodo de incubao de 2 a 6

semanas. A forma de transmisso mais comum oro-fecal, ou de pessoa

para pessoa nos contatos sexuais ou intradomiciliares, ou por alimento ou gua contaminada. manter bons hbitos de higiene pessoal, so insuficientes para

interromper surtos da doena. A imunizao a forma mais efetiva de preveno da infeco

pelo HAV

HEPATITES VIRAIS
HEPATITE B - Pode evoluir para doena heptica crnica Transmisso atravs de sangue, agulhas e materiais cortantes

contaminados (cirurgias, dentistas, piercings e tatuagens), bem como atravs da relao sexual. Na mulher grvida, importante salientar a possibilidade de ocorrer a transmisso materno-fetal (transmisso vertical) O perodo de incubao da Hepatite B aguda situa-se entre 45 e

180 dias. Os pacientes podero evoluir para estado crnico e devero ser

acompanhados por um perodo de 6 a 12 meses Pode ser prevenida pelo uso de vacina

HEPATITES VIRAIS
HEPATITE B e C - Pode evoluir para doena heptica crnica Transmisso atravs de sangue, agulhas e materiais cortantes

contaminados (cirurgias, dentistas, piercings e tatuagens), bem como atravs da relao sexual. Na mulher grvida, importante salientar a possibilidade de ocorrer a transmisso materno-fetal (transmisso vertical) O perodo de incubao da Hepatite B aguda situa-se entre 45 e

180 dias. Os pacientes podero evoluir para estado crnico e devero ser

acompanhados por um perodo de 6 a 12 meses Pode ser prevenida pelo uso de vacina

MENINGITES
Processo inflamatrio das meninges (membranas que envolvem o crebro), que pode estar relacionado a uma variedade de causas, tanto de origem infecciosa como no infecciosa. Podem ser causadas por uma variedade de microrganismos, como bactrias (Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae), vrus (enterovrus, arbovrus) entre outros como amebas, helmintos e fungos. - Caracterizada por febre, cefalia intensa, vmitos e sinais de irritao menngea, acompanhada de alteraes do lquido cfaloraquidiano e s vezes por exantema petequial. - Nas formas infecciosas (meningite meningoccica e meningite por hemfilos) a transmisso de pessoa a pessoa, atravs das vias respiratrias, exigindo contato ntimo e prolongado (residentes da mesma casa, por exemplo) ou contato direto com as secrees do paciente.

MENINGITES
Quimioprofilaxia tem sido adotada como eficaz medida na preveno dos casos secundrios. indicada para os contatos ntimos de casos de doena meningoccica e meningite por Haemophilus influenzae e tambm para o paciente no momento da alta. Doena meningoccica causada por Neisseria meningitidis. Alm da quimioprofilaxia, existe vacina para alguns tipos de meningite

A meningite meningoccica, cuja profilaxia, principalmente entre escolares, se fez com vacinas conhecidas como tipo A e tipo C, uma infeco causado: a) somente por vrus. b) somente por bactrias. c) por vrus e bactrias. d) por vrus e riqutsias

RAIVA
A raiva uma zoonose transmitida pela inoculao do vrus rbico, principalmente por meio de mordedura, arranhadura ou lambedura de animais infectados. Apesar de sua letalidade ser de 100%, uma doena imunoprevenvel com um esquema de profilaxia eficaz, quando utilizada de maneira oportuna e correta, com aplicao de

imunobiolgicos (vacina, soro e imunoglobulina anti-rbica). O perodo de incubao varivel, sendo que no homem varia de 2 a 10 semanas, em mdia 45 dias, embora exista relato na literatura de at seis anos. Esta variabilidade depende da idade do paciente (nas crianas, o perodo de incubao costuma ser menor), da localizao e gravidade da mordedura, com a proximidade de troncos nervosos e a quantidade do inculo.

POLIOMIELITE
A Poliomielite ou paralisia infantil uma doena infectocontagiosa viral aguda, caracterizada por quadro de paralisia flcida, de incio sbito. O dficit motor instala-se subitamente e

frequentemente, no ultrapassando 3 dias. Acomete em geral os membros inferiores, de forma assimtrica, apresentando flacidez muscular com sensibilidade conservada e arreflexia no membro atingido. Em virtude do xito das polticas de preveno, vigilncia e controle desenvolvida pelos trs nveis do Sistema nico de Sade, esta doena encontra-se erradicada no pas desde o incio dos anos 90. A transmisso ocorre principalmente por contato direto pessoa a pessoa, fazendo-se a transmisso pelas vias fecal oral ou oral oral, esta ltima atravs de gotculas de muco da orofaringe (ao falar, tossir ou espirrar).

INFLUENZA
Influenza ou gripe uma infeco viral aguda do sistema respiratrio que tem distribuio global. Geralmente apresenta-se com incio abrupto de febre, mialgia e tosse seca. Tem evoluo auto-limitada, de poucos dias de durao. Sua importncia deve-se ao seu carter epidmico, caracterizado por disseminao rpida e grande morbidade nas populaes atingidas. A influenza acomete pessoas de todos os grupos sociais e faixas etrias. Nos adultos sadios, a recuperao geralmente rpida, porm, nos extremos de idade pode desenvolver complicaes graves. Desde 1999, o Ministrio da Sade implantou a vacinao contra gripe no Brasil, com o objetivo de proteger os grupos de maior risco contra as complicaes da influenza. - Vigilncia Sentinela - Notificao de suspeita por novo sorotipo

Muitas

doenas

humanas

so

produzidas por vrus. Marque da relao seguinte a nica de origem bacteriana: a) gripe b) caxumba c) ttano d) sarampo e) varola

Doenas de Notificao Compulsria

Quais doenas poderiam ser evitadas com a eliminao de reservatrios de gua parada onde se reproduzem insetos vetores? a) clera, dengue, esquistossomose b) clera, dengue, malria c) clera, esquistossomose, febre amarela d) dengue, febre amarela, malria e)esquistossomose, febre amarela, malria