UNIVERSIDADE GAMA FILHO

MESTRADO EM DIREITO, ESTADO E CIDADANIA

REGULAMENTAO DA PROFISSO DE ACUPUNTURISTA ATO MDICO OU CORPORATIVISMO?

Jos Carlos de Arajo Almeida Filho

Trabalho apresentado para a cadeira de Administrao Pblica e Cidadania Professor Francisco Mauro Dias

Rio de Janeiro, abril de 2003

Resumo

O presente trabalho consiste em uma anlise acerca da acupuntura, abrangendo determinados elementos histricos, alm de uma breve anlise acerca da cultura chinesa.

importante destacar no presente estudo a filosofia oriental conceituada taosmo, onde o homem visto como um elemento completo, no se podendo dissociar-se de sua essncia espiritual. Para o taosmo, representado pelo smbolo ?, os elementos se completam e no se pode admitir a existncia do bem sem o mal.

Posteriormente, ser realizada uma anlise da acupuntura como atividade teraputica e, finalmente, a atual tendncia de restringir prticas anteriormente expurgadas pela medicina dita tradicional, somente aos profissionais da medicina.

Uma anlise acerca do corporativismo encerrar o presente trabalho.

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SUMRIO

INTRODUO ...................................................................................................................... 1

1. O TAOSMO E A ACUPUNTURA .................................................................................. 3

1.1. O HOMEM ANALISADO COMO UM TODO .................................................... 6

1.2. A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA ......................................................... 8

2. O ATO MDICO ............................................................................................................. 11

2.1. CRTICAS AO MODELO ................................................................................... 13

2.1.2. PESQUISA DE CAMPO .................................................................................. 15

2.3. ANLISE DE CONSTITUCIONALIDADE ...................................................... 16

3. ANLISE DA JURISPRUDNCIA ................................................................................ 19

CONCLUSO ....................................................................................................................... 37

ADENDO ............................................................................................................................... 38

BIBLIOGRAFIA ................................................................................................................... 45

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INTRODUO

Tornou-se lugar comum dentre os profissionais da rea de sade a acirrada discusso acerca do denominado Ato Mdico, tendo em vista o Projeto de Lei do Senado, n 025/2002, de autoria do Senador Geraldo Althoff1 . Hodiernamente, tanto a acupuntura, quanto a homeopatia 2 , so especialidades mdicas. No h como olvidar que as especialidades mdicas passam a ser reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina, como forma de ampliar a abrangncia das atividades reembolsadas pelos planos de sade. Contudo, antes de se discutir o PLS 025/2002, primordial uma anlise histrica destas prticas at pouco tempo repugnadas pelos profissionais mdicos.

O Taosmo, crena milenar incutida na cultura chinesa, no se podendo precisar uma data, teve como adeptos os filsofos Lao-ts e Confcio, estando impregnada em todos os chineses, independentemente da religio que professem. De acordo com o Taosmo o homem deve ser analisado como um todo, no se podendo dissociar o elemento fsico do elemento espiritual.

certo que para a medicina tradicional do Ocidente pouco provvel o reconhecimento de algo alm do que organismos perfeitamente equilibrados pela bioqumica. Contudo, desde h muito, os chineses e a maioria do povo oriental sempre admitiram esta dualidade existente no ser humano, traduzindo-se em energias positivas e negativas.

O equilbrio energtico representado pelo taosmo, atravs de conhecimentos intuitivos, fez com que a medicina dita tradicional no aceitasse a acupuntura por anos e anos, desde a chegada da tcnica ao Brasil, por volta dos anos 703 .

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N.A. o Senador no foi reeleito Conforme Resoluo do Conselho Federal de Medicina de n 1634/2002 3 O Ocidente teve sua ateno voltada para a acupuntura por causa do artigo do jornalista James Reston, publicado em 1971, que descrevia o efeito da acupuntura nas suas dores ps-operatrias depois de submetido a uma apendicectomia de emergncia, quando acompanhava a equipe norte-americana de tnis de mesa. Desde ento a acupuntura foi sendo adotada pela medicina ocidental, em princpio cercada de preconceitos, mas ultimamente como uma especialidade mdica, caso do Brasil, sendo reconhecida pelas seguradoras da rea da sade, inclusive as HMO americanas. Obtido por meio eletrnico em:<http://www.acupuntura.org/introduc/acmvin01.htm#FAQ1>, acessado em 14 de abril de 2003, de autoria do Dr. Marcus Vinicius Ferreira

Diante do preconceito da classe mdica, a acupuntura fora introduzida no Brasil por profissionais de outras reas e at mesmo por especialistas na arte chinesa, que jamais passaram por qualquer banco acadmico. A acupuntura teve sua fase de marginalizao dentre os mdicos brasileiros at que, por meios cientficos, chegou-se concluso de sua aplicao teraputica.

Ainda que a fase anterior ao cientificismo acadmico tenha sido superada, a origem da acupuntura , sem dvida alguma, baseada no Taosmo, ou seja, o equilbrio entre os meridianos, porque cada ponto do corpo onde se aplica a agulha da acupuntura a representao de um rgo.

Desta forma, o presente trabalho abordar esta viso holstica do ser humano, com pequeno estudo acerca dos mtodos utilizados na acupuntura e na homeopatia, passando, posteriormente, para a abordagem do ato mdico e, finalmente, no campo do Direito Administrativo, uma anlise jurisprudencial acerca da regulamentao da profisso de acupunturista.

1. O TAOSMO E A ACUPUNTURA O taosmo uma crena milenar chinesa, representada pelo TAO - ? -, onde as energias so representadas por Yin e Yang, ou positivo e negativo, macho e fmea etc. No h como precisar a origem do taosmo e, como adverte John Blofeld 4 , o taosmo venerando, misterioso, encantadoramente potico nasceu em meio s brumas que escondem os primeiros passos da civilizao e a expresso imorredura de um antigo modo de vida praticamente esquecido pelo mundo.

de importncia uma pequena anlise do taosmo, notadamente no que diz respeito aos elementos Yin e Yang, porque esta a origem da acupuntura na Medicina Tradicional Chinesa, que chegou ao Brasil como forma alternativa.

Segundo a Medicina Tradicional Chinesa, os elementos Yin e Yang representam partes do corpo, que passam a ser denominadas meridianos. E neste ponto que se pode afirmar estar a acupuntura de alguma forma ligada religiosidade, ou pelo menos, cultura chinesa. No se trata de uma origem mdica conceitual, mas de um costume arraigado na cultura chinesa.

Os conhecimentos da acupuntura foram transmitidos de gerao em gerao. No entanto, a maior parte de sua terminologia no se enquadra dentro da nomenclatura moderna, o que restringe sua plena aceitao nos meios cientficos. De acordo com a medicina chinesa, o tratamento atravs da Acupuntura visa normalizao dos rgos doentes por meio de um suporte funcional que exerce, assim, um efeito teraputico. Segundo a teoria da Acupuntura, todas as estruturas do organismo se encontram originalmente em equilbrio pela atuao das energias Yin (negativas) e Yang (Positivas). Por exemplo: pelo princpio de Yin e Yang podem-se explicar os fenmenos que ocorrem atravs dos conceitos de superficial e profundo, de excesso e deficincia, de calor e frio. Desse, se as energias Yin e Yang estiverem em perfeita harmonia, o organismo, certamente, estar com sade. Por outro lado, um desequilbrio gerar a doena. A arte da Acupuntura visa, atravs de sua tcnica e procedimentos, a estimular os pontos reflexos que tenham a propriedade de restabelecer o equilbrio, alcanando-se, assim, resultados teraputicos. 5

Por esta razo, no se pode dissociar a acupuntura do taosmo. Nas culturas orientais comum a mistura entre o real e o mstico. Contudo, tratando-se de acupuntura, no se pode negar que a cincia moderna consagrou sua existncia e suas propriedades teraputicas.

4 5

BLOFELD, John. Taosmo. A busca da imortalidade. So Paulo: Crculo do Livro, 1990. p. 9 WEN, Tom Sintan.. Acupuntura Clssica Chinesa. So Paulo: Ed. Cultrix

No existem dados concretos acerca da rejeio da classe mdica no que diz respeito acupuntura em um passado no muito distante -, nem os motivos que faziam com que os mdicos no admitissem as propriedades curativas da prtica chinesa.

Contudo, um parecer do Conselho Federal de Medicina, datado de 11 de outubro de 1989, admitia a criao de cursos de acupuntura, de curta durao, mas ainda no admitia o procedimento chins como especialidade mdica, in verbis:

PROCESSO CONSULTA CFM N 0159/88 PC/CFM/N 43/1989 INTERESSADO: SECRETRIO-GERAL DO MINISTRIO DO TRABALHO ASSUNTO: REGULAMENTAO DA PROFISSO DE ACUPUNTURISTA RELATOR: CONSELHEIRO SALOMO BARUKI A acupuntura um mtodo teraputico, originrio do Oriente, que utiliza tcnicas prprias de aplicaes de instrumentos puntiformes em pontos ou regies do corpo, hoje, indiscutivelmente, muito difundido em nosso meio. Por se tratar de uma tcnica prpria e especializada, alm da necessidade de se promover o seu aprendizado correto e o seu aprimoramento, torna-se imprescindvel o estudo dos seus fundamentos cientficos. Assim sendo, por se tratar de tcnica a ser ensinada e ser aprimorada no seu adestramento e, por haver necessidade de se ter conhecimento cientfico que embazem o mtodo, somos levados a entender que estamos diante de um problema educativo de formao profissional. Procuramos, ento, avaliar o seu nvel de responsabilidade na aplicao e no emprego da habilitao pretendida, que corresponda no s s aspiraes, como tambm, a segurana da sociedade, como clientela ativa e passiva da acupuntura. Dai, concluirmos que somente o nvel universitrio poder assumir esse encargo e essa responsabilidade. Portanto, nosso parecer no sentido de que a acupuntura deve ser profisso de nvel universitrio em curso de curta durao, cujo currculum mnimo deve ser fixado pelo Conselho Federal de Educao e Ministrio da Sade. As profisses cuja formao englobe o currculum que vier a ser fixado para o acupunturista, podero exerc-la livremente. Assim entendemos que, como mtodo teraputico, a acupuntura se constitui em um processo a ser exercido somente por prescrio mdica. Braslia - DF, 11 de outubro de 1989. SALOMOBARUKI Conselheiro do CFM Aprovado em Sesso Plenria Dia 11/10/89 SB/MXS

A acupuntura como especialidade mdica, no Ocidente, somente viria a ser admitida pelo Conselho Federal de Medicina no ano de 1995, atravs da Resoluo CFM 1455/95, atribuindo-a como ato mdico6 .

RESOLUO CFM n 1.455/95. O Conselho Federal de Medicina, no uso da atribuio que lhe confere a Lei n 3.268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo Decreto n 44.045, de 19 de julho de 1958, e CONSIDERANDO anteriores pareceres do CFM, mais especialmente o Parecer n 22/92, de 14 de agosto de 1992, que entende ser a Acupuntura ato mdico; CONSIDERANDO a necessidade do avano acadmico da Acupuntura inclusive com sua insero nos cursos de graduao e ps-graduao das escolas mdicas;

Possivelmente pelo sincretismo entre religiosidade, cincia e efeitos curativos, a medicina tradicional no ocidente tenha sido ctica no que diz respeito acupuntura. Nos dias de hoje, contudo, a luta pela classe mdica em manter a acupuntura dentre suas especialidades e somente dentre as especialidades mdicas e no da rea da sade alvo de intensas batalhas judiciais, como se ver em captulo prprio.

Interessa ao presente estudo, nesta fase preliminar, uma anlise histrica da acupuntura.

A Medicina Tradicional Chinesa (MTC) tem uma longa histria. Na remota antigidade,
nossos ancestrais criaram uma medicina primitiva durante suas lutas contra a natureza. Ao procurarem por alimento descobriram que alguns alimentos tinha a propriedade especfica de aliviar ou eliminar certas doenas. Este foi o comeo do encontro e uso de plantas medicinais. Ao aquecerem-se ao redor do fogo descobriram que o modo de aquecimento localizado com pedras quentes ou terra envolta em casca ou pele de animais contribua para aliviar ou eliminar certos sintomas de doenas. Eles praticaram e melhoraram este mtodo repetidamente e ento gradualmente deram luz as terapias da compressa quente medicamentosa e moxabusto. Ao cabo de utilizarem implementos de pedra como ferramentas de produo, notaram, por acaso, que a dor numa parte do corpo era aliviada quando uma outra parte era picada. Surgiu ento o tratamento com bian shi (agulhas de pedra) e agulhas de osso. Isso gradualmente resultou na terapia por acupuntura. Nasceu depois a terapia dos Canais. As teorias da MTC vieram principalmente da prtica e foram continuamente enriquecidas e expandidas pela prtica. H mais de 2.000 anos atrs foi produzido o Cnon de Medicina, o mais antigo dos clssicos de medicina existente. Tornou-se conhecido para geraes posteriores em dois livros: Questes Comuns e Piv Miraculoso. O ltimo tambm chamado de Cnon de Acupuntura ou Nove Volumes. O livro, Cnon de Medicina sumaria extensamente e sistematiza as experincias de tratamento anteriores e as teorias de medicina, trata longamente da anatomia, fisiologia e patologia do corpo humano, e da diagnose, tratamento e preveno de doenas, na base das realizaes de outras cincias naturais, e sob a direo do antigo materialismo ingnuo e da dialtica espontnea. Ele lana a fundamentao bsica para as teorias da MTC. Clssico em Problemas Mdicos um tratado clssico de medicina que pode comparar-se ao Cnon de Medicina. Foi publicado antes da dinastia Han (206 a.C.- 220d.C). A lenda conta que o livro foi compilado por Qin Yueren. Tambm trata de fisiologia, patologia, diagnose, tratamento e assim por diante, completando o que falta ao Cnon de Medicina.7

CONSIDERANDO a necessidade do diagnstico clnico e especfico do prognstico, de instituio teraputica peculiar. CONSIDERANDO o fato de no encontrar paralelo entre este ato mdico e outras especialidades mdicas. CONSIDERANDO o parecer CFM n 028/95, aprovado em 11 de agosto de 1995; CONSIDERANDO, finalmente, a deciso acatada pelo Plenrio deste Conselho Federal de Medicina, em Sesso realizada no dia 11 de agosto de 1995, resolve: RECONHECER a Acupuntura como especialidade mdica. Braslia-DF, 11 de agosto de 1995. WALDIR PAIVA MESQUITA Presidente ANTNIO HENRIQUE PEDROSA NETO Secretrio-Geral Publicada no D.O.U. de 18.09.95 - Seo I - Pgina 12675. 7 Obtido por meio eletrnico em:< http://www.cieph.com.br/index.html>, do Centro Integrado de Estudos e Pesquisas do Homem. Acessado em 21 de abril de 2003.

Tendo em vista a anlise concreta acerca do incio da acupuntura, no h como dissociar a acupuntura da tradio chinesa e, mais especificamente, do taosmo.

1.1. O HOMEM ANALISADO COMO UM TODO

Sendo verdade que existe este sincretismo no Oriente a mesclar com profunda sabedoria religiosidade e medicina, esta verdade no encontra co-relao no Ocidente. Para Osho 8 o taosmo hegeliano, j que no se prova por meios cientficos, mas por uma negao:

Tao , dessa forma, uma abordagem cientfica do interior - voc pode cham-lo de cincia do subjetivo, a cincia do ser. Essa uma das coisas mais significativas a ser lembrada enquanto ns estivermos meditando sobre esses sutras de Ko Hsuan. A segunda coisa a ser lembrada que Tao a primeira revelao, compreenso, do fato de que a existncia consiste em polaridades. Nenhuma outra religio tem sido to clara sobre esse fato tremendamente significativo. "A existncia consiste em polaridades" significa que a existncia no lgica, ela dialtica, ela no Aristotlica, ela Hegeliana. A lgica simples, a lgica linear; a dialtica um pouco mais complexa. Ela no simples porque a dialtica possvel somente quando o oposto tambm est envolvido nela; se o oposto no estiver l, no haver qualquer dialtica. No pode haver qualquer eletricidade sem os dois plos, o positivo e o negativo. A eletricidade no lgica, ela completamente ilgica - ela dialtica. No pode haver qualquer humanidade sem a energia masculina e a energia feminina. Simplesmente, pense em uma humanidade consistindo apenas de homens ou mulheres: ela morrer, ela no ser capaz de viver - ela no ter qualquer energia para viver. A energia criada pela frico com o oposto. A formulao Hegeliana : tese precisa de anttese. A menos que haja uma tese oposta por uma anttese no haver qualquer dinamismo; a vida ficar estagnada. A matria ser possvel somente se houver conscincia, e vice-e-versa. O cu e a terra, Deus e a existncia, o dia e a noite, o vero e o inverno, o nascimento e a morte, so polaridades opostas umas s outras. Mas a oposio somente aparente; no fundo elas so comp lementares. O que Hegel descobriu h duzentos anos, os taostas haviam descoberto quase cinco mil anos antes. Eles foram os pioneiros da dialtica, eles foram os primeiros dialticos do mundo. Eles contriburam com um dos mais importantes insights sobre a existncia: voc o encontrar em todos os lugares. A vida no pode existir nem mesmo por um nico momento sem o seu oposto porque ela depende do oposto. A oposio somente aparente; no fundo eles so complementares. Eles tm que ser - eles dependem um do outro. O homem no homem sem uma mulher, a mulher no mulher sem um homem; eles dependem um do outro.

E esta afirmao do taosmo a analisar o homem como um todo bi-polarizado positivo e negativo, fogo e gua, ar e terra -, tambm se faz mediante a constatao de que o homem no apenas matria. Ele parte de um conjunto entre esprito e matria.

Desta forma, se analisamos a acupuntura pelo aspecto cientfico, prprio do Ocidente, jamais compreenderemos os significados de sua origem, h mais de cinco mil anos. E h cinco mil anos atrs os chineses j admitiam o Tao como uma verdade, ainda que intuitiva. Assim, o homem o conjunto dos cinco elementos:
8

OSHO. Tao: O Portal Dourado. So Paulo. Shanti Editora, 2000. p. 106

H, assim, grande influncia esotrica9 na remota e distante aplicao da acupuntura. Pela utilizao do esoterismo, em sua definio enciclopdica, certo afirmar que o homem sempre foi analisado pela Medicina Tradicional Chinesa como um todo. No ele objeto de estudo de sua doena, mas de todo um contedo e de sua histria. E esta uma forma de diagnstico adotada h milhares de anos. E, diagnstico a arte de conhecer as doenas pelos seus sinais e sintomas. / Adj. Que se refere diagnose10 .

Na medicina conhecida pelo Ocidente, o diagnstico algo mais amplo, porque h necessidade de exames laboratoriais, muitas vezes complexos, para se chegar a um mtodo cientfico, o que retiraria de sua conceituao a arte de conhecimento das doenas. Ainda que possa soar de certa forma estranha a afirmativa, a Medicina Tradicional Chinesa no v isualiza doenas, mas o doente. E h uma diferena: enquanto se trata a doena, muitas vezes se esquece que o doente pode t-la provocado.
9

N.A. Esotrico no sentido de aplicao de smbolos para compreenso de fatos, ou, conforme definio enciclopdica: ESOTRICO adj. Qualificao dada, nas escolas dos antigos
filsofos, sua doutrina secreta. / Incompreensvel s pessoas no iniciadas: linguagem esotrica. 1999 Enciclopdia Koogan-Houaiss Digital. 10 1999 Enciclopdia Koogan-Houaiss Digital

E por esta razo que o subttulo deste trabalho recebe a denominao do homem analisado como um todo. Ele no pode ser analisado por sua doena, mas por toda a sua histria.

Importante, assim, para a concluso do primeiro tema abordado, a anlise da Medicina Tradicional Chinesa.

1.2. A MEDICINA TRADICIONAL CHINESA

No trabalho realizado, alm de pesquisa em ivros acerca dos primrdios da milenar l medicina chinesa, foi procedida uma anlise de campo, com entrevistas. Estas entrevistas esto divididas entre o que se entende por Medicina Tradicional Chinesa e os impactos que o ato mdico vm causando na classe acadmica.

A acupunturista e fitoterapeuta Rosires Fernandes Pires, SP, formada em Medicina Tradicional Chinesa, em Universidade em Pequim. Mesmo na China, segundo a acupunturista, h diferena entre as duas prticas de medicina, porque Hong-Kong, por exemplo, pela colonizao ocidental, no se utilizada das prticas tradicionais.

Informa, ainda, que a Medicina Tradicional Chinesa abrange o uso de ervas, a fitoterapia e a acupuntura. Sem dvida, prticas at ento estranhas para o mundo ocidental. Na aplicao da acupuntura se procura, atravs de apalpaes nos pulsos, o equilbrio entre Yin e Yang. Na China os profissionais mdicos, para se fazer uma diferenciao entre a Medicina Tradicional Chinesa e a Medicina por ns conhecida, so aqueles que podem prescrever antibiticos e realizar cirurgias. A Medicina Tradicional Chinesa ensinada dentro dos hospitais e est acessvel para mdicos e no-mdicos afirma Rosires.

A discusso cada vez mais acirrada, contudo, quanto a esta milenar cultura chinesa foi alvo de uma matria do programa Fantstico, exibido pela Rede Globo de Televiso, em 16 de maro de 2003, pela reprter Glria Maria.

A reportagem vem de encontro a todo o estudo realizado at o momento, notadamente quando a jornalista afirma: um costume de mais de 3 mil anos que continua sendo a base da medicina no pas. Uma das coisas mais curiosas na China so as farmcias da medicina

tradicional chinesa. As doenas so tratadas com ervas que curam tudo. Agora, que estranho para ns ocidentais, no d pra negar11 !

Concluindo esta parte, relativa Medicina Tradicional Chinesa, importante transcrever a finalizao da matria em questo12 :

Praticamente toda a populao chinesa - 1,3 bilho de pessoas - procura as plantas medicinais. um tratamento que cuida do corpo como um todo e no apenas doenas isoladas. A medicina chinesa considera que doena conseqncia de um desequilbrio energtico. O diagnstico feito com uma anlise da lngua e do pulso. Na lngua se observa a cor, o aspecto e a textura. No pulso, so examinados o ritmo e a profundidade. Na farmcia visitada pela equipe do Fantstico funcionam sete consultrios. Cada um com uma especialidade. A reprter Glria Maria estava com um probleminha no dedo e foi consultar o clnico geral. O mdico diz que o problema que ela tem no dedo causado pela m circulao no sangue e na unha ele diz que h um fungo. O mdico receita alguns remdios. Alguns maneira de falar. Ele receitou exatamente 16 tipos de plantas e razes, entre elas ginseng, que d energia, e gengibre, que refora o sistema imunolgico. Na farmcia visitada por Glria Maria pode ser adquirido mais de 600 plantas, mas em toda a medicina tradicional chinesa so mais de mil. Pra onde se olha tem uma coisa estranha, diferente. Um chifre de um tipo de carneiro da China serve como calmante. Em 1999, a Organizao Mundial da Sade (OMS) reconheceu a eficcia das ervas chinesas e atualmente vrias pesquisas vm sendo feitas. Novas tecnologias so usadas para transformar todas essas plantas medicinais em cpsulas. Seria timo se isso acontecesse logo. Quem sabe um dia, ns, brasileiros, tambm teremos a chance de envelhecer com a sade que os idosos chineses demonstram. Na China, cuidar do corpo um hbito que se cultiva desde muito pequeno. E isso o que Glria Maria vai mostrar na semana que vem: crianas que com alegria, e muita disciplina, aprendem lutas marciais na escola.

O certo, contudo, para justificar o tema do presente trabalho, a afirmao de que a acupuntura, no sculo passado, no era reconhecida como especialidade mdica, conforme parecer do prprio Conselho Federal de Medicina:

PROCESSO CONSULTA CFM N 0880/90 PC/CFM/N 45/199013 INTERESSADO: Conselho Regional de Medicina do Estado do Rio de Janeiro. ASSUNTO: Viabilizao de concurso publico, no mbito estadual, para seleo de mdicos com capacitao em acupuntura. RELATOR: Dr. Nei Moreira da Silva. EMENTA 1) No compete aos Conselhos de Medicina opinar sobre a realizao ou no de concursos pblicos. Ratifica-se que o ingresso e progresso em carreira devam ser por concurso. 2) A acupuntura no reconhecida como especialidade mdica. A prtica das chamadas medicinas alternativas deve ser analisada pelo CFM.

11

Obtido por meio eletrnico: <http://fantastico.globo.com/Fantastico/0,19125,TFA0-2142-568538814,00.html>, acessado em 27 de abril de 2003 12 idem 13 http://www.portalmedico.org.br/pareceres/1990/45_1990.htm

PARECER O presente Processo Consulta originou-se de consulta formulada ao CREMERJ pela Comisso de Medicinas Alternativas e Tradicionais da Secretaria de Sade do Estado do Rio de Janeiro, que foi remetida a esta instncia superior para exame e pronunciamento. Entendemos que a consulta envolve aspectos diferentes que passamos a abordar. Em primeiro lugar, entendemos no competir a este Conselho Federal nem a qualquer de seus Regionais opinar sobre a viabilizao ou no de concursos pblicas em rgos da administrao seja federal, estadual ou municipal, para seleo de mdicos. Cabe apenas, salvo melhor entendimento, ratificar pensamento j consolidado ao longo da historia de que o ingresso e a progresso em carreira devam ser sempre por concurso pblico. Em segundo lugar, a consulta particulariza a questo para a Acupuntura. Ainda que no fale em "especialistas" e sim em "mdicos com capacitao em Acupuntura", parece-nos irrelevante a distino, pois no estando a Acupuntura elencada entre as especialidades mdicas reconhecidas pelo CFM na Resoluo 1295/89 e mais, sendo declaradamente negada como tal pela Resoluo 467/72, no poderia este Conselho posicionar-se favorvel a pretenso aqui manifesta. Entendemos, porm, que a prtica das chamadas "medicinas alternativas" deve ser alvo de atencioso exame por este Conselho, sem posies preconcebidas, aberto ao entendimento luz de fatos novos que aqui aportem, reafirmando-se, assim, a sua opo pelo hodierno, como j bem se disse em outras vezes. o nosso parecer. Cuiab, 19 de novembro de 1990. NEI MOREIRA DA SILVA Cons. Relator Aprovado em Sesso Plenria Dia 08/12/90

2. O ATO MDICO

A definio de ato mdico, em verdade, aquela definida pelo Conselho Federal de Medicina e, agora, com o Projeto de Lei do Senado, de n 25, do ano de 2002, passar a valer como lei.

A Medicina, assim como o Direito, so especialidades na rea do conhecimento humano que devem estar atentas ao bem estar da humanidade. O corporativismo, contudo, em qualquer profisso, ser sempre prejudicial.

No se trata de prejuzo a esta ou aquela profisso, mas a toda uma sociedade que necessita como a brasileira de ateno nas reas da sade e da justia. O profissional mdico, assim como o profissional do direito, deve ser e estar sensvel s mudanas da sociedade. A sociedade clama por cidadania, por respeito, por dignidade.

Em momento algum do trabalho haver crticas ou posies preconceituosas quanto a qualquer profisso. Ao contrrio, a anlise parte de um trabalho com aspectos histricofilosficos, a justificar apenas uma crtica a projeto de lei, sem desmerecer o brilhantismo da profisso mdica. At mesmo porque no compete ao pesquisador suas opinies acerca desta ou daquela preferncia, mas uma anlise sociolgica do tema e os impactos que determinados atos podem repercutir em uma sociedade calcada no Estado Democrtico de Direito e, mais ainda, com palavras do Professor Alberto Nogueira, das Liberdades Pblicas, no Estado Democrtico de Direitos Humanos14 .

Assim, pelos termos do Projeto de Lei do Senado, ato mdico todo procedimento tcnico-profissional praticado por mdico habilitado e dirigido para: I a promoo primria, definida como a promoo da sade e a preveno da ocorrncia de enfermidades ou profilaxia; II a preveno secundria, definida como a preveno da evoluo das enfermidades ou execuo de procedimentos diagnsticos ou teraputicos; III a preveno terciria, definida como a preveno da invalidez ou reabilitao dos enfermos. Pargrafo nico. As atividades de preveno de que trata este artigo, que envolvam procedimentos diagnsticos de enfermidades ou impliquem em indicao teraputica, so atos privativos do profissional mdico.

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NOGUEIRA, Alberto. Jurisdio das Liberdades Pblicas. Rio de Janeiro. 2002. Ed. Renovar

A definio de Ato Mdico, desta forma, acaso aprovado o Projeto de Lei do Senado 025/2002, acarretar inmeros problemas aos mais diversos profissionais da rea da sade. Exemplo clssico em relao aos enfermeiros dos postos de sade nos municpios, que auferem a presso arterial. Sendo o diagnstico, pela definio contida no PLS, ato privativo de mdico, o enfermeiro jamais poder fazer uma indicao de que o paciente deva procurar auxlio.

Outros profissionais, contudo, sero prejudicados, porque o PLS amplo e prev, inclusive, tratamentos teraputicos.

Os profissionais, por exemplo, oriundos das faculdades de reabilitao, como os fisioterapeutas e os fonoaudilogos, sem dvida alguma sero imensamente prejudicados pelo Ato Mdico.

Por fora de lei o profissional da rea de fonoaudiologia tem competncia para realizar exames audiomtricos, no mbito do INSS, alm de outras funes, nos termos da Lei 6965/8115 . O mesmo se diga quanto ao profissional de fisioterapia que, atravs de procedimentos adquiridos em regular curso de graduao, podem realizar terapias para a preveno de invalidez, sem que isto importe em violao aos procedimentos prprios de um mdico.

Como o objeto do trabalho a acupuntura, porque o PLS, sem qualquer sombra de dvida, ir atingir a estes profissionais, importante destacar que o prprio Conselho Federal de Medicina repudiava a prtica como especialidade mdica. E esta a inteligncia do parecer PC/CFM/N 45/1990.

O PLS, acaso aprovado, j nasce eivado de inconstitucionalidade.

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ntegra no Adendo

2.1. CRTICAS AO MODELO

Deixando parte todo o preconceito que envolvia as especialidades da acupuntura e da homeopatia, porque em ambas se analisa o ser humano como um conjunto e no como uma doena, o PLS merece severas crticas, at mesmo pela forma como se encontra redigido.

O PLS em questo prestigia sobremaneira o ato mdico, sem levar em considerao as demais profisses envolvidas na rea da sade. No h uma afirmao, pela pesquisa realizada, de que o ato mdico tenha surgido, como sugere seu autor, para preservar a classe mdica, mas para que os planos de sade possam remuner-los por atividades at ento dos mdicos ditos tradicionais, desconhecidas. A acupuntura uma dessas atividades, at ento praticada por mdicos denominados alternativos e por uma enorme parcela de outros profissionais, da rea da sade, que a aplicavam.

H, ainda, os terapeutas ocupacionais que desenvolveram cursos, como o caso da entrevistada e citada linhas acima, na Medicina Tradicional Chinesa, que at pouco tempo era repugnada pelo Ocidente.

Analisaremos, ainda, a inconstitucionalidade do PLS. Contudo, importante destacar nesta crtica, que o aludido Ato Mdico est conferindo ao Conselho Federal de Medicina poderes amplos para definir o que venha a ser um ato exclusivo de mdico e um ato que no pode ser praticado por outro profissional. Esta a redao do art. 2.

Se o Projeto de Lei do Ato Mdico concede um poder normativo ao Conselho Federal de Medicina, no seu art. 4 h remisso ao exerccio ilegal da profisso que se trata de tipo penal. Aqui, mais do que nunca, por meio de ato administrativo emanado de um rgo de classe, haver a positivao no direito ptrio de norma penal, ferindo ao princpio da reserva legal.

E importante, finalmente, destacar o artigo 5, que ressalva do ataque as profisses de odontologia e medicina veterinria.

O certo que o PLS est causando grande desconforto entre os demais profissionais da rea da sade e uma grande insegurana entre os graduandos de cursos como fisioterapia e fonoaudiologia desconforto este que foi objeto de pesquisa de campo.

2.1.2. PESQUISA DE CAMPO

Realizada pesquisa de campo com trinta e cinco (35) alunos dos cursos de fisioterapia e fonoaudiologia, tendo como foco duas perguntas bsicas, os mesmos demonstraram grande preocupao no caso de aprovao do PLS 25/2002.

primeira pergunta, como estudante, qual sua maior preocupao em relao ao Ato Mdico?, os alunos foram unnimes em afirmar a submisso de outros profissionais classe mdica, aliada ao fato de poder haver uma grande perda de produtividade em matrias especficas.

Ao responderem ao questionamento acerca do futuro profissional, 100% dos alunos afirmam que poder haver desestmulo e descrdito em relao s suas profisses.

Seja por questes legais, seja por questes de sade pblica, o Ato Mdico, realmente, no pode ser aprovado pelo Congresso Nacional.

2.3. ANLISE DE CONSTITUCIONALIDADE

O PLS n 25 de 2002, sem dvida alguma, acaso convertido em lei, incorrer nos desmandos da inconstitucionalidade.

H, ademais, defeito no PLS, porque nossa legislao, por tradio, no conceitual. E o aludido projeto vem definir, em norma em branco, o que venha a ser ato mdico, passvel das mais acirradas discusses envolvendo os mais diversos ramos na rea da sade.

Ser tortuoso para nossos julgadores definir o que seja procedimento tcnicoprofissional do mdico, j que diversas outras profisses da rea da sade realizam os procedimentos descritos no PLS.

O maior fator de preocupao, contudo, est estampado no art. 4, que define tratar-se de prtica ilegal da medicina qualquer ato que possa contrariar a lei. E a redao de tal sorte infeliz que cria uma nova modalidade criminosa, que a infrao a qualquer dos dispositivos da lei:

Art. 4. A infrao aos dispositivos desta Lei configura crime de exerccio ilegal da Medicina, nos termos do Cdigo Penal Brasileiro.

O PLS 25/2002, acaso seja aprovado pelo Congresso, estar, inclusive, criando uma nova modalidade de crime, a ser aplicada contra o Conselho Federal de Medicina, na forma omissiva, por anlise do artigo 2:

Art. 2. Compete ao Conselho Federal de Medicina, na qualidade de rgo normatizador e fiscalizador do exerccio da medicina no Pas, nos termos do artigo anterior: I fixar a extenso e natureza dos procedimentos prprios dos profissionais mdicos, determinando, quando necessrio, o campo privativo de atuao desses; II definir, por meio de resoluo normativa devidamente fundamentada, os procedimentos mdicos experimentais, os aceitos e os vedados para a utilizao pelos profissionais mdicos.

No pode o Conselho Federal de Medicina legislar sobre atos que possam ou no possam ser prprios de mdicos, porque existem outras profisses da rea de sade envolvidas e regulamentadas por Lei.

Nos termos do inciso XIII, do artigo 5, da Carta Cidad de 1988, livre o exerccio de qualquer trabalho, ofcio ou profisso, atendidas as qualificaes profissionais que a lei estabelecer.

Como o trabalho se prope a uma anlise da profisso do acupunturista, sendo de bom tom a anlise de outras profisses que lidam com a sade, certo afirmar que a Lei do Ato Mdico, acaso aprovada, j nasce eivada de inconstitucionalidade. Definir a lei em questo que ato mdico todo aquele que o Conselho Federal de Medicina disser que o . Assim, como as profisses mencionadas neste trabalho se encontram regulamentadas por lei e, em especial, a do acupunturista em que ainda no h qualquer regulamentao, mas pode ser enquadrada dentre as especialidades dos fisioterapeutas e dos terapeutas ocupacionais, haver violao a direito adquirido, nos termos do inciso XXXVI, do art. 5, da Carta Poltica.

O PLS de tal forma frgil, que sequer se preocupou em determinar a revogao das normas que com ela conflitem e ainda que assim ocorresse, os problemas seriam os mais diversos possveis, a exigir dos tribunais um exerccio enorme de aplicao do direito, pela norma em branco que se cria com o Ato Mdico.

Relativamente ao crime, j que o PLS admite como crime toda e qualquer infrao norma em branco, h uma flagrante violao do art. 5, XXXIX, da CF/88, j que o mesmo consagra o princpio da reserva legal, assim inserido no art. 1 do Cdigo Penal Brasileiro.

Quanto possibilidade do Conselho Federal de Medicina fixar normas e, por sua vez, estas normas serem passveis de apenao por crime de exerccio ilegal da profisso, o PLS 25/2002, est conferindo ao Conselho competncia para legislar sobre matria penal o que encontra repdio no art. 22, I, da Constituio.

Alargando o estudo relativo inconstitucionalidade do Ato Mdico, nos termos do j citado art. 22, em seu inciso XVI, a competncia para legislar sobre as condies profissionais da Unio. E trata-se de competncia exclusiva. E, mais, que esta competncia no pode ser delegada a um conselho de classe para atribuir o que venha a ser ou no ser um ato mdico.

A violao Constituio da Repblica Federativa do Brasil flagrante, porque o PLS sob estudo uma afronta cidadania. Trata-se, sem sombra de dvidas, de ato corporativo.

E sabido que as corporaes so figuras esquecidas e abandonadas nas brumas da Idade Mdia, onde havia a necessidade de proteo dos segredos das artes e dos ofcios, porque inexistia qualquer proteo estatal no que se refere ao Direito de Autor e a tantos outros que eclodiram com a Revoluo Francesa e fizeram surgir o Estado Democrtico de Direito.

Retornar ao medievo, ressurgindo com atos corporativos, criar-se-o senhas, palavras, sinais e tantos outros artifcios prprios das corporaes, sempre com o temor de que um outro profissional possa ser melhor que o atuante em determinada rea.

Oportuno o estudo da qualidade da sade em nosso pas, a fim de ampliar a cidadania e fazer com que a administrao pblica seja motivo de orgulho para o povo brasileiro.

3. ANLISE DA JURISPRUDNCIA

No h no Brasil qualquer norma que regulamente o exerccio da profisso de acupunturista. Contudo, os conselhos de classe que tm competncia para definir o que possa vir a ser uma especialidade da profisso, j se manifestaram neste sentido. Hoje, a especialidade de acupunturista prpria dos terapeutas ocupacionais, dos fisioterapeutas, dos odontlogos, dos mdicos-veterinrios e dos mdicos.

H pouco o que pesquisar em termos de jurisprudncia, mas decises recentes dos tribunais j se apresentam posicionadas no sentido de no expurgar a especialidade de acupunturista, para que esta seja privativa de uma ou outra classe.

Os textos colacionados, por si, j demonstram a posio de nossos Tribunais:

SUSPENSO DE SEGURANA N 2002.01.00.002216-5/DF Processo na Origem: 200134000318047 RELATOR(A) REQUERENTE ADVOGADO REQUERIDO ADVOGADO : : : : : JUIZ PRESIDENTE CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM - COFEN ITALO BITTENCOURT DE MACEDO E OUTROS(AS) CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA GISELLE CROSARA LETTIERI GRACINDO E OUTROS(AS)

AGRAVO REGIMENTAL: AGRAVANTE: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA ADVOGADOS: GISELLE CROSARA LETTIERI GRACINDO E OUTROS(AS)

EMENTA SUSPENSO DE SEGURANA. AGRAVO REGIMENTAL. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. ACUPUNTURA. 1. A atividade de acupuntor no est regulada por lei especfica, no podendo sofrer limitaes ao seu exerccio, sob pena de ferir-se o inciso XIII do artigo 5 da Constituio. 2. Possibilidade de grave leso ordem econmica, ante a possibilidade de milhares de profissionais ficarem impedidos de exercer a funo de acumputor. ACRDO Decide a Corte Especial, por maioria, vencidos os Senhores Juzes, Mrio Csar Ribeiro, Italo Mendes, Amlcar Machado e Antnio Ezequiel, negar provimento ao agravo regimental.

Braslia-DF, 18 de abril de 2002.

Juiz TOURINHO NETO

Presidente e Relator

EMBARGOS DE DECLARAO NA SUSPENSO DE SEGURANA 5/DF (EDL 659-01-2003)

N 2002.01.00.002216-

RELATOR EMBARGANTE ADVOGADOS EMBARGADO ADVOGADOS

: DESEMBARGADOR FEDERAL-PRESIDENTE : CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA : DRS. FRANCISCO A. DE CAMARGO R. DE SOUZA E OUTRO : CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM COFEN : DRS. ITALO BITTENCOURT DE MACEDO E OUTROS

R E L A T R I O

O EXM SR. DESEMBARGADOR FEDERAL CATO ALVES: Vistos, etc. 1 O CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA interpe Embargos

de Declarao para impugnar acrdo da Corte Especial que, por maioria, negara provimento ao Agravo Regimental que interpusera na Suspenso de Segurana n 2002.01.00.002216-5/DF. 2 Alega o Embargante a existncia de fatos novos,

ou seja, surgidos aps a protocolizao do seu apelo para modificar sentena proferida na ao Cautelar Inominada que ajuizara, concernente ao convnio firmado entre o Conselho Federal Comisso de de Medicina, a Associao Mdica Mdica do Brasileira Ministrio e a da

Residncia

(rgo

Educao),

que

veio

acabar

com

qualquer

dvida

sobre

as

especialidades exclusivas dos mdicos, definindo a acupuntura como especialidade mdica. 3 Aduz, tambm, que o acrdo embargado no teria

se manifestado a respeito da inexistncia de dano ordem econmica, j que esclarecera, na ocasio da interposio do Agravo Regimental, que nfima a parcela de enfermeiros

atuando, irregularmente, na

prtica da acupuntura, pormenor

que afasta dano ordem pblica. o relatrio.

SUSPENSO DE SEGURANA N 2002.01.00.002216-5/DF Processo na Origem: 200134000318047 RELATOR(A) REQUERENTE ADVOGADO REQUERIDO ADVOGADO : : : : : JUIZ PRESIDENTE CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM - COFEN ITALO BITTENCOURT DE MACEDO E OUTROS(AS) CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA GISELLE CROSARA LETTIERI GRACINDO E OUTROS(AS)

AGRAVO REGIMENTAL: AGRAVANTE: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA ADVOGADOS: GISELLE CROSARA LETTIERI GRACINDO E OUTROS(AS)

RELATRIO

O EXMO. SR. JUIZ PRESIDENTE TOURINHO NETO (RELATOR): 1. Tratam os presentes autos de agravo regimental interposto pelo CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA contra deciso desta Presidncia que deferiu o pedido do CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM - COFEN de suspenso da liminar, prolatada nos autos ao cautelar inominada n. 2001.34.00.031804-7, pelo Juiz Federal da 9 Vara da Seo Judiciria do Estado do Distrito Federal, Antonio Corra, que determinou a suspenso da Resoluo Cofen n 197, de 19/03/97, que

disciplinou as terapias alternativas, dentre elas a acupuntura, como especializao dos profissionais de Enfermagem em nvel de ps-graduao. 2. Alega violao da ordem jurdica em razo de ilegalidade da Resoluo 197, do Conselho Federal de Enfermagem, pois a matria ora debatida gira em torno da impossibilidade material e jurd ica de se admitir que o profissional da enfermagem possa realizar diagnstico clnico nosolgico. Argumenta a inobservncia do art. 22, inciso XV da CF/88, bem como da Lei n 3.268/57. Aduz haver grave leso sade e segurana e inexistir a leso ordem econmica considerada na deciso ora agravada. o relatrio.

SUSPENSO DE SEGURANA N 2002.01.00.002216-5/DF Processo na Origem: 200134000318047 RELATOR(A) REQUERENTE ADVOGADO REQUERIDO ADVOGADO : : : : : JUIZ PRESIDENTE CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM - COFEN ITALO BITTENCOURT DE MACEDO E OUTROS(AS) CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA GISELLE CROSARA LETTIERI GRACINDO E OUTROS(AS)

AGRAVO REGIMENTAL: AGRAVANTE: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA ADVOGADOS: GISELLE CROSARA LETTIERI GRACINDO E OUTROS(AS )

VOTO

O EXMO. SR. JUIZ PRESIDENTE TOURINHO NETO (RELATOR): 1. Assim fundamentei a minha deciso:
Decido: 5.Tenho, como entende o Procurador Regional da Repblica, Chefe da Procuradoria-Regional da Repblica da 1 Regio, Carlos Eduardo de Oliveira Vasconcelos, que a manuteno da liminar causar grave leso ordem econmica. Disse com acerto S. Ex: (...) Assiste razo ao requerente no presente caso. Como bem afirmado pelo COFEN, a atividade de acupuntor no est regulada por lei especfica, no podendo sofrer limitaes ao seu exerccio, sob pena de ferir-se o inciso XIII do artigo 5 da Constituio. O Superior Tribunal de Justia j decidiu sobre o assunto: RECURSO EM MANDADO DE SEGURANA. ACUPUNTURA. INSCRIO E EXERCCIO DE PROFISSO NO REGULAMENTADA. AUSNCIA DE DIREITO LQUIDO E CERTO. O art. 5, XIII, da Constituio Federal assegura o livre exerccio de qualquer trabalho, ofcio ou profisso, atendidas as qualificaes profissionais que a lei estabelecer. Mas no h lei regulamentando o exerccio da profisso de acupuntor. E sendo da Unio

a competncia privativa para legislar sobre as condies para o exerccio de profisses (CF, art. 22, XVI), no poderia o Estado Membro legislar sobre ela. No h, pois, como inquinar de ilegal a recusa de fornecimento de registro aos representados pelo sindicato impetrante, no havendo que se falar em direito lquido e certo. Recurso conhecido, mas improvido (STJ - ROMS n 11.272, 2. T., rel. Min. Castro Filho, DJU I 04.06.2001 p. 83). 5. Alm da referida ausncia de regulamentao da matria, o COFEN no agiu displicentemente ao editar a Resoluo n 197, j que exige do profissional de enfermagem, especialista na rea de sade, que conclua curso de psgraduao em acupuntura, como tal regulamentado pelo Ministrio da Educao. A prevalecer a tese do Conselho Federal de Medicina, o prprio MEC estaria sendo conivente com a suposta prtica ilcita e criminosa da acupuntura, o que seria um rematado absurdo. 6. Por fim, caso no seja suspensa, milhares de profissionais de enfermagem, que tm na acupuntura a base de seu sustento, ficaro, por fora de uma mera liminar, impedidos de exercer seu mister, causando evidente e grave leso ordem econmica. Evidentemente, se isto tiver que ocorrer, melhor que seja como desfecho de um processo regular, com amplo contraditrio. No ocioso lembrar, na circunstncia, a atitude pblica e notria dos rgos de disciplina da Medicina, de relegar a Acupuntura como a uma atividade subalterna, desprezando-a superstio, obscurantismo,

charlatanisse, o que no se coaduna, ao menos primeira vista, com a iniciativa de chamar a si, pela via judicial, esta fatia do mercado. 6. Ante o exposto, defiro o pedido ora formulado.

2. Nada tenho a acrescentar. Mantenho a deciso agravada. 3. Ante o exposto, nego provimento ao agravo regimental. 4. o voto.

SUSPENSO DE SEGURANA N 2002.01.00.002216-5/DF Processo na Origem: 200134000318047 RELATOR(A) REQUERENTE ADVOGADO REQUERIDO ADVOGADO : : : : : JUIZ PRESIDENTE CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM - COFEN ITALO BITTENCOURT DE MACEDO E OUTROS(AS) CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA GISELLE CROSARA LETTIERI GRACINDO E OUTROS(AS)

AGRAVO REGIMENTAL: AGRAVANTE: CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA ADVOGADOS: GISELLE CROSARA LETTIERI GRACINDO E OUTROS(AS)

EMENTA SUSPENSO DE SEGURANA. AGRAVO REGIMENTAL. CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA. ACUPUNTURA. 1. A atividade de acupuntor no est regulada por lei especfica, no podendo sofrer limitaes ao seu exerccio, sob pena de ferir-se o inciso XIII do artigo 5 da Constituio. 2. Possibilidade de grave leso ordem econmica, ante a possibilidade de milhares de profissionais ficarem impedidos de exercer a funo de acumputor. ACRDO Decide a Corte Especial, por maioria, vencidos os Senhores Juzes, Mrio Csar Ribeiro, Italo Mendes, Amlcar Machado e Antnio Ezequiel, negar provimento ao agravo regimental. Braslia-DF, 18 de abril de 2002.

Juiz TOURINHO NETO Presidente e Relator

EMBARGOS

DE

DECLARAO

NO

AGRAVO

REGIMENTAL EM SUSPENSO

DE SEGURANA

N 2002.01.00.002216-5/DF

V O T O

O EXM SR. DESEMBARGADOR FEDERAL CATO ALVES (RELATOR): 1 Trata-se de Embargos de Declarao interpostos

para impugnar acrdo da Corte Especial que, por maioria, negara provimento ao Agravo Regimental ajuizado pelo Embargante na Suspenso de Segurana n 2002.01.00.002216-5/DF, em que fora deferida suspenso da execuo da liminar concedida pelo Juiz da 9 Vara Federal da Seo Judiciria do Distrito Federal na Ao Cautelar n 2001.34.00.032804-7/DF. 2 O art. 535 do Cdigo de Processo Civil, ao tratar

dos Embargos de Declarao, limitou o cabimento destes s hipteses de omisso, obscuridade e contradio na sentena ou no acrdo, o que no ocorre na espcie. 3 O Embargante argumenta (fls. 412) que a

referida

deciso encontra-se omissa com relao a fatos novos

ocorridos posteriormente interposio do Agravo Regimental, bem como no se posicionou acerca de pedido existente no mesmo Agravo. (Grifei.)

4 sanar

Ora, os Embargos de Declarao no se destinam a omisso decorrente de fatos novos, ocorridos,

posteriormente, interposio de Agravo Regimental. 5 O Embargante, na via eleita, atento ao fato de

que os embargos no podem encobrir propsitos infringentes, deve rebater a deciso agravada nos limites em que foi posta, restringindo-os s questes discutidas diretamente no julgado para no aviventar matria nova estranha ao acrdo impugnado. 6 E mais, eventual matria de mrito que pudesse

influenciar no julgamento do Agravo Regimental em comento, deveria ter sido submetida no momento prprio ao rgo

competente, ou seja, Corte Especial, e em data anterior ao julgamento, no em Embargos de Declarao, porque nesses, conforme jurisprudncia pacfica desta Egrgia Corte, no se conhece de matria nova, no ventilada no acrdo embargado. 7 Quanto alegao de que o acrdo no teria se

manifestado a respeito da ausncia de dano ordem econmica, verifica-se, pelo compulsar dos autos,que a ementa (fls.

398), ao resumir o julgamento da Corte Especial, explicita a questo atinente existncia de dano ordem econmica.

Contudo, contrariando as expectativas do Agravante, entendeu o julgado que o referido dano militava em favor do Agravado. Logo, no h omisso que autorize o provimento dos Embargos de Declarao. Pelo exposto, Declarao de fls. 410/415. nego provimento aos Embargos de

 o meu voto. VOTO-VOGAL VENCIDO

O SR. JUIZ ANTNIO EZEQUIEL: Senhor Presidente, data vnia, tambm acompanho o Sr. Juiz Mrio Csar Ribeiro, porque as razes que Vossa Excelncia alinhou me parece que so de ordem do mrito, que dizem respeito ao mrito. O prejuzo econmico para os integrantes da classe de enfermagem no tem nada a ver com o prejuzo da economia pblica, e da sade pblica tambm. Ento acompanho o Juiz Mrio Csar Ribeiro nessa fase do processo.
CORTE ESPECIAL 18/04/2002 AGRSS N 2002.01.00.002216-5 / DF

ADITAMENTO AO VOTO

O EXMO. SR. JUIZ JIRAIR ARAM MEGUERIAN: Senhor Presidente, os argumentos do Juiz Mrio Csar Ribeiro so ponderados. Quando votei com Vossa Excelncia no quis estender meus fundamentos, mas agora ao manter o meu voto sinto-me obrigado a esclarecer a sua razo de ser. Tambm fiquei preocupado com esse aspecto de se tratar de enfermeiro, mesmo formado e com ps-graduao, tratando-se de rea aparentemente reservada Medicina, mas acontece que h a Lei n 7.498/86, cujo art. 11, II, c outorga ao enfermeiro obviamente deve ser um enfermeiro formado, de nvel superior a competncia para atender, em consulta, pessoas com tuberculose e outros beneficirios de programas de sade pblica e, ainda, em outros casos desde que a rotina foi aprovada pela instituio de sade e a receitar a respectiva medicao. Por isso que no fiquei to impressionado com esse aspecto levantado pela divergncia.

Juiz JIRAIR ARAM MEGUERIAN VOTO-VOGAL

O SR. JUIZ MRIO CSAR RIBEIRO: Senhor Presidente, atualmente a acupuntura vem se tornando uma especialidade da Medicina, e no mais tratada como antigamente, como se fosse uma atividade que se exercia at atravs da prtica por usos profissionais. Hoje, necessrio inclusive do diagnstico para se tratar atravs da acupuntura. Se assim , e o diagnstico quem d o mdico, ento, parece-me que se trata de especialidade de Medicina. No se pode, atravs de resoluo do Conselho de Enfermagem, disciplinar essa matria. Isto porque tenho conhecimento inclusive de que outros conselhos, como o de Fisioterapia, esto regulamentando essa matria. Ora, se necessria a Lei, j que a profisso Vossa Excelncia bem disse expressamente - no est regulamentada, ento, como se pode regulamentar essa matria atravs de resoluo no Conselho de Enfermagem? Outra coisa, parece-me que o precedente invocado pelo Ministrio Pblico Federal no se aplica espcie, porque se trata, salvo engano, de registro; ento, foi indeferido o registro, e no tem qualquer pertinncia com o caso concreto. Pelos dados que tenho, o precedente no se ajusta espcie. E grave leso sade pblica, parece-me que ocorrer se se permitir, porque, na verdade, se necessrio diagnstico para se identificar uma doena e fazer um tratamento, ora, entendo que o mdico quem faz o diagnstico. E, quanto a se dizer que muitos esto sujeitos a ficarem desempregados, no esse o argumento que deva ser utilizado, j que o mau uso da acupuntura poder causar grave leso sade do paciente. Portanto, Senhor Presidente, com a devida vnia, vou divergir de Vossa Excelncia para dar provimento ao agravo e restabelecer a liminar.

CONCLUSO O PLS 25/2002 trata-se, em verdade, de um ato corporativista, perpetrado por um Senador da Repblica que mdico.

Inobstante o fato de o Senador Geraldo Althoff, do PFL-SC no ter sido reeleito, o seu projeto continua em trmite no Congresso, porque antes do trmino de seu mandato j havia se iniciado as votaes.

Sem dvida, por polmico e castrador das demais profisses que envolvem a rea da sade, at a presente data o PLS no conseguiu maiores avanos no Congresso, mas pela pesquisa realizada o clamor do Conselho Federal de Medicina muito forte junto ao Parlamento.

Em verdade, se pode concluir que o PLS 25/2002 no est preocupado com a profisso do mdico, mas h, sim, um forte clamor corporativista no texto legal, que j nasce eivado de inconstitucionalidade e criando tipos penais como norma em branco, pelo simples fato de os pontos havidos na lei serem desrespeitados.

Todas as profisses so dignas de respeito e em especial a do acupunturista, at mesmo porque, conforme analisado no decorrer do trabalho, a acupuntura era uma atividade repugnada pelos mdicos.

importante que o Parlamento analise a norma com muito cuidado e sem pressa, sob pena de violar direito adquirido, alm de violar direitos e garantias individuais e at mesmo direitos fundamentais.

ADENDO
LEI N 6.965, DE 9 DE DEZEMBRO DE 1981. Dispe sobre a regulamentao da Profisso de Fonoaudilogo, e determina outras providncias. O PRESIDENTE DA REPBLICA: Fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte Lei: Art. 1 - reconhecido em todo o Territrio Nacional o exerccio da profisso de Fonoaudilogo, observados os preceitos da presente Lei. Pargrafo nico. Fonoaudilogo o profissional, com graduao plena em Fonoaudiologia, que atua em pesquisa, preveno, avaliao e terapia fonoaudiolgicas na rea da comunicao oral e escrita, voz e audio, bem como em aperfeioamento dos padres da fala e da voz. Art. 2 - Os cursos de Fonoaudiologia sero autorizados a funcionar somente em instituies de ensino superior. Pargrafo nico. O Conselho Federal de Educao elaborar novo currculo mnimo para os cursos de Fonoaudiologia em todo o Territrio Nacional. Art. 3 - O exerccio da profisso de Fonoaudilogo ser assegurado: a) aos portadores de diploma expedido por curso superior de Fonoaudiologia oficial ou reconhecido; b) aos portadores de diploma expedido por curso congnere estrangeiro, revalidado na forma da legislao vigente; c) aos portadores de diploma ou certificado fornecido, at a data da presente Lei, por cursos enquadrados na Resoluo nmero 54, do Conselho Federal de Educao, publicada no "Dirio Oficial" da Unio de 15 de novembro de 1976. 1 - Os portadores de diploma ou certificado de concluso de curso terico-prtico de Fonoaudiologia, sob qualquer de suas denominaes - Logopedia, Terapia da Palavra, Terapia da Linguagem e Ortofonia, bem como de Reeducao da Linguagem, ministrado at 1975, por estabelecimento de ensino oficial, tero direito ao registro como Fonoaudilogo. 2 - Sero assegurados os direitos previstos no art. 4 aos profissionais que, at a data da presente Lei, tenham comprovadamente exercido cargos ou funes de fonoaudilogo por prazo no-inferior a 5 (cinco) anos. Art. 4 - da competncia do Fonoaudilogo e de profissionais habilitados na forma da legislao especfica: a) desenvolver trabalho de preveno no que se refere rea da comunicao escrita e oral, voz e audio; b) participar de equipes de diagnstico, realizando a avaliao da comunicao oral e escrita, voz e audio;
o

c) realizar terapia fonoaudiolgica dos problemas de comunicao oral e escrita, voz e audio; d) realizar o aperfeioamento dos padres da voz e fala; e) colaborar em assuntos fonoaudiolgicos ligados a outras cincias; f) projetar, dirigir ou efetuar pesquisas fonoaudiolgicas promovidas por entidades pblicas, privadas, autrquicas e mistas; g) lecionar teoria e prtica fonoaudiolgicas; h) dirigir servios de fonoaudiologia em estabelecimentos pblicos, privados, autrquicos e mistos; i) supervisionar profissionais e alunos em trabalhos tericos e prticos de Fonoaudiologia; j) assessorar rgos e estabelecimentos pblicos, autrquicos, privados ou mistos no campo da Fonoaudiologia; 1) participar da Equipe de Orientao e Planejamento Escolar, inserindo aspectos preventivos ligados a assuntos fonoaudiolgicos; m) dar parecer fonoaudiolgico, na rea da comunicao oral e escrita, voz e audio; n) realizar outras atividades inerentes sua formao universitria pelo currculo. Pargrafo nico. Ao Fonoaudilogo permitido, ainda, o exerccio de atividades vinculadas s tcnicas psicomotoras, quando destinadas correo de distrbios auditivos ou de linguagem, efetivamente realizado. Art. 5 - O exerccio das atividades de Fonoaudilogo sem observncia do disposto nesta Lei configurar o ilcito penal, nos termos da legislao especfica. Art. 6 - Ficam criados o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Fonoaudiologia - CFF e CRF - com a incumbncia de fiscalizar o exerccio da profisso definida nesta Lei. 1 - O Conselho Federal e os Regionais a que se refere este artigo constituem, em conjunto, uma autarquia federal vinculada ao Ministrio do Trabalho. 2 - O Conselho Federal ter sede e foro no Distrito Federal e jurisdio em todo o Pas, e os Conselhos Regionais tero sede e foro nas Capitais dos Estados, dos Territrios e no Distrito Federal. Art. 7 - O Conselho Federal ser constitudo de 10 (dez) membros efetivos e respectivos suplentes, eleitos pela forma estabelecida nesta Lei. 1 - Os membros do Conselho Federal e respectivos suplentes, com mandato de 3 (trs) anos, sero eleitos por um Colgio Eleitoral integrado de um representante de cada Conselho Regional por este eleito em reunio especialmente convocada, facultada a reeleio para um mandato. 2 - O Colgio Eleitoral convocado para a composio do Conselho Federal reunirse-, preliminarmente, para exame, discusso, aprovao e registro das chapas concorrentes, realizando as eleies 24 (vinte e quatro) horas aps a sesso preliminar.

Art. 8 - Os membros dos Conselhos Regionais e os respectivos suplentes, com mandato de 3 (trs) anos, sero eleitos pelo sistema de eleio direta, atravs do voto pessoal, secreto e obrigatrio dos profissionais inscritos no Conselho, aplicandose pena de multa, em importncia no-excedente ao valor da anuidade, ao que deixar de votar sem causa justificada. Pargrafo nico. O exerccio do mandato de membro do Conselho Federal e dos Conselhos Regionais, assim como a respectiva eleio, mesmo na condio de suplente, ficar subordinado, alm de outras exigncias legais, ao preenchimento dos seguintes requisitos e condies bsicas: I - cidadania brasileira; II - habilitao profissional na forma da legislao em vigor; III - pleno gozo dos direitos profissionais, civis e polticos; IV - inexistncia de condenao por crime contra a segurana nacional. Art. 9 - A extino ou perda de mandato de membro do Conselho Federal ou dos Conselhos Regionais ocorrer em virtude de: I - renncia; II - supervenincia de causa de que resulte a inabilitao para o exerccio da profisso; III - condenao pena superior a 2 (dois) anos, em face de sentena transitada em julgado; IV - destituio de cargo, funo ou emprego, relacionada prtica de ato de improbidade na Administrao Pblica ou Privada, em face de sentena transitada em julgado; V - conduta incompatvel com a dignidade do rgo ou falta de decoro; VI - ausncia, sem motivo justificado, a 3 (trs) sesses consecutivas ou a 6 (seis) intercaladas, em cada ano. Art. 10 - Compete ao Conselho Federal: I - eleger, dentre os seus membros, por maioria absoluta, o seu Presidente e o VicePresidente; II - exercer funo normativa, baixar atos necessrios interpretao e execuo do disposto nesta Lei e fiscalizao do exerccio profissional, adotando providncias indispensveis realizao dos objetivos institucionais; III - supervisionar a fiscalizao do exerccio profissional em todo o Territrio Nacional; IV - organizar, propor instalao, orientar e inspecionar os Conselhos Regionais, fixar-lhes jurisdio e examinar suas prestaes de contas, neles intervindo desde que indispensvel ao restabelecimento da normalidade administrativa ou financeira ou garantia da efetividade ou princpio da hierarquia institucional; V - elaborar e aprovar seu Regimento, "ad referendum" do Ministro do Trabalho;

VI - examinar e aprovar os Regimentos dos Conselhos Regionais, modificando o que se fizer necessrio para assegurar unidade de orientao e uniformidade de ao; VII - conhecer e dirimir dvidas suscitadas pelos Conselhos Regionais e prestar-lhes assistncia tcnica permanente; VIII - apreciar e julgar os recursos de penalidade imposta pelos Conselhos Regionais; IX - fixar o valor das anuidades, taxas, emolumentos e multas devidos pelos profissionais e empresas aos Conselhos Regionais a que estejam jurisdicionados; X - aprovar sua proposta oramentria e autorizar a abertura de crditos adicionais, bem como operaes referentes a mutaes patrimoniais; XI - dispor, com a participao de todos os Conselhos Regionais, sobre o Cdigo de tica Profissional, funcionando como Conselho Superior de tica Profissional; XII - estimular a exao no exerccio da profisso, velando pelo prestgio e bom nome dos que a exercem; XIII - instituir o modelo das carteiras e cartes de identidade profissional; XIV - autorizar o Presidente a adquirir, onerar ou alienar bens imveis; XV - emitir parecer conclusivo sobre prestao de contas a que esteja obrigado; XVI - publicar, anualmente, seu oramento e respectivos crditos adicionais, os balanos, a execuo oramentria e o relatrio de suas atividades. Art. 11 - Os Conselhos Regionais sero organizados, em princpio, nos moldes do Conselho Federal. Art. 12 - Compete aos Conselhos Regionais: I - eleger, dentre os seus membros, por maioria absoluta, o seu Presidente e o seu Vice-Presidente; II - elaborar a proposta de seu Regimento, bem como as alteraes, submetendo-as aprovao do Conselho Federal; III - julgar e decidir, em grau de recurso, os processos de infrao presente Lei e ao Cdigo de tica; IV - agir com a colaborao das sociedades de classe e das escolas ou faculdades, nos assuntos relacionados com a presente Lei; V - deliberar sobre assuntos de interesse geral e administrativo; VI - expedir a carteira de identidade profissional e o carto de identificao aos profissionais registrados, de acordo com o currculo efetivamente realizado; VII - organizar, disciplinar e manter atualizado o registro dos profissionais e pessoas jurdicas que, nos termos desta Lei, se inscrevam para exercer atividades de fonoaudiologia na Regio; VIII - publicar relatrios de seus trabalhos e relaes dos profissionais e firmas registrados;

IX - estimular a exao no exerccio da profisso, velando pelo prestgio e bom conceito dos que a exercem; X - fiscalizar o exerccio profissional na rea da sua jurisdio, representando, inclusive, s autoridades competentes, sobre os fatos que apurar e cuja soluo ou represso no seja de sua alada; XI - cumprir e fazer cumprir as disposies desta Lei, das resolues e demais normas baixadas pelo Conselho Federal; XII - funcionar como Conselhos Regionais de tica, conhecendo, processando e decidindo os casos que lhes forem submetidos; XIII - julgar as infraes e aplicar as penalidades previstas nesta Lei e em normas complementares do Conselho Federal; XIV - propor ao Conselho Federal as medidas necessrias ao aprimoramento dos servios e do sistema de fiscalizao do exerccio profissional; XV - aprovar a proposta oramentria e autorizar a abertura de crditos adicionais e as operaes referentes a mutaes patrimoniais; XVI - autorizar o Presidente a adquirir, onerar ou alienar bens imveis; XVII - arrecadar anuidades, multas, taxas e emolumentos e adotar todas as medidas destinadas efetivao de sua receita, destacando e entregando ao Conselho Federal as importncias referentes sua participao legal; XVIII - promover, perante o Juzo competente, a cobrana das importncias correspondentes s anuidades, taxas, emolumentos e multas, esgotados os meios de cobrana amigvel; XIX - emitir parecer conclusivo sobre prestao de contas a que esteja obrigado; XX - publicar, anualmente, seu oramento e respectivos crditos adicionais, os balanos, a execuo oramentria e o relatrio de suas atividades. Art. 13 - Aos Presidentes dos Conselhos Federal e Regionais incumbe a administrao e representao legal dos mesmos, facultando-se-lhes suspender o cumprimento de qualquer deliberao de seu Plenrio que lhes parea inconveniente ou contrria aos interesses da instituio, submetendo essa deciso autoridade competente do Ministrio do Trabalho ou ao Conselho Federal, respectivamente. Art. 14 - Constituem renda do Conselho Federal: I - 20% (vinte por cento) do produto da arrecadao de anuidades, taxas, emolumentos e multas de cada Conselho Regional; II - legados, doaes e subvenes; III - rendas patrimoniais. Art. 15 - Constituem renda dos Conselhos Regionais: I - 80% (oitenta por cento) do produto da arrecadao de anuidades, taxas, emolumentos e multas; II - legados, doaes e subvenes;

III - rendas patrimoniais. Art. 16 - A renda dos Conselhos Federal e Regionais s poder ser aplicada na organizao e funcionamento de servios teis fiscalizao do exerccio profissional, bem como em servios de carter assistencial, quando solicitados pelas entidades sindicais. Art. 17 - O exerccio da profisso de que trata a presente Lei, em todo o Territrio Nacional, somente permitido ao portador de carteira profissional expedida por rgos competentes. Pargrafo nico. obrigatrio o registro nos Conselhos Regionais das empresas cujas finalidades estejam ligadas Fonoaudiologia, na forma estabelecida em Regulamento. Art. 18 - Para o exerccio de qualquer das atividades relacionadas no art. 4 desta Lei, em qualquer modalidade de relao trabalhista ou empregatcia, ser exigida, como condio essencial, a apresentao da carteira profissional emitida pelo respectivo Conselho. Art. 19 - O exerccio simultneo, temporrio ou definitivo, da profisso, em rea de jurisdio de 2 (dois) ou mais Conselhos Regionais, submeter o profissional de que trata esta Lei s exigncias e formalidades estabelecidas pelo Conselho Federal. Art. 20 - O pagamento da anuidade ao Conselho Regional da respectiva jurisdio constitui condio de legitimidade do exerccio da profisso. Pargrafo nico. A anuidade ser paga at 31 de maro de cada ano, salvo a primeira, que ser devida no ato do registro dos profissionais ou das empresas referidas no pargrafo nico, do art. 17, desta Lei. Art. 21 - Constituem infrao disciplinar: I - transgredir preceito do Cdigo de tica Profissional; II - exercer a profisso, quando impedido de faz-lo, ou facilitar, por qualquer meio, o seu exerccio aos no-registrados ou aos leigos; III - violar sigilo profissional; IV - praticar, no exerccio da atividade profissional, ato que a lei defina como crime ou contraveno; V - no cumprir, no prazo assinalado, determinao emanada de rgos ou autoridade do Conselho Regional, em matria de competncia deste, aps regularmente notificado; VI - deixar de pagar, pontualmente, ao Conselho Regional, as contribuies a que est obrigado; VII - faltar a qualquer dever profissional prescrito nesta Lei; VIII - manter conduta incompatvel com o exerccio da profisso. Pargrafo nico. As faltas sero apuradas levando-se em conta a n atureza do ato e as circunstncias de cada caso. Art. 22 - As penas disciplinares consistem em:

I - advertncia; II - repreenso; III - multa equivalente a at 10 (dez) vezes o valor da anuidade; IV - suspenso do exerccio profissional pelo prazo de at 3 (trs) anos, ressalvada a hiptese prevista no 7 deste artigo; V - cancelamento do registro profissional. 1 - Salvo nos casos de gravidade manifesta ou reincidncia, a imposio das penalidades obedecer gradao deste artigo, observadas as normas estabelecidas pelo Conselho Federal para disciplina do processo de julgamento das infraes. 2 - Na fixao da pena sero considerados os antecedentes profissionais do infrator, o seu grau de culpa, as circunstncias atenuantes e agravantes e as conseqncias da infrao. 3 - As penas de advertncia, repreenso e multa sero comunicadas pela instncia prpria, em ofcio reservado, no se fazendo constar dos assentamentos do profissional punido, a no ser em caso de reincidncia. 4 - Da imposio de qualquer penalidade caber recurso, com efeito suspensivo, instncia imediatamente superior: a) voluntrio, no prazo de 30 (trinta) dias a contar da cincia da deciso; b) "ex officio", nas hipteses dos incisos IV e V deste artigo, no prazo de 30 (trinta) dias a contar da deciso. 5 - As denncias somente sero recebidas quando assinadas, declinada a qualificao do denunciante e acompanhadas de indicao dos elementos comprobatrios do alegado. 6 - A suspenso por falta de pagamento de anuidades, taxas ou multas s cessar com a satisfao da dvida, podendo ser cancelado o registro profissional se, aps decorridos 3 (trs) anos, no for o dbito resgatado. 7 - lcito ao profissional punido requerer, instncia superior, reviso do processo, no prazo de 30 (trinta) dias contados da cincia da punio. 8 - (Pargrafo revogado pela Lei n 9.098, de 19/09/1995) 9 - As instncias recorridas podero reconsiderar suas prprias decises. 10 - (Pargrafo revogado pela Lei n 9.098, de 19/09/1995) Art. 23 - O pagamento da anuidade fora do prazo sujeitar o devedor multa prevista no Regulamento. Art. 24 - A exigncia da carteira profissional de que trata o art. 18 desta Lei somente ser efetiva a partir de 180 (cento e oitenta) dias, contados da instalao do respectivo Conselho Regional. Art. 25 - O primeiro Conselho Federal ser constitudo pelo Ministro do Trabalho.

Art. 26 - Os Conselhos Regionais sero instalados desde que agrupem um nmero suficiente de profissionais, capaz de garantir sua normalidade administrativa, a critrio e por ato do Ministro do Trabalho. Art. 27 - A presente Lei ser regulamentada pelo Poder Executivo dentro de 90 (noventa) dias. Art. 28 - Esta Lei entra em vigor na data de sua publicao. Art. 29 - Revogam-se as disposies em contrrio. Braslia, 9 de dezembro de 1981; 160 da Independncia e 93 da Repblica.

BIBLIOGRAFIA FONTES DE PESQUISA Constituio da Repblica Federativa do Brasil Pgina do Planalto Governo Federal http://www.planalto.gov.br Pgina do Conselho Federal de Medicina http://www.cfm.org.br Pgina do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional

http://www.coffito.org.br

OBRAS BLOFELD, John. Taosmo. A busca da imortalidade. So Paulo: Crculo do Livro, 1990. OSHO. Tao: O Portal Dourado. So Paulo. Shanti Editora, 2000. NOGUEIRA, Alberto. Jurisdio das Liberdades Pblicas. Rio de Janeiro. 2002. Ed. Renovar WEN, Tom Sintan.. Acupuntura Clssica Chinesa. So Paulo: Ed. Cultrix