Ecologia Definio e objeto de estudo Ecologia uma cincia (ramo da Biologia) que estuda os seres vivos e suas interaes

s com o meio ambiente onde vivem. uma palavra que deriva do grego, onde oikos significa casa e logos significa estudo. A Ecologia tambm se encarrega de estudar a abundncia e distribuio dos seres vivos no planeta Terra. Importncia Esta cincia de extrema importncia, pois os resultados de seus estudos fornecem dados que revelam se os animais e os ecossistemas esto em perfeita harmonia. Numa poca em que o desmatamento e a extino de vrias espcies esto em andamento, o trabalho dos ecologistas de extrema importncia. Atravs das informaes geradas pelos estudos da Ecologia, o homem pode planejar aes que evitem a destruio da natureza, possibilitando um futuro melhor para a humanidade. Principais ramos Por se tratar de uma cincia ampla, a Ecologia apresenta vrios ramos de estudo e pesquisa. Os principais so: Autoecologia, Sinecologia (Ecologia Comunitria), Demoecologia (Dinmica das Populaes), Macroecologia, Ecofisiologia (Ecologia Ambiental) e Agroecologia.

Doencas
O mundo inteiro est de olho na tentativa de Barack Obama de implementar nos Estados Unidos sua mais ambiciosa promessa de campanha: um programa social e global de sade, cuja falta macula a imagem do pas mais poderoso do mundo onde hoje quem no paga no tem vez. E, se para os americanos a busca de uma soluo para o sistema de sade teve grande peso na eleio, h quem acredite que, no Brasil, o tema pode comear a ganhar maior importncia em 2010 justamente por ser um gargalo procura de respostas. Movimentos sociais e sindicais se articulam para defender o Sistema nico de Sade, o SUS, proposta inovadora e socialmente justa que h mais de 20 anos prev atendimento mdico gratuito a todos os brasileiros, sem nenhum tipo de discriminao. em O SUS foi criado em 1998, uma dcada depois de a Constituio Federal definir que a sade direito de todos e dever do Estado. O sistema, com cobertura integral e universal para 190 milhes de habitantes, encontra-se hoje em uma crise de financiamento e de gesto que ameaa seus princpios. O pas precisa de recursos: o gasto anual por pessoa de US$ 600; para que nenhum brasileiro precise pagar o prprio plano de sade particular para encontrar atendimento, teria de ser mais de US$ 3 mil per capita.

O dficit no sistema pblico de sade cresce porque a Previdncia Social deixou de financiar a assistncia mdica. Mas o tiro fatal foi a extino da CPMF, em 2008. A perda anual no oramento do Ministrio da Sade chegou a R$ 24 bilhes. Hoje o ministrio prope a criao de uma nova contribuio. Pela proposta, 95% da populao isenta, a contribuio s atingiria pessoas com renda superior a R$ 3.200 e proporcionaria um caixa estimado em R$ 13 bilhes. Para agravar esse cenrio de restrio oramentria, um componente tem motivado a mobilizao da sociedade em defesa do SUS: a terceirizao do atendimento por meio de contratos de gesto firmados com Organizaes Sociais (OS). O tema pulsa entre representantes do setor. De acordo com o presidente do Conselho Nacional de Sade (CNS), Francisco Batista Jnior, o modelo das OS, proposto em 1998 pelo governo Fernando Henrique Cardoso, avanou fortemente no final da dcada de 1990 nos estados da Bahia, Tocantins, Par e Maranho e recuou entre 2002 e 2007. Em seguida, se fortaleceu nos estados de So Paulo, Bahia, na cidade do Rio de Janeiro e no Distrito Federal, alm de Pernambuco, onde h uma disputa judicial por sua implantao. Para o CNS, essa terceirizao afronta a Constituio Federal e a Lei n 8.080, de criao do SUS. O SUS deve ser prioritariamente pblico e estatal. O Estado s pode privatizar o que no sua responsabilidade fazer, afirma. No entanto, hoje 60% dos recursos do SUS so direcionados para a iniciativa privada. Somos o pas mais privatizado do mundo. Batista Jnior afirma que as OS s atendem de acordo com a capacidade instalada porque so gerenciadas como um negcio, e a funo do hospital pblico, muito diferente disso, atender a todos. Segundo o dirigente, tambm os valores gastos pelos governos com as OS so maiores do que se o atendimento fosse direto ao pblico. O CNS defende uma nova CPMF. Jovita Jos Rosa, diretora da Unio Nacional dos Auditores do SUS (Unasus), igualmente critica os governantes que entregam os aparelhos pblicos para a iniciativa privada. Essas OS trabalham na medicina curativa, no na preveno, porque querem receber por tratamentos mais caros. At podem pagar melhores salrios, mas precarizam a relao de trabalho, e o funcionrio fica refm da empresa, afirma.

Princpios do SUS
O SUS uma proposta socialista baseada nos princpios da universalidade, integralidade e equidade. De acordo com o presidente do Sindicato dos Trabalhadores Pblicos da Sade no Estado de So Paulo (Sindsade-SP), Benedito Augusto de Oliveira, o Beno, as OS pem em risco esses princpios ao no garantir atendimento a todos os cidados e no admitir que todos so iguais perante o sistema. Alm disso, excluem os conselhos de sade que so uma ferramenta legal com a qual a sociedade pode fiscalizar e ajudar a melhorar o sistema. Tanto os conselhos como as conferncias de sade apontam para o caminho do servio pblico, e no para as OS. Queremos saber por que se insiste nesse modelo, que o governador Jos Serra (SP) no admite chamar de terceirizao ou privatizao, mas de parceirizao.

Em setembro passado, o governador paulista conseguiu aprovar a Lei Complementar n 1.095, que permite a adoo do contrato de gesto por OS em hospitais j existentes e estende o modelo para as reas de cultura e esporte. Contratos de gesto firmados entre governos e OS dispensam licitao. As organizaes recebem 10% do total do oramento enviado unidade hospitalar como pagamento pelo gerenciamento, alm de todo o valor referente ao custo de manuteno, incluindo funcionrios e a estrutura fsica do local. Com as OS, So Paulo acaba com a ferramenta de controle social dos conselhos e manuseia a verba da sade sem participao da sociedade civil, explica Beno. Segundo o deputado estadual Adriano Diogo (PT-SP), nessa lei complementar a Assembleia Legislativa conseguiu pelo menos barrar a proposta governamental de direcionar 25% dos leitos nas OS para planos de sade. Diogo afirma que, na capital paulista, as unidades de sade j esto praticamente todas nas mos das OS. Nos hospitais municipal e estadual do Servidor Pblico, assim como no Cruz Azul, h um desmonte total das carreiras. A terceirizao atinge vrios setores, critica. O parlamentar aposta que a sade ser o grande tema nos debates das eleies de 2010. O Brasil vai passar quatro ou cinco anos de enorme dureza na sade e na Previdncia se os governos forem mais liberais. A maior aspirao dos cidados hoje ter um plano de sade, o que permite que as empresas avancem cada vez mais para assumir os aparelhos do Estado, conclui. Apesar das agruras financeiras, o SUS carrega algumas bandeiras para o Brasil, como o fato de possuir o melhor programa de combate Aids do mundo, cobertura da totalidade da populao em vacinaes, de 97% das hemodilises realizadas no pas, de 90% dos procedimentos de alto custo em cardiologia, neurologia, neurocirurgia, entre outras especialidades, abrangncia do Samu (192) a 130 milhes de brasileiros. Por ano, so feitas 12 milhes de internaes e o programa pblico de transplante realiza cerca de 15 mil cirurgias, segundo dados destacados pelo diretor do Conselho de Secretrios Municipais de Sade (Cosems) e secretrio de Sade de So Bernardo do Campo, Arthur Chioro. Para ele, tambm tem evidncia internacional o programa brasileiro de medicamentos genricos.

O brao da lei
A promotora de Justia Anna Trotta Yaryd, do Ministrio Pblico de So Paulo, ressalta que existe questionamento da constitucionalidade das OS, ainda pendente de deciso no Supremo Tribunal Federal. Fato que a lei diz que a participao do privado no SUS deve ser complementar, e em So Paulo h casos de desestruturao do servio existente, como o laboratrio do Hospital Emlio Ribas, afirma. Na cidade de So Paulo, segundo a promotora, houve contratao de forma acelerada e nenhuma estruturao para isso. No caso das unidades de Assistncia Mdica Ambulatorial (AMA), criadas em So Paulo, o que existe apenas uma diviso do atendimento da UBS (posto de sade). E a AMA no encaminha para o sistema. As OS esto assumindo o Programa de Sade da Famlia (PSF), as AMA, os servios do Capes (de ateno psicossocial) e as UBS. Justificam o modelo e a regionalizao em razo da necessidade de melhoria do funcionamento do sistema, comenta.

O Ministrio da Sade, por meio de sua assessoria, defende a criao de uma nova figura jurdica: a fundao estatal de direito privado. 100% pblica, faz parte da estrutura do Estado, e atender somente ao SUS, com porta de entrada nica.

Complexidade
Uma das duras crticas feitas s OS o no atendimento de casos mais graves. O presidente do Sindicato dos Mdicos de So Paulo, Cid Carvalhaes, observa que os governos estadual e municipal alegam que o custo de internao nos hospitais administrados pelas OS baixo. Mas o problema que nesses locais no so atendidos pacientes com doenas de alta complexidade. No h unidades de hemodilise para tratamento de doentes renais crnicos, por exemplo. Quem precisa de internaes prolongadas encontra as portas fechadas, diz. Os atendimentos e internaes so seletivos. Alm disso, os hospitais no fazem transplante de rgos nem oferecem medicao de alto custo. Os pacientes com problemas complexos so enviados para outros hospitais ou prontos-socorros da rede pblica sem a certeza de agilidade no atendimento, denuncia. O sindicalista observa ainda que em So Paulo o assunto no chegou sequer a ser discutido no Conselho Municipal de Sade. O Ministrio Pblico j denunciou que uma maneira de burlar, de uma s vez, o controle pblico, a lei de licitaes, os limites para gastos com pessoal e a responsabilidade fiscal, ultrajando o SUS.
As OS pem em risco os princpios do SUS ao no garantir atendimento a todos os cidados e no admitir que todos so iguais perante o sistema

O Sindsade-SP refora a acusao de que as OS funcionam atualmente como hospitais referenciados, conhecidos como hospitais de portas fechadas, pois atendem somente pacientes encaminhados por outros servios, enquanto os prprios hospitais do estado atendem a todos os usurios, indiscriminadamente. Estudo do Dieese mostra que o oramento da Secretaria da Sade do Estado de So Paulo passou de R$ 5,66 bilhes em 2004 para R$ 10,94 bilhes em 2009, variao de 93,25%. No mesmo perodo, os repasses da secretaria para as OS subiram de R$ 626,23 milhes para R$ 1,89 bilho, crescimento de 201,97%. No entanto, o Dirio Oficial do Estado de So Paulo do dia 27 de maro de 2009 publicou o balano patrimonial da Associao Congregao de Santa Catarina (Hospital Geral de Pedreira) no exerccio de 2008. O dficit do exerccio era de R$ 9,1 milhes, valor quase idntico ao montante contrado em emprstimos bancrios. Nesse hospital ocorreu uma diminuio nos atendimentos de primeira consulta, consulta subsequente, obsttrica e pediatria e um aumento em cirurgia, mostrando priorizao em atendimentos mais custosos, alfineta o diretor do Sindsade-SP ngelo DAgostini. Para ele, o grosso dos gastos das OS se d com altos salrios para cargos de confiana. O mesmo Dirio aponta dficit em 11 hospitais em 2008 e 10 em 2007, no estado. O grande argumento das OS que elas podem ter dficit e o estado no pode.

Um estudo dos relatrios dos contratos de gesto dos hospitais estaduais que j esto sob administrao das OS revela que a terceirizao dos servios j avana para a quarteirizao. Em 2008 quatro deles gastaram mais com servios de terceiros do que com pessoal prprio: Hospital de Francisco Morato (Santa Casa de SP), de Pedreira (Associao Santa Catarina), da Vila Alpina (Seconci) e Itapecerica da Serra (Seconci).