REsp 430.526-SP

Superior Tribunal de Justia
RECURSO ESPECIAL N 430.526 - SP (2002/0044799-6)

RELATOR : MINISTRO LUIZ FUX
RECORRENTE : ANDR LUIZ PREVIATO KODJAGLANIAN
ADVOGADO : SNIA MRCIA HASE DE ALMEIDA BAPTISTA E OUTROS
RECORRIDO : FAZENDA DO ESTADO DE SO PAULO
PROCURADOR : MARCELO MARTIN COSTA E OUTROS
EMENTA
CONSTITUCIONAL. RECURSO ESPECIAL. SUS. FORNECIMENTO
DE MEDICAMENTO. PACIENTE COM HEPATITE "C". DIREITO
VIDA E SADE. DEVER DO ESTADO.
1. Delegado de polcia que contraiu Hepatite "C" ao socorrer um preso que
tentara suicdio. Necessidade de medicamento para cuja aquisio o servidor no
dispe de meios sem o sacrifcio do seu sustento e de sua famlia.
2. O Sistema nico de Sade-SUS visa a integralidade da assistncia sade,
seja individual ou coletiva, devendo atender aos que dela necessitem em qualquer
grau de complexidade, de modo que, restando comprovado o acometimento do
indivduo ou de um grupo por determinada molstia, necessitando de determinado
medicamento para debel-la, este deve ser fornecido, de modo a atender ao
princpio maior, que a garantia vida digna.
3. O direito vida e disseminao das desigualdades impe o fornecimento
pelo Estado do tratamento compatvel doena adquirida no exerccio da funo.
Efetivao da clusula ptrea constitucional.
4. Configurada a necessidade do recorrente de ver atendida a sua pretenso,
legtima e constitucionalmente garantida, posto assegurado o direito sade e,
em ltima instncia, vida, sobreleva ainda destacar que a molstia foi
transmitida no exerccio de sua funo, e em decorrncia do nobilssimo ato de
salvaguardar a vida alheia. Representaria sumum jus summa injuria , retribuir-se
a quem salvou a vida alheia, com o desprezo pela sua sobrevivncia.
5. Recurso especial provido.
ACRDO
Vistos, relatados e discutidos estes autos, acordam os Ministros da Primeira
Turma do Superior Tribunal de Justia, na conformidade dos votos e das notas taquigrficas a seguir,
por unanimidade, dar provimento ao recurso, nos termos do voto do Sr. Ministro Relator. Os Srs.
Ministros Garcia Vieira, Humberto Gomes de Barros, Jos Delgado e Francisco Falco votaram com o
Sr. Ministro Relator.
Braslia (DF), 01 de outubro de 2002(Data do Julgamento).
MINISTRO LUIZ FUX
Relator

Documento: 375340 - Inteiro Teor do Acrdo - Site certificado - DJ: 28/10/2002 Pgina 1 de 10


RELATRIO
O EXMO. SR. MINISTRO LUIZ FUX(Relator): Trata-se de recurso
especial interposto com fulcro nas alneas "a" e "c" do permissivo constitucional, em face de
deciso proferida pela 1 Cmara de Direito Pblico do Tribunal de Justia do Estado de So
Paulo, assim ementada (fls. 92):
"Tutela antecipada - Delegado de polcia que pleiteia o
fornecimento pela Fazenda do Estado de medicamento -
Prevalncia do interesse coletivo face ao individual -
Indeferimento - Deciso mantida - Agravo improvido ."
Informam os autos que o recorrente interps agravo de instrumento contra
deciso que negou pedido de antecipao de tutela para que a Fazenda do Estado de So Paulo
lhe fornecesse o medicamento Virazole, necessrio ao tratamento da Hepatite "C". Alega que
contraiu a enfermidade no exerccio das suas funes, enquanto socorria um preso, e no tem
condies de adquirir o medicamento at que seja possvel realizar um transplante de fgado.
O agravo foi improvido (fls. 91/93), ao fundamento de que o interesse coletivo
deve prevalecer diante do individual. Irresignado, o autor ops embargos de declarao, que
foram rejeitados (fls. 103/104).
Em sede de recurso especial, busca o autor a reforma do acrdo proferido pelo
Tribunal de origem, ao fundamento de que restou violado o art. 2, da Lei de Introduo ao
Cdigo Civil, alm de ter divergido da interpretao dada a esta Corte em caso semelhante.
Contra-razes s fls. 134/148, pugnando pela manuteno do acrdo recorrido.
Por fora do juzo de deciso proferida em sede de agravo de instrumento,
ascenderam os autos a esta Corte (fls. 165).
o relatrio.



CONSTITUCIONAL. RECURSO ESPECIAL. SUS.
FORNECIMENTO DE MEDICAMENTO. PACIENTE COM
HEPATITE "C". DIREITO VIDA E SADE. DEVER DO
ESTADO.
1. Delegado de polcia que contraiu Hepatite "C" ao socorrer um preso
que tentara suicdio. Necessidade de medicamento para cuja aquisio o
servidor no dispe de meios sem o sacrifcio do seu sustento e de sua
famlia.
2. O Sistema nico de Sade-SUS visa a integralidade da assistncia
sade, seja individual ou coletiva, devendo atender aos que dela
necessitem em qualquer grau de complexidade, de modo que, restando
comprovado o acometimento do indivduo ou de um grupo por
determinada molstia, necessitando de determinado medicamento para
debel-la, este deve ser fornecido, de modo a atender ao princpio maior,
que a garantia vida digna.
3. O direito vida e disseminao das desigualdades impe o
fornecimento pelo Estado do tratamento compatvel doena adquirida
no exerccio da funo. Efetivao da clusula ptrea constitucional.
4. Configurada a necessidade do recorrente de ver atendida a sua
pretenso, legtima e constitucionalmente garantida, posto assegurado o
direito sade e, em ltima instncia, vida, sobreleva ainda destacar
que a molstia foi transmitida no exerccio de sua funo, e em
decorrncia do nobilssimo ato de salvaguardar a vida alheia.
Representaria sumum jus summa injuria , retribuir-se a quem salvou a
vida alheia, com o desprezo pela sua sobrevivncia.
5. Recurso especial provido.
VOTO
O EXMO. SR. MINISTRO LUIZ FUX(Relator): Depreende-se que o
recorrente, na condio de Delegado de Polcia, contraiu Hepatite "C", ao socorrer um detento
que tentara suicdio cortando os pulsos com cacos de vidro retirados da janela do crcere. Em
face da doena contrada, o recorrente necessita da ministrao diria do medicamento
denoninado VIRAZOLE, a base de Interferon, fabricado pelo Laboratrio Uzi Farma, na
posologia de duas cpsulas a cada 12 horas, totalizando 120 comprimidos por ms, o qual no se
encontra disposio dos rgos Oficiais para serem fornecidos ao recorrente. Destarte, a
aquisio a ttulo particular onera-lhe em R$ 420,00 (quatrocentos e vinte reais) por ms, tendo
em vista que cada caixa contm 30 comprimidos ao custo de R$ 210,00 (duzentos e dez reais).
O recorrente aduz que, apesar de ser Delegado de Polcia, no possui condies
de arcar com o tratamento sem prejuzo de seu prprio sustento e de sua famlia. Por outro lado,
no h como abdicar da referida medicao, a qual, se no ministrada, poder evoluir para a
necessidade de um transplante de fgado, razo pela qual moveu a ao ordinria com pedido de

tutela antecipada, com o escopo de obter o referido medicamento fornecido pelo Estado.
Todavia, ao apreciar o pedido de tutela antecipada, o douto juzo monocrtico
indeferiu-a sob fundamento de que "o autor no pessoa pobre na acepo jurdica do
termo. Ao contrrio, possui rendimento mensal bem superior mdia dos brasileiros. Por
outro lado, h questes fticas pendentes de regular comprovao, alm do que, eventual
antecipao da tutela seria irreversvel. " (fls. 56/56, verso).
No mesmo sentido posicionou-se o acrdo regional, ao julgar o agravo de
instrumento interposto, entendendo que "percebendo o agravante salrio superior a R$
3.000,00 mensais e no tendo comprovado ter outros encargos financeiros, pode ser
considerado, em face da realidade social brasileira, cidado no menos afortunado que
os demais, em situao realmente precria. Tendo em conta que as verbas pblicas tm
destinao previamente marcada, h de se entender que o interesse da coletividade deve
prevalecer diante do interesse da coletividade deve prevalecer diante do individual, no
tocante aos servios de sade da populao em geral. " (fls. 93).
Com a venia devida dos doutos julgadores das instncias precedentes, o recurso
especial merece ser provido.
O art. 196, da Carta Magna dispe acerca do direito sade nos seguintes
termos:
"Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do
risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e
recuperao ."
Em consonncia com o preceito maior, a Lei n 8.080/90, denominada de Lei
Orgnica da Sade, dispe em seus arts. 2, 1, e 4:
"Art. 2 A sade um direito fundamental do ser humano, devendo o
Estado prover as condies indispensveis ao seu pleno exerccio.
1 O dever do Estado de garantir a sade consiste na formulao
e execuo de polticas econmicas e sociais que visem reduo
de riscos de doenas e de outros agravos e no estabelecimento de
condies que assegurem acesso universal e igualitrio s aes e
aos servios para a sua promoo, proteo e recuperao.
..."

Art. 4 O conjunto de aes e servios de sade, prestados por
rgos e instituies pblicas federais, estaduais e municipais, da
Administrao direta e indireta e das fundaes mantidas pelo
Poder Pblico, constitui o Sistema nico de Sade (SUS) .
Dentre as atribuies do Sistema nico de Sade (SUS), eis o que preleciona o
art. 7, I e II:
"Art. 7 As aes e servios pblicos de sade e os servios
privados contratados ou conveniados que integram o Sistema nico
de Sade (SUS), so desenvolvidos de acordo com as diretrizes
previstas no art. 198 da Constituio Federal, obedecendo ainda
aos seguintes princpios:
I - universalidade de acesso aos servios de sade em todos os
nveis de assistncia;
II - integralidade de assistncia, entendida como conjunto
articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos,
individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis
de complexidade do sistema;
..."
Em conseqncia o Sistema nico de Sade-SUS visa a integralidade da
assistncia sade, seja individual ou coletiva, devendo atender aos que dela necessitem em
qualquer grau de complexidade, de modo que, restando comprovado o acometimento do indivduo
ou de um grupo por determinada molstia, necessitando certo medicamento para debel-la, este
deve ser fornecido, de modo a atender ao princpio maior, que a garantia vida digna e que tem
como direito-meio, o direito sade.
Sob esse enfoque, no h que se perquerir sobre ser o recorrente Delegado de
Polcia e perceber remunerao bem maior do que a maioria dos brasileiros, prevalecendo a
presuno de que no pode suportar o nus do tratamento, como decorrncia da promessa
constitucional de que "todos so iguais perante a lei, sem distino de qualquer natureza,
garantindo-se aos brasileiros e aos estrangeiros residentes no Pas a inviolabilidade do
direito vida" (art. 5, CF).
Em preciosa lio, Jos Afonso da Silva discorre acerca da garantia constitucional
sade, in Curso de Direito Constitucional Positivo, 20 edio:
" espantoso como um bem extraordinariamente relevante vida
humana s agora elevado condio de direito fundamental do
homem. E h de informar-se pelo princpio de que o direito igual
vida de todos os seres humanos significa tambm que, nos casos de
doena, cada um tem o direito a um tratamento condigno de acordo

com o estado atual da cincia mdica, independentemente de sua
situao econmica, sob pena de no ter muito valor sua
consignao em normas constitucionais.
O tema no era de todo estranho ao nosso Direito Constitucional
anterior, que dava competncia Unio para legislar sobre defesa
e proteo sade, mas isso tinha sentido de organizao
administrativa de combate s endemias e epidemias. Agora
diferente, trata-se de um direito do homem." (fls. 307/308).
Acerca da responsabilidade do Estado de garantir o resguardo do direito sade
de todos os indivduos, confirmou o doutrinador:
"Como ocorre com os direitos sociais em geral, o direito sade
comporta duas vertentes, conforme anotam Gomes Canotilho e Vital
Moreira:"uma, de natureza negativa, que consiste no direito a
exigir do Estado (ou de terceiros) que se abstenha de qualquer acto
que prejudique a sade; outra, de natureza positiva, que significa o
direito s medidas e prestaes estaduais visando a preveno das
doenas e o tratamento delas". Como se viu do enunciado do art.
196 e se confirmar com a leitura dos arts. 198 a 200, trata-se de
um direito positivo "que exige prestaes de Estado e que impe
aos entes pblicos a realizao de determinadas tarefas [...], de
cujo cumprimento depende a prpria realizao do direito", e do
qual decorre um especial direito subjetivo de contedo duplo: por
um lado, pelo no cumprimento das tarefas estatais para sua
satisfao, d cabimento ao de inconstitucionalidade por
omisso (arts. 102, I, "a", e 103, 2) e, por outro lado, o seu no
atendimento, in concreto, por falta de regulamentao, pode abrir
pressupostos para a impetrao do mandado de injuno (art. 5,
LXXI), apesar de o STF continuar a entender que o mandado de
injuno no tem a funo de regulao concreta do direito
reclamado ."
Deveras, notoria non egent probationem , por isso que no h como se negar
que a despesa involuntria e inesperada de R$ 420,00 mensais para o recorrente, que possui
esposa e filhos, representa um vultoso dficit no oramento familiar, que certamente lhes
prejudicar a subsistncia.

Em outras oportunidades, esta Corte Superior corroborou tal entendimento,
consoante provam os seguintes arestos:
"RECURSO ESPECIAL. MANDADO DE SEGURANA.
FORNECIMENTO GRATUITO DE MEDICAMENTOS. SUS. LEI
N. 8.080/90.
O v. acrdo proferido pelo egrgio Tribunal a quo decidiu a
questo no mbito infraconstitucional, notadamente luz da Lei
n.8.080, de 19 de setembro de 1990.
O Sistema nico de Sade pressupe a integralidade da
assistncia, de forma individual ou coletiva, para atender cada
caso em todos os nveis de complexidade, razo pela qual,
comprovada a necessidade do medicamento para a garantia da
vida da paciente, dever ser ele
fornecido.
Recurso especial provido. Deciso unnime ."
( RESP n 212.346/RJ, Relator Min. FRANCIULLI NETTO, 2
Turma, DJ 04/02/2002, PG: 00321)

"CONSTITUCIONAL. RECURSO ORDINRIO. MANDADO DE
SEGURANA. FORNECIMENTO DE MEDICAO
(INTERFERON BETA). PORTADORES DE ESCLEROSE
MLTIPLA. DEVER DO ESTADO. DIREITO FUNDAMENTAL
VIDA E SADE (CF, ARTS. 6 E 189). PRECEDENTES DO STJ
E STF.
1. dever do Estado assegurar a todos os cidados o direito
fundamental sade constitucionalmente previsto.
2. Eventual ausncia do cumprimento de formalidade
burocrtica no pode obstaculizar o fornecimento de medicao
indispensvel cura e/ou a minorar o sofrimento de portadores
de molstia grave que, alm disso, no dispem dos meios
necessrios ao custeio do tratamento.
3. Entendimento consagrado nesta Corte na esteira de
orientao do Egrgio STF.
4. Recurso ordinrio conhecido e provido. "
( ROMS n 11.129/PR, Relator Min. FRANCISCO PEANHA
MARTINS, 2 Turma, DJ 18/02/2002 PG: 00279)
"RECURSO ESPECIAL. MANDADO DE SEGURANA.
FORNECIMENTO GRATUITO DE MEDICAMENTOS. SUS. LEI
N. 8.080/90.
O v. acrdo proferido pelo egrgio Tribunal a quo decidiu a
questo no mbito infraconstitucional, notadamente luz da Lei
n.8.080, de 19 de setembro de 1990.
O Sistema nico de Sade pressupe a integralidade da
assistncia, de forma individual ou coletiva, para atender cada
caso em todos os nveis de complexidade, razo pela qual,
comprovada a necessidade do medicamento para a garantia da
vida da paciente, dever ser ele fornecido.

Recurso especial provido. Deciso unnime ."
( RESP n 212.346/RJ, Relator Min. FRANCIULLI NETTO, 2
Turma, DJ 04/02/2002, PG: 00321)

"ADMINISTRATIVO. MEDICAMENTOS PARA TRATAMENTO DA
AIDS. FORNECIMENTO PELO ESTADO. OBRIGATORIEDADE.
AFASTAMENTO DA DELIMITAO CONSTANTE NA LEI N
9.313/96. DEVER CONSTITUCIONAL. PRECEDENTES.
1. Recurso Especial interposto contra v. Acrdo que entendeu
ser obrigatoriedade do Estado o fornecimento de medicamentos
para portadores do vrus HIV.
2. No tocante responsabilidade estatal no fornecimento
gratuito de medicamentos no combate AIDS, conjunta e
solidria com a da Unio e do Municpio. Como a Lei n
9.313/96 atribui Unio, aos Estados, ao Distrito Federal e aos
Municpios o dever de fornecer medicamentos de forma gratuita
para o tratamento de tal doena, possvel a imediata imposio
para tal fornecimento, em vista da urgncia e conseqncias
acarretadas pela doena.
3. dever constitucional da Unio, do Estado, do Distrito
Federal e dos Municpios o fornecimento gratuito e imediato de
medicamentos para portadores do vrus HIV e para tratamento
da AIDS.
4. Pela peculiaridade de cada caso e em face da sua urgncia,
h que se afastar a delimitao no fornecimento de
medicamentos constante na Lei n 9.313/96.
5. A deciso que ordena que a Administrao Pblica fornea
aos doentes os remdios ao combate da doena que sejam
indicados por prescrio mdica, no padece de ilegalidade.
6. Prejuzos iriam ter os recorridos se no lhes for procedente a
ao em tela, haja vista que estaro sendo usurpados no direito
constitucional sade, com a cumplicidade do Poder Judicirio.
A busca pela entrega da prestao jurisdicional deve ser
prestigiada pelo magistrado, de modo que o cidado tenha, cada
vez mais facilitada, com a contribuio do Poder Judicirio, a
sua atuao em sociedade, quer nas relaes jurdicas de direito
privado, quer nas de direito pblico.
7. Precedentes da 1 Turma desta Corte Superior.
8. Recurso improvido ."
(RESP n 325.337/RJ, Relator Min. JOS DELGADO, 1 Turma, DJ
03/09/2001, PG: 00159)
"MEDICAMENTO - CERIDASE - FORNECIMENTO - LIMINAR
SATISFATIVA - DIREITO A VIDA. E VEDADA A CONCESSO
DE LIMINAR CONTRA ATOS DO PODER PUBLICO, NO
PROCEDIMENTO CAUTELAR, QUE ESGOTE, NO TODO OU
EM PARTE, O OBJETO DA AO. NESTE CASO,
ENTRETANTO, O QUE ESTARIA SENDO NEGADO SERIA O
DIREITO A VIDA, POIS SEM O MEDICAMENTO O
RECORRIDO NO SOBREVIVERIA. RECURSO IMPROVIDO ."

(RESP n 127.604/RS, Relator Min. GARCIA VIEIRA, 1 Turma, DJ
16/03/1998, PG: 00043)
Configurada a necessidade do recorrente de ver atendida a sua pretenso,
legtima e constitucionalmente garantida, posto assegurado o direito sade e, em ltima
instncia, vida, sobreleva ainda destacar que a molstia foi transmitida no exerccio de sua
funo, e em decorrncia do nobilssimo ato de salvaguardar a vida alheia.
Representaria sumum jus summa injuria , retribuir-se a quem salvou a vida
alheia, com o desprezo pela sua sobrevivncia.
Ex positis , dou provimento ao recurso especial.
o voto.


CERTIDO DE JULGAMENTO
PRIMEIRA TURMA

Nmero Registro: 2002/0044799-6 RESP 430526 / SP
Nmeros Origem: 1308175 200100884551 7281999
PAUTA: 01/10/2002 JULGADO: 01/10/2002
Relator
Exmo. Sr. Ministro LUIZ FUX
Presidente da Sesso
Exmo. Sr. Ministro FRANCISCO FALCO
Subprocuradora-Geral da Repblica
Exma. Sra. Dra. MARIA CAETANA CINTRA SANTOS
Secretria
Bela. MARIA DO SOCORRO MELO
AUTUAO
RECORRENTE : ANDR LUIZ PREVIATO KODJAGLANIAN
ADVOGADO : SNIA MRCIA HASE DE ALMEIDA BAPTISTA E OUTROS
RECORRIDO : FAZENDA DO ESTADO DE SO PAULO
PROCURADOR : MARCELO MARTIN COSTA E OUTROS
ASSUNTO: Administrativo - Sistema nico de Sade - SUS - Medicamento - Dever do Estado
CERTIDO
Certifico que a egrgia PRIMEIRA TURMA, ao apreciar o processo em epgrafe na
sesso realizada nesta data, proferiu a seguinte deciso:
A Turma, por unanimidade, deu provimento ao recurso, nos termos do voto do Sr.
Ministro Relator.
Os Srs. Ministros Garcia Vieira, Humberto Gomes de Barros, Jos Delgado e Francisco
Falco votaram com o Sr. Ministro Relator.
O referido verdade. Dou f.
Braslia, 01 de outubro de 2002
MARIA DO SOCORRO MELO
Secretria

REsp 430.526-SP

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RECURSO ESPECIAL N 430.526 - SP (2002/0044799-6)

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