UNIPAC UNIVERSIDADE PRESIDENTE ANTNIO CARLOS

FACULDADE DE CINCIAS SOCIAIS, LETRAS E SADE DE UBERLNDIA

Av: Joo Pessoa, ! "#$ Ce%&o U'e&()*+a,-.
Te(e/a0: 1234 25#36###7
CURSO: Enfermagem PERODO: 6_________
PROF.: ______M aris Sueli _________ DISCIPLINA: Neonatal e Pediatria
Cuidados com Cateter Central de Insero Perifrica
PICC Cateter Central com Insero Perifrica
um cateter de lmen nico ou duplo, de coloca!o central, atra"#$ de in$er!o peri%#rica,
con$titu&do de $ilicone ou poliuretano, radiopaco, com perman'ncia de m#dio a lon(o pra)o.

con$iderada uma t#cnica in"a$i"a, ou $e*a,acompan+ada de complica,e$.
PICC: Prip+erall- In$erted Central Cat+eter
Cateter Central de In$er!o Peri%#rica.
CCIP: Cateter Central de In$er!o Peri%#rica
CVCP: Cateteri$mo .eno$o Central Percut/neo.
Aspecto Legal na Utilizao do PICC
Con$el+o Federal de 0n%erma(em1COF0N2 : Re$olu!o 34563778
Compet'ncia do 0n%ermeiro : Cur$o de 9reinamento e Capacita!o
Indicaes
9erapia nutricional parenteral
Solu,e$ +ipert:nica$
In%u$!o de %luido$, medicamento$, +emoderi"ado$
;onitori)a!o +emodin/mica.
Rec#m<na$cido de muito =ai>o pe$o
9erap'utica de lon(a dura!o
Paciente$ oncol?(ico$ $u=metido$ @ Auimioterapia
Paciente$ $o= cuidado$ inten$i"o$
Indicaes Protocolo do !er"io
Rec#m<na$cido$ com:
Prematuro$
Pe$o menor Aue 8477 (rama$
Neonato$ Cirr(ico$
Neonato$ Portadore$ de cardiopatia$ (ra"e$
Nutri!o parenteral
Solu,e$ +ipert:nica$ B o$molaridade alta

Inicialmente cateteri)a "eia um=ilical
Pre$er"a um mem=ro de pun,e$, para in$er!o do PICC
Contra Indicaes
Ace$$o "eno$o peri%#rico pre*udicado
9rom=o$e "eno$a
9erap'utica de curta dura!o
9rom=ocitopenia
In%ec!o cut/nea na Crea e 6 ou pr?>ima a Crea da in$er!o do cateter.
Vantagens # PICC
O%erece um ace$$o "a$cular con%iC"el e pre$er"a o $i$tema "a$cular peri%#rico.
Redu) o$ ri$co$ e %ornece um ace$$o $e(uro e e%ica) para in%u$,e$ cont&nua$ ou intermitente$.
Cu$to<e%ica) : e%iciente em termo$ de tempo comparado a outro$ tipo$ de di$po$iti"o$ de
ace$$o intra"eno$o.
Ideal para aplica,e$ de lon(o pra)o. De acordo com a Intra"enou$ Nur$e$ Societ-, o tempo
perman'ncia recomendado # de um ano
RCpida +emodilui!o do$ medicamento$ +ipero$molare$ e "e$icante$, redu)indo de
%orma $i(ni%icati"a o ri$co de %le=ite Au&mica, in%iltra!o e e>tra"a$amento.
No$ taman+o$ acima de D Fr. Permite amo$tra(em de $an(ue $em +em?li$e.
Endice de $epticemia com PICC # redu)ido, comparado ao di$po$iti"o$ de ace$$o
intra"eno$o implantado cirur(icamente.
9erapia$ de alta tecnolo(ia Aue podem $er %eita$ em am=iente$ alternati"o$.
Vantagens : U$I %eonatais
;eno$ manipula!o
;eno$ e$tre$$e
;eno$ dor
;eno$ de$con%orto
;eno$ le$,e$ cut/nea$
;aior con%orto, durante a interna!o em F9I
&es"antagens
ReAuer treinamento e$pecial para reali)a!o procedimento.
Nece$$idade$ de protocolo$ de manuten!o ri(oro$o$ para pre"en!o de o=$tru!o e
complica,e$ com o cateter.
Arritmia card&aca
Septicemia a$$ociada ao cateter
0ndocardite
Lacera!o 6 per%ura!o de e$trutura$ ou "a$o$.
Fle=ite$
9rom=o$e "eno$a
'scol(a do )aterial Cateter
Cateter de Poliuretano
Cateter de !ilicone
Fle>&"el
0$ta=ilidade t#rmica, Au&mica e en)imCtica
Alta re$i$t'ncia @ do=ra$
Gai>a trom=o(enecidade
Gai>a ader'ncia =acteriana
Goa =ioe$ta=ilidade a lon(o pra)o
Alt&$$ima =iocompati=ilidade
;&nima irrita!o mec/nica
Cuidados durante insero do cateter
A"aliar e$tado (eral
;onitorar o rec#m<na$cido
Preparar o am=iente pre"enindo in%ec!o e +ipotermia
Procedimento in"a$i"o
Cuidados &i*rios com PICC
F$o de lu"a e$t#ril para o manu$eio do PICC
A$$ep$ia da$ cone>,e$ com Clcool H7I
9roca de $&tio$ de in*e!o com H3 +ora$ para $oroterapia e 3D +ora$ para Nutri!o Parenteral
1 CCIJ 2
Re"i$!o do local in$er!o e percur$o diariamente 1 $inai$ de %le=ite, edema, dor, re$tri!o da
mo"imenta!o2
Admini$tra!o e coleta de amo$tra$ de $an(ue
Serin(a$: N!o utili)ar $erin(a$ de alta pre$$!o
De$o=$tru!o do cateter
Curati"o PICC
O$ curati"o$ de"em $er trocado$, u$ando uma t#cnica a$$#ptica
Primeiro curati"o, ap?$ 3D +ora$ da in$er!o
Depoi$ a cada H dia$ ou Auando nece$$Crio
+,struo do Cateter
A$$ep$ia ri(oro$a
Cuidado com trom=o$
Limitar o nmero de tentati"a$
-atores Predisponentes mais importantes e risco de sepse neonatal de inicio tardio
-atores de .isco !epse / 0 1
Cateter .eno$o Central
78 @ 7H dia$
K 33 dia$
85I
47I
L3I
PICC
78 @ 7H dia$
K33 dia$
8MI
3DI
D3I
Cateter Arterial Fm=ilical
78 @ 7H dia$
K 33 dia$
88I
3LI
4HI
Cateter .eno$o Fm=ilical
78 @ 7H dia$
K 33 dia$
8LI
3LI
4HI
Nutri!o Parenteral
78 @ 7H dia$
K 33 dia$
MI
DLI
.entila!o ;ec/nica
78 @ 7H dia$
K dia$
NI
47I
Fonte: Stall G.O. et.al.Pediatrie$ 3773, 887354