Necessidades humanas bsicas dos profissionais de enfermagem: situaes

de (in)satisfao no trabalho* BASIC HUMAN NEEDS OF NURSING

PROFESSIONAL: SITUATIONS OF (DIS)SATISFACTION AT WORK NECESIDADES
HUMANAS BSICAS DE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERA: SITUACIONES
DE (IN)SATISFACCIN EN EL TRABAJO RESUMO O cuidado est associado s
aes da enfermagem considerando, sobretudo um conjunto de
necessidades da equipe de enfermagem. Os objetivos desta pesquisa foram:
caracterizar situaes de (in)satisfaes da equipe de enfermagem no
trabalho e analisar as implicaes destas (in)satisfaes da equipe de
enfermagem no trabalho. Adotouse a teoria das necessidades humanas
bsicas de Maslow para compreender fatores motivacionais e utilizou-se
uma metodologia qualitativa com aplicao de tcnicas quantitativas. O
mtodo comps-se de observao participante com registros em di- rio de
campo associada aplicao de um questionrio para 18 participantes da
equipe de enfermagem em um Hospital Pblico do Rio de Janeiro. O estudo
indica que as necessidades bsicas da equipe de enfermagem encontram-se
comprometidas, principalmente as necessidades de segurana e
fisiolgicas, as mais primrias. O comprometimento das necessidades
primrias do sujeito que cuida implica em prejuzo para a sade e reduo
do desempenho no trabalho em cenrios hospitalares. DESCRITORES Equipe
de enfermagem Satisfao no emprego Sade do trabalhador * Extrado da
dissertao A equipe de enfermagem e suas (in)satisfaes no trabalho em
cenrios hospitalares, Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade
Federal do Rio de Janeiro, 2006. 1 Enfermeira. Mestre em Enfermagem.
Doutoranda do Programa de Ps-Graduao da Escola de Enfermagem Anna
Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Professora do Curso de
Graduao em Enfermagem da Universidade Estcio de S.
ladeiavr@yahoo.com.br 2 Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta do
Departamento de Enfermagem Mdico Cirrgica da Escola de Enfermagem
Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Pesquisadora do
Ncleo de Pesquisa em Enfermagem Hospitalar e do CNPq.
isaura70porto@gmail.com ARTIGO ORIGINAL Lorena Fagundes Ladeia Vitoria
Regis1 , Isaura Setenta Porto2 ABSTRACT Care is associated with the nursing
actions considering, above all, a group of needs of the nursing team. The
objectives of this study were: to characterize situations of (dis) satisfaction
of the nursing team at work and analyze their possible implications.
Maslow's theory of basic human needs was used to understand the
motivational factors, and a qualitative methodology was used applying
quantitative techniques. The method consisted of participant observation
with registers on a filed diary associated to the application of a
questionnaire on 18 participants from the nursing team of a Public Hospital
in Rio de Janeiro. The study indicates that the basic needs of the nursing
team are compromised, especially safety and physiological needs, which are
the most primary. The compromising of the subjects' primary needs implies
health hazards and reduced work performance in hospital settings.
DESCRIPTORS Nursing, team Job satisfaction Occupational health RESUMEN
El cuidado est asociado a las acciones de enfermera considerando un

conjunto de necesidades del equipo de enfermera. Los objetivos fueron:

caracterizar situaciones de (in)satisfaccin del equipo de enfermera en el
trabajo y analizar sus implicaciones. Se adopt la teora de las necesidades
humanas bsicas de Maslow para comprender factores motivacionales,
utilizndose una metodologa cualitativa con aplicacin de tcnicas
cuantitativas. El mtodo se compuso de observacin participativa con
registro diario de campo asociada a cuestionario, aplicndose en 18
miembros del equipo de enfermera de un hospital pblico de Rio de Janeiro.
El estudio indica que las necesidades bsicas del equipo de enfermera se
encuentran comprometidas, principal y primordialmente las de seguridad y
fisiolgicas. El compromiso de las necesidades primarias del sujeto cuidador
implica un perjuicio para la salud y reduccin del desempeo en el trabajo
en escenarios hospitalarios. DESCRIPTORES Grupo de enfermera
Satisfaccin en el trabajo Salud laboral Recebido: 18/06/2009 Aprovado:
29/07/2010 Portugus / Ingls www.scielo.br/reeusp 335 Rev Esc Enferm USP
2011; 45(2):334-41 www.ee.usp.br/reeusp/ Necessidades humanas bsicas
dos profissionais de enfermagem: situaes de (in)satisfao no trabalho
Regis LFLV, Porto IS INTRODUO No decorrer de sua histria, a
Enfermagem vem acumulando conhecimentos empricos e seus
profissionais tm desenvolvido suas atividades baseadas em normas e
rotinas repetidas, muitas vezes sem reflexo sobre a sua atua- o, mesmo
com as modificaes na postura da clientela, da organizao das
instituies e do avano tecnolgico na rea da sade. Como conseqncia
desse enfoque, de maneira geral, os pacientes tm recebido uma
assistncia de enfermagem mecanizada e os profissionais de enfermagem
deixam de alcanar suas necessidades. Esta situa- o contribui para um
contexto de insatisfaes, o que leva a uma desvalorizao do cuidado.
Assim, esta pesquisa buscou as (in)satisfaes dos integrantes da equipe de
enfermagem e suas implicaes sobre as atividades assistenciais
oferecidas. As expectativas, os desejos e as necessidades emergem nos
integrantes da equipe de enfermagem contribuindo para a criao,
interelao e desenvolvimento do ambiente de trabalho. As necessidades e
expectativas no atendidas dos integrantes da equipe de enfermagem
passam a refletir tambm no cuidado de enfermagem. Para compreender e
pesquisar no cenrio de sade preciso considerar que a Enfermagem
uma cincia em construo. At bem recentemente a profisso vinha
adotando um critrio de cientificidade derivado de um senso comum
construdo a partir da reflexividade originada nos grupos da Enfermagem.
Aos poucos, ela vem assumindo uma posio de cincia stricto sensu,
atravs da adoo de uma postura crtica baseada em cnones cientficos
estabelecidos pela pesquisa tradicionalmente desenvolvida em outras
reas. Assim, sua produo cada vez mais, fundamenta-se em pesquisas
que fortalecem a sua prtica(1). Nesta perspectiva, para uma compreenso
mais abrangente da Enfermagem torna necessria a utilizao de uma
teoria prtica de cuidar baseada em dimenses que envolvam o corpo de
quem cuida e cuidado, como fora e poder indissocivel vida, e,
portanto, de bem-estar(2). Partindo destas reflexes, impossvel obter a

satisfao dos clientes externos (pacientes), sem que os clientes internos

(integrantes da equipe) estejam igualmente satisfeitos com as condies,
local e a dinmica do trabalho. Entre os aspectos que levam satisfao
dos integrantes da equipe de sade, vital entender que sua satisfao
num ambiente de trabalho no decorre somente e basicamente do fator
salrio. Ele apenas contribui juntamente aos demais benefcios: salrio
indireto ticket refeio, plano de sade e odontolgico, vale transporte e
aspectos correlacionados s relaes no trabalho tratamento solidrio,
gentil, equilbrio positivo e justo, liberdade de expresso, satisfao pelo
que se faz, ateno, elogio e considerao como ingredientes
indispensveis na busca de lealdade, qualidade e produtividade no ato de
cuidar(3). O cuidar deve ser entendido como a realizao de aes na
Enfermagem, considerando-se inevitvel a satisfao de um conjunto de
necessidades que quando atendidas possibilitam maior envolvimento dos
integrantes da equipe de enfermagem em suas atividades com cuidados de
qualidade e melhor desempenho no trabalho. Ento, a excelncia na
assistncia de enfermagem est intimamente relacionada aos estados
fisiolgicos, de segurana e psicolgicos dos integrantes desta equipe que
cuida, pois eles fazem parte de um processo dinmico indissocivel dentro
do trabalho. OBJETIVOS Este estudo leva a repensar a assistncia a partir de
conceitos, valores, relaes e estruturas relacionadas com o cuidado. Assim,
o objeto de estudo as (in)satisfaes dos integrantes da equipe de
enfermagem no trabalho e suas consequncias sobre as atividades
oferecidas. Em seu desenvolvimento, o estudo estabeleceu os seguintes
objetivos: a) Caracterizar situaes de (in)satisfaes dos integrantes da
equipe de enfermagem no trabalho; b) Analisar as implicaes das
(in)satisfaes dos integrantes da equipe de enfermagem no trabalho. Sua
contribuio encontra-se na compreenso mais aprofundada sobre o que
move os integrantes da equipe de enfermagem, em sua prtica cotidiana
dos cuidados de enfermagem, em diversos cenrios hospitalares. Essa
compreenso traz uma contribuio para a assistncia, o ensino, a pesquisa
e a sade do trabalhador de enfermagem. Essa viso leva a considerar uma
nova proposta de cuidar, tendo como foco o integrante da equipe, para
desenvolver uma assistncia de excelncia, na medida em que estando a
equipe mais integrada, autnoma, atuante e satisfeita, ela constri um
ambiente de trabalho mais saudvel, feliz e eficaz, capaz de tornar possvel,
no dia-a-dia, a (re)construo de um cuidado estruturado, planejado e slido
e caracterizado pela confiana e credibilidade. FUNDAMENTAO TERICA
Partindo da premissa de que o homem motivado pelo desejo de satisfazer
muitas necessidades, Abraham H. Maslowe estruturou sua Teoria da
motivao humana considerando uma hierarquia das necessidades
humanas b- sicas(4). Esta teoria parte do princpio de que todo ser humano
tem necessidades comuns que motivam seu comportamento no sentido de
satisfaz-las, de acordo com n- veis hierrquicos. A classificao hierrquica
das necessidades apresentada em cinco nveis, a saber: As necessidades
e expectativas no atendidas dos integrantes da equipe de enfermagem
passam a refletir tambm no cuidado de enfermagem. 336 Rev Esc Enferm

USP 2011; 45(2):334-41 www.ee.usp.br/reeusp/ Necessidades humanas

bsicas dos profissionais de enfermagem: situaes de (in)satisfao no
trabalho Regis LFLV, Porto IS a) Necessidades bsicas ou fisiolgicas:
aquelas diretamente relacionadas existncia e a sobrevivncia do ser
humano, tais como: alimento, gua, vesturio, sexo e saneamento; b)
Necessidades de segurana: as necessidades relacionadas proteo
individual contra perigos e ameaas tais como: sade, trabalho, seguro,
previdncia social e ordem social; c) Necessidades de amor e/ou sociais:
esto relacionadas vida em sociedade, englobando as necessidades de
convvio, amizade, respeito, amor, lazer e participao, referindo-se
necessidade de afeto das pessoas, tais como amigos, noiva, esposa e filhos;
d) Necessidades de estima: guardam relao com a auto-satisfao, tais
como: independncia, apreciao, dignidade, reconhecimento, igualdade
subjetiva, respeito e oportunidades, referindo-se uma auto-avaliao
estvel, bem como, uma auto-estima alta conduzindo a sentimentos de
autoconfiana, valor, fora, capacidade, suficincia e utilidade ao mundo; e)
Necessidades de auto-realizao: expressam o mais alto nvel das
necessidades estando diretamente relacionadas realizao integral do
indivduo. Neste grupo destacam-se a utilizao plena de suas
potencialidades, sua capacidade e existncia de ideologias. Alm das cinco
necessidades acima, Maslow acrescentou sua teoria, o desejo de todo ser
humano de saber e conhecer, ou seja, a necessidade natural do ser humano
de buscar o sentido das coisas, de forma a organizar sua compreenso
sobre o mundo em que vive. So as necessidades cognitivas, tais como:
desejo de saber, compreender, sistematizar, organizar, analisar e procurar
relaes e sentidos. Estas necessidades viriam antes da auto-realizao.
Destacam-se ainda a necessidade de ajudar os outros a se autodesenvolverem e a realizarem seu potencial, as necessidades
transcendentes, que viriam depois da auto-realizao. O comportamento
motivado pelas necessidades fundamentais. Assim, ele destaca que las
necesidades bsicas se ordenan por si mismas en una jerarqua
perfectamente definitiva, sobre la base del principio de potencia relativa(4).
Tais necessidades so baseadas na sua classificao em dois estados: o
estado de deficincia ou inferiores ou o estado de crescimento ou
superiores. As necessidades de deficincia ou inferiores so as fisiolgicas,
de segurana, de afeto, auto-estima e cognitivas sendo que sua ausncia
indica insatisfaes. J as necessidades de crescimento ou superiores so
aquelas relacionadas ao auto-desenvolvimento e a auto-realizao dos seres
humanos. Geram fatores motivacionais que estimulam as metas de
responsabilidades, crescimento e inova- o levando o ser humano a atingir
a satisfao. Assim, quando estas necessidades esto satisfeitas significa
que o indivduo alcanou maior eficincia biolgica, maior longevidade,
menos enfermidades(5). Neste contexto, a pesquisa relaciona a Teoria da
Motivao com a Enfermagem, buscando compreend-la como uma
profisso a servio do ser humano e da dinmica que envolve quem cuida e
cuidado. Na profisso esto impl- citas as relaes humanas e as
implicaes que definem sua prtica e tudo a sua volta(6). MTODO Este

estudo adotou uma abordagem qualitativa com adoo de tcnicas

quantitativas. Neste sentido, a pesquisa qualitativa trabalha com o universo
de significados, motivos, aspiraes, crenas, valores e atitudes, o que
corresponde a um espao mais profundo das relaes, dos processos e dos
fenmenos(7). O uso de tcnicas quantitativas aplicadas a este estudo
justificou-se pela possibilidade de ampliar e enriquecer a anlise dos dados.
A aplicao das tcnicas quantitativas tornou possvel apontar para as
provveis causas das (in)satisfaes dos integrantes da equipe de
enfermagem, assim como descrever em detalhes o padro de ocorrncia
dos eventos observados. A combina- o de mtodos qualitativos com
tcnicas quantitativos utilizados configura-se numa estratgia conhecida
como triangulao simultnea, no qual os dois mtodos so usados ao
mesmo tempo, para fornecer informaes complementares acerca do
estudo proposto(8). Foi aprovado pelo Comit de tica e Pesquisa (CEP) da
EEAN/HESFA na reunio de 30 de agosto de 2005, nmero do protocolo
047/05. Os cenrios selecionados para o desenvolvimento do estudo foram
enfermarias de um hospital pblico especializado em cardiologia, de grande
porte, com 203 leitos instalados (168 em funcionamento). O setor no qual
foram selecionadas as enfermarias agrupa clientes portadores de doenas
coronariopatas, nos perodos pr e ps-operat- rio de angioplastia e
cirurgia de revascularizao miocrdica. Este setor tem 29 leitos (cada duas
unidades de clientes so independentes tendo um banheiro comum). Como
critrio de incluso para participar da pesquisa, os participantes do estudo
tinham que fazer parte da equipe de enfermagem, distribudos em
diferentes plantes da unidade hospitalar de perodo pr-operatrio. Sendo
assim foram envolvidos dezoito participantes, sendo seis enfermeiras (uma
supervisora, duas diaristas e trs plantonistas do servio noturno), quatro
tcnicas (trs plantonistas do servio diurno e uma plantonista do servio
noturno) e oito auxiliares de enfermagem (uma diarista, trs plantonistas do
servio diurno e quatro do servio noturno), todos do sexo feminino, com
idades variando de 21 a 58 anos, tempo de exerccio profissional de nove
meses a 31 anos e tempo de trabalho na instituio entre nove meses e 25
anos. A preocupao em ampliar a participa- o de diferentes categorias
da Enfermagem ofereceu mltiplas dimenses e dados mais representativos
sobre o contexto do cuidado em mbito social. Isso implicou em considerar
como sujeitos de estudo: gente, em determinada condio social,
pertencente a determinado grupo social.