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Controle Social No SUS PDF
Controle Social No SUS PDF
1. Introduo
Na atualidade os Conselhos de Sade possuem uma relevante
representatividade social nas trs esferas governamentais, como conseqncia do
modelo de democracia participativa e da diretriz de participao da comunidade nas
aes e servios pblicos do SUS, previstas respectivamente no artigo 1, pargrafo
nico, e artigo 198, inciso III, da Constituio da Repblica do Brasil de 1988.
Em atendimento a esses dispositivos constitucionais o legislador
infraconstitucional criou as Conferncias de Sade e os Conselhos de Sade, como
rgos de gesto do SUS, assegurando nas formataes destes ltimos
representatividade de segmentos do governo; de prestadores de servio privados
conveniados, ou sem fins lucrativos; de trabalhadores de sade e de entidades de
usurios, dando critrios norteadores para a implementao da gesto das polticas
pblicas de sade, de forma sintonizada com os interesses da coletividade.
O que se observa que o direito constitucional gesto participativa no SUS
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Assessora Jurdica do Conselho Estadual de Sade de Mato Grosso; Especialista em Direito do Estado com
nfase em Constitucional.
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2. Justificativa
A gesto democrtica do SUS, que se efetiva principalmente atravs das
Conferncias de Sade, de carter propositivo e dos Conselhos de Sade, que so
deliberativos e permanentes no SUS, em cada esfera de governo, um importante
modelo de participao da cidadania, que se d atravs da sociedade civil organizada
e da consagrao do processo de controle social.
De acordo com o que preceitua a obra O SUS de A a Z: garantindo sade nos
municpios (2006, p. 94), o controle social:
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3. Reviso de literatura
Os Conselhos de Sade na atualidade so um espao responsvel pela
implementao da mobilizao e articulao contnuas da sociedade, na defesa dos
princpios constitucionais que fundamentam o SUS, para o controle social de sade.
Consoante leciona Carvalho (1995, p. 104):
Nada h, na histria do Estado Brasileiro que se assemelhe aos Conselhos de
Sade da atualidade, seja pela representatividade social que expressam, seja
pela gama de atribuies e poderes legais de que so investidos, seja pela
extenso em que esto implantados por todo o pas, nas trs esferas
governamentais.
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Ter ou tomar parte em. 3. Ter parcela em um todo. Sendo assim, os Conselhos de Sade
tem como fulcro a democracia participativa na gesto pblica.
Alhures, na lio de Gama (2006, p. 131) a democracia direta a "forma de
governo em que o povo controla diretamente a gesto da sociedade, ou seja, quando o
poder do povo exercido de modo mais efetivo do que na democracia indireta, que
ocorre quando "o povo governa atravs dos seus representantes que elege. Dallari (1990,
p. 31) afirma que:
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4. Desenvolvimento
Prima facie, traz a calha fazer um breve intrito sobre o histrico da
participao da comunidade como diretriz constitucional do Sistema nico de Sade
- SUS. Nos termos do artigo 1, da Resoluo n. 291, de 06 de maio de 1999, do
Conselho Nacional de Sade - CNS, este egrgio rgo colegiado foi criado pela Lei
n. 378 de 13 de janeiro de 1937. Era integrado por notveis, que auxiliavam o
Ministro da Sade na conduo das polticas de sade. De acordo com ensinamento
de Carvalho (1995, p. 33) o CNS no alcanava seno uma elite mdica, por possuir um
perfil tcnico. Neste sentido, Wendhausen (2002, p.108) relata o seguinte:
Em 1970 o Conselho Nacional de Sade adquire feies de um rgo tcnico,
com funes normativas, legitimado pelo Estado, que tinha como fim
compatibiliz-lo com o processo de privatizao da sade em andamento no
Pas. Seus membros so indicados pelo Estado: com exceo dos
representantes de outros ministrios, todos os conselheiros eram indicados
pelo Ministro da Sade (Carvalho, 1995). Estas prticas exemplificam o
fechamento do Estado sobre si mesmo e so exacerbadas aps a revoluo
de 1964, quando se institui a ditadura militar no Brasil.
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do Sus e Pacto de Gesto do SUS, contempla o Pacto que deve ser firmado entre os
gestores das trs esferas governamentais, em especial mediante a assinatura dos
Termos de Compromissos do Gestor da Sade que representam um rol de
compromissos expressos atravs de responsabilidades e metas que cada ente deve
assumir como responsvel pelas aes e servios de sade pblica.
luz das Diretrizes Operacionais dos Pactos pela Vida, em Defesa do Sus e de
Gesto (2006, p. 37), pactuadas na reunio da Comisso Intergestores Bipartite - CIB,
do dia 26 de janeiro de 2006, e aprovadas na reunio do CNS, de 09 de fevereiro de
2006, as aes que devem ser desenvolvidas para fortalecer este processo de
participao da cidadania na gesto do SUS so as seguintes:
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5. Concluses
A Repblica Federativa em que vivemos um Estado Democrtico de Direito,
e por isso tem como fundamento que todo poder emana do povo, o qual pode ser
exercido diretamente por ele ou indiretamente, de modo que a atuao da cidadania
deve ser efetiva.
Nesse diapaso, os Conselhos de Sade representam um instrumento legtimo
de consagrao da diretriz constitucional da participao da comunidade no SUS,
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como uma conquista advinda das mobilizaes sociais ocorridas durante a ditadura
militar e no incio da democracia, assegurada em nossa Constituio de 1988 e
demais normas infraconstitucionais.
A participao de representantes da sociedade civil organizada, dos
trabalhadores de sade, dos prestadores de servios de sade e do governo, na
gesto do SUS, marca um avano importante no processo de democratizao e
fortalecimento do controle social.
Esses espaos democrticos de gesto foram conquistados pela sociedade e
precisam ser fortalecidos para permitir a participao efetiva do cidado na
formulao, monitoramento e fiscalizao da execuo das polticas de sade, em
especial atravs do apoio aos Conselhos de Sade; s Conferncias de Sade; aos
movimentos sociais; aos mecanismos de educao permanente de conselheiros e
agentes sociais e da implantao de ouvidorias, para que os conselheiros tenham
condies tcnicas de exercer suas funes de relevncia pblica, com eficincia.
Ex expositis, a construo de uma gesto participativa, na qual a cidadania
exerce um papel ativo no SUS, um avano social e tem como pressuposto a
participao da populao e o apoio institucional aos instrumentos de fortalecimento
do controle social, sendo toda a sociedade responsvel pela concretizao desta
conquista.
6. Referncias
AROUCA,
Srgio.
Reforma
Sanitria.
Disponvel
<http://bvsarouca.cict.fiocruz.br/sanitarista05.html>. Acesso em 12 dez. 2006.
em:
BATISTA JNIOR, Francisco. Conselho Nacional de Sade elege presidente pela primeira
vez.
Disponvel
em:
<http://conselho.saude.gov.br/ultimas_noticias/2006/novopresidente.htm>.
Acesso em 11 dez. 2006.
BOBBIO, Norberto. O Futuro da Democracia. 8. ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 2002.
BRASIL. ASSEMBLIA NACIONAL CONSTITUINTE. Dirio da Assemblia Nacional
Constituinte. Braslia: Centro Grfico do Senado Federal, 1987.
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. CONSELHO NACIONAL DE SADE. Coletnea
de Normas para o Controle Social no Sistema nico de Sade. Braslia: Ministrio da
Sade, 2006.
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. SECRETARIA EXECUTIVA. DEPARTAMENTO
DE APOIO DESCENTRALIZAO. COORDENAO-GERAL DE APOIO
GESTO DESCENTRALIZADA. Diretrizes operacionais dos pactos pela Vida, em Defesa
do SUS e de Gesto. Braslia: Ministrio da Sade, 2006.
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. O SUS de A a Z: Garantindo Sade nos Municpios.
Braslia: Ministrio da Sade, 2006.
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