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AUTORIZAO DE SERVIO DO DETRAN/RO PARA DESPACHANTE DOCUMENTALISTA

AUTORIZANTE/PROPRIETRIO
NOME: ______________________________________________________ FONE: ______________________
RG: _________________ RG. EMISSOR: ______________ CPF: _______________________
ENDEREO (RUA/AV): ____________________________________________ N ___________
BAIRRO: _______________________________________________ CEP: _______________
DADOS DO VECULO
PLACA: _______________ UF: _____ OU CHASSI: __________________________________
RENAVAM: ___________________________________ .
PODERES
Com representao junto ao DETRAN/RO, outorgando amplo e gerais poderes para que possa assim realizar
todos os atos que forem necessrios ao bom e fiel cumprimento dos servios especficos ao veculo neste
identificado, podendo para tanto, assinar, requerer e receber documentos a esses referentes.
ALTERAO DE DADOS
LICENCIAMENTO ANUAL
PRIMEIRO REGISTRO
SEGUNDA VIA DE CRV
TRANSF. DE PROPRIEDADE
SEGUNDA VIA DE CRLV
RECADASTRAMENTO
TRANSF. DE MUNICPIO
TRANSF. C/ ALT. DE DADOS
CPIA AUTNTICA DO CRLV
OUTROS _____________________________________________________

ATUAL. DE ENDEREO
COMUNICADO DE VENDA
ALIENAO
DESALIENAO
ALT. DE CARACTERSTICA

__________________________________, _____ de ____________________________ de ________.


Localidade

dia

ms

ano

________________________________________
Reconhecimento de Firma

Assinatura do Proprietrio

OBSERVAO: Reconhecer firma do proprietrio na modalidade por verdadeira nos casos de servios de 2 via de CRV e CRLV, Cpia
Autentica, Liberao de Veculos, substituindo o requerimento dispensado do reconhecimento os demais servios.

AUTORIZADO/DESPACHANTE
NOME:_______________________________________________________________________________________________________
N DO CREDENCIAMENTO.______________________________ORGO________________________________________________

DA RESPONSABILIDADE DO DESPACHANTE DOCUMENTALISTA


Assumo a responsabilidade referente a veracidade e autenticidade dos documentos exigidos para a execuo
dos servios que me foram outorgados, bem como pela autenticidade da assinatura da autorizao do
proprietrio (que dever ser igual ao dos documentos anexado no caso de no reconhecimento de firma), e
ainda pela regularizao do endereo do cliente junto ao DETRAN/RO, estando ciente de que estou sujeito as
penalidades administrativas previstas no Regulamento de Credenciamento dos Despachantes Documentalistas,
bem como, na Lei Federal n. 7.115/83, caso seja constatado alguma irregularidade, sem prejuzo das
responsabilidades civis e penais.
__________________________________, _____ de ____________________________ de ________.
Localidade

dia

ms

______________________________________________________
Assinatura e Carimbo do Despachante e Documentalista

ano

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