TERRITRIO E LUGAR - ESPAOS DA COMPLEXIDADE

Renata Pekelman1
Alexandre Andr dos Santos2

Resumo:
O artigo pretende trabalhar com conceitos de territrio e lugar, a
complexidade intrnseca a esses conceitos, assim como sua importncia no
debate sobre a sade na escola da comunidade, para a proposio de
metodologias de elaborao de Mapas Falantes. Apresentamos o Mapa Falante,
como estratgia de ao da comunidade escolar, a partir da realidade local do
cotidiano da escola.
Palavras-chave:
territrio, lugar, complexidade, Mapa Falante, sade na escola.
Objetivo:
Identificar o uso do mapa no territrio especfico, a partir do conhecimento
local, e realizar leitura e diagnstico de seu territrio.

Introduo

A discusso de sade na escola parte de uma viso complexa de sade

onde as mltiplas dimenses, a no linearidade, o dinamismo, o contexto, se
apresentam como caractersticas essenciais, gerando feixes de explicao que se
intercruzam e ofertam distintas possibilidades de ao possvel.

Mdica de famlia e comunidade, mestre em Educao pela Universidade do Rio Grande do Sul.

Gegrafo, doutorando em Planejamento e Integrao Econmica e Territorial, pela Universidade de Leon,

tcnico especializado do Ministrio da Sade. E-mail: alexandre.santos@saude.gov.br

O reconhecimento do espao como categoria essencial da compreenso da

sade e dos problemas de sade visa essencialmente discutir isso a partir de um
lcus, abstraindo sobre um concreto, constitudo pelo nosso cotidiano. Trata-se de
uma constante busca para trabalhar com a compreenso da realidade, permitindo
espaos para a reflexo, abstrao, planejamento e ao.
Dessa forma se pretende trabalhar com a multidimensionalidade da sade
vista a partir de uma dada realidade em um territrio, no cotidiano escolar, seja no
seu interior e/ou no seu entorno.

O lugar e o territrio Espaos de sade

A contribuio dos estudos espaciais no campo da sade vem recuperando

sua importncia e a literatura cientfica vem resgatando a importncia do estudo
do espao para a anlise das necessidades e das desigualdades sociais na
sade.
A partir do entendimento oferecido por Milton Santos do espao enquanto
objeto de estudo da geografia, e de sua importncia, no conjunto do estudo das
cincias sociais, categorias de anlise do espao emergem como fundamentais, e
dentro delas o lugar oferece grande potncia quando da discusso da
integralidade.
A conceituao de lugar de Santos (1986, p. 211), exprime a importncia

http://www.nossosaopaulo.com.br/Reg_SP/Educacao/MiltonSantos.htm

do mesmo como poro do espao que assegura a unidade do contnuo e do

descontnuo, possibilitando sua evoluo e assegurando uma estrutura concreta
inconfundvel, e sua configurao como resultado de aes multilaterais que se
realizam em tempos desiguais nos diversos pontos da superfcie terrestre.
Milton Santos vai alm ao ressaltar a importncia dos lugares, definindo-os
como os que absorvem, com diferentes velocidades, a partir de suas
interpretaes, os as ordens emitidas dos centros de poder.

Incorpora uma

dimenso de determinao contra-hegemnica ao espao, apresentando-o como

elemento de resistncia ao processo de globalizao, ao afirmar que so esses
espaos, os lugares, os rinces, os sertes, os guetos dos homens lentos, que
teimam em no se adaptar a nova ordem, que teimam em oferecer resistncia
ao modelo hegemnico, que se constituem na melhor alternativa ao desenho
global apresentado pelo capitalismo (Santos, 2004, p. 325).
Segundo Santos, a recusa pelo desconhecimento, o escape do totalitarismo
da racionalidade hegemnica, aventura vedada aos ricos e s classes mdias
(Santos, 2004, p. 325), gera massa frtil ao alternativo, ao inovador.
Ao discutir importantes aspectos do lugar, Pinheiro (2001, p. 65) inscreve o
lugar como sinnimo do cotidiano, onde se expressam no somente as
experincias de vida, na perspectiva individual que o termo possa conter, mas
contextos de relaes distintas que envolvem pessoas, como coletividades e
instituies, em espaos e tempos determinados. E afirma que estudar os atores,
seus discursos e prticas no cotidiano das instituies fundamental, pois
possibilita a localizao de elementos objetivos e subjetivos, por meio dos quais
atores sociais constroem suas percepes referentes vida social, que inclui a
vida institucional (Pinheiro, 2001, p. 66).
Os lugares, com suas diferentes velocidades, advindas de sua histria,
imprimem as especificidades que somente podem ser apreendidas em sua
totalidade a partir de um novo modelo de produo de conhecimento, conforme
Santos, B.S. (2003, p. 77)
no paradigma emergente o conhecimento total, tem como horizonte
a totalidade universal (...). Mas sendo total, tambm local. (...) a fragmentao
ps-moderna no disciplinar e sim temtica.

Por fim, Barcellos (200, p. 27) afirma que os lugares, dentro de uma cidade
ou regio, so resultado de uma acumulao de situaes histricas, ambientais,
sociais que promovem condies particulares para a produo de doenas, e
acrescentaramos produo de sade tambm.

Por outro lado, temos para o campo da sade coletiva, o territrio como
conceito fundamental.
Territrio, para diversos autores da sade coletiva, espao da produo
da vida, portanto da sade. Vrios estudos de sade pblica tm apresentado
tambm como seu objeto central o territrio, definido como espao geogrfico,
histrico, cultural, social e econmico, sendo coletivamente construdo e
constitudo.
A partir dessa ampla viso do territrio, cuja conceituao se aproxima da
de lugar, ao considerar sua dinamicidade, mira-se na anlise da situao de sade
e a constituio de um projeto de interveno. A leitura da situao de sade, de
levantamento de problemas e projeto de interveno, deve percorrer os mltiplos
aspectos aqui propostos, tendo o espao, o territrio em sua mltipla
complexidade, como elemento que vincula todas as dimenses.

O Mapa Falante

Partindo das consideraes sobre territrios e lugares, e sem fechar um

conceito nico, mas abrindo as possibilidades de suas proximidades, articulaes
e complementaridades, trabalhar-se- na perspectiva de produzir o mapa falante
da sade, conhecendo e realizando uma leitura e identificao do territrio/lugar
de uma determinada comunidade, na qual a escola esteja inserida.
A idia do mapa falante vem do entendimento de territrio e de lugar como
espao do cotidiano, vivo, pulsante em constante transformao. O espao de
levar a vida.
O Mapa Falante pode ser potente instrumento para fazer a leitura da
realidade a partir de suas mltiplas dimenses, no ambiente escolar, a partir da
deciso poltica da gesto da escola em se trabalhar com a questo da sade sob
um novo olhar.
A proposta promover um projeto de discusso de sade na escola a partir
do territrio e contribuir com um projeto de compreenso de sade como uma
dimenso da vida.

O trabalho deve ser estruturado metodologicamente de maneira a estudar

essa realidade a partir de certos aspectos que sero definidos pelo gestor escolar
e seus pares.
Os aspectos que podem ser coletivamente identificados como problemas
ser(o) o(s) objeto(s) de estudo. A identificao coletiva do tema de sade ser
disparador de um conjunto de problematizaes com o objetivo de interrelacionlo realidade vivida na escola e na comunidade, buscando elementos que
possam caracteriz-lo de maneira pluridimensional e multidisciplinar.

Feita a

anlise da realidade, o estudo do problema, se parte para uma proposta, um

projeto de interveno.
Os produtos esperados ao final so: o Mapa Falante e o projeto de
interveno na sade na escola, atravs da perspectiva dos mltiplos olhares para
o lugar.
Dessa forma se prope ousar compreender e interpretar a sade para alm
do modelo biolgico, da racionalidade dos nmeros e do critrio de verdade da
exatido.

Elementos para o processo de territorializao - a construo do Mapa

Falante

A construo do mapa falante ou mapa territrio-cotidiano envolve um

conhecimento do lugar em mltiplos aspectos e tem por primeiro objetivo (re)conhecer o territrio na sua heterogeneidade, fazendo snteses e visando uma
compreenso reflexiva desse lugar. Como segundo, fazer planos para interveno
seja para o entendimento, seja para ao em sade neste espao/lugar.
Roteiro para a construo do mapa do territrio-cotidiano3.
Algumas caractersticas do territrio a serem levantadas:

Roteiro construdo por Diercks, M. e Pekelman, R.; Residncia Integrada em Sade, nfase em Sade da
Famlia e Comunidade/ GHC; Porto Alegre/RS(mimeo, 2004)

Mapa do Territrio
1) A histria da comunidade;
2) A distribuio da populao; os tipos de habitao/reas de risco;
3) Acidentes geogrficos;
4) Principais ruas/vias de acesso; tipo de pavimentao;
5) As caractersticas geogrficas: topografia (regio montanhosa, plana,)
tipo de solo, vegetao entre outros;
6) Abastecimento de gua e esgoto;
7) Coleta de lixo;
8) Instituies;
9) Outros aspectos considerados relevantes pelo grupo de trabalho;

A descrio inicial pode ser auxiliada por fotografias, vdeos o que facilita a
apresentao.

Demografia:
Analisar os dados sobre:
1) Nmero de habitantes e a distribuio por idade e gnero - Pirmide
populacional (rea de atuao e rea de abrangncia);
2) A natalidade, a mortalidade;
3) As migraes;
4) Outros aspectos relevantes;

Situao socioeconmica:
1)

As atividades da comunidade e os recursos locais;

2)

As categorias profissionais e as ocupaes;

3)

Os salrios;

4)

A organizao familiar;

5)

A existncia de associaes, grupos culturais, polticos, religiosos,

entre outros;

6)

O nvel de escolaridade e alfabetizao;

7)

Outros aspectos relevantes.

Dados epidemiolgicos locais de sade

1)

Indicadores de sade;

2)

Mortalidade por causas;

3)

Trabalho com territrios de risco e sua epidemiologia na unidade de

sade;
4)

Outros aspectos relevantes.

Dados locais da escola

1)

Indicadores escolares;

2)

Participao comunitria na escola;

3)

Outros aspectos relevantes.

Algumas caractersticas scio-culturais:

1)

Relato do universo cultural (por ex: pode ser a descrio de uma

casa com sua famlia e o seu entorno; ou de uma dificuldade que represente as
diferenas culturais.) podem ser usadas fotografias , relatos prvios, entre outros;
2)

Relaes de gnero;

3)

A relao com a violncia (as delimitaes de territrio, trfico de

drogas, violncia domstica);

4)

As mudanas culturais (migrao, drogas, etc);

5)

Educao, participao e sade;

6)

Outros aspectos relevantes.

Recursos de sade
1)

Equipe de sade;

2)

Posto de sade;

3)

Recursos comunitrios (agentes de sade,

benzedeiras, chs,

recursos religiosos ( benzedeiras, umbanda, igrejas evanglicas,entre outras);

4)

Outros.

Recurso de educao
1) Nvel de escolaridade do territrio;
2) Escolas locais e de referncia;
3) Existncia dos diversos nveis escolares.

Tcnica para a elaborao do Mapa

A elaborao do mapa falante auxilia na compreenso e no distanciamento

da realidade necessrio para o processo de reflexo e problematizao dessa
realidade.
O desvelar da realidade pode se dar de diversas formas e por meio de
diversas fontes de informao como exposto anteriormente. Pode-se fotografar,
gravar, filmar, pesquisar, criar. Com essas aproximaes da realidade prope-se a
realizao de uma maquete do territrio a ser estudado com todos os atores
sociais envolvidos na anlise da sade desse lugar.
A maquete promove uma construo de saberes e olhares diferentes para a
sade no territrio, e nessa construo que buscamos uma compreenso mais
complexa da realidade, permitindo vrios focos de aproximao de olhares e
distanciamento reflexivo.

O qu o Mapa est falando? (anlise da realidade)

Quais as perguntas problematizadoras da realidade, de nossa prtica social
que nessa anlise nos indagam? Que descobertas fizemos desse territrio8

cotidiano em que existimos? Que conhecimentos buscamos e construmos para

compreender essa mesma realidade?
Esse um importante momento da compreenso, entender e analisar os
aspectos possveis da sade no territrio. A problematizao nos permite
aproximaes sucessivas tanto para a compreenso como para a ao na
realidade. na problematizao que buscamos as explicaes para determinados
fenmenos, assim como o da produo de sade na escola.
A escolha de temas de sade e a forma de estud-los deve ser definido na
anlise do mapa falante porque foi construdo em cima dos conhecimentos dos
sujeitos que o representaram criativa e historicamente.

Elaborao de projeto de ao para interveno no territrio (escolha

de prioridade, planejamento e ao).
Consulte o site indicado.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/a_educacao_que_produz_saude.pdf

(No texto indicado no site acima, a figura que acompanha os captulos (p.
11-12) ser um guia para o passeio de anlise da realidade, e a construo de um
projeto de interveno deve ir buscando snteses para a explicao e
compreenso do cotidiano).
No mapa proposto como guia, cada cone remeter a um ou mais aspectos
ou dimenses de anlise da sade. O espao de territrio a identificao destas
dimenses associadas interpretao das mesmas no cotidiano. Pretendemos
dessa forma que se construa uma compreenso do fenmeno da sade dentro e
fora do espao escolar, propondo uma possvel interveno em um ou mais
aspectos deste universo.

Referncias

BRASIL, Ministrio da Sade; A educao que produz sade, Braslia /DF:

Ministrio da Sade, 2005, Srie F. Comunicao e Educao em Sade.
PINHEIRO, Roseni. As prticas do cotidiano na relao Oferta e Demanda
dos servios de sade: um campo de estudo e construo da integralidade. In
PINHEIRO, Roseni; MATTOS, Ruben Arajo de (orgs.). Os sentidos da
integralidade na ateno e no cuidado sade. Rio de Janeiro: UERJ, IMS;
ABRASCO, 2001. (p. 65-112)
SANTOS, Milton. Por uma Geografia Nova. 3a. ed. So Paulo: Editora
Hucitec, 1986.
___________SANTOS, Milton. A natureza do espao: tcnica e tempo,
razo e emoo. 4a. ed. 1a . reimpr. So Paulo: EDUSP, 2004.

10