Curso 15675 Aula 03 v1 PDF

Aula 03
SUS p/ Concursos da Sade - Curso Regular

Professor: Adriano de Oliveira
08602143621
AULA 03
Curso Regular de Conhecimentos sobre o SUS

Professor: Adriano de Oliveira
DECRETO 7.508 Regulamentao da 8.080

Prof. Adriano de Oliveira Aula 03
AULA 03: DECRETO 7508 REGULAMENTAO DA 8080

SUMRIO
PGINA
1. Apresentao da aula
2. Consideraes preliminares sobre o Decreto 7.508
3. Rede de Ateno Sade
4. Organizao do SUS
13
Regies de Sade
13
Hierarquizao
19
6. Assistncia Sade
23
RENASES
23
RENAME
26
7. Articulao Interfederativa
32
Comisses Intergestores
32
COAP
34
9. Referncias
40
10. Lista de questes
41
11. Gabarito
52
APRESENTAO DA AULA
Saudaes prezad@ alun@!

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Toda lei de cunho operacional carece de uma regulamentao

especfica, e com o tempo isso foi se tornando cada vez mais necessrio
no caso da lei 8.080, a lei orgnica do SUS. Aps mais de 20 anos de sua
publicao, surge o documento que promoveu a regulamentao da lei
8.080, o Decreto n 7.508 expedido pela Presidente da Repblica em
28 de junho de 2011.
Durante este longo perodo de tempo entre a
aprovao da lei 8.080 e sua regulamentao, o SUS foi operacionalizado

por meio apenas de portarias ministeriais, que so atos administrativos
do poder executivo com menos poder do que as leis e decretos.
Prof. Adriano de Oliveira
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Por meio desses atos foram editadas, durante os anos 1990, as

Normas Operacionais Bsicas (NOB) e a Norma Operacional de
Assistncia Sade (NOAS). J na dcada seguinte surge o Pacto
pela Sade em 2006 trazendo evolues muito importantes, sobretudo
no sentido de ser mais propositivo quanto as metas que deveriam ser
assumidas por todas as esferas de gesto do SUS. Apesar de suas
limitaes, esses instrumentos foram muito importantes para orientar as
prticas de gestores de sade municipais e estaduais. Todavia seus
princpios esto todos contemplados no decreto e, portanto deixaram de
ser uma tendncia enquanto tema a ser cobrado em provas de concurso.
Entre outras coisas isso significa que fazemos parte de uma
gerao marcante na histria de construo do SUS. O decreto trata de
aspectos da organizao do SUS, do planejamento da sade, da
assistncia sade e da articulao interfederativa. Todos estes
elementos j constavam na lei 8.080, at porque se este um documento
regulamentador no pode fugir do escopo da prpria lei que motivou sua
criao. Porm ele traz maior clareza a vrios aspectos da lei e prope
dispositivos para operacionalizar efetivamente o ordenamento do sistema.
Eu atuava no Ministrio da Sade em 2011 e participei das
discusses de formulao do Decreto 7.508 e do esforo posterior a sua
publicao para difundirmos seus pressupostos todos os gestores
estaduais e municipais Brasil fora. Por isso um grande prazer poder
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retomar essa oportunidade junto vocs por meio deste curso.

Abaixo esto listados os temas que trabalharemos nesta aula.
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CONSIDERAES PRELIMINARES
REDES DE ATENO SADE
ORGANIZAO DO SUS
REGIES DE SADE
HIERARQUIZAO
ASSISTNCIA SADE
RENASES
RENAME
ARTICULAO INTERFEDERATIVA
COMISSES INTERGESTORES
COAP
CONSIDERAES PRELIMINARES DO DECRETO N 7.508

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Aps o artigo inicial que apenas esclarece o objetivo para o qual o

decreto 7.508 foi feito, encontramos o segundo artigo que apresenta uma
espcie
de
glossrio
onde
so
definidos
uma srie
de
conceitos
fundamentais para o entendimento de todo o restante do decreto. Leiam

atentamente cada uma dessas definies:
Regio
de
Sade
espao
geogrfico
contnuo
constitudo
por
agrupamentos de Municpios limtrofes, delimitado a partir de identidades

culturais,
econmicas
sociais
de
redes
de
comunicao
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infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar

a organizao, o planejamento e a execuo de aes e servios de
sade;
Contrato Organizativo da Ao Pblica da Sade (COAP) acordo
de colaborao firmado entre entes federativos com a finalidade de
organizar e integrar as aes e servios de sade na rede regionalizada e
hierarquizada, com definio de responsabilidades, indicadores e metas
de sade, critrios de avaliao de desempenho, recursos financeiros que
sero disponibilizados, forma de controle e fiscalizao de sua execuo e
demais elementos necessrios implementao integrada das aes e
servios de sade;
Portas de Entrada servios de atendimento inicial sade do usurio
no SUS;
Comisses Intergestores instncias de pactuao consensual entre
os entes federativos para definio das regras da gesto compartilhada do
SUS;
Mapa da Sade descrio geogrfica da distribuio de recursos
humanos e de aes e servios de sade ofertados pelo SUS e pela
iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os
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investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de sade

do sistema;
Rede de Ateno Sade (RAS) conjunto de aes e servios de
sade articulados em nveis de complexidade crescente, com a finalidade
de garantir a integralidade da assistncia sade;
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Servios Especiais de Acesso Aberto servios de sade especficos
para o atendimento da pessoa que, em razo de agravo ou de situao
laboral, necessita de atendimento especial;
Protocolo Clnico e Diretriz Teraputica documento que estabelece:
critrios para o diagnstico da doena ou do agravo sade; o
tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos
apropriados,
quando
couber;
as
posologias
recomendadas;
os
mecanismos de controle clnico; e o acompanhamento e a verificao dos

resultados teraputicos, a serem seguidos pelos gestores do SUS.
Trataremos ao longo da aula de explicar melhor o que significam

estas definies dos principais dispositivos listados acima de acordo com
cada eixo em que os mesmos esto inseridos.
Mesmo antes deste aprofundamento j temos condies de olhar

para a primeira questo para comearmos a sentir qual o tom deste
tema do Decreto 7.508 em provas e assim nos aquecermos para o
mergulho na discusso de cada um destes dispositivos.
AOCP EBSERH/HC-UFG 2015

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23) Assinale a alternativa correta.

(A) Rede de Ateno Sade o conjunto de aes e servios de sade
articulados em nveis de complexidade decrescentes, com a finalidade de
garantir a integralidade da assistncia sade.
(B) Servios Especiais de Acesso Aberto so servios de sade especficos
para
atendimento
da
pessoa,
que
posteriormente
ressarciro
financeiramente o Sistema nico de Sade.

(C) Regio de Sade a descrio geogrfica da distribuio de recursos
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do sistema.
(D) Mapas da Sade o espao geogrfico contnuo constitudo por
culturais,
econmicas
sociais
de
redes
de
comunicao

sade.
(E) Protocolo Clnico e Diretriz Teraputica so os documentos que
estabelecem critrios para o diagnstico da doena ou do agravo sade;
o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos
apropriados,
quando
couber;
as
posologias
recomendadas;
os

Comentrio
Neste tipo de questo em que so listadas diferentes definies
voc precisa procurar pelos detalhes, seja algo que falta ou alguma
informao distorcida. Na letra A ele troca a ordem crescente dos nveis
de complexidade das RAS pela ordem descendente. Na letra B ele traz
algo mais conceitual, j vimos desde a Constituio Federal a respeito da
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importncia do SUS garantir a gratuidade de suas aes para toda a

populao. Na letra C e D ele brinca de troca de definies, utilizando a
descrio correta de Mapa da Sade, mas chamando-o de Regio de
Sade e vice-versa. J na letra E encontramos uma definio correta e
compatvel com o conceito de Protocolo Clnico e Diretriz clnica. Essa
portanto a nossa resposta correta.
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REDES DE ATENO SADE

Apesar de toda a formosura da estruturao terica e normativa do
SUS, sabemos que na prtica ele ainda se configura em um sistema de
sade fragmentado e baseado em um modelo de ateno sade
inadequado para a situao epidemiolgica do pas. Temos uma situao
de sade do sculo XXI sendo respondida por um sistema de ateno
sade desenvolvido no sculo XX, que se volta, principalmente, para as
condies e os eventos agudos, a agenda hegemnica do sculo passado.
Isso
quer
dizer
que
precisamos
considerar
atual
perfil
epidemiolgico brasileiro, caracterizado por uma quadrupla carga de

doenas que envolve:
a
persistncia
de
doenas
parasitrias,
infecciosas
desnutrio caractersticas de pases subdesenvolvidos;

importante componente de problemas de sade reprodutiva
com
mortes
maternas
bitos
infantis
por
causas
consideradas evitveis;
o desafio das doenas crnicas e seus fatores de risco como
sedentarismo, tabagismo, alimentao inadequada, obesidade;
crescimento das causas externas em decorrncia do aumento da
violncia e dos acidentes de trnsito.
Essa constatao traz consigo a necessidade de ampliao do foco
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da ateno sade para o manejo das condies crnicas, sem com isso
negligenciar a ateno s condies agudas. O modelo de ateno
sade vigente fundamentado nas aes curativas, centrado no cuidado
mdico e estruturado com aes e servios de sade dimensionados a
partir da oferta, tem se mostrado insuficiente para dar conta dos desafios
sanitrios atuais e, insustentvel para os enfrentamentos futuros.
A Organizao Mundial da Sade tem recomendado todos os
pases a implantao de sistemas de sade mais integrados, com a
adoo de um modelo de ateno que de fato atenda s necessidades de
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sade da populao, e que considere o fenmeno de aumento de

expectativa de vida das pessoas e o consequente aumento das condies
crnicas afetando a sade destas pessoas. Esse tipo de sistema se chama
Rede de Ateno Sade (RAS), e o primeiro conceito que
precisamos desvendar para compreender as proposies do Decreto
7.508.
A Rede de Ateno Sade (RAS) pressupe a superao do

modelo piramidal de organizao do sistema de sade e aponta que
possvel e necessrio horizontalizar as relaes e o fluxo comunicacional
entre os diferentes servios que compem os nveis de ateno sade
desta rede.
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Aps muitos debates e formulaes, o Ministrio da Sade publicou,

mesmos antes ao decreto, a Portaria n 4.279/2010 que expressa um
entendimento comum de gestores de todas as esferas do SUS sobre o
que Rede de Ateno Sade e como devem ser organizadas no
Brasil. A definio abaixo foi retirada da portaria:
As Redes de Ateno Sade definida como arranjos organizativos de
aes e servios de sade, de diferentes densidades tecnolgicas, que
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integradas por meio de sistemas de apoio tcnico, logstico e de gesto,

buscam garantir a integralidade do cuidado.
Resgato aqui a definio mais simplificada do decreto 7.508, s

para que voc observe que no seu cerne ela representa a mesma lgica
descrita na portaria ministerial supracitada.
Rede de Ateno Sade conjunto de aes e servios de sade
articulados em nveis de complexidade crescente, com a finalidade de
Os servios da Ateno Primria Sade (APS) desempenham um

papel fundamental neste desenho configurando-se como: ordenadora da
rede, coordenadora do cuidado e centro de comunicao. Os
servios de ateno primria so estratgicos para garantir o acesso
equitativo a servios de sade para toda a populao. Devem ser portanto
a porta de entrada preferencial das RAS, mas no exclusiva, por
serem mais prximos ao local onde as pessoas vivem.
Na ilustrao abaixo podemos observar como os servios de APS se
posicionam de maneira estratgica para articular intersetorialmente os
recursos necessrios para prestar uma ateno integral a sade da
populao que lhe adscrita, conforme os desenhos territoriais definidos
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para atuao de cada uma das suas equipes:
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As bancas no podem em tese repetir questes entre uma prova e

outra, mas s vezes elas s tapeiam mudando um detalhezinho ou outro,
e no fundo perguntam a mesma coisa, quase do mesmo jeito. Confira isso
nestas 2 questes iniciais. O nvel de facilidade das questes que voc
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observar nesta 1 parte da aula no deve faz-lo(a) subestimar o tema,

porque ele estruturante e dele podem emergir questes mais
elaboradas.
IBFC EBSERH 2013
24) Segundo o Decreto Presidencial n 7.508, de 28 de junho de 2011,
conjunto de aes e servios de sade articulados em nveis de
complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da
assistncia sade a definio de:
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a) Rede de Ateno Sade.

b) Regio de Sade.
c) Universalidade.
d) Regionalizao.
IBFC EBSERH/HU-UNIVASF 2014
24) Considerando o decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011, o
conjunto de aes e servios de sade articulados em nvel de
assistncia sade corresponde (ao):
A) Polo de Sade.
B) Rede de Ateno Sade.
C) Regio de Sade.
D) Programa Nacional de Ateno Integral Sade.
E) Mapa de sade.
Comentrio
Nas duas questes h um resgate da definio de RAS apresentada
no artigo 2 do Decreto 7.508 e em ambos os casos ele brinca entre as
alternativas colocando alguns outros dispositivos/conceitos do decreto e
mistura com outros princpios descritos na lei 8.080 que em geral so
pertinentes, e que muito tem a ver com o decreto. Destaco porm 2 das
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principais caractersticas da RAS que voc deve assimilar bem nesta

definio os nveis crescentes de complexidade e o objetivo de
proporcionar integralidade do cuidado. As respostas ento so letra A e B,
respectivamente.
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ORGANIZAO DO SUS
REGIES DE SADE
A organizao da RAS exige uma definio da regio de sade, o

que implica na definio dos seus limites geogrficos e de sua
populao e no estabelecimento do rol de aes e servios que sero
ofertados nesta regio de sade. As competncias e responsabilidades
dos pontos de ateno (servios de cada nvel de ateno primrio,
secundrio, tercirio) no cuidado integral esto correlacionadas com a
abrangncia
de
base
populacional,
acessibilidade
escala
para
conformao destes servios.

A definio adequada da abrangncia dessas regies essencial
para fundamentar as estratgias de organizao da RAS, devendo ser
observadas as pactuaes entre o estado e o municpio para o processo
de regionalizao e parmetros de escala e acesso.
O decreto define o conceito de Regies de Sade de maneira mais
simples, vamos conferir novamente:
...espao
geogrfico
contnuo
Municpios
limtrofes,
delimitado
constitudo
a
partir
por
de
agrupamentos
identidades
de
culturais,
econmicas e sociais e de redes de comunicao e infraestrutura de

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transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organizao, o

planejamento e a execuo de aes e servios de sade;
A regio de sade portanto deve ser bem definida, baseada em

parmetros espaciais e temporais que permitam assegurar que as
estruturas estejam bem distribudas territorialmente, garantindo o
tempo/resposta necessrio ao atendimento dos usurios do Sistema,
melhor
proporo
de
estrutura/populao/territrio
viabilidade
operacional sustentvel.
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Remetendo-nos novamente ao decreto, ele define que para ser

instituda, a Regio de Sade deve conter, no mnimo, aes e servios
de:
I - ateno primria;
II - urgncia e emergncia;
III - ateno psicossocial;
IV - ateno ambulatorial especializada e hospitalar; e
V - vigilncia em sade.
O decreto diz ainda que caber aos entes federativos (estados e

municpios), por meio de seus fruns colegiados, a definio dos
seguintes elementos para determinar s Regies de Sade:
I - seus limites geogrficos;
II - populao usuria das aes e servios;
III - rol de aes e servios que sero ofertados; e
IV - respectivas responsabilidades, critrios de acessibilidade e
escala para conformao dos servios.
Vamos conferir mais questes. Percebam que estas bancas gostam muito
de perguntar sobre regies de sade. o tema desta aula que traz o
maior nmero de questes.
AOCP EBSERH 2015
08602143621
24) Para ser instituda, a Regio de Sade deve conter, no mnimo, aes
e servios de
(A) 5.000 (cinco mil) habitantes.
(B) hospital com residncia em sade pblica.
(C) urgncia e emergncia.
(D) sistema de coleta seletiva de lixo.
(E) hospital psiquitrico.
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Comentrio
Apesar do decreto estabelecer que os entes federados devem
considerar
concentrao
populacional
para
delimitar
desenho
territorial de uma regio de sade, ele no menciona a que porte est se

referindo, mas como ele lista o mnimo de servios que esta regio deve
conter podemos supor que no ser apenas para 5 mil pessoas.
H estudiosos que indicam uma mdia de 1 milho e meio de
habitantes como um parmetro para a conformao de regies de sade,
mas no considere isto como oficial pois no consta em nenhuma
normativa do SUS. O decreto diz que necessrio contar com no mnimo
uma estrutura hospitalar em cada regio de sade, mas esta estrutura
no precisa necessariamente contar com um programa de residncia.
Apesar de todo municpio precisar de servio de coleta de lixo, esse no
um critrio para definir uma regio de sade.
E mesmo considerando a necessidade de servios de sade mental
ou psicossociais em uma regio de sade, esta estrutura no precisa ser
hospitalar, at porque a poltica de sade mental aponta para um
processo de desospitalizao. Assim, resta-nos apenas a letra C
servios de urgncia e emergncia.
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(A) Em sua constituio, o Sistema nico de Sade no tem a

participao da iniciativa privada.
(B) As Regies de Sade sero institudas pelo Estado, em articulao
com os Municpios, inexistindo Regies de Sade interestadual.
(C) A instituio das Regies de Sade observar cronograma no Plano
Plurianual do Governo Federal.
(D) As Regies de Sade no sero referncia para as transferncias de
recursos entre os entes federativos.
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(E) Para ser instituda, a Regio de Sade deve conter, no mnimo, aes
e
servios
de
ateno
primria,
urgncia
emergncia,
ateno
psicossocial, ateno ambulatorial especializada e hospitalar e vigilncia

em sade.
Comentrio
Esta questo j traz um pouco mais de diversidade em suas
alternativas, resgatando outros temas que j vimos em normativas
anteriores. O meu destaque que a maioria das alternativas (A, B, D)
traz uma afirmao negativa, o que deve fazer voc desconfiar. Destaco
ainda que as regies no podem ser definidas por parmetros federais e
sim a partir de critrios dos gestores locais (estados e municpios) e
podem haver regies de sade que envolvam territrios de diferentes
estados, contanto que guardem uma relao prxima entre si e seus
gestores estejam aptos a pactuarem responsabilidades. Um exemplo
disso a regio de sade do Vale do So Francisco, mais conhecida como
PEBA por ficar na fronteira de Pernambuco com a Bahia, representado
pelas cidades de Petrolina e Juazeiro. A resposta correta a letra E, que
traz uma meno correta dos servios mnimos para se compor uma
regio de sade.
AOCP EBSERH/HE-UFSCAR 2015
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21) De acordo com o Decreto n 7.508 de 28/06/2011, considera-se

Regio de Sade
(A) o espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de
Municpios
limtrofes,
delimitado
partir
de
identidades
culturais,

planejamento e a execuo de aes e servios de sade.
(B) o espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de
Municpios
limtrofes,
delimitado
partir
de
identidades
culturais,
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transportes compartilhados, com a finalidade de interagir entre os
Estados, Municpios e a Unio.
(C) todo o territrio Nacional, sem delimitao de identidades culturais,
transportes compartilhados.
(D) o espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de
Municpios
limtrofes,
delimitado
partir
de
identidades
culturais,

planejamento e a execuo de aes e servios administrativos.
(E) o espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de
Municpios
limtrofes,
sem
delimitao
de
identidades
culturais,

planejamento e a execuo de aes e servios financeiros.
Comentrio
Aqui vai outra dica, geralmente quando a maioria das alternativas
tem uma redao muito parecida, a alternativa correta costuma estar
entre elas. Nesse caso ele utiliza a definio de regio de sade do artigo
2 do decreto diferenciando apenas o final. claro que as regies de
08602143621
sade tem como finalidade maior a organizao dos servios de sade.

Portanto nossa alternativa a letra A.
e servios de
(A)
ateno
primria,
ateno
psicossocial,
ateno
ambulatorial
especializada e hospitalar e vigilncia sanitria.
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(B) urgncia e emergncia, ateno psicossocial, vigilncia sanitria e

ateno ambulatorial especializada e hospitalar.
(C) ateno primria, urgncia e emergncia, ateno epidemiolgica,
ateno ambulatorial especializada e hospitalar e vigilncia em sade.
(D) vigilncia sanitria, ateno primria, urgncia e emergncia, ateno
psicossocial, ateno ambulatorial especializada e hospitalar.
(E) ateno primria, urgncia e emergncia, ateno psicossocial,
Comentrio
Nesta questo ele busca te confundir especificando as vertentes da
vigilncia em sade. J estudamos a respeito da importncia da vigilncia
em sade no SUS e vimos que suas partes devem estar integradas. Ento
eu pergunto: para qu escolher apenas perna da vigilncia se ns
precisamos de todas elas para compor uma regio de sade? A
alternativa correta ento a letra E.
24) Considerando o decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011, assinale a
alternativa incorreta:
a) So Portas de Entrada s aes e os servios de sade nas Redes de
Ateno Sade os servios de ateno primria, de ateno de urgncia
08602143621
e emergncia, de ateno psicossocial e especiais de acesso aberto.

b) A populao indgena contar com regramentos diferenciados de
acesso, compatveis com suas especificidades e com a necessidade de
assistncia integral sua sade, de acordo com disposies do Ministrio
da Sade.
c) A Relao Nacional de Aes e Servios de Sade - RENASES
compreende todas as aes e servios que o SUS oferece ao usurio para
atendimento da integralidade da assistncia Sade.
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d) Ao usurio ser assegurada a continuidade do cuidado em sade, em

todas as suas modalidades, nos servios, hospitais e em outras unidades
integrantes da rede de ateno da respectiva regio.
e) O espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de
municpios limtrofes, delimitado
partir
de
identidades culturais,

planejamento e a execuo de aes e servios de sade, corresponde ao
mapa de sade.
Comentrio
Eis nossa primeira questo pedindo a alternativa incorreta. Este tipo
de questo sempre uma boa reviso de conceitos, pois 4 das
alternativas vo resgatar descries corretas. A nica que voc poderia
ficar em dvida sobre a populao indgena, mas veremos sobre isso
mais a frente. na alternativa E que encontramos a definio correta de
regio de sade, mas sendo chamada de mapa da sade.
HIERARQUIZAO
Este outro aspecto importante da organizao do Sistema nico

08602143621
de Sade para que ele se conforme em uma Rede de Ateno Sade

integral. A hierarquizao dos servios, por sua vez, diz respeito
possibilidade
de
organizao
das
unidades
segundo
grau
de
adensamento tecnolgico dos seus servios, isto , o estabelecimento de

uma rede que articula as unidades mais simples s unidades mais
complexas, atravs de um sistema de referncia e contra-referncia de
usurios e de informaes.
O processo de estabelecimento de redes hierarquizadas pode
tambm implicar no estabelecimento de vnculos especficos entre
19 de 52

unidades que prestam servios de determinada natureza, como por

exemplo, a rede de atendimento a urgncias/emergncias, ou a rede de
ateno sade mental.
Para no deixar dvidas a respeito de onde comea essa hierarquia

o artigo 9 do decreto define quais so as Portas de Entrada s aes e
aos servios de sade nas Redes de Ateno Sade, os servios de:
ateno primria;
ateno de urgncia e emergncia;
ateno psicossocial; e
especiais de acesso aberto.
O decreto esclarece ainda que os servios de ateno hospitalar

e os ambulatoriais especializados, entre outros de maior densidade
tecnolgica, devem ser referenciados por estas Portas de Entrada,
estabelecendo assim fluxos ordenados para garantir uma ateno
adequada e otimizao dos recursos que dispe o sistema.
O acesso universal e igualitrio s aes e aos servios de sade,
conforme evoca a Constituio Federal, deve ser ordenado principalmente
pela ateno primria e deve ser fundado na avaliao da gravidade do
risco individual e coletivo, observadas as especificidades previstas para
pessoas mais vulnerveis, conforme vimos na definio da equidade em
08602143621
aula anterior.
Conforme apareceu em uma questo no tpico anterior h uma
pargrafo nico no decreto que declara que a populao indgena contar
com
regramentos
diferenciados
de
acesso,
compatveis
com
suas
especificidades e com a necessidade de assistncia integral sua sade.

O que exemplifica bem este princpio da equidade.
20 de 52

Para alm de encontrar a resposta certa, tente identificar ao qual

componente do decreto cada uma das alternativas da questo abaixo se
refere.
AOCP EBSERH/HDT-UFT 2015
25) De acordo com as denominaes expostas no Decreto Presidencial n
7.508, de 28 de junho de 2011, considera-se Portas de Entrada:
(A) as instncias de pactuao consensual entre os entes federativos para
definio das regras da gesto compartilhada do SUS.
(B) o conjunto de aes e servios de sade articulados em nveis de
assistncia sade.
(C) a descrio geogrfica da distribuio de recursos humanos e de
aes e servios de sade ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada.
(D) os servios de sade especficos para o atendimento da pessoa que,
em razo de agravo ou de situao laboral, necessita de atendimento
especial.
(E) os servios de atendimento inicial sade do usurio no SUS.
Comentrios
Na letra A ele se refere as Comisses Intergestores. Na letra B se
refere s Redes de Ateno Sade. Na letra C se refere ao Mapa da
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Sade. Na alternativa D fao o destaque que apesar de sua descrio no

ser a definio de Porta de Entrada, esse tipo de servio est elencado
entre os que so considerados Porta de Entrada do sistema, o que talvez
permitisse recurso para anulao desta questo. De qualquer forma na
alternativa E que encontramos efetivamente a definio de Porta de
Entrada.
As questes abaixo parecem estar identificadas como a mesma,

mas foram aplicadas em provas para diferentes categorias profissionais.
21 de 52

At seus enunciados se parecem, mas preste ateno que uma delas

pergunta a alternativa correta e a outra a incorreta.
IBFC EBSERH-HUUFMA 2013
25) O Decreto Presidencial n 7.508, de 28 de junho de 2011
regulamenta a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor
sobre a organizao do Sistema nico de Sade - SUS, o planejamento
da sade, a assistncia sade e a articulao interfederativa, e d
outras providncias. Considerando as definies expressas nesse decreto,
assinale a definio correta:
A) Regio de Sade descrio geogrfica da distribuio de recursos
do sistema.
B) Conselho de Sade so - instncias de pactuao consensual entre os
entes federativos para definio das regras da gesto compartilhada do
SUS.
C) A Estratgia de Sade da Famlia o conjunto de aes e servios de
de garantir a integralidade da assistncia sade.
D) Servios Especiais de Acesso Aberto - servios de sade especficos
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laboral, necessita de atendimento especial.
E) Mapa de Sade o espao geogrfico contnuo construdo por
agrupamento de Municpios limtrofes, delimitado a partir de identidades
culturais,
econmicas
sociais
de
redes
de
comunicao

sade.
22 de 52

Comentrio
Aqui ele novamente brinca com as definies trocando Regio de
Sade por Mapa da Sade (alternativas A e E), Conselhos de Sade por
Comisses Intergestores, Estratgia de Sade da Famlia por Redes de
Ateno Sade. Com isso ficamos apenas com a alternativa D que
define bem a especificidade de servios especiais de acesso aberto para
ateno sade do trabalhador.
outras providncias. Considerando esse decreto, assinale a alternativa
incorreta:
A) Podero ser institudas Regies de Sade Interestaduais, compostas
por municpios limtrofes, por ato conjunto dos respectivos Estados em
articulao com os municpios.
B) O acesso universal e igualitrio s aes e aos servios de sade
ordenado pela ateno primria e deve ser fundado na avaliao da
gravidade do risco individual e coletivo e no critrio cronolgico,
obvervadas as especificidades previstas para pessoas com proteo
08602143621
especial, conforme legislao vigente.

C) A populao indgena contar com os mesmos regramentos de acesso,
que o conjunto da populao conforme a necessidade de assistncia
integral sua sade, de acordo com disposies do Ministrio da Sade.
D) O Conselho Nacional de Sade estabelecer as diretrizes a serem
observadas na elaborao dos planos de sade, de acordo com as
caractersticas epidemiolgicas e da organizao de servios nos entes
federativos e nas Regies de Sade.
23 de 52

E) Ao usurio ser assegurada a continuidade do cuidado em sade, em

Comentrio
J nesta questo ele destaca a especificidade da populao indgena
que em acordo com o princpio da equidade, precisa ter acesso
diferenciado. Esta uma questo difcil, pois no senso comum pode-se
confundir e pensar que o acesso deve ser igual para todo mundo.
ASSISTNCIA SADE
RENASES
A Relao Nacional de Aes e Servios de Sade RENASES
o atendimento integral sade das pessoas. como se fosse um
cardpio de ofertas que o sistema disponibiliza com vistas a cobertura
completa das necessidades de sade das pessoas. Em muitos pases este
instrumento chamado de Carteira de Servios.
Esta Relao Nacional deve orientar a construo de Relaes
08602143621
Estaduais e Municipais, e o conjunto de Relaes Municipais de uma

mesma Regio de Sade deve compor o hall de aes de toda aquela
Rede
de
Ateno
Sade,
fruto
das
pactuaes
ocorridas
em
determinada regio por meio da PGASS, que vimos logo acima.

A oferta pelos entes federados dever considerar as especificidades
regionais, os padres de acessibilidade, o referenciamento de usurios
entre municpios e Regies de Sade e a escala econmica adequada.
Est preconizado que nestas relaes devem constar as seguintes
aes e servios:
24 de 52

Aes e servios da ateno primria;
Aes e servios da urgncia e emergncia;
Aes e servios da ateno psicossocial;
Aes e servios da ateno especializada (ambulatorial, hospitalar e
odontolgica);
Aes e servios da vigilncia em sade.
25) De acordo com as definies do Decreto Presidencial n 7.508/2011,
assinale a alternativa correta.
(A) Portas de Entrada so instncias de pactuao consensual entre os
SUS.
(B) A Relao Nacional de Aes e Servios de Sade (RENASES)
atendimento da integralidade da assistncia sade.
(C) A Conferncia Nacional de Sade, em conjunto com o Poder
Legislativo, estabelece as diretrizes a serem observadas na elaborao
dos planos de sade, de acordo com as caractersticas epidemiolgicas e
da organizao de servios nos entes federativos e nas Regies de Sade.
(D)
processo
de
planejamento
da
sade
ser
descendente
independente, desde o nvel federal at o local, devendo, no entanto, ser

08602143621
ouvidas as respectivas Conferncias de Sade, compatibilizando-se as

necessidades das polticas de sade com a disponibilidade de recursos
financeiros.
(E) O Conselho de Sade o rgo competente para dispor sobre a
Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) e os Protocolos
Clnicos e Diretrizes Teraputicas em mbito nacional.
25 de 52

Comentrio
Mais uma questo pouco exigente, solicitando que voc distingua
apenas qual a definio correta segundo o texto que consta no decreto
7508. A resposta aqui, conforme o tema que estamos apresentando, est
na letra B. Na letra A ele chama de Portas de Entrada o que na verdade
so as Comisses Intergestores, sobre as quais voc estudar logo
abaixo. Na letra C eles faz uma troca mais difcil de identificar, ele refere
ser prerrogativa da Conferncia Nacional o que na verdade atribuio do
Conselho Nacional de Sade. Na letra D ele inverte o planejamento
ascendente pela ideia de planejamento descendente. E na letra E ele
remete ao Conselho de Sade uma funo tcnica que cabe ao Ministrio
ou Secretarias de Sade em sua esfera de atuao.
RENAME
A Relao Nacional de Medicamentos RENAME compreende a
seleo e a padronizao de insumos farmacuticos e medicamentos
indicados para atendimento de doenas ou de agravos no mbito do SUS
a serem financiados pelos trs entes federados, de acordo com as
pactuaes nas respectivas comisses intergestores e as normas vigentes
para o financiamento do SUS.
O elenco desses medicamentos e insumos foi publicado em portaria
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especfica com a seguinte estrutura:
Relao
Nacional
de
Medicamentos
do
Componente
Bsico
da
Assistncia Farmacutica.
Relao Nacional de Medicamentos do Componente Estratgico da
Relao Nacional de Medicamentos do Componente Especializado da
Relao Nacional de Insumos.
Relao Nacional de Medicamentos de Uso Hospitalar.
26 de 52

No artigo 28 do decreto encontramos uma srie de condies

necessrias para que um usurio possa acessar os medicamentos da
RENAME. Todos estes pr-requisitos precisam ser cumpridos, no
suficiente apenas alguns.
Estar o usurio assistido por aes e servios de sade do SUS;

Ter o medicamento sido prescrito por profissional de sade, no
exerccio regular de suas funes no SUS;
Estar a prescrio em conformidade com a RENAME e os Protocolos
Clnicos e Diretrizes Teraputicas ou com a relao especfica
complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos; e
Ter a dispensao ocorrido em unidades indicadas pela direo do
SUS.
Os Estados, o Distrito Federal e os Municpios podem definir

medicamentos de forma suplementar RENAME, para atender situaes
epidemiolgicas especficas, respeitadas as responsabilidades dos entes.
O artigo 29 do decreto esclarece ainda que: A RENAME e a relao
especfica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos
somente podero conter produtos com registro na Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria ANVISA.
08602143621
AOCP EBSERH/HE-UFPEL 2015

25) A Assistncia Farmacutica faz parte das polticas e dos programas
de sade do SUS. Assinale a alternativa que trata dos princpios dessa
assistncia.
(A) Poltica pblica norteadora para a formulao de polticas setoriais,
entre as quais destacam-se as polticas de medicamentos, no garantindo
27 de 52

a intersetorialidade inerente ao sistema de sade do pas (SUS) e cuja

implantao envolve o setor pblico de ateno sade.
(B) Controle do avano cientfico e tecnolgico em relao produo de
medicamentos.
(C) Manuteno de servios de assistncia farmacutica na rede privada
de sade, nos diferentes nveis de ateno, considerando a necessria
articulao e a observncia das prioridades regionais definidas nas
instncias gestoras do SUS.
(D) Parte integrante da Poltica Nacional de Sade, envolvendo um
conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da sade
e garantindo os princpios da universalidade, integralidade e equidade.
(E)
Poltica
farmacutica,
de
capacitao
visando
formao
auxiliar
de
divulgao
profissionais
do
uso
na
correto
rea
dos
medicamentos em ateno sade da famlia.
Comentrio
Esta questo muito interessante, e a natureza de sua resposta o
que me fez escolhe-la para ser a primeira deste tpico. Ao invs de
perguntar simplesmente a definio da RENAME, em conformidade com o
artigo 25 do decreto, ela pergunta sobre os princpios que contextualizam
a poltica a qual este dispositivo est vinculado, e que no est
explicitamente escrito no decreto.
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Este o tipo de questo que eu gosto. Na alternativa A ela nega a

intersetorialidade. Na B restringe-se apenas ao aspecto tecnolgico da
poltica. Na C circunscreve a poltica ao mbito do setor privado. E na E
ele restringe a poltica ao aspecto da capacitao de profissionais e de
apenas um segmento. Portanto nossa alternativa correta a letra D, pois
enquadra a Poltica de Assistncia Farmacutica no contexto da Poltica
Nacional de Sade, reafirmando em seguida todos os princpios do SUS
que j estudamos.
28 de 52

AOCP EBSERH/HU-UFJF 2015
25) De acordo com o Decreto Federal n 7.508, de 28 de junho de 2011,
o acesso universal e igualitrio assistncia farmacutica pressupe:
(A) no estar o usurio assistido por aes e servios de sade do SUS.
(B) ter o medicamento sido prescrito por qualquer pessoa.
(C) estar a prescrio em conformidade com a RENAME e os Protocolos
Clnicos
Diretrizes
Teraputicas
ou
com
relao
especfica
complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos.

(D) no ter a dispensao ocorrido em unidades indicadas pela direo do
SUS.
(E) estar o usurio assistido por aes e servios de sade particular.
Comentrio
Como vimos no texto, para se ter acesso a assistncia farmacutica
no mbito do SUS preciso que a prescrio esteja em conformidade com
a RENAME (ou relao complementar do estado ou do municpio), alm de
conformidade com que est preconizado nos protocolos clnicos destas
instncias. Portanto nossa resposta est na letra C. Sempre suspeite de
uma questo que tem alternativas muito curtas e uma nica maior, mas
no utilize isso como critrio nico para assinalar sua resposta.
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25) O acesso universal e igualitrio assistncia farmacutica pressupe,

cumulativamente:
(A) estar o usurio assistido por aes e servios de sade do SUS, ter o
medicamento sido prescrito por profissional de sade, no exerccio regular
de suas funes no SUS, estar a prescrio em conformidade com a
RENAME e os Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas ou com a
relao especfica complementar estadual, distrital ou municipal de
medicamentos e ter a dispensao ocorrido em unidades indicadas pela
direo do SUS.
29 de 52

(B) estar a prescrio em conformidade com a RENAME e os Protocolos

Clnicos
Diretrizes
Teraputicas
ou
com
relao
especfica
complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos, porm

devido ao acesso universal e igualitrio os medicamentos podero ser
prescritos por todos e quaisquer mdicos no exerccio regular da profisso
e atingindo a toda a populao.
(C) o usurio, devido ao acesso universal e igualitrio, no necessita estar
assistido por aes e servios de sade do SUS, porm o medicamento
dever ter sido prescrito por profissional de sade, no exerccio regular de
suas funes no SUS, estar a prescrio em conformidade com a RENAME
e os Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas ou com a relao
e ter a dispensao ocorrido em unidades indicadas pela direo do SUS.
(D) estar a prescrio em conformidade com a RENAME e os Protocolos
Clnicos
Diretrizes
Teraputicas
ou
com
relao
especfica
complementar apenas no mbito distrital, de medicamentos e ter a

dispensao ocorrido em unidades indicadas pela direo do SUS,
devendo estar, o usurio, assistido por aes e servios de sade do SUS.
(E) estar o usurio assistido por aes e servios de sade do SUS,
porm,
devido
ao
acesso
universal
igualitrio
assistncia
farmacutica, a prescrio da medicao no necessita dos Protocolos

Clnicos e seguir as Diretrizes Teraputicas.
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Comentrio
Esta questo aborda o mesmo tema da anterior, mas traz
alternativas mais trabalhadas que exigem maior ateno para voc
identificar o que est errado em meio a outras informaes que esto
corretas. Aqui nossa alternativa est logo na letra A, pois traz em texto
corrido aquela lista de 4 itens do artigo 28 do decreto. Na B ele amplia
para prescrio de todo e qualquer mdico, mesmo que fora do SUS. Na C
ele vai alm colocando que o usurio nem precisaria estar sendo assistido
30 de 52

pelo SUS. Na D quase temos um texto correto tambm, no fosse a

restrio ao mbito distrital. E na E ele despreza a importncia dos
protocolos e diretrizes clnicas.
25) Assinale a alternativa que NO est relacionada ao acesso universal e
igualitrio assistncia farmacutica.
(A) Estar o usurio assistido por aes e servios de sade do SUS.
(B) Ter o medicamento sido prescrito por profissional de sade no
exerccio regular de suas funes no SUS.
(C) Estar a prescrio em conformidade com a RENAME e os Protocolos
Clnicos
Diretrizes
Teraputicas
ou
com
relao
especfica

(D) Ter a dispensao ocorrido em unidades indicadas pela direo do
SUS.
(E) Ter o ressarcimento das despesas com o atendimento e com
medicamentos utilizados por profissional de sade na rede privada.
Comentrio
Nesta questo pede-se novamente a alternativa incorreta, fique
atento. Assim, voc acompanha nas quatro primeiras alternativas as
mesmas informaes j vistas nas questes anteriores e percebe que a
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ltima que nada tem a ver com a poltica de assistncia farmacutica ou a

RENAME, apesar de ser uma afirmativa vlida. A poltica fiscal da receita
federal brasileira prev o abatimento de despesas mdicas com planos
privados de sade na declarao do imposto de renda. Porm repito, isso
nada tem a ver com o tema da questo que a assistncia farmacutica.
31 de 52

ARTICULAO INTERFEDERATIVA
COMISSES INTERGESTORES
Como vimos na aula 01, a Lei n 12.466/2011 acrescentou os

artigos 14-A e 14-B Lei n 8.080/1990, o que conferiu maior
legitimidade s representaes dos entes estaduais e municipais de
sade, saber: o Conselho Nacional de Secretrios de Sade (CONASS)
composto pelos Secretrios Estaduais de Sade, o Conselho Nacional de
Secretarias
Municipais
de
Sade
(CONASEMS)
composto
pelos
presidentes dos Conselhos de Secretrios Municipais (COSEMS) de cada

Estado. Estes artigos referem-se tambm as Comisses Intergestores
CIR (Comisso Intergestores Regional), CIB (Comisso Intergestores
Bipartite)
CIT
(Comisso
Intergestores
Tripartite),
colaborando
efetivamente para o aprimoramento do pacto federativo, adequando as

atribuies a elas estabelecidas.
Compete a CIR discutir aspectos operacionais, financeiros e
administrativos da gesto compartilhada do SUS devendo pactuar as
responsabilidades individuais e solidrias de cada ente federativo
na Regio de Sade, definidas a partir da Rede de Ateno Sade, de
acordo com o seu porte demogrfico e seu desenvolvimento econmicofinanceiro.
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CIB cabe pactuar as diretrizes estaduais das Regies de

Sade e demais aspectos vinculados integrao das aes e servios de
sade dos entes federados, de acordo com as diretrizes nacionais, dando
posterior cincia CIT, alm de promover os processos de avaliao
do funcionamento das Regies de Sade devendo informar CIT
qualquer mudana na conformao regional.
Por fim, compete CIT, pactuar as diretrizes nacionais para a
organizao das Regies de Sade no SUS; decidir sobre casos
especficos,
omissos
controversos
relativos
instituio
de
32 de 52

Regies de Sade; e pactuar as regras de continuidade do acesso, para

o atendimento da integralidade da assistncia, s aes e aos servios de
sade
integrantes
da
rede
de
ateno
sade,
mediante
referenciamento em Regies de Sade interestaduais.

24) O que a Comisso Intergestores Tripartites do SUS?
(A) Instncia de articulao e pactuao na esfera federal que atua na
direo nacional do SUS, integrada por gestores do SUS das trs esferas
de governo.
(B) Comisso de gestores municipais, estaduais e federais que se
encarregam dos planos estaduais, regionais e de regionalizao das aes
e servios propostos pelos Colegiados de Gesto Regional.
(C) Um conjunto integrado de aes de iniciativa dos poderes pblicos e
da sociedade destinada a assegurar os direitos relativos sade,
previdncia e assistncia social.
(D) Gesto compartilhada nos mbitos federal e estadual, com direo
nica em cada esfera de governo.
(E) Espaos estaduais de articulao e pactuao poltica que objetivam
orientar, regulamentar e avaliar os aspectos operacionais do processo de
descentralizao das aes de sade.
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Comentrio
Conforme vimos no texto e em aulas anteriores, a alternativa A
descreve bem no que consiste a CIT. Destaco que a letra C se refere a um
dispositivo de controle social previsto pela Lei n 8212/1991 Lei
Orgnica da Seguridade Social, que nunca foi implementado. J as demais
alternativas embaralham elementos de diferentes conceitos sem se
conformar efetivamente na descrio de qualquer elemento que interesse.
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CONTRATO ORGANIZATIVO DE AO PBLICA - COAP
O COAP um acordo entre os gestores dos municpios de uma

mesma regio de sade, que envolve tambm o estado e a unio,
definindo-se de forma colaborativa as responsabilidades e os recursos
financeiros de cada signatrio para a organizao e a integrao das
aes e servios em uma Regio de Sade, garantindo a integralidade da
assistncia aos usurios. Este documento formaliza esse compromisso
entre gestores e agrega dentro dele a maior parte dos dispositivos
descritos anteriormente.
Estas bancas ainda no utilizaram este tpico em questes de
provas anteriores, por isso me detive a trazer to somente uma breve
definio. Todavia fique a atento, o COAP uma importante ferramenta
de pactuao entre gestores e orienta o modelo de contratualizao do
SUS, o que envolve os Hospitais Universitrios, porque em geral seu porte
justifica o atendimento de vrios municpios nas regies de sade onde se
situam.
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Para finalizarmos coloco como ltimo anexo um artigo em que a

autora, que coordenou a composio do Decreto 7508, discorre sobre
seus principais aspectos de forma brilhante.
Lei 8.080/90 regulamentada 21 anos depois: Decreto 7508/2011
Lenir Santos[1] [2]
O SUS traz em si grande complexidade pelo fato de ser um sistema que

deve garantir o direito sade, corolrio do direito vida, dirigido pelos
entes federativos, com financiamento tripartite e gesto participativa
(democracia participativa), sendo considerado a maior poltica pblica
inclusiva por se destinar ao atendimento de 191 milhes de pessoas.
Contudo, o SUS tem sido uma fortaleza formal, mas dotado de muita
fragilidade real pelo fato de a Lei no ter sido cumprida na sua
integralidade, principalmente por nunca ter sido a lei regulamentada com
explicitao de seus conceitos, diretrizes e princpios para que o agir
administrativo possa se guiar por idias-foras mantendo, assim, a
unicidade conceitual do SUS.
O decreto que ora a regulamenta Decreto 7.508, de 28 de junho de
2011 tem o importante papel de regular a estrutura organizativa do
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SUS nos seus detalhes, to necessrios para a sua consolidao e

melhoria permanente da sua gesto.
O decreto visa a transparncia da sua estrutura organizativa com a

finalidade
de
garantir
maior
segurana
jurdica
na
fixao
das
responsabilidades dos entes federativos para que o cidado possa, de

fato, conhecer, em detalhes, as aes e os servios de sade ofertados
nas regies de sade, em suas redes assistenciais.
36 de 52

A regulamentao contribuir, tambm, para maior esclarecimento do

Ministrio Pblico e do Poder Judicirio a respeito das responsabilidades
dos entes federativos nas redes de ateno sade, uma vez que no
tem sido muito clara essa diviso de competncias e atribuies. No se
pode perder de vista que o SUS um sistema nico num pas de grandes
diferenas demogrficas e scio-econmicas. Por isso importante ter
clareza dos papis dos entes federativos nas regies e redes de sade
onde o direito sade se efetiva. O SUS um sistema interfederativo por
natureza.
A gesto do SUS precisa ser transparente, deixando s claras quais os

servios, as aes de sade, as responsabilidades, as atribuies, os
recursos financeiros que garantiro a efetividade do direito sade do
cidado nas redes assistenciais, permitindo, assim, populao o
exerccio da democracia participativa, princpio constitucional do SUS.
O decreto organiza as relaes interfederativas, mediante a consagrao

dos colegiados interfederativos tripartite, bipartite e regional, nos quais as
decises so consensuais em razo do compartilhamento da gesto e
define, ainda, as portas de entrada do sistema de sade, dispondo sobre
a hierarquizao da complexidade dos seus servios, a integralidade da
assistncia, a assistncia farmacutica, metas de desempenho e sua
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avaliao mediante indicadores de sade.
A Lei cria o mapa de sade do pas que, primeiramente, deve mostrar de

modo censitrio (mapa real) todos os recursos de sade: profissionais,
estabelecimentos, equipamentos, servios, forma de acesso, para, ento,
ser analisado luz de uma inteligncia sanitria que possibilitar a
realizao do mapa de sade de metas, o qual induzir a organizao das
redes de ateno sade em busca da qualidade e eficincia nos seus
resultados.
37 de 52

Os consensos entre os entes federativos devero ser consubstanciados

em
contrato
que
consagre
os
compromissos
assumidos,
como
tripartio do financiamento, as responsabilidades dos entes perante a

rede de ateno sade, as metas a serem alcanadas, o nvel de
desempenho que se pretende, dentre outros. Dispe, ainda, sobre as
regies de sade. nas regies de sade que a integralidade da
assistncia deve acontecer, com garantia, neste espao geogrfico
interfederativo, de pelo menos 70% das necessidades de sade da
populao regional. Garante, na realidade, uma dimenso regional ao
SUS conforme prev a Constituio.
O decreto valoriza a ateno primria que deve ser a principal porta de

entrada do sistema e exercer o papel de ordenadora do sistema, deixando
claro, assim, o seu modelo assistencial que se fundamenta na ateno
primria e ordena (no sentido de ordem hierarquizada de complexidade
de servio).
O contrato resolver grande parte dos problemas no tocante fixao das

atribuies dos entes federativos no SUS, em razo de seu porte scioeconmico e cultural.
___________________________________________________________
[1] Coordenadora do Instituto de Direito Sanitrio Aplicado IDISA;
08602143621
Coordenadora do Curso de Especializao em Direito Sanitrio da

UNICAMP-IDISA; Atual Secretria de Gesto Estratgica e Participativa do
Ministrio da Sade.
[2] Lenir Santos foi a responsvel pela concepo e elaborao do projeto

do decreto para o Ministrio da Sade.
38 de 52

UM POR TODOS E TODOS PELO SUS
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39 de 52

REFERNCIAS
BRASIL. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. A Gesto do SUS /
Conselho Nacional de Secretrios de Sade. Braslia: CONASS, 2015.
133 p.
BRASIL. Conselho Nacional de Secretrios de Sade. A Ateno

Primria e as Redes de Ateno Sade / Conselho Nacional de
Secretrios de Sade. Braslia: CONASS, 2015. 127 p.
BRASIL. Ministrio
da Sade. Secretaria de Gesto Estratgica e
Participativa. Departamento de Articulao Interfederativa. Principais

marcos normativos da gesto interfederativa do SUS 1. ed., 1.
reimpr. Braslia: Ministrio da Sade, 2014. 202 p.: il. (Srie
Articulao Interfederativa; v. 2, t. 2)
MENDES, E.V. O cuidado das condies crnicas na ateno

primria sade: o imperativo da consolidao da estratgia da
sade da famlia. / Eugnio Vilaa Mendes. Braslia: Organizao PanAmericana da Sade, 2012. 512 p.
Organizao Pan-Americana de Sade. A ateno sade coordenada

08602143621
pela APS: construindo as redes de ateno no SUS: contribuies

para o debate. Braslia: Organizao Pan-Americana da Sade, 2011.
11p.: il. (NAVEGADORSUS, 2).
40 de 52

QUESTES
AOCP EBSERH/HU-UFJF 2015
1) De acordo com o Decreto Federal n 7.508, de 28 de junho de 2011, o
acesso universal e igualitrio assistncia farmacutica pressupe:
(A) no estar o usurio assistido por aes e servios de sade do SUS.
(B) ter o medicamento sido prescrito por qualquer pessoa.
(C) estar a prescrio em conformidade com a RENAME e os Protocolos
Clnicos
Diretrizes
Teraputicas
ou
com
relao
especfica

(D) no ter a dispensao ocorrido em unidades indicadas pela direo do
SUS.
(E) estar o usurio assistido por aes e servios de sade particular.
e servios de
(A)
ateno
primria,
ateno
psicossocial,
ateno
ambulatorial
especializada e hospitalar e vigilncia sanitria.

(B) urgncia e emergncia, ateno psicossocial, vigilncia sanitria e
ateno ambulatorial especializada e hospitalar.
08602143621
(C) ateno primria, urgncia e emergncia, ateno epidemiolgica,

(D) vigilncia sanitria, ateno primria, urgncia e emergncia, ateno
psicossocial, ateno ambulatorial especializada e hospitalar.
(E) ateno primria, urgncia e emergncia, ateno psicossocial,
41 de 52

3) O acesso universal e igualitrio assistncia farmacutica pressupe,
cumulativamente:
(A) estar o usurio assistido por aes e servios de sade do SUS, ter o
medicamento sido prescrito por profissional de sade, no exerccio regular
de suas funes no SUS, estar a prescrio em conformidade com a
RENAME e os Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas ou com a
relao especfica complementar estadual, distrital ou municipal de
medicamentos e ter a dispensao ocorrido em unidades indicadas pela
direo do SUS.
(B) estar a prescrio em conformidade com a RENAME e os Protocolos
Clnicos
Diretrizes
Teraputicas
ou
com
relao
especfica
complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos, porm

devido ao acesso universal e igualitrio os medicamentos podero ser
prescritos por todos e quaisquer mdicos no exerccio regular da profisso
e atingindo a toda a populao.
(C) o usurio, devido ao acesso universal e igualitrio, no necessita estar
assistido por aes e servios de sade do SUS, porm o medicamento
dever ter sido prescrito por profissional de sade, no exerccio regular de
suas funes no SUS, estar a prescrio em conformidade com a RENAME
e os Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas ou com a relao
08602143621
e ter a dispensao ocorrido em unidades indicadas pela direo do SUS.

(D) estar a prescrio em conformidade com a RENAME e os Protocolos
Clnicos
Diretrizes
Teraputicas
ou
com
relao
especfica
complementar apenas no mbito distrital, de medicamentos e ter a

dispensao ocorrido em unidades indicadas pela direo do SUS,
devendo estar, o usurio, assistido por aes e servios de sade do SUS.
(E) estar o usurio assistido por aes e servios de sade do SUS,
porm,
devido
ao
acesso
universal
igualitrio
assistncia
42 de 52

farmacutica, a prescrio da medicao no necessita dos Protocolos

Clnicos e seguir as Diretrizes Teraputicas.
4) De acordo com as definies do Decreto Presidencial n 7.508/2011,
assinale a alternativa correta.
(A) Portas de Entrada so instncias de pactuao consensual entre os
SUS.
(B) A Relao Nacional de Aes e Servios de Sade (RENASES)
atendimento da integralidade da assistncia sade.
(C) A Conferncia Nacional de Sade, em conjunto com o Poder
Legislativo, estabelece as diretrizes a serem observadas na elaborao
dos planos de sade, de acordo com as caractersticas epidemiolgicas e
da organizao de servios nos entes federativos e nas Regies de Sade.
(D)
processo
de
planejamento
da
sade
ser
descendente
independente, desde o nvel federal at o local, devendo, no entanto, ser

ouvidas as respectivas Conferncias de Sade, compatibilizando-se as
necessidades das polticas de sade com a disponibilidade de recursos
financeiros.
(E) O Conselho de Sade o rgo competente para dispor sobre a
08602143621
Relao Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) e os Protocolos

Clnicos e Diretrizes Teraputicas em mbito nacional.
5) O que a Comisso Intergestores Tripartites do SUS?
(A) Instncia de articulao e pactuao na esfera federal que atua na
direo nacional do SUS, integrada por gestores do SUS das trs esferas
de governo.
43 de 52

(B) Comisso de gestores municipais, estaduais e federais que se

encarregam dos planos estaduais, regionais e de regionalizao das aes
e servios propostos pelos Colegiados de Gesto Regional.
(C) Um conjunto integrado de aes de iniciativa dos poderes pblicos e
da sociedade destinada a assegurar os direitos relativos sade,
previdncia e assistncia social.
(D) Gesto compartilhada nos mbitos federal e estadual, com direo
nica em cada esfera de governo.
(E) Espaos estaduais de articulao e pactuao poltica que objetivam
orientar, regulamentar e avaliar os aspectos operacionais do processo de
descentralizao das aes de sade.
6) A Assistncia Farmacutica faz parte das polticas e dos programas de
sade do SUS. Assinale a alternativa que trata dos princpios dessa
assistncia.
(A) Poltica pblica norteadora para a formulao de polticas setoriais,
entre as quais destacam-se as polticas de medicamentos, no garantindo
a intersetorialidade inerente ao sistema de sade do pas (SUS) e cuja
implantao envolve o setor pblico de ateno sade.
(B) Controle do avano cientfico e tecnolgico em relao produo de
medicamentos.
08602143621
(C) Manuteno de servios de assistncia farmacutica na rede privada

de sade, nos diferentes nveis de ateno, considerando a necessria
articulao e a observncia das prioridades regionais definidas nas
instncias gestoras do SUS.
(D) Parte integrante da Poltica Nacional de Sade, envolvendo um
conjunto de aes voltadas promoo, proteo e recuperao da sade
e garantindo os princpios da universalidade, integralidade e equidade.
44 de 52

(E)
Poltica
farmacutica,
de
capacitao
visando
formao
auxiliar
de
divulgao
profissionais
do
uso
na
correto
rea
dos
medicamentos em ateno sade da famlia.

7) De acordo com as denominaes expostas no Decreto Presidencial n
7.508, de 28 de junho de 2011, considera-se Portas de Entrada:
(A) as instncias de pactuao consensual entre os entes federativos para
definio das regras da gesto compartilhada do SUS.
(B) o conjunto de aes e servios de sade articulados em nveis de
assistncia sade.
(C) a descrio geogrfica da distribuio de recursos humanos e de
aes e servios de sade ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada.
(D) os servios de sade especficos para o atendimento da pessoa que,
em razo de agravo ou de situao laboral, necessita de atendimento
especial.
(E) os servios de atendimento inicial sade do usurio no SUS.
IBFC EBSERH 2013
8) Segundo o Decreto Presidencial n 7.508, de 28 de junho de 2011,
conjunto de aes e servios de sade articulados em nveis de
08602143621

assistncia sade a definio de:
A) Rede de Ateno Sade.
B) Regio de Sade.
C) Universalidade.
D) Regionalizao.
45 de 52

9) O Decreto Presidencial n 7.508, de 28 de junho de 2011 regulamenta
a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a
organizao do Sistema nico de Sade - SUS, o planejamento da sade,
a assistncia sade e a articulao interfederativa, e d outras
providncias. Considerando
as definies expressas nesse
decreto,
assinale a definio correta:

A) Regio de Sade descrio geogrfica da distribuio de recursos
do sistema.
B) Conselho de Sade so - instncias de pactuao consensual entre os
SUS.
C) A Estratgia de Sade da Famlia o conjunto de aes e servios de
de garantir a integralidade da assistncia sade.
D) Servios Especiais de Acesso Aberto - servios de sade especficos
laboral, necessita de atendimento especial.
E) Mapa de Sade o espao geogrfico contnuo construdo por
08602143621
agrupamento de Municpios limtrofes, delimitado a partir de identidades

culturais,
econmicas
sociais
de
redes
de
comunicao

sade.
46 de 52

IBFC EBSERH/HU-UNIVASF
- 2014
10) Considerando o decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011, assinale a

alternativa incorreta:
a) So Portas de Entrada s aes e aos servios de sade nas Redes de
Ateno Sade os servios de ateno primria, de ateno de urgncia
e emergncia, de ateno psicossocial e especiais de acesso aberto.
b) A populao indgena contar com regramentos diferenciados de
acesso, compatveis com suas especificidades e com a necessidade de
assistncia integral sua sade, de acordo com disposies do Ministrio
da Sade.
c) A Relao Nacional de Aes e Servios de Sade - RENASES
atendimento da integralidade da assistncia Sade.
d) Ao usurio ser assegurada a continuidade do cuidado em sade, em
e) O espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de
municpios limtrofes, delimitado
partir
de
identidades culturais,

planejamento e a execuo de aes e servios de sade, corresponde ao
mapa de sade.
08602143621

11) Pelo decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011, o rgo que
estabelecer as diretrizes a serem observadas na elaborao dos planos
de sade, de acordo com as caractersticas epidemiolgicas e da
organizao de servios nos entes federativos e nas Regies de Sade o
(a) _________________.
Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
a) Secretaria de Ateno Sade do Ministrio da Sade.
47 de 52

b) Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa do Ministrio da Sade.

c) Conselho Nacional de Sade.
d) Secretaria Executiva do Ministrio da Sade.
e) Conselho Nacional de Secretrios da Sade (CONASS).
12) De acordo com o Decreto n 7.508 de 28/06/2011, considera-se
Regio de Sade
(A) o espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de
Municpios
limtrofes,
delimitado
partir
de
identidades
culturais,

planejamento e a execuo de aes e servios de sade.
(B) o espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de
Municpios
limtrofes,
delimitado
partir
de
identidades
culturais,

transportes compartilhados, com a finalidade de interagir entre os
Estados, Municpios e a Unio.
(C) todo o territrio Nacional, sem delimitao de identidades culturais,
transportes compartilhados.
(D) o espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de
08602143621
Municpios
limtrofes,
delimitado
partir
de
identidades
culturais,

planejamento e a execuo de aes e servios administrativos.
(E) o espao geogrfico contnuo constitudo por agrupamentos de
Municpios
limtrofes,
sem
delimitao
de
identidades
culturais,

planejamento e a execuo de aes e servios financeiros.
48 de 52

outras providncias. Considerando esse decreto, assinale a alternativa
incorreta:
A) Podero ser institudas Regies de Sade Interestaduais, compostas
por municpios limtrofes, por ato conjunto dos respectivos Estados em
articulao com os municpios.
B) O acesso universal e igualitrio s aes e aos servios de sade
ordenado pela ateno primria e deve ser fundado na avaliao da
gravidade do risco individual e coletivo e no critrio cronolgico,
obvervadas as especificidades previstas para pessoas com proteo
especial, conforme legislao vigente.
C) A populao indgena contar com os mesmos regramentos de acesso,
que o conjunto da populao conforme a necessidade de assistncia
integral sua sade, de acordo com disposies do Ministrio da Sade.
D) O Conselho Nacional de Sade estabelecer as diretrizes a serem
observadas na elaborao dos planos de sade, de acordo com as
caractersticas epidemiolgicas e da organizao de servios nos entes
federativos e nas Regies de Sade.
08602143621
E) Ao usurio ser assegurada a continuidade do cuidado em sade, em

14) Considerando o decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011, o
conjunto de aes e servios de sade articulados em nvel de
assistncia sade corresponde (ao):
49 de 52

A) Polo de Sade.
B) Rede de Ateno Sade.
C) Regio de Sade.
D) Programa Nacional de Ateno Integral Sade.
E) Mapa de sade.
AOCP EBSERH 2015
e servios de
(A) 5.000 (cinco mil) habitantes.
(B) hospital com residncia em sade pblica.
(C) urgncia e emergncia.
(D) sistema de coleta seletiva de lixo.
(E) hospital psiquitrico.
(A) Em sua constituio, o Sistema nico de Sade no tem a
participao da iniciativa privada.
(B) As Regies de Sade sero institudas pelo Estado, em articulao
com os Municpios, inexistindo Regies de Sade interestadual.
(C) A instituio das Regies de Sade observar cronograma no Plano
08602143621
Plurianual do Governo Federal.

(D) As Regies de Sade no sero referncia para as transferncias de
recursos entre os entes federativos.
(E) Para ser instituda, a Regio de Sade deve conter, no mnimo, aes
e
servios
de
ateno
primria,
urgncia
emergncia,
ateno
psicossocial, ateno ambulatorial especializada e hospitalar e vigilncia

em sade.
50 de 52

(A) Rede de Ateno Sade o conjunto de aes e servios de sade
articulados em nveis de complexidade decrescentes, com a finalidade de
(B) Servios Especiais de Acesso Aberto so servios de sade especficos
para
atendimento
da
pessoa,
que
posteriormente
ressarciro
financeiramente o Sistema nico de Sade.

(C) Regio de Sade a descrio geogrfica da distribuio de recursos
do sistema.
(D) Mapas da Sade o espao geogrfico contnuo constitudo por
culturais,
econmicas
sociais
de
redes
de
comunicao

sade.
(E) Protocolo Clnico e Diretriz Teraputica so os documentos que
estabelecem critrios para o diagnstico da doena ou do agravo sade;
o tratamento preconizado, com os medicamentos e demais produtos
08602143621
apropriados,
quando
couber;
as
posologias
recomendadas;
os

51 de 52

Questo
Resposta
Questo
Resposta
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Aula 03

SUS p/ Concursos da Sade - Curso Regular

Curso Regular de Conhecimentos sobre o SUS

DECRETO 7.508 Regulamentao da 8.080

AULA 03: DECRETO 7508 REGULAMENTAO DA 8080

2. Consideraes preliminares sobre o Decreto 7.508

3. Rede de Ateno Sade

10. Lista de questes

Saudaes prezad@ alun@!

Toda lei de cunho operacional carece de uma regulamentao

Durante este longo perodo de tempo entre a

aprovao da lei 8.080 e sua regulamentao, o SUS foi operacionalizado

DECRETO 7.508 Regulamentao da 8.080

Por meio desses atos foram editadas, durante os anos 1990, as

retomar essa oportunidade junto vocs por meio deste curso.

Prof. Adriano de Oliveira

DECRETO 7.508 Regulamentao da 8.080

REDES DE ATENO SADE

CONSIDERAES PRELIMINARES DO DECRETO N 7.508

Aps o artigo inicial que apenas esclarece o objetivo para o qual o

fundamentais para o entendimento de todo o restante do decreto. Leiam

agrupamentos de Municpios limtrofes, delimitado a partir de identidades

Prof. Adriano de Oliveira

DECRETO 7.508 Regulamentao da 8.080

infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar

investimentos e o desempenho aferido a partir dos indicadores de sade

Prof. Adriano de Oliveira

DECRETO 7.508 Regulamentao da 8.080

mecanismos de controle clnico; e o acompanhamento e a verificao dos

Trataremos ao longo da aula de explicar melhor o que significam

Mesmo antes deste aprofundamento j temos condies de olhar

AOCP EBSERH/HC-UFG 2015

23) Assinale a alternativa correta.

financeiramente o Sistema nico de Sade.

DECRETO 7.508 Regulamentao da 8.080

iniciativa privada, considerando-se a capacidade instalada existente, os

infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar

mecanismos de controle clnico; e o acompanhamento e a verificao dos

importncia do SUS garantir a gratuidade de suas aes para toda a

Prof. Adriano de Oliveira

DECRETO 7.508 Regulamentao da 8.080

REDES DE ATENO SADE

epidemiolgico brasileiro, caracterizado por uma quadrupla carga de

desnutrio caractersticas de pases subdesenvolvidos;

DECRETO 7.508 Regulamentao da 8.080

sade da populao, e que considere o fenmeno de aumento de

A Rede de Ateno Sade (RAS) pressupe a superao do

Aps muitos debates e formulaes, o Ministrio da Sade publicou,

Prof. Adriano de Oliveira

DECRETO 7.508 Regulamentao da 8.080

integradas por meio de sistemas de apoio tcnico, logstico e de gesto,

Resgato aqui a definio mais simplificada do decreto 7.508, s

Os servios da Ateno Primria Sade (APS) desempenham um

para atuao de cada uma das suas equipes:

Prof. Adriano de Oliveira

DECRETO 7.508 Regulamentao da 8.080

As bancas no podem em tese repetir questes entre uma prova e

observar nesta 1 parte da aula no deve faz-lo(a) subestimar o tema,

DECRETO 7.508 Regulamentao da 8.080

a) Rede de Ateno Sade.

principais caractersticas da RAS que voc deve assimilar bem nesta

Prof. Adriano de Oliveira

DECRETO 7.508 Regulamentao da 8.080