CARACTERSTICAS DE UM SERVIDOR DE CDIGO LIVRE PACS (Picture

Archiving And Communications Systems) E SUAS FUNCIONALIDADES NA

RADIOLOGIA ATUAL
CHARACTERISTICS OF AN OPEN SOURCE SERVER PACS (Picture
Archiving and Communications Systems) AND THEIR FUNCTIONALITY IN
THE CURRENT RADIOLOGY
Andre Luiz Liao1

Rejane De Lima E Silva2

RESUMO
A prtica radiolgica tem sido alvo de inovaes tecnolgicas atravs da evoluo das
reas de imagens mdicas em conjunto com o aperfeioamento de softwares e hardwares
(T.I.), dando origem ao PACS, que aprimorou o processo de aquisio, distribuio e
armazenamento de exames de imagem conduzindo para a tecnologia filmless (sem filme).
A compreenso terica acerca da funcionalidade de servidores de arquivamento, durante
a formao acadmica, em um perodo precursor elaborao de projetos que viabilizem
a atuao prtica e o aprimoramento desta tcnica e de conhecimentos fundamentais para
a atuao congruente com mtodos avanados e que resultem na melhor assistncia aos
pacientes. O objetivo deste artigo consiste na reviso bibliogrfica desta integrao entre
a prtica radiolgica e as tecnologias de informao, especialmente se tratando dos
sistemas de cdigos livres, descrevendo suas caractersticas apresentadas nas publicaes
dos ltimos seis anos (06/2009 a 06/2015) nas seguintes bases de dados: Pubmed, Bireme,
Scielo, Google acadmico. Por meio desta reviso bibliogrfica foi possvel identificar
que a integrao da tecnologia da informao e a rea radiolgica em expanso com o
conhecimento dessa associao pode aperfeioar cada vez mais a prtica do tecnlogo em
radiologia.
Palavras-chave: Imaginologia, Radiologia, Reviso de literatura, Sistema de
Arquivamento e Comunicao de Imagens.

Aluno graduando do curso Radiologia da FATEC Faculdade de tecnologia de

Botucatu. E-mail: andrechines@hotmail.com.
2
Professora Dra. do curso de Fisiologia da FATEC Faculdade de tecnologia de
Botucatu. E-mail: rsilva@fatecbt.edu.br.
1

ABSTRACT
The radiological practice has been technological innovations target through the evolution
of the areas of medical imaging together with the improvement of software and hardware
(I.T.), giving rise to PACS, which improved the acquisition process, distribution and
image examination storage leading for a filmless technology. The theoretical
understanding of the archiving server functionality during academic training, a precursor
period to the preparation of projects that enable the practical application and improvement
of this technique and fundamental knowledge for consistent performance with advanced
methods that result in better patient care. The objective of this article is the literature
review of this integration between radiology practice and information technologies,
especially the case of open source softwares, describing their characteristics presented in
the publications of the last six years (06/2009 to 06/2015) of the following databases:
PubMed, Bireme, Scielo, Google Scholar. Through this literature review identified that
the integration of information technology and radiological expanding area with the
knowledge of this association can increasingly improve the practice of radiology
technologist.

Keywords: Imaginology, Radiology, Literature Review, Picture Archiving and

Communication systems.

1 INTRODUO
A imaginologia consiste em um estudo de exames por imagens de diagnstico de
diversos agravos sade, amplamente utilizados nos servios de assistncia sade, pblicos
e particulares. Data do sculo XX a insero deste mtodo diagnstico no Brasil e cada vez
mais tem sido alvo das inovaes tecnolgicas, refinando o procedimento prtico dos
profissionais da sade que utilizam esta ferramenta (FRANCISCO, 2006).
A descoberta dos Raios X ocorreu em 1895 pelo fsico alemo William Conrad Rontgen
e a publicao dessa descoberta na revista SCIENCE foi denominada pelo prprio autor como:
On a new kind of rays (Um tipo novo de raios). Enfatizando sua descoberta que ao utilizar
uma diferena de potencial em um tubo de Crookes (ampola) sensibilizou uma chapa
fotogrfica revelando a imagem da mo da sua esposa (RONTGEN, 1896), revolucionando o
que seria ento a radiologia moderna. descoberta, Rontgen foi premiado com o Nobel de
fsica em 1901. (Nobelprize.org, 1901)
J no Brasil, de acordo com Francisco et al. (2006), o primeiro aparelho de Raios X foi
adquirido em 1897, no estado de Minas Gerais e instalado na cidade de Formiga, tornando-se
o primeiro exame radiolgico difundido no pas. Contudo, a primeira imagem radiogrfica s
foi realizada em 1898, pois, as instalaes eltricas poca, eram precrias, sendo necessrio
um gerador a gasolina para manter o funcionamento do mesmo (FRANCISCO, 2006).
Entre os avanos da rea, desde ento, destaca-se a importante contribuio do brasileiro
Manoel Dias de Abreu na inveno da abreugrafia, nome dado em sua homenagem ao exame
de radiografia do trax, iniciado na dcada de trinta do sculo XX. O exame era realizado com
filmes de 35 ou 70 mm, aprimorando o diagnstico precoce de tuberculose, doena infecciosa
pulmonar prevalente poca. inveno foi concedida pelo menos 5 indicaes ao prmio
Nobel de Medicina e Fisiologia em 1950 (FRANCISCO, 2006).
Em virtude dos avanos cientficos e tecnolgicos ocorridos no sculo XX e estendidos
at o presente momento, houve o aprimoramento dos exames de imagens atravs da criao da
Tomografia Computadorizada, Ressonncia Magntica, Medicina Nuclear, Pet Ct.
Na transio das tecnologias analgicas para digitais houve a necessidade de novos
mtodos de arquivamento, segurana e qualidade das imagens, surgindo assim, a integrao
computacional rea da sade aperfeioando os laudos mdicos e melhorando quantitativa e
qualitativamente os exames (MCENERY, 2014).
O Sistema de Arquivamento e Comunicao de Imagens PACS (Picture Archiving and
Communications System) consiste em uma tecnologia avanada de armazenamento de exames

de imagens, tais como, tomografias, ressonncias magnticas, radiografias, ultrassonografias,

etc., realizados na rea da sade.
A criao deste sistema data dos anos 80 e est pautada pelas determinaes do padro
DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine), cada vez mais difundindo e em
constante evoluo na prtica mdica, possibilitando maior preciso nos diagnsticos dos
exames de imagem. A utilizao do sistema PACS possibilita segurana, armazenamento e
acessibilidade, promovendo reduo dos custos operacionais e agilidade na distribuio dos
dados nos servidores ou utilizao de teleradiologia (MCENERY, 2014).
Esse artigo teve por objetivo descrever as caractersticas de um PACS de cdigo livre
considerando-se avaliar as funcionalidades e os benefcios para profissionais e usurios dos
servios radiolgicos e a importncia do seu conhecimento terico para o tecnlogo em
radiologia.
2 TELERRADIOLOGIA

A telerradiologia consiste na transmisso eletrnica de imagens radiogrficas de um

local para outro com vista consulta e interpretao das mesmas (COLGIO BRASILEIRO
DE RADIOLOGIA, 2008)
De acordo com reviso realizada por (LIMA, 2013), o surgimento da telerradiologia
data da dcada de 70 no contexto americano das pesquisas cientficas, subsidiadas por
investimento dos fundos federais. Entre 1970-1980, a evoluo computacional, tanto software
e hardware contribuiu para que a telerradiologia se desenvolvesse e fosse acessvel
comercialmente.
Na primeira dcada dos anos 2000, avanos na rea da informtica, como computadores
de melhor desempenho e a maior democratizao da internet, proporcionaram revoluo na
telerradiologia. Somado a isto, a utilizao do PACS e o sistema de gerenciamento em
radiologia (Radiology Information System RIS) agilizaram, cada vez mais, a rotina dos
mdicos radiologistas, gestores, demais profissionais da rea e tambm o paciente, pois,
permitem que diagnsticos de imagem sejam registrados nos atuais pronturios eletrnicos
(Hospital Information System HIS).
No Brasil, a telerradiologia tem sido utilizada desde os anos 90 e devido extenso do
territrio brasileiro, consiste em uma ferramenta crucial na telemedicina, alm disso, a literatura
cientfica tem comprovado que esta ferramenta bastante favorvel na relao custo/benefcio
(NOBRE et. al., 2007; HAYWARD, T., MITCHELL, 2000; BOSMANS et. al., 2012).

O rgo responsvel pela difuso da telerradiologia no pas o Colgio Brasileiro de

Radiologia, o qual organizou uma comisso em 2005 para atuar na disseminao da
teleintegrao, promovendo a normatizao da atuao mdica de forma tica e contribuindo
para atualizao e capacitao dos profissionais da rea, atravs da educao distncia.
Oficialmente, a Resoluo de n 1890/2009 foi que definiu a telerradiologia como o exerccio
da Medicina (COLGIO BRASILEIRO DE RADIOLOGIA, 2012; CONSELHO FEDERAL
DE MEDICINA, 2009) e estipulou, entre outras padronizaes, aspectos da relao mdicopaciente e a obrigatoriedade da autorizao do paciente, via Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido para que fosse realizada a telerradiologia.
exigido ainda, que o mdico esteja presente e o consultor tambm seja denominado
nos laudos realizados. Outro acontecimento histrico na rea foi a insero do novo Cdigo de
tica Mdica Brasileiro em 2010 que definiu: O atendimento mdico a distncia nos moldes
da Telemedicina ou de outro mtodo, dar-se- sob regulamentao do Conselho Federal de
Medicina (Resoluo de n 1643/2003) (CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA, 1992).
A utilizao da telerradiologia tem se consolidado nos ltimos anos como um recurso
efetivo no aprimoramento da assistncia mdica, reduzindo o tempo entre o achado diagnstico
e a proposta teraputica, auxiliando para maior alcance da prestao de servios mdicos
qualificados s regies longnquas e precrias em assistncia, diminuindo tambm a distncia
entre pacientes e mdicos, pois, considerando a grande territorialidade do Brasil, a
telerradiologia promove aproximao entre estes, beneficiando-os.
Destaca-se que, a possibilidade de rever exames em alta definio e analis-los
posteriormente ao registro da radiografia, por exemplo, protege o paciente de exposies
radiolgicas futuras, visto que, o diagnstico ser minuciosamente investigado com maior
qualidade, contribuindo na reduo nos custos e no tempo de espera do paciente para a
realizao e obteno do resultado dos exames (LIMA, 2013).
Outra rea de preservao o meio ambiente, devido eliminao de acervos materiais
a utilizao de arquivamento digital (PAC e RIS).
A tendncia mundial de evoluo da telerradiologia e esta ferramenta se beneficiar,
cada vez mais, da expanso e melhoramento da internet, engenharia tecnolgica,
nanotecnologia e demais avanos tecnolgicos, sugerindo assim, a necessidade de persistir em
pesquisas nesta rea (LIMA, 2013).

3 DIGITAL IMAGING AND COMMUNICATIONS IN MEDICINE (DICOM)

o resultado de muitos anos de pesquisa na tentativa de criar um padro mundial de

imagem mdica. Ele no um simples arquivo, mas uma fuso de imagem, armazenamento,
criptografia e protocolos de visualizaes funcionais criados e codificados especialmente para
imagens mdicas, por isso, um conjunto de vrios padres e no um nico tipo de padro de
imagem (PIANYKH, 2009).
Com uma excelente qualidade de imagem suporta mais de 65,536 (16 bits) tons de cinza
para imagens monocromticas, diferenciando as menores nuances nestas imagens possibilita
menores erros diagnsticos, quando comparado com uma imagem (JPEG), que tem apenas 256
(8 bits) tons de cinza. Atualmente no se pode imaginar um sistema digital sem a combinao
DICOM e PACS, pois enquanto os aparelhos de Raios X, Tomografia Computadorizada,
Ressonncia Magntica, fazem as aquisies das imagens para o servidor e, o tecnlogo faz o
pedido de visualizao, o PACS retorna a imagem utilizando o padro DICOM para exibir j
com todos parmetros no monitor de alta resoluo (workstation) (PIANYKH, 2009).
O padro DICOM no somente classifica as imagens, mas grava mltiplos aspectos
relacionados na imagem como a posio do paciente em ambiente 3D, medidas fsicas do objeto
na imagem, largura do corte efetuado (no caso da Tomografia), parmetros de exposio, que
so informaes cruciais e que melhoram o qualitativa e quantitativamente a informao na
hora do diagnstico (PIANYKH, 2009).
4 PICTURE ARCHIVING AND COMMUNICATIONS SYSTEMS (PACS)

A funo primria do PACS armazenar, recuperar, e em seguida exibir as imagens

ordenadamente. Os primeiros sistemas PACS eram muito caros e personalizados para cada
cliente. Devido sua natureza exclusiva e personalizada, o alto custo dos primeiros PACS
impedia um retorno sobre o investimento inicial. Os primeiros PACS evoluiram para sistemas
mais baratos, baseados em padres com vrios fornecedores. O retorno do investimento agora
positivo e grande o suficiente para que grupos ou instituies sem PACS fiquem em
desvantagem competitiva pela reduo de tempo (MOODLEY,2015).
Atualmente o PACS se tornou um servidor comum tornando os seus benefcios mais
acessveis aos seus compradores e seus pacientes. Anteriormente, os servidores PACS eram
criados com hardware e software personalizados e integrados para que tudo funcionasse com

extrema rapidez, seja armazenando, transferindo ou sua visualizao com alto contraste em
monitores de alta resoluo para imagens mdicas (PIANYKH, 2009).
Os PACS atuais executam em um nvel que dispensa a necessidade de hardwares
personalizados e caros. Como resultado, os fornecedores podem tirar proveito economizando e
reduzindo custos de projeto e de hardware, e consequentemente diminuir o custo para o
consumidor. Agora, em vez de ser exclusivamente reservado para grandes instituies com
grandes oramentos de capital, o PACS agora mais acessvel e difundido ainda em funo
dos custos e instituies menores previamente incapazes de pag-lo (HIRSCHORN;
SCHULTZ; DREYER, 2015).
Os clientes se beneficiam no apenas da simplificao do hardware, mas tambm do
software e protocolos DICOM. A mudana de protocolos especficos de fornecedores e
proprietrios para simplificao do trabalho melhora a interoperabilidade de fornecedores e
escolhas para os clientes. Devido adoo de normas como a DICOM e perfis de integrao de
sade, os compradores podem agora concentrar-se sobre a melhor soluo para as suas
necessidades, em vez de limitar-se a solues da linha de produtos de um nico fornecedor. A
adoo das normas e a melhoria dos diversos subsistemas de software tem sido um grande fator
de aumento da demanda deste (PIANYKH, 2009).
A composio de um PACS consiste em equipamentos e sistemas que adquirem dados
e imagens mdicas e as arquivam para serem posteriormente apresentadas. A etapa de aquisio
de dados e imagens a exigncia para existir o PACS e, esta comunicao entre a aquisio de
imagens e os demais componentes se d atravs de um processo complexo, permitido pela atual
tecnologia digital, a partir de uma rede de computadores integrados que funcionem de acordo
com o padro DICOM (AZEVEDO-MARQUES; SALOMO, 2009).
sabido que antes desta padronizao, o armazenamento no PACs era mais complicado,
visto que os equipamentos no eram compatveis entre si (descentralizados), exigindo uma
transformao destas imagens para o armazenamento de forma vlida (Figura 1)

Figura 1: Arquitetura da aquisio de imagens descentralizada

Fonte: AZEVEDO-MARQUES; SALOMO, 2009.

J os dispositivos atuais so capazes de armazenar e tambm funcionam como um canal

de comunicao (gateway) com o PACS, porque eles tm computadores acoplados a si, ou seja,
alm da aquisio das imagens radiolgicas, os dispositivos realizam a converso para os dados
de acordo com o padro DICOM e transferem o contedo das imagens para o servidor PACS
(centralizado) ou as estaes de trabalho (workstation). (AZEVEDO-MARQUES;
SALOMO, 2009). Em relao estrutura fsica do PACS, h uma subdiviso entre o
controlador PACS e o servidor de arquivamento de imagens (Figura 2).

Figura 2: Arquitetura da aquisio de imagens centralizada

Fonte: AZEVEDO-MARQUES, P. M; SALOMO,2009.

5 WORKSTATIONS (Estao de Trabalho)

O PACS essencialmente um computador com uma tima configurao, para que

consiga processar todas as imagens sem causar nem um tipo de lentido no sistema, mas tudo
isso no apresenta nenhuma qualidade adicional visualizao da imagem.
Vrias atualizaes de hardware melhoraram significativamente os processadores (dualcore, quad-core, hexa-core, etc...), sendo que, os Sistemas Operacionais de 32-bit gerenciavam
apenas 4 GB de memria e j os atuais sistemas 64-bit, comportam at 128 GB. Discos rgidos

(HDs) esto sendo trocados ou utilizados em conjunto com SSDs (Solid-State Drives) que so
mais rpidos e devido miniaturizao tambm ocupam menos espao. Mas dentre todos estes,
os adaptadores de vdeo (placa de vdeo) se destacam como os responsveis pela conexo do
PACS com os Workstations (HIRSCHORN, 2014).
A maioria dos PACS atuais utiliza o processamento grfico da placa de vdeo para no
sobrecarregar o processador. Como para visualizao de imagens mdicas se necessita de um
Workstation, tambm se requer uma placa no mesmo nvel, devido alta taxa de contagem de
pixels (HIRSCHORN, 2014).
Outro fator importante a luminosidade. Imagens radiolgicas possuem mais de 256
tons de cinza que podem ser distinguidas para o olho humano. Por isso um monitor precisa
manter sua taxa de luminosidade constante para que se possa visualizar uma variao do preto
para o branco (de preferncia) sempre igual (Figura 3). Se dois tons de cinza esto muito
prximos ento o contraste entre eles perdido e se esto muito afastados o contraste muito
realado e pode causar interpretaes erradas. Portanto deve ser feito um controle peridico de
conformidade para garantir sempre um alto desempenho de visualizao (HIRSCHORN, 2014).

Figura 3 - Estao de trabalho.

Fonte: The radiology reading room at Texas Childrens Hospital. (Photo credit: Paul Kuntz)

6 OPEN SOURCE SOFTWARE (Software de cdigo livre)

Com a atual popularizao de computadores pessoais e portteis tambm se obteve um

crescimento exponencial em criao e utilizao de programas de cdigo livre (Linux, Android)
na rea da sade no foi diferente. A utilizao de clientes PACS pagos (Fuji, Toshiba, GE,
etc..) pode ser invivel pelos seus altos custos. Uma dificuldade que as imagens so
disponibilizadas no formato DICOM que atualmente o padro mundial para imagens mdicas,
e estas no so visualizadas nem manipuladas naturalmente em softwares comuns, requerendo
o uso de programas especficos. Existem programas que convertem imagens DICOM em
formatos conhecidos, visualizadores simples para CDs e visualizadores mais complexos que
funcionam como clientes de uma rede PACS (VALERI, 2015). Como a maioria dos modernos
servios de diagnstico por imagem possui ao menos uma pequena rede interligando o aparelho
de TC ou RM com uma estao de trabalho, a utilizao de visualizadores que funcionam como
cliente PACS muito mais prtica e rpida.
De acordo com (BARRA, 2010), existem disponveis na internet diversos programas
capazes de visualizar imagens DICOM, porm apenas alguns deles funcionam como cliente
PACS.
Quando se analisa programas gratuitos e de cdigo aberto percebe-se que existe uma
constante atualizao dos programas, tanto que, ao se buscar os programas avaliados observase que vrios no esto mais disponveis ou pararam de ser atualizados, ou ainda, tornaram-se
pagos, restando poucos disponveis atualmente. Por outro lado, novos e poderosos programas
foram desenvolvidos, integrando funes mais complexas. O programa gratuito considerado
padro ouro dentre os visualizadores mdicos o OsiriX. o programa que tem o maior nmero
de funes e ferramentas dentre os existentes, porm disponvel apenas para o sistema
operacional MacOS X (ROSSET; SPADOLA; RATIB, 2004).
Para o tecnlogo de radiologia todo esse conhecimento acerca do complexo universo
tecnolgico permite incluir melhorias na rea da sade, mais especificamente prtica
radiolgica.
De acordo com Strickland (2000), comum que hospitais sem servidores de
arquivamento de exames, relatem perda de aproximadamente 20% das imagens em filmes. Isto
resulta na repetio do exame ou na falta de informao do estado de sade de um paciente.
Exames de repetio desnecessrios conduzem a exposio radiao adicional, bem como
desperdcio de recursos: tempo, humano e monetrio. O tempo perdido repetindo exames ou
encontrando um determinado exame, poder resultar na piora do estado clnico do paciente.

Este fato poder provocar reclamaes dos pacientes e mdicos, podendo prejudicar a reputao
do hospital. Ainda pode-se perder o tempo dos radiologistas produzindo filmes ou procurando
exames nos depsitos, enquanto eles poderiam estar realizando mais exames de imagem.
Para determinar a evoluo clnica de um paciente necessrio ter em mo todos os
exames (atual e anterior), no entanto, no possvel realizar esta comparao quando os exames
de imagem anteriores no esto acessveis (foram perdidos) ou apenas parcialmente disponveis
(nem todas as imagens foram impressas) (STRICKLAND, 2000).
A rea da sade sempre necessita de bons profissionais mdicos e apoio tecnolgico
para melhoria dos resultados operacionais e estratgicos. Os investimentos efetuados em
tecnologia no setor da sade em equipamentos como: Ultrassom, Tomografia computadorizada,
Raios X digitais destinam-se melhoria das condies de sade e para salvar a vida de milhares
de pacientes. Entender como as inovaes tecnolgicas esto sendo adotadas, e como essas
melhorias e adaptaes (internas e externas) aperfeioam significativamente a rotina hospitalar,
demonstrando os resultados nas reas em que foram utilizadas, permite identificar contribuies
como: reduo de custos, diferenciao em servios, promoo de crescimento, expanso de
negcios, desenvolvimentos de novas tcnicas e abordagens, melhor interatividade/cooperao
(PEREZ, 2006).
A utilizao de um sistema de arquivamento e distribuio de imagens (PACS) pode ser
um veculo na telerradiologia devido melhora que esta tecnologia promove nos servios
radiolgicos, consequentemente, na prestao de cuidados sade. A teleradiologia pertence
hoje prtica diria do profissional de sade e tornou-se um mtodo que, alm de reduzir custos,
compensa a falta de especialistas nas instituies (BRANDO, 2011).
As tecnologias de informao na rea da sade, especialmente na rea radiolgica, alvo
do crescimento tecnolgico que conduziu era digital, tem se mostrado efetiva em todo mundo
(POHJONEN et. al., 2010; SUTTON, 2010; BRANDO, 2011)
De acordo com Silva; Gambarato (2012), com a instalao do servio PACS num
hospital universitrio do interior paulista houve uma reduo de custo (filme, revelao) e uma
queda na demora de atendimento que se justifica pela reduo de processos que o exame
Filmless proporcionou aumentando a produtividade e consequentemente o lucro (menor tempo
= mais exames).
Considera-se portanto que a instalao de um sistema PACS centralizado em um
ambiente de trabalho reduzir o tempo e melhorar a produtividade, pois os exames ficaro
armazenados no servidor PACS e podero ser acessados em qualquer dispositivo com uma
conexo via internet, ou no caso de um PACS descentralizado, logo ao trmino do exame, pode

ser feita a gravao em um CD/DVD para armazenamento e visualizao posterior (mas

aumentando o tempo de trabalho).
Os programas de cdigo livre so anlogos aos processos cientficos de melhorias
constantes, um deve ser capaz de ver e reproduzir os resultados para compreender e promover
o que compartilhado. Pode se afirmar que o apoio ao cdigo livre no ameaar os
fornecedores, eles podem se beneficiar dos novos padres e ferramentas e adicion-los em seus
programas. Desenvolvimento de software e visualizadores na rea da sade no substituem os
programas pagos, mas definem mais claramente os seus papis, geralmente com foco em reas
diferentes dos programas pagos eles beneficiam os clientes com servios profissionais, tais
como planejamento e execuo de servios. Estimular, aprimorar e incentivar esse tipo de
cdigo livre no setor da sade essencial para o sucesso do nosso campo.
7 CONSIDERAES FINAIS

A temtica da utilizao do PACS na telerradiologia no considerada uma novidade,

pois j existem relatos na literatura desta realidade, contudo, ainda um campo de pesquisa em
aberto, que sugere a necessidade de investigaes futuras na rea, para fomentar a sua
utilizao, consolidao deste mtodo e aprimoramento de suas funcionalidades e os benefcios
para profissionais e usurios dos servios radiolgicos.
A compreenso terica acerca da funcionalidade de servidores de arquivamento, durante
a formao acadmica, consiste em um perodo precursor elaborao de projetos que
viabilizem a atuao prtica em PACS e o aprimoramento desta tcnica. Atravs do acesso a
abordagens como esta, durante a sua formao, o profissional possivelmente sair melhor
capacitado para no somente realizar exames com preciso, mas tambm, acessar facilmente o
sistema de arquivamento e obter dados, relatrios de um determinado paciente, seu histrico de
investigaes diagnsticas, que o conduzam para identificao prognstica e de tratamento.
Finalmente, infere-se que a ampliao de estudos sobre a integrao entre a prtica
radiolgica e os sistemas atuais de informao em sade, possibilitar formao profissional
do tecnlogo em radiologia, a aquisio de conhecimentos fundamentais para a atuao
congruente com mtodos avanados e que resultem na melhor assistncia aos pacientes.

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multidimensional DICOM images. J Digit Imaging. v.17, p. 205-16, 2004;
STRICKLAND, N. PACS (Picture Archiving and Communication Systems): filmless
radiology. Archives of Disease in Childhood, vol. 83, n. 1, p. 8286, 2000.
SUTTON, L. N. PACS and diagnostic imaging service delivery A UK perspective. Eur J
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VALERI, G. et al. Implementation, reliability, and feasibility test of an Open-Source
PACS. La radiologia medica. p. 1-8, 2015.

BOTUCATU, 16 DE NOVEMBRO DE 2.015.

___________________________________
ALUNO: ANDR LUIZ LIAO

DE ACORDO,

_______________________________________________
ORINTADORA: PROF REJANE DE LIMA E SILVA

___________________________________________________________________
COORDENADORA: PROF VIVIAN TOLEDO SANTOS GAMBARATO

ESTRUTURA E ORGANIZAO
ARTIGOS DE REVISO
Os artigos de reviso bibliogrfica devero conter: Ttulo (portugus e ingls), resumo
com palavras-chave e abstract com keywords. Introduo; Desenvolvimento do assunto
com discusso que devero ser apresentados em tpicos; Consideraes finais e
Referncias. Devero conter no mximo 15 pginas.

FORMA E PREPARAO DOS MANUSCRITOS

Na primeira verso do artigo submetido, os nomes dos autores e a nota de rodap devero
ser omitidos. Somente na verso final o artigo dever conter o nome de todos os autores
com identificao em nota de rodap
O manuscrito submetido para publicao dever digitado em processador de texto em
formato DOCX, encaminhado via
obedecendo as especificaes a seguir:

eletrnica

(http://www.fatecbt.edu.br/seer)

Papel: formato A4
Espaamento do texto: em coluna simples, com espao entre linhas de 1,5
Margens: 3,0 cm de margens esquerda e direita. e margens superior e inferior com 2,0
cm, orientao retrato
Fonte: Times New Roman, tamanho 12.
Pargrafos: 1,25 cm.

Nmero de pginas: at 15 (quinze) pginas, numeradas consecutivamente, incluindo as

ilustraes.

Tabelas: devem fazer parte do corpo do artigo e ser apresentadas no mdulo tabela do
Word. Essas devem ser elaboradas apenas com linhas horizontais de separao no
cabealho e ao final das mesmas, evitando o uso de palavras em negrito e coloridas, as
quais devem ser ajustadas automaticamente janela. O ttulo deve ficar acima e
centralizado. Se o trabalho for redigido em ingls ou espanhol, deve vir tambm redigido
em portugus. Exemplo de citaes no texto: Tabela 1. Exemplos de citaes no ttulo:
Tabela 1. Investimento econmico-financeiro (sem ponto no final aps o texto). O ttulo
deve ficar acima e centralizado, redigido na fonte Times New Roman, tamanho 12. Em
tabelas que apresentam a comparao de mdias, segundo anlise estatstica, dever haver
um espao entre o valor numrico (mdia) e a letra. As unidades devero estar entre
parntesis.

Grficos, Figuras e Fotografias: devem ser apresentados em preto e branco ou em cores

(se necessrio), ntidos e com contraste, inseridos no texto aps a citao dos mesmos,
com resoluo de 300 dpi. Se o trabalho for redigido em ingls ou espanhol, deve vir
tambm redigido em portugus. Exemplo de citaes no texto: Figura 1. Exemplos de
citaes no ttulo: Figura 1. Investimento econmico-financeiro (sem ponto no final aps
o texto). O ttulo deve ficar acima e centralizado, redigido na fonte Times New Roman,
tamanho 12(doze).

Frmulas: devero ser feitas em processador que possibilite a formatao para o

programa Microsoft Word, sem perda de suas formas originais e devem ser alinhadas
esquerda e numeradas sequencialmente direita.

Nomes cientficos: devem ser escritos por extenso e em itlico.