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DESCRIO
BUZINA
CINTO DE SEGURANA
QUEBRA SOL
RETROVISOR INTERNO
RETROVISOR -DIREITO/ESQUERDO
LIMPADOR DE PRA-BRISA
LIMPADOR PRA-BRISA TRASEIRO
FAROL BAIXO
FAROL ALTO
MEIA LUZ
LUZ DE FREIO
LUZ DE R
LUZ DA PLACA
LUZES DO PAINEL
SETA DIREITA/ESQUERDA
PISCA ALERTA
LUZ INTERNA
VELOCMETRO / TACGRAFO
FREIOS
MACACO
CHAVE DE RODA
TRINGULO DE SINALIZAO
EXTINTOR DE INCNDIO
PORTAS TRAVAS
ALARME
FECHAMENTO DAS JANELAS
PRA-BRISA
LEO DO MOTOR
LEO DE FREIO
NVEL DA GUA DO RADIADOR
PNEUS (ESTADO/CALIBRAGEM)
PNEU RESERVA (ESTEPE)
BANCOS ENCOSTO/ASSENTOS
PRA-CHOQUE DIANTEIRO
PRA-CHOQUE TRASEIRO
LATARIA
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
OK
OK
EM DIA
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
FUNCIONANDO
NORMAL
EM DIA
NO NVEL
NO NVEL
BOM
BOM
BOM
NORMAL
NORMAL
NORMAL
MODELO: _______________________
VENCIDO
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
NO FUNCIONA
TRINCADO
VENCIDO
COMPLETAR
COMPLETAR
RUIM
RUIM
RUIM
RISCADO
RISCADO
RISCADA
COMPLETAR
CALIBRADO
CALIBRADO
DESCALIBRADO
DESCALIBRADO
AMASSADO
AMASSADO
AMASSADA
TRINCADO
TRINCADO
Dados do condutor:
Nome: _________________________________
Data: _____/_____/_____
Hora: ___________