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Secretaria-Executiva
Departamento de rgos Extintos
REQUERIMENTO
AUXLIO FUNERAL
Solicito pagamento do Auxlio Funeral, em conformidade com a Lei n 8.112/90, pelo bito
do Ex-servidor abaixo identificado:
1. Dados do Requerente
Nome completo*:
CPF*:
Banco*:
Grau de Parentesco*: (
) Cnjuge
Agncia*:
(
Conta*:
) Companheira(o)
) Filho
) Outros
Endereo residencial:
Cidade:
UF:
Telefone residencial:
( )
Celular*:
CEP:
( )
E-mail*:
* preenchimento obrigatrio
CPF*:
) Ativo
) Inativo
* preenchimento obrigatrio
_______________________________________
(Assinatura)
Informaes complementares