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INTRODUO
2 CLASSIFICAO
DAS DEFICINCIAS FSICAS
3 PRINCIPAIS TIPOS
DE DEFICINCIAS FSICAS
Incidncia
O quadro geral aceito da incidncia de paralisia cerebral ao
nascimento de 7 por 1.000. Desse nmero, estima-se que uma criana
Etiologia
As causas da PC so inmeras e muitas vezes desconhecidas.
Podem ser de origem pr-natal, peri-natal e ps-natal. Para Souza (1998),
a maior causa da PC no nosso meio a anxia perinatal, devido a um
trabalho de parto anormal ou prolongado.
algumas
vezes
Tipo Misto
uma combinao do tipo espstico e atetsico. Muitas crianas
afetadas apresentam incapacidades severas.
Classificao de Topografia
Dependendo da parte do corpo que foi afetada, as classificaes
usadas mais frequentemente so as seguintes:
Quadriplegia: envolvimento dos quatro membros. Dupla hemiplegia
tambm expresso usada, significando que os braos esto mais
afetados que as pernas e que pode haver uma paralisia supra-bulbar
congnita.
Diplegia: Envolvimento dos quatro membros, com as pernas mais
afetadas que os braos.
Paraplegia: Envolvimento das duas pernas.
Triplegia: Envolvimento de trs membros.
Hemiplegia: Um lado do corpo afetado.
Monoplegia: Um membro afetado.
Podem ser encontrados outros termos usados por outros autores. Todos
so termos adicionais e que podem confundir o diagnstico, embora
essas classificaes tambm se baseiem no local do corpo acometido.
Deficincias Associadas
Quanto ao quadro clnico da paralisia cerebral, como j
mencionado anteriormente, as manifestaes motoras constituem a
principal caracterstica clnica. Podem coexistir em diversas associaes
inmeras outras manifestaes, tais como, distrbio visual e da
motricidade ocular, dficit da acuidade auditiva, retardo do
desenvolvimento neuro-motor, hiperatividade, dficit da ateno, distrbio
do comportamento, distrbio da fala, epilepsias, distrbios cognitivos e de
percepo, deficincia mental e depresso.
Consideraes Gerais:
A paralisia cerebral no uma doena. O seu controle est
voltado para amenizar os sintomas provocados pelo dano cerebral e
ajudar a criana a atingir o seu potencial mximo de crescimento e
desenvolvimento. Do ponto de vista educacional, altamente
recomendvel uma abordagem em que os profissionais de sade e
educao trabalhem em conjunto com os pais.
Incidncia
O TCE a principal causa de morte e deficincia em crianas e
adultos jovens com menos de 45 anos (Brain Injury Association, 1997). As
leses na cabea so dez vezes mais frequentes que as da medula
espinhal. A maior taxa de incidncia de leso ocorre entre homens jovens,
com idade entre 15 e 24 anos.
Classificao
- Leso aberta: causada por acidente, ferimento bala ou golpe,
provocando leso visvel.
- Leso fechada: causada por uma sacudida forte, falta de
oxignio e hemorragias cranianas.
O TCE pode variar de muito leve a grave. O grave caracteriza-se
por um estado prolongado de inconscincia (coma) e uma srie de
limitaes funcionais, aps a reabilitao.
Consideraes Gerais
Natureza da leso
Dependendo do tipo de agresso, pode ser:
- Completa: quando no existe nenhuma funo motora ou
sensitiva abaixo do nvel da leso.
- Incompleta: quando existe alguma funo residual, motora ou
sensitiva abaixo do nvel da leso.
Quando afeta a regio cervical, a leso caracteriza uma
tetraplegia ou uma tetraparesia (acometimento dos quatro membros).
Quando afeta a regio torcica, lombar ou sacral caracteriza uma
paraplegia ou paraparesia (leso dos membros inferiores e/ou tronco).
Consideraes Gerais
Normalmente, as atividades recreativas e esportivas so
empregadas para aconselhamento e terapia, como um motivo para se
trabalhar intensamente, e tambm como distrao. O professor de
educao fsica pode prever necessidades nas reas de imagem corporal,
de fora na parte superior do tronco, amplitude de movimento, resistncia
e tolerncia cadeira de rodas.
Atividade Fsica Para Pessoas com Deficincia
Problemas associados
lceras por presso
Preveno
Manter mobilidade
3.4 Poliomielite
Tambm conhecida como plio, uma paralisia causada por
infeco viral, provocada por um vrus denominado poliovrus. Esse vrus
ataca a substncia cinzenta da medula, destruindo as clulas motoras. O
controle do intestino e da bexiga, assim como a sensibilidade nos
membros comprometidos, no afetado por esse problema.
Incidncia
Consideraes Gerais
Dependendo do acometimento acarretado pela plio no indivduo,
podem-se trabalhar suas potencialidades atravs de exerccios, com o
objetivo de quebrar as tenses, permitindo assim, uma explorao e o
manuseio do seu esquema corporal, melhorando o sedentarismo e
sequelas secundrias.
Evoluo
- incio dos sintomas entre 3 e 5 anos.
- fraqueza muscular progressiva.
- hipertrofia da panturrilha.
- perda da deambulao por volta dos 9 aos 11 anos.
Consideraes Gerais
uma das doenas mais incapacitantes e mais graves da
infncia, visto que mais da metade dos casos situa-se entre os 4 e 15
anos. Essas pessoas podem se cansar facilmente, sobretudo se
executarem atividades que envolvam grandes grupos musculares por
longo perodo de tempo. Esse cansao pode fazer com que a pessoa
fique frustrada, levando a um prejuzo do desempenho e da autoestima.
Para evitar isso, o professor deve permitir perodos de descanso e
substituio de jogadores em atividades relacionadas resistncia. O
risco de problemas de sade muito grande, quando no considerado
pelo professor o nvel tolervel de intensidade e durao das atividades.
Tipos
- Oculta: geralmente assintomtica, detectada em exame de raios-X.
Torna a estrutura da coluna vertebral menos resistente, fazendo o
indivduo mais propenso a sofrer deslizamento de vrtebras, razo pela
qual deve evitar carregar pesos excessivos.
- Meningocele: quando a meninge passa pelo defeito da coluna vertebral,
fazendo uma salincia, onde se forma um tumor com protruso sacular
junto coluna. Raramente est associada com dficit neurolgico. Seu
nico problema a ruptura do saco e infeco.
- Mielomeningocele: quando se forma uma protruso sacular contendo
meninges, lquor, pores medulares e fibras nervosas, levando quase
sempre a leses medulares parciais ou totais.
MENINGOCELE
MIELOMENINGOCELE
OCULTA
Incidncia
As estatsticas mostram uma incidncia de um a trs casos em
cada 1.000 nascimentos. A mielomeningocele uma das mais comuns
malformaes congnitas e uma causa de frequente incapacidade durante
a infncia.
Consideraes Gerais
Os professores de educao fsica da escola devem auxiliar os
outros professores a avaliar as capacidades percentual e motora das
crianas com meningomielocele. Muitas so capazes de participar de
atividade em grupo, entretanto, algumas apresentam problemas de
percepo, lateralidade e direo.
3.7 Amputaes
Podem ser definidas como a remoo de um membro ou parte
dele.
Classificao
- Congnita: ausncia de uma parte ou todo o membro.
- Tumor: em alguns casos, a amputao pode ser necessria para
interromper uma doena maligna.
- Trauma: acidentes de carros, com armas de fogo e com maquinrio
pesado.
- Doenas: que causam problemas circulatrios, como diabetes e
arteriosclerose.
Causas
- As causas mais comuns de amputao dos membros inferiores e
superiores so de ordem vascular, por tumores e traumas decorrentes de
acidentes em diversas situaes.
- A causa mais comum das amputaes provocadas por eventos
vasculares a diabetes e o tabagismo.
Consideraes Gerais
Os indivduos amputados no sofrem muitas restries quanto
prtica de atividade fsica, desde que estejam preparados, principalmente,
psicologicamente. A falta de membros, tanto superiores, como inferiores,
pode afetar o nvel de habilidade motora. recomendado que, antes de
se iniciar um programa de atividade fsica com pessoas amputadas, haja
uma avaliao das reas mais implicadas, como: amplitude de movimento
funcional; equilbrio e estabilidade; fora; integridade da pele
(principalmente no local da amputao) e o tipo de amputao.
Atividade Fsica Para Pessoas com Deficincia
4 BENEFCIOS E OBJETIVOS
A prtica de atividades fsicas e esportes por pessoas com
deficincia tem se tornado um acelerador do processo de reabilitao,
trazendo no apenas benefcios fsicos, como tambm, resultados
psicolgicos que melhoram a motivao, autoimagem e auto-valorizao,
j que, dentro da percepo saudvel ou doente, possibilita pessoa
perceber-se saudvel e deixar de ver o corpo como um repositrio de
frustraes.
5 - IMPLICAES PARA
A EDUCAO FSICA
Para Winnick (2004), a maior parte das pessoas com deficincia
pode se beneficiar com as atividades de educao fsica e esportes. O
tipo e o grau da deficincia fsica, educabilidade motora, nvel de interesse
e metas educacionais gerais determinam as modificaes e adaptaes
necessrias. A segurana dos alunos e o acompanhamento de perto,
pelos professores, das atividades realizadas, garantem o primeiro estgio
de desenvolvimento dos participantes. Como a maioria dos problemas
apresentados so de origem mdica, importante que professores de
educao fsica mantenham contato direto com os profissionais de sade,
para elaborarem programas que supram as necessidades especiais de
seus alunos.
6 ACESSIBILIDADE
Dentro de nossa experincia prtica na promoo de atividade
fsica e esportes para pessoas com deficincia, um dos maiores, seno o
maior empecilho para a consumao do programa, a acessibilidade. A
maioria dos nossos alunos, mesmo tendo conhecimento e desejo de
participar, no conseguem chegar ao local, ou, se chegam, muitas vezes
no conseguem acesso s instalaes. Esse um problema de todo
profissional que trabalha com pessoas com deficincia fsica. A
conscientizao se faz necessria, para que possamos exigir os direitos
constitucionais que garantem o desenvolvimento dos programas
oferecidos.
Diante desse panorama, embora a Constituio Federal atual seja
norteada pelo princpio de que o direito de livre acesso ao meio fsico e de
livre locomoo parte indissocivel dos Direitos Humanos, falta a viso
de obrigatoriedade e de compromisso, bem como uma ligao entre a Lei
e os parmetros j existentes, estabelecidos pelas normas tcnicas de
acessibilidade da NBR 9050/1994, feita pela ABNT.
7 - CRITRIOS DE ADAPTAO
(Rios, M.; Carol, N. 1997)
1 O Espao
2 O Material
- Utilizar materiais macios para os alunos com dificuldade de percepo.
- Utilizar material alternativo ou adaptado, como por exemplo, calhas para
os alunos com PC, ou de cadeira de rodas para alunos com grandes
problemas de equilbrio, em situaes que seja necessrio.
- Para alunos com problemas de coluna vertebral que apresentam
grandes desvios, (por exemplo, escoliose), nas atividades de recepo e
lanamento, aconselhvel que se use uma cadeira para que possam
executar o movimento de maneira esttica.
- Para alunos com grande dificuldade na fala, normalmente PC,
necessrio utilizar facilitadores de comunicao, como por exemplo,
alfabetrios, prancheta com fotos, ou perguntar ao aluno e famlia qual o
melhor meio de comunicao.
- Antes de comear as atividades com alunos usurios de cadeira de
rodas, proteger com espuma as extremidades da cadeira, para evitar
leso nos companheiros.
3 As Regras
- Modificar o regulamento dos jogos, e incluir novas regras especficas de
acordo com as necessidades.
- Variar os sistemas de pontuao e alguns dos requisitos do jogo, como
meio de possibilitar o sucesso na conquista de pontos.
- Quando os alunos com dificuldade de locomoo, ou com pouca
habilidade em tocar a cadeira de rodas, assumirem papel de perseguidor,
os companheiros sero considerados tocados quando o perseguidor
estiver distante, pelo menos um metro, e gritar o nome do aluno e em
seguida dizer: tocado.
4 - As Habilidades
- O professor, sempre ao iniciar uma atividade, deve consultar os alunos
com dificuldade motora sobre a possibilidade de execuo de
determinado gesto ou tcnica ensinada, ou seja, o aluno deve ter a
oportunidade de tentar descobrir e mostrar como ele consegue
desempenhar as tarefas, dentro de suas possibilidades.
- Se o aluno com dificuldade permitir, pedir a outro companheiro para
auxili-lo, desde que o prprio aluno oriente de como deseja ou de como
necessita ser auxiliado.
5 Aluno Colaborador
- No caso de alunos com maior grau de comprometimento, assim como
para os mais novos, recomendada a colaborao de um monitor ou
ajudante durante as aulas, o qual, na medida do possvel, deve ir sendo
substitudo pelos prprios colegas da turma.
1 O Balano
Contedo principal Equilbrio e fora.
Espao amplo, liso e plano.
Material tbuas de madeira de 100 x 225 cm, com suporte central fixado
no solo, de modo que favorea o balano, regulvel na altura. para
aumentar ou diminuir a dificuldade.
Nmero de participantes grupos de, no mximo, 10 jogadores em
cadeira de rodas, por balano.
Desenvolvimento e regra A um sinal, o jogador impulsiona a cadeira
de rodas e tenta subir e descer do balano o mais rpido possvel. Ganha
o jogador que em menos tempo realizar a tarefa e com menor nmero de
erros.
2 O escultor
Contedo principal conhecimento corporal e relaxamento.
Espao amplo, liso e delimitado.
Material - no necessrio.
Nmero de participantes em pares.
3 Corrida de Funis
Atividade Fsica Para Pessoas com Deficincia
4 Os Nmeros
Contedo principal Expresso corporal.
Espao Amplo, liso e delimitado.
Material - Um colchonete por jogador.
Nmero de participantes mximo de 15 jogadores.
Situao inicial Cada jogador em seu colchonete.
Desenvolvimento e regra O professor nomear um nmero de 0 a 9 e
cada jogador dever representar o nmero corporalmente.
5 Reao
Contedo principal Velocidade de reao.
Espao Amplo, liso e delimitado.
Material no necessrio.
Nmero de participantes Grupo de no mximo 10 jogadores.
CONCLUSO
CONCLUSO
As pessoas com deficincias fsicas precisam buscar na educao
fsica as mesmas metas que os seus colegas no deficientes, desde que
lhes sejam oferecidas condies de reconhecerem seus limites e suas
possibilidades. Os professores devem entender a natureza da deficincia
e as capacidades funcionais que podem ser adquiridas.
O programa de educao fsica deve enfatizar particularmente a
conscincia corporal, aptido fsica e desenvolvimento de esportes para a
vida toda.
Embora o professor seja responsvel pela criao de um
ambiente inclusivo, onde devem ser supridas as necessidades de todos
os alunos, importante que os alunos com deficincia aprendam a
defender seus interesses, analisar jogos e atividades, oferecendo
sugestes de como podem ser modificados para que possam participar
com xito, sendo respeitados como agentes autnomos, e reconhecidos
em seu direito de ter suas opinies, de fazer suas escolhas e agir com
base em valores e crenas pessoais.
REFERNCIAS
ABNT 2004 NBR 9050:1994 - Norma Tcnica de Acessibilidade
www.abnt.org.br - acesso em 18/07/2005
ADAMS, R. C., DANIEL, A. N., MC CUBBIN, J.A., RULLMAN, L.
Jogos esporte e exerccios para o deficiente fsico. So Paulo:
Manole, 1985.
Brain Injury Association. Basic questions about brain injury and
disability. Alexandria, VA; Author, 1997.
CARMO, A. A. Incluso Escolar e a Educao Fsica: Que
movimentos so estes? Revista Integrao, Ano 14 Edio
Especial/2002.
ELLEMBERG, J.H. e NELSON, K.B. Early recognition of infants at
high risk for cerebral palsy: examination at age four months.
Development Medicine and Child neurology, 1981, n.23, p.705716.